Аутомобилизация шейного отдела позвоночника

Общие симптомы остеохондроза шейного отдела. Признаки стадий заболевания и диагностика

Аутомобилизация шейного отдела позвоночника

Шейный остеохондроз – заболевание позвоночного столба, при котором возникают дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках. На первой стадии развития симптомы практически незаметны, но по мере распространения патологического процесса, состояние пациента ухудшается.

Причины заболевания

Остеохондроз возникает в результате неравномерной нагрузки на позвоночник. Провоцирующие факторы:

  • тяжелые физические нагрузки;
  • ношение неправильной обуви;
  • неполноценное питание;
  • проблемы с обменными процессами;
  • нервное и эмоциональное истощение.

Заболевание может возникнуть во время вынашивания ребенка. Большой риск при многоплодной беременности. Патологический процесс может быть генетически обусловленным.

Стадии развития и фото

Развитие остеохондроза происходит медленно. Существует 4 основных его стадии болезни:

  1. Первая стадия. Пациент чувствует дискомфорт при длительном хождении и пребывании в одной позе. Начинают формироваться уплотнения в позвоночных дисках.
  2. Вторая стадия. Возникают болевые ощущения. Врач назначает мануальную терапию и болеутоляющие средства.
  3. Третья стадия. Наблюдаются выраженные дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках.
  4. Четвертая стадия. Завершающий этап развития заболевания, при котором поражены практически все отделы позвоночника.

На последней стадии консервативная терапия будет неэффективной. Врач назначает проведение оперативного вмешательства, которое потребует длительного восстановления.

На фото можно увидеть, как проявляется болезнь на разной стадии заболевания.

Предлагаем посмотреть видео о стадиях развития остеохондроза:

Общая симптоматика

Остеохондроз может охватывать один или несколько отделов позвоночника. Чаще всего поражаются позвонки шейного отдела. Клинические симптомы такого отклонения напрямую связаны с работой головного мозга. Рассмотрим все основные симптомы этого заболевания.

Предлагаем посмотреть видео о симптомах остеохондроза:

Боли в затылке, шее и воротниковой зоне

У пациентов часто возникают боли в шее, затылочной и воротниковой зоне. Это возникает в результате недостаточного кровоснабжения в отделах головного мозга. Деформирование позвонков приводит к пережиманию позвоночной артерии. На фоне таких дегенеративных процессов может возникать грыжа.

Вместе с болевыми ощущениями возникает опасность серьезных осложнений. Например, сбои артериального давления или стойкие нарушения слуха и зрения. Иногда у пациентов возникают приступы паники и тревожности. Они могут длиться в течение 30 минут. Такое состояние называется диэнцефальным синдромом.

Еще одна причина болевых ощущений – спазм мышц, который приводит к снижению кровотока. Пациент может временно потерять возможность шевелить шеей. Сильное перенапряжение приводит к тому, что болевые ощущения с шеи начинают перетекать в затылок и могут дальше распространиться по голове. В результате таких процессов пациент мучается от сильных мигреней.

Шум, звон, ощущение заложенности в ушах

Понижение слуха, шум, звон и ощущение заложенности в ушах возникает на фоне снижение интенсивности притока крови из позвоночных артерий к вестибулярному аппарату.

Такой комплекс симптомов называется улитковым или кохлеарным. Врачи не всегда могут связать такие отклонения с развитием шейного остеохондроза.

Шум и звон в ушах возникает при смене положения или длительном нахождении в одной позе.

Головокружения

Позвонки шейного отдела довольно тонкие, поэтому при удерживании головы они подвергаются сильной нагрузке. Они больше подвержены деформации, чем позвонки грудного отдела. В результате отклонения возникают головокружения, которые могут быть:

  1. Системными. Присутствует ощущение кругового движения тела и окружающих предметов. Оно возникает из-за сбоя в работе вестибулярного аппарата, мышц и рецепторов в суставах.
  2. Не системными. У пациента присутствует ощущение дурноты, оглушения и неуверенного состояния в вертикальном положении. Ощущение кругового вращения отсутствует.

При возникновении такого симптома необходимо сразу же обратиться к врачу. Поводы для экстренной госпитализации пациента:

  • онемение части плеча;
  • паралич лицевых мышц;
  • потеря сознания;
  • сильная головная боль.

Смещенные позвонки и мышечный спазм приводит к защемлению нервов, которые питают головной мозг. Из-за нехватки кислорода возникают головокружения. Изначально дефицит кислорода возникает в затылочной части головы, так как это центр вестибулярного аппарата.

Недостаток воздуха

Нехватка воздуха при остеохондрозе может быть нескольких типов: проблемы с дыханием и недостаток кислорода. Дыхание затрудняется на фоне защемления нервов, которые передают сигналы от глотки к пищеводу.

При смещении позвонков у пациентов наблюдается одышка. Такое состояние часто возникает при стрессовых ситуациях. После их окончания нормальные дыхание восстанавливается. Иногда возникает комок в горле, который невозможно запить или проглотить.

Недостаток воздуха возникает из-за защемления нерва. В результате возникает спазм диафрагмы, который чреват изменением глубины и ритма дыхания. Пациенту становится душно и трудно дышать. Это серьезный симптом, так как одышка при остеохондрозе опасна развитием ряда других осложнений.

В этом случае врач назначает медикаментозное лечение.

Тошнота

Шейный отдел – самый чувствительный, так как в его структуре присутствует большое количество нервных волокон и сосудов. Через шею проходит артерия, через которую проходит кислород и питательные вещества в мозг. При шейном остеохондрозе формируются протрузии и межпозвоночные грыжи.

К задним структурам головного мозга поступает недостаточное количество артериальной крови. Это запускает механизм компенсаторной реакции. Сужение артерий приводит к повышению артериального давления. У пациента возникает чувство тошноты.

Если не восстановить кровоток к задним структурам головного мозга, то у пациента возникает рвота и потеря сознания. Длительное нарушение мозгового кровообращения чревато развитием инсульта и дальнейшей инвалидностью.

Проблемы со зрением

При остеохондрозе шеи у пациента может возникать двоение в глазах, мушки и мерцания. Они свидетельствуют о начале серьезных заболеваний, которые появляются на фоне остеохондроза. К их числу относятся следующие болезни:

  • глаукома;
  • катаракта;
  • болезнь Клода Бернара-Горнера.
  1. Глаукома сопровождается повышением внутриглазного давления и поражением зрительного нерва. Лечение поможет добиться только ремиссии, но не устранить патологию полностью.
  2. Катаракта предполагает разрушение хрусталика. Это происходит по причине сбоя в обменных процессах мозга. Первым симптом такой болезни – мушки перед глазами. Если своевременно не начать лечение, то пациент может полностью потерять зрение.
  3. Болезнь Клода Бернара-Горнера. Причина развития болезни – гипоксия затылочного отдела и поражение зрительного нерва. Симптомы заболевания – ухудшение реакции зрачка и разница в их размере. Иногда пациент не может сомкнуть веки полностью. Наблюдаются серьезные проблемы с сумеречным зрением.

Скачки артериального давления

Изначально может показаться, что скачки артериального давления и остеохондроз не имеют ничего общего. Однако, это не так. При дегенеративных изменениях в позвоночнике страдает вегетативная нервная система человека.

Скачки наблюдаются в течение суток. Для такой болезни не характерна длительная гипертензия. Скачкообразная суточная динамика аретриальной гипертензии возникает при рефлекторных раздражениях нервных окончаний и кратковременных спазмов кровеностных сосудов.

Симптомы повышения артериального давления при шейном остеохондрозе:

  • головная боль;
  • скачки давления после стрессы или мышечного перенапряжения;
  • болевые ощущения в конечностях;
  • низкая чувствительность в воротниковой зоне.

При резких скачках артериального давления и сильном ухудшении общего состояния, следует обратиться за неотложной помощью.

Внезапный обморок, или синкопальные состояния

Внезапный обморок может возникнуть в результате кратковременного прекращения тока крови по позвоночным артериям. Если пациент потерял сознание, то его необходимо уложить так, чтобы ноги были выше головы. Это активизирует приток крови к мозгу. После обморока могут возникать проблемы с речью и движениями.

Глоточные проблемы

Иногда о возникновении дегенеративных процессов в шейных позвонках, могут свидетельствовать только глоточные симптомы. Они проявляются посредством:

Такие признаки связаны с травмированием нервно-сосудистых стволов, которые идут со спинного мозга. Однако, эти симптомы наблюдаются не только при остеохондрозе, но и при воспалении и опухоли.

Подъем температуры тела

При шейном остеохондрозе повышается температура тела. Такой симптом возникает при следующих поражениях:

  • синдром позвоночной артерии;
  • протрузии диска;
  • стеноз спинномозгового канала.

Повышенная температура тела может быть спровоцирована неврозом, неврологическим заблеванием и фибромиалгическим синдромом. Иногда наблюдается сразу несколько патологических состояний, которые утяжеляют симптоматику остеохондроза.

Проявления, зависящие от стадии недуга

  1. На первой стадии развития заболевания симптомы могут не наблюдаться. Первые признаки начала дегенеративных процессов:
    • головная боль;
    • легкое ограничение двигательной активности шеи;
    • дискомфорт в шее и руках.

    Эти признаки становятся выраженными при поворотах или наклонах головы.

  2. Во второй стадии развития начинается протрузия позвоночных дисков, мозговые щели начинают сужаться. Боль становится более выраженной, появляется звон в ушах и нарушение сна.
  3. Третья стадия отличается разрушением фиброзного кольца в диске. Возникают вывихи и смещения позвонков, грыжи в шейном отделе.
  4. На четвертом этапе большинство дегенеративных изменений необратимы.

Какие возникают в головном мозге?

Симптомы в головном мозге могут быть ярко выраженными или минимальными. Церебральные отклонения возникают только при сильном пережатии позвоночной артерии костными выростами. В результате этого возникают проблемы с доступом крови в головной мозге, а это провоцирует спазмы мелких сосудов и нарушение работы гипоталамуса.

При шейном остеохондрозе могут возникать следующие синдромы:

  1. Гипоталамический. Он может быть неврологическим и физическим.
  2. Синкопальный и дроп-синдром. Они появляются в том, что пациент ощущает слабость в ногах и теряет сознание на несколько минут.
  3. Вестибулярно-стволовой. Наблюдаются головокружения во поворотах головы.

В результате таких дегенеративных процессов, пациент старается избегать общественных мест. При этом у него возникают необоснованные страхи и депрессия.

Различия у женщин и мужчин

Симптомы шейного хондроза у мужчин и женщин практически ничем не отличаются. Дегенеративные изменения в шейных позвонках чаще встречаются у женщин, это объясняется анатомическим строением шейного отдела. У мужчин шейная мускулатура развита лучше.

Беременность оказывает негативное воздействие на состояние позвоночника. В большинстве случаев наблюдается стандартная симптоматика. У мужчин она может быть более выраженной.

Хондроз позвоночника у детей и подростков

Хондроз позвоночника у детей и подростков возникает по причине общей задержки развития соединительной ткани. Это может быть в результате генетической аномалии или нарушения минерального обмена. Недоразвитые межпозвоночные диски уязвимы к разным патологическим процессам.

Заболевание возникает по причине малоподвижного образа жизни, длительного сидения за компьютером и наличия лишнего веса. Симптомы такой болезни похожи на проявления остеохондроза у взрослых. При поражении шейного отдела у пациента возникают боли в шеи, приступы головокружения и мигрени.

Диагностика

Перед постановкой диагноза и назначением лечения, врач проводит ряд диагностических обследований. Проводится внешний осмотр, оценивается осанка и изучается состояние мышц.

Компьютерная томография

Компьютерная томография дает возможность увидеть костные ткани в 3D-проекции. По принципу проведения, такая процедура похожа на рентген. Однако, такая диагностика позволяет увидеть послойное изображение.

Такая процедура не проводится детям и беременным, так как присутствует высокая доза рентгеновского облучения. К числу противопоказаний можно отнести отсутствие у пациента способности пребывать в неподвижном положении в течение нескольких минут.

Рентген

Рентген – классическая процедура, которая назначается для диагностики остеохондроза. Она практически безвредна и позволяет оценить степень дегенеративных изменений. При помощи такой методики можно определить болезнь на ранних стадиях.

Обследование назначается при наличии подозрения на поражение шейного отдела позвоночника. Однозначное преимущество такого метода – небольшая стоимость. Для проведения такой процедуры потребуется 15-20 минут.

Рентген не дает возможности получить послойного изображения пораженных тканей. Существует ряд более современных и информативных методов обследования.

Рентген подходит только для первичной диагностики.

Остеохондроз – опасное заболевание, которое без своевременного лечения может вести к необратимым дегенеративным изменениям и инвалидности. На начальной стадии может присутствовать только легкий дискомфорт. По мере развития патологического процесса симптоматика становится более интенсивной. При появлении первых признаков поражения позвоночника следует сразу же обращаться к врачу.

Источник: https://VsePoSpine.ru/osteohondroz/shejnyj/simptomy

Иммобилизация шейного отдела позвоночника

Аутомобилизация шейного отдела позвоночника

Длинный и полезный лонг рид для профи

РЕКОМЕНДАЦИИ WILD MEDICINE SOCIETY 2019 ПО ИММОБИЛИЗАЦИИ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА. ЧТО НОВОГО?

Данные рекомендации – апгрейд публикаций WMS 2014 года по этой теме. Переводить я их дословно не буду, возьму наиболее интересные моменты и перескажу своими словами, не меняя при этом сути. Итак, поехали.

На протяжении десятилетий мы используем одинаковые подходы при извлечении и транспортировке пострадавших с потенциальной травмой позвоночника. Все они основаны на том, чтобы не нанести дополнительные повреждения любыми дополнительными движениями.

Однако так получилось, что не существует никаких доказательств пользы полного ограничения движений пострадавшего. В то же время появляется все больше доказательств вреда такого подхода.

Особенно критично это в автономных условиях, когда иммобилизация пострадавшего многократно усложняет его эвакуацию, создавая дополнительные проблемы и даже угрозу жизни как самому страдальцу, так и спасателям.

Немного статистики: частота травм шейного отдела позвоночника в Соединенных Штатах оценивается в 54 случая на миллион человек в год, что составляет 3% от всех травм, потребовавших госпитализации. Национальный научный статистический центр обнаружил, что 38% эти травм произошли вследствие ДТП, 32% от падений с высоты и 14% от насильственных действий.

Норвежское эпидемиологические исследование выявило частоту переломов шейного отдела позвоночника, как 12 на 100 000 в год. Из этих травм, 60% были следствием падений, а 21% из-за ДТП. Частота открытых операций для этих травм была 3 на 100 000 в год.

Предыдущие исследования показали, что от 2 до 10% пациентов с травмой шейного отдела позвоночника имеют прогрессирование неврологического дефицита после первого обследования. Связанные факторы включают: раннее ухудшение (до 24 часов) – начальная тракция и полное обездвиживание шейного отдела позвоночника, интубация трахеи.

Прогрессирование неврологического дефицита с 2 до 7 дней – устойчивая гипотензия, поздний дефицит (более 7 дней) – повреждение позвоночной артерии (от автора: вероятно, речь о диссекции артерии). Эффективность догоспитального лечения и выбранный метод иммобилизации и транспортировки не были связаны с изменением неврологического статуса.

Также отмечено, что за последние 30 лет произошло значительное уменьшение случаев тяжелого повреждения позвоночника. Однако нет данных, что это связано с усовершенствованием протоколов скорой помощи. Скорее, с качеством и надежностью автомобилей и их систем безопасности.

Выделим 5 принципиальных видов травм позвоночника: 1) неповрежденный позвоночник 2) стабильная травма позвоночника без неврологического дефицита 3) нестабильный или потенциально нестабильный позвоночник без явных неврологических симптомов.

4) нестабильный позвоночник с неврологическим дефицитом 5) травмированный пациент с неизвестным состоянием позвоночника. Исторически сложилось, что в иммобилизации шеи нуждаются пациенты с травмами типов 3,4,5.

В условиях доступа медицинской помощи проблем это не вызывает, а вдали от цивилизации? Возникает закономерный вопрос, так ли иммобилизация необходима, если серьезно усложнит эвакуацию пострадавшего? Согласно современной концепции, стремиться стоит к ОГРАНИЧЕНИЮ движений в позвоночнике, но не к ОБЕЗДВИЖИВАНИЮ.

При этом ограничение движений – это желаемая цель, но не обязательный пункт к выполнению. Казалось бы, эти понятия очень похожи. Однако ограничение предполагает отсутствие излишних движений, разрешая физиологические. Исследования на трупах показали, что небольшие физиологические движения на могут нанести дополнительных травм.

При этом, чем больше мы стараемся максимально обездвижить позвоночник, тем больший вред наносим. Это утверждение противоречит всем принципам неотложной медицины последних десятилетий, однако похоже, что это правда.

Результаты.

1. Положение головы и шеи пострадавшего. Во всех случаях стоит придать нейтрально выпрямленное положение головы, если это действие не вызывает выраженного сопротивления, сильной боли, усиления неврологического дефицита. КЛАСС 1С.

2. Методика извлечения пострадавшего с травмой позвоночника. Анализ с помощью 6-позиционной камеры показал, что при одетом шейном корсете наименьшие движения в шейном отделе достигались, если пострадавший сам выходил из автомобиля, чем любые иные средства извлечения.

При этом хорошо инструктированный пострадавший и без шейного корсета неплохо выполнял ограничение движений шеи. Какие же устройства показали себя лучше всего? Лучше всего оказалось сочетание устройства Кендрика и филадельфийского воротника.

Но мы помним, что наша главная цель – ограничение движений, поэтому любое устройство с этой задачей справляется, даже самодельное.

3. Перемещение пострадавшего с реальной или потенциальной травмой позвоночника. Ручная тракция является стандартной техникой для перемещения пациента с известной травмой позвоночника в условиях стационара. Это делается для того, чтобы сохранить позвоночник в анатомическом состоянии.

Однако следует помнить, что излишняя тяга способна нанести тяжелый вред. Поэтому используйте легкую или среднюю по силе тракцию. Касательно перекладывания со щита на носилки, методика “подъем и скольжение” более безопасна по сравнению с методом log-roll.

Для фиксации головы используйте прием trap squeeze, при котором ладони захватывают трапециевидные мышцы, а предплечья сжимают голову. Кстати, насчет поворота на бок и транспортировки в таком положении. Это допустимо, потому как проходимость дыхательных путей всегда приоритетна перед травмой позвоночника.

Может ли это нанести дополнительную травму? В исследовании на трупах с нестабильными позвонками С5-С6 выполнялись приемы log-roll и перевода в устойчивое боковое положение. Только при переводе в устойчивое боковое положение были обнаружены смещения позвоночника до 1,4 мм.

Таким образом, прием log-roll безопасен даже при нестабильной травме позвоночника, а перевод в устойчивое боковое положение – альтернативная процедура с низкой степенью опасности дополнительных травм. КЛАСС 1С.

4. Эффективность иммобилизации позвоночника для улучшения неврологических исходов. Основной проблемой и вероятной причиной смерти при иммобилизации шейного отдела позвоночника является непроходимость дыхательных путей.

В одном исследовании сравнивали пациентов в Малайзии, где ни один из 120 пострадавших с травмой шейного отдела позвоночника по пути в больницу не был иммобилизирован, и пациентов одного из госпиталей США, где 334 пациента с аналогичными травмами были иммобилизированы.

Так вот, в США неврологические исходы были хуже. Используйте ОГРАНИЧЕНИЕ движений, но не не ИММОБИЛИЗАЦИЮ. КЛАСС 2С.

5. Эффективность шейного корсета в иммобилизации шейного отдела позвоночника. Хотя использование шейного воротника считается золотым стандарт в иммобилизации шейного отдела позвоночника, существует мало доказательств его эффективности.

Существует предположение, что нейтральное анатомическое положение желательно для поврежденного позвоночником, и шейный воротник помогает достичь этой цели. Тем не менее, одно исследование продемонстрировало, что более 80% взрослых требуют от 1 до 5 см подкладки под затылочную кость при использовании воротника для придания нейтрального положения.

Также есть предположение, что шейный воротник серьезно ограничивает движения в шейном отделе позвоночника. При изучении, использование шейного воротника был лучше, чем отсутствие иммобилизации, но не эффективно уменьшало движение в нестабильном позвоночнике.

В другом исследовании сравнивалось использование жесткого и обычного шейных корсетов в сочетании со спинальным щитом. Продемонстрировано ограничение подвижности в шейном отделе до 34%, притом жесткий шейный корсет не имел преимуществ, но существенно ограничивал открывание рта.

При использовании фиксаторов головы на щите подвижность головы и шеи сокращалась до 12%. В других исследованиях продемонстрировано, что жесткий шейный корсет способствует статистически значимому удлинению шеи, повышая вероятность прогрессирования травмы. Также показаны частые ошибки при его использовании.

Независимо от степени эффективности корсета, есть осложнения, непосредственно связанные с его использованием.

Это повышение вероятности аспирации, иных видов нарушения проходимости дыхательных путей, повышение внутричерепного давление, нарушение венозного оттока от головы, пролежни, скрытие повреждения мягких тканей, нарастающего смещения трахеи, эмфиземы.

В одном из исследований показано снижение ОФВ1 на 15% при использовании шейного воротника и длинного спинального щита (либо устройства Кендрика). Все эти факторы могут значительно усложнять процесс эвакуации пострадавшего в автономных условиях. Кроме того, у пациентов с анкилозирующим спондилоартритом использование шейного корсета может быть опасным вследствие давления на неповрежденные отделы позвоночника, способствуя дополнительному смещению в поврежденных отделах. Используйте мягкий шейный корсет (коммерческий или импровизированный) у всех категорий пострадавших. Нет никакой необходимости использования обычного или жесткого корсетов в условиях дикой природы. КЛАСС 2В.

6. Использование спинального щита. Вакуумный матрас имеет бесспорное преимущество перед спинальным щитом по всем аспектам. Старайтесь использовать только его, если есть возможность. КЛАСС 1С.

7. Иммобилизация шейного отдела позвоночника. Проведенный метаанализ показал, что у пациентов без неврологических симптомов или отвлекающей травмы осмотр по критериям NEXUS может помочь избежать ненужной иммобилизации шейного отдела позвоночника и рентгенографии шеи.

Чувствительность метода 98%, специфичность 35%, отрицательная прогностическая ценность 100%, положительное прогностическое значение 4%. При использовании критериев NEXUS оценивается 5 параметров: отсутствие выраженной болезненности по средней линии шеи, отсутствие парезов и парестезий, отсутствие отвлекающей травмы, нарушений сознания, в т.ч. интоксикации.

В одном из исследований по этой теме было обследовано приблизительно 34 000 пациентов. Травмы шейного отдела позвоночника были выявлены у 818, из них 578 были клинические проявления.

Все кроме 8 из 818 пациентов были отсеяны с использованием критериев NEXUS (чувствительность 99%; специфичность 13%; отрицательное прогностическое значение 100%; положительное прогностическое значение 3%). Только 2 из 8 имели клинически значимые проявления травмы, одна из которых потребовала хирургического вмешательства.

Положительное прогностическое значение указывает на то, что 97% пациентов до сих пор подвергаются ненужным иммобилизациям и визуализациям. В остальных исследованиях продемонстрированы сходные данные. Исследования также подтвердили эффективность догоспитального использования Канадского протокола по шейному отделу позвоночника.

Настоящий протокол предполагает 3 вопроса, относящиеся к тому, требуется ли пациенту рентгенограмма шейного отдела позвоночника и иммобилизация: 1) присутствует фактор высокого риска (возраст >65 лет, опасный механизм травмы, парестезия)? 2) Присутствует ли фактор низкого риска, что позволяет безопасно оценивать диапазон движения (несильное ДТП, с момента травмы пациент не потребовал экстренной госпитализации, сидячее положение в отделении неотложной помощи, отсроченное начало боли в шее, отсутствие сильной боли по средней линии шейного отдела позвоночника)? 3) Может ли пациент активно двигать головой на 45 градусов влево и вправо? Сравнивалась эффективность протоколов NEXUS и Канадского: Канадский протокол оказался более чувствительным (99% против 91%; р

Источник: https://pikabu.ru/story/immobilizatsiya_sheynogo_otdela_pozvonochnika_7120929

Мануальная терапия шейного отдела как достойная замена альтернативному лечению

Аутомобилизация шейного отдела позвоночника

Мануальная терапия шейного отдела является наиболее действенной процедурой, применяемой при остеохондрозе. Если она будет проведена достаточно эффективно, появляется возможность вернуть функцию движения суставам, устранить постоянные боли в области шеи, снизить риск возникновения проблем, связанных с сосудами: плохое засыпание, затяжная артериальная гипертензия и частое головокружение.

Что лежит в основе мануальной терапии

Задача врача по мануальной терапии – вернуть подвижность позвонкам и комфорт при движении. Остеохондроз вызывает сдавливание нервных окончаний, нарушая маневренность отдельных частей позвоночника. Такая патология шейного отдела вызывает те же самые нарушения, но только в области шеи.

Если не принимается никаких мер по устранению данного недуга, происходит растягивание связок позвоночника, что впоследствии влечет за собой подвывих. Методы лечения, которые предлагает мануальная терапия, помогут вам решить эти проблемы.

Доктор, специализирующийся на лечении шейного отдела позвоночника, пользуется такими способами, как:

  • Косвенное воздействие.
  • Массаж, расслабляющий шейный отдел позвоночника и плечевой пояс.
  • Непосредственное воздействие такими приемами, как удары, повороты, изгибы и выпрямления. Это эффективно при становлении на место позвонков и суставов.

Мануолог работает с рефлекторными областями, рецепторами мышц, связками и сухожилиями. Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника расслабит мышцы шеи и плечевого пояса, поможет улучшить лимфоотток и движение крови.

Задачи мануальной терапии шейного отдела

В соответствии со статистическими данными, около 50 % людей, работающих в офисах и целыми днями сидящих за мониторами и документами, мучаются из-за остеохондроза шейного отдела, причем часто болезнь находится в запущенной стадии.

Данная патология вызывает неприятные ощущения, и потому главной целью мануальной терапии являются:

  1. Освобождение защемленных нервных окончаний.

  2. Восстановление нормального положения позвоночного столба.

  3. Уменьшение болевых ощущений в области шеи.

  4. Повышение стабильности позвоночника.

  5. Устранение головной боли.

  6. Исключение головокружений и других неприятных и болезненных ощущений.

В комплексе с мануальной терапией шейного отдела позвоночника обычно назначают специальные гимнастические упражнения, способные вернуть мышцам нормальное состояние.

мануальной терапии шейного отдела:

Показания и противопоказания для мануальной терапии шейного отдела

При остеохондрозе шейного отдела мануальная терапия показана чаще всего при:

  • болях в грудном отделе позвоночника, отдающих прямо в сердце, но при нормальной кардиограмме;
  • неприятных ощущениях в шейном отделе позвоночника;
  • синдроме поясничной артерии;
  • резких болях в области поясницы;
  • протрузии межпозвоночных дисков;
  • постоянном воспалении в поясничном отделе;
  • межпозвоночной грыже;
  • спондилоартрозе;
  • вегетососудистой дистонии и т. д.

Мануальная терапия при протрузии шейного отдела позвоночника назначается достаточно часто. Для того чтобы здоровью не был причинен ущерб, проводить ее должен только профессионал.

В каких случаях мануальная терапия противопоказана?

Массаж при остеохондрозе недопустим при:

  • наличии инфекций;
  • злокачественных опухолях;
  • болезнях кожи;
  • выраженных аллергических реакциях;
  • беременности и кормлении грудью;
  • посттравматических изменениях в локальной зоне;
  • внутричерепной гипертензии;
  • болезнях центральной нервной системы;
  • артритах, полиартритах;
  • сколиозе последней степени;
  • дисковой миелопатии;
  • хирургических вмешательствах в области позвоночника;
  • врожденных патологиях;
  • повреждениях позвоночника;
  • обострении остеохондроза.

Методы мануальной терапии шейного отдела

  1. Миофасциальная (подкожная) терапия.
  2. При использовании данной техники врач работает с мягкими тканями (это мышцы, связки, сухожилия и т. п.). Ее используют при лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника, а также при болезнях нервной системы и патологиях, которые сопровождаются венозной недостаточностью либо нарушением лимфооттока.

  3. Краниосакральный метод.
  4. Данная методика часто применяется вместе с иными приемами мануальной терапии, чтобы избавиться от остеохондроза шейного отдела позвоночника. Эта процедура помогает наладить кровоток в сосудах головного мозга, прекратить судороги в мышцах шеи и затылка, а значит, устранить головные боли и снизить внутричерепное давление.

  5. Артро-вертебральная терапия.
  6. Артро-вертебральная методика предполагает проработку поврежденных позвоночных суставов и возвращение им двигательной функции. При этом используются более интенсивные техники, к примеру, вытяжение, что дает возможность полностью избавить пациента от болей в шейном отделе позвоночника и в верхней части спины, спровоцированных сдавливанием (компрессией) нервных окончаний.

Техники мануальной терапии шейного отдела

Мануальная терапия при грыже шейного отдела позвоночника также имеет широкое применение. Устранение болей в области позвоночника включает в себя комплекс различных техник и методик.

Врачи в основном действуют мягкими плавными движениями, исключая удары, толчки, волновые, импульсные приемы. В большинстве случаев используется рычажная техника с привлечением конечностей и осевой части скелета.

Она дает возможность вернуть позвонки в нормальное положение и устранить болевые ощущения.

Массаж позвоночника начинают с мягких движений, чтобы расслабить либо, наоборот, привести мышцы в тонус. Все зависит от того, какая задача стоит перед врачом.

На этапе подготовки посредством поглаживаний и легких разминочных действий нужно усилить кровоток, повысить импульсную активность нейронов, тем самым подготовив мышцы к следующим манипуляциям.

Благодаря таким расслабляющим локальным массажным движениям прорабатываются и разогреваются каждые мышца, связка, сухожилие, а значит, улучшаются микроциркуляция и процессы обмена веществ.

  • Мобилизационные действия.

Массаж делают только на подготовленной и разогретой зоне, чтобы не повредить связки. Используя эту технику, специалист имеет возможность выполнять такие действия, как вытягивание, вращение, сдавливание в районе суставов, причем врач работает размеренно и неторопливо.

Под данным понятием подразумеваются движения больного, контролируемые доктором. При этом выполняются такие задачи, как увеличение расстояния между суставами, снижение застоя в венах, улучшение лимфооттока.

  • Форсированные воздействия.

Они призваны восстановить функции шейного отдела позвоночника. Часто больные боятся подобных манипуляций, так как врач делает их резким движением, внезапно.

Данную технику может применять только опытный мануальный терапевт, так как она опасна, и при топорных действиях может нанести непоправимый вред здоровью.

При этом мануальная терапия шейного отдела оказывается очень эффективной процедурой, которая легко снимает боль и мышечные блоки.

Стоимость одного сеанса – от полутора до пяти тысяч рублей.

Распространенные мифы о мануальной терапии

Существует множество мифов, касающихся мануальной терапии, но многие из них далеки от правды.

Миф 1. Данная методика является просто массажем.

Мануальная терапия – это действия руками на скелете, в том числе в области позвоночника и на крупных суставах. Массажист же затрагивает только мягкие ткани.

Миф 2. Мануальному терапевту необязательно иметь медицинское образование.

Чтобы стать профессионалом в этой области, нужно:

  • иметь категорию врача;
  • освоить первичную специальность именно в данной сфере;
  • окончить специальные курсы;
  • постоянно повышать свою квалификацию.

Миф 3. На протяжении всей процедуры пациент должен испытывать боль.

Это неправда. Вряд ли, конечно, вы сможете насладиться процессом, но и сильную боль вы ощущать не должны.

В случае, когда вы попали к врачу с огромным опытом и стажем работы, легкая болезненность возникнет, только если вы не можете или боитесь расслабиться.

При мануальной терапии шейного отдела страх приводит к зажатости.

Врач никогда не причинит боли намеренно. Тот, кто сможет полностью расслабиться, получит даже наслаждение от такого сеанса (все зависит от того, как настроился пациент).

Миф 4. Мануальщик за считанные минуты возвратит утраченное здоровье больному.

Данное утверждение неверно. При мануальной терапии назначается курс лечения, который может длиться от пяти до десяти сеансов. Только в этом случае терапия больного позвоночника будет эффективной.

Если вам обещают за один сеанс решить все проблемы с позвоночником, можете быть уверены, что вы попали к врачу, которому ни в коем случае нельзя доверять.

Миф 5. Приемы мануальной терапии могут привести к осложнениям.

Сейчас многие специалисты предоставляют услуги мануальной терапии шейного отдела позвоночника, но только некоторые из них действительно могут вас вылечить. Профессионалы пользуются только мягкими техниками.

В результате обращения к врачам с небольшим стажем и опытом или не имеющим профессионального образования вы действительно можете получить серьезные осложнения.

Осложнение – это резкое и очень сильное изменение самочувствия, которое нуждается в лечении, а физиологическое обострение – это непродолжительное несущественное увеличение болезненных ощущений.

Часто задаваемые вопросы о мануальной терапии шейного отдела

  • Можно ли проводить мануальную терапию дома?

Обычно к выполнению процедур в домашних условиях прибегают только в самых крайних случаях.

При отсутствии специальной кушетки больного нужно положить на пол, при этом доктору придется работать на коленях, а это неудобно.

Также можно попробовать провести сеанс, сдвинув два стола, имеющих необходимую высоту. Далее на получившуюся «кушетку» надо положить, к примеру, плед или ватное одеяло средней жесткости.

Кроме того, вы можете использовать поролоновое покрытие, но только если его толщина составляет примерно 5 см.

  • С какой периодичностью нужно проводить сеансы?

Период лечения устанавливает врач в зависимости от вашего состояния, а именно стадии заболевания, специфики его протекания, имеющихся осложнений.

Обычно курс составляет десять процедур по одному или по два раза в неделю с повтором через шесть месяцев.

  • Применяется ли мануальная терапия для лечения детей и пожилых людей?

Для использования подобных методов не существует ограничений в возрасте. Услугами специалистов в этой области пользуются и пенсионеры, и дети.

Но стоит сказать, что для таких пациентов процедура имеет свои особенности. Например, часто применяются лишь некоторые приемы, которые относятся к прикладной кинезиологии и технике остеопатии.

Для каждого возраста должна быть подобрана своя методика, которая будет оказывать определенное воздействие на больного.

Современные мягкие мануальные техники почти не имеют ограничений. С их помощью профессионал действительно может устранить большинство проблем, связанных с суставами, позвоночником, опорно-двигательной системой.

В наши дни уже не приходится тратить много времени, выполняя сложные и неприятные процедуры в домашних условиях. Намного проще обратиться за помощью к настоящим профессионалам – в центр красоты и здоровья Veronika Herba, оснащенный эффективным и современным оборудованием.

  • Это центр красоты, где вы сможете ухаживать за собой по умеренной стоимости, при этом вашим лицом и/или телом будет заниматься не рядовой косметолог, а один из лучших дерматологов в Москве. Это совершенно другой, более высокий уровень сервиса!
  • Получить квалифицированную помощь вы можете в любое удобное для себя время. Центр красоты работает с 9:00 до 21:00 без выходных. Главное — заранее согласовать с врачом дату и час приема.

Запишитесь на консультацию специалиста по телефону 8 (495) 995-15-13, и вы сами в этом убедитесь!

Источник: https://www.salonveronika.ru/info/blog/manualnaya-terapiya-sheynogo-otdela/

Мануальная терапия при остеохондрозе

Аутомобилизация шейного отдела позвоночника

Под мануальной терапией понимают любое лечебное воздействие на организм при помощи рук. Об этой технике известно с древних времен, однако с тех пор сама методика претерпела значительные изменения.

Основной орган, с которым имеет дело мануальный терапевт – позвоночный столб, так как именно эта область в наибольшей степени повреждается при возрастных изменениях.

При помощи ручных приемов удается достичь значительного облегчения состояния, улучшить кровоснабжение и снять боль в пораженной области.

Нередко мануальная терапия при остеохондрозе является единственным шансом человека на возвращение к нормальной жизни.

Методики мануальной терапии

Мануальная терапия при остеохондрозе позвоночника заключается не только в выполнении массажа, но и в проведении других методик. Их можно условно разделить на два типа: жесткие и мягкие.

Во время первого типа доктор производит волновые, импульсные и ударные движения.

В связи с тем, что они чаще приводят к развитию осложнений, большинство врачей отдает предпочтение более мягкому и постепенному восстановлению утраченных функций.

Нередко при проведении манипуляций используют так называемую технику рычагов, когда одним рычагом является конечность пациента, а другим позвоночный столб (туловище). При этом позвонки наиболее безболезненно занимают свое привычное положение, уменьшаются симптомы заболевание и улучшается общее состояние.

Массаж

Массаж — один из видов мануальной терапии

В зависимости от ряда задач, поставленных доктором перед собой, массаж способен как повысить, так и понизить тонус мышц, привести к улучшению микроциркуляции и восстановить активность нервных клеток. Сеанс мануальной терапии начинают именно с мягкого воздействия, чтобы путем разминания и растирания подготовить мышечную ткань к дальнейшим манипуляциям.

При этом доктор с помощью пальцев воздействует на каждое мышечное волокно и связанные с ним сухожилия и связки. Очень важно во время массажа разогреть все окружающие ткани, включая кожу и жировую клетчатку, потому что при этом возбуждаются рефлексогенные зоны и улучшается питание пораженного сустава.

Мобилизация и аутомобилизация

Мобилизацию начинают после разогревающего массажа, так как иначе резко возрастает риск разрыва мышечных волокон или связок. При этом врач аккуратно начинает движения в суставах, постепенно увеличивая амплитуду.

Очень важно, чтобы у пациента во время процедуры не появлялась боль или другие дискомфортные ощущения.

Аутомобилизация отличается лишь тем, что движения выполняет непосредственно пациент под контролем врача, то есть они являются активными.

Основной целью этой техники является максимальное увеличение межсуставной щели за счет растяжения связочного аппарата.

При этом нужно соблюдать осторожность, так как слишком быстрое или интенсивное воздействие может привести к разрыву мягких тканей и образованию гематомы.

В результате правильно выполнения мобилизации можно уменьшить венозный застой, наладить лимфодренаж и улучшить питание тканей.

Манипуляция

Выполнение мануальной терапии

Манипуляция заключается в выполнении довольно резких и быстрых движений в пораженных суставах. Во время ее проведения нередко можно услышать характерный треск. С этим звуком позвонок обычно занимает свое привычное место.

Во время проведения этой техники доктор постепенно уменьшает амплитуду движений в суставе, увеличивая при этом скорость перемещения. То есть, по сути, она противоположна манипуляции.

Эта методика является наиболее опасной, так как нередко может привести к развитию осложнений.

В результате выполнения манипуляции снимается болевой синдром, устраняется спазм мускулатуры и улучшается движение в суставах.

Разновидности мануальной терапии

С течением времени от мануальной терапии отделились некоторые другие лечебные методики. К ним относят:

  1. Прикладную кинезиологию. Этот метод диагностики и лечения использует связь состояния мышечного аппарата и внутренних органов. Многие ученые относятся в нему скептически, так как не было получено достаточное количество достоверных данных об эффективности кинезиологии при лечении остеохондроза.
  2. Акупунктура является составной частью традиционного китайского здравоохранения, но завоевала прочные позиции и в западных странах. При этом доктор с помощью воздействия на определенные точки, расположенные на меридиане, достигает максимального эффективного воздействия. Для этого используют специальные иглы, а в некоторых разновидностях данного метода также применяют введение небольших доз лекарственных препаратов (фармакопунктура).
  3. Акупрессура, или точечный массаж. Эта разновидность рефлексотерапии также основана на воздействии на определеннее точки, однако в этом случае оно осуществляется за счет пальцевого прижатия. Метод этот можно практиковать и самостоятельно, для этого необходимо лишь, чтобы доктор отметил необходимые области и показал пациенту, как их нужно разрабатывать.
  4. Шиацу относится к японским практикам. При этом также используют пальцы и сами ладони для того, чтобы воздействовать на определенные области тела. Несмотря на то, что с помощью этой методики можно помочь и при остеохондрозе, чаще всего она применяется для лечения системных заболеваний.

Существуют и другие, менее популярные методики мануальной терапии (краниосакральная терапия, миофасциальный релизинг и некоторые другие), однако для лечения заболевании позвоночного столба они применяются редко.

Основные показания и противопоказания к мануальной терапии

Мануальная терапия при шейном остеохондрозе

Особенно часто у пациентов с остеохондрозом шейного отдела мануальная терапия включается в список обязательных процедур. Однако применять ее необходимо только на фоне основного лечения. Лишь в этом случае доктор сможет добиться хорошего клинического результата и, что самое главное, закрепить его. Выполнение этой методики показано при:

  • латентном периоде остеохондроза;
  • болезненности, вызванной смещением позвонков и раздражением нервных корешков;
  • появлении патологической подвижности и снижении степени фиксации позвоночного столба;
  • наличии протрузии межпозвоночного диска и образовании грыжи.

По причине того, что неквалифицированная мануальная терапия может вызвать серьезные последствия (перелом или смещение позвонка, повреждение нервов и сосудов, разрыв связок и мышечных волокон), необходимо обдуманно подходить к выбору специалиста. При шейном остеохондрозе мануальную терапию следует проводить очень аккуратно, так как в этой области близко к позвоночному столбу проходят сосуды, кровоснабжающие головной мозг, и нервные стволы.

Нельзя прибегать к методике мануальной терапии при наличии следующих патологий:

  • злокачественные и объемные образования в любой области;
  • посттравматические изменения костей скелета, вплотную примыкающих к области воздействия;
  • обострение хронических болезней или острые инфекционные процессы;
  • заболевания сосудов, сопровождающиеся внутричерепной гипертензией;
  • поражение центральной нервной системы (менингит, инсульт и т.д.).

Эффективность

При остеохондрозе шейного отдела мануальная терапия наиболее эффективна, однако не следует использовать ее на стадии изменения формы позвонков и образования большого количества костных наростов. Связано это с тем, что во время манипуляции очень легко повредить позвоночную артерию, которая располагается в непосредственной близости от костных дуг.

Если к этой технике прибегают на стадии начальных проявлений заболевания, то можно значительно замедлить разрушение костей и дальнейшее прогрессирование заболевания.

При вмешательстве на стадии появления симптомов, выполнение мануальной терапии способствует их устранению.

Происходит это за счет укрепления мышечного каркаса и устранения так называемого блока и защемления нервных корешков.

В результате грамотного выполнения курса мануальной терапии при грудном остеохондрозе можно рассчитывать не только на устранение болевых проявлений, но и на нормализацию и восстановление работы внутренних органов.

На стадии образования межпозвоночных грыж существует вероятность их вправления без вмешательства нейрохирурга, а лишь путем мануальной техники. При этом после курса терапии особое внимание необходимо уделить лечебной физкультуре и профилактике остеохондроза. В противном случае, скорее всего грыжа образуется вновь в ближайшее время.

Сеансы мануальной терапии

Продолжительность одного сеанса приблизительно составляет около получаса или сорока минут. Курс обычно состоит из 5-10 процедур, стоимость которых может значительно различаться в зависимости от конкретной клиники и специалиста, но в среднем составляет 2000-3000 российских рублей.

Стоит помнить, что от выбора мануального терапевта напрямую зависит результат лечения, поэтому желательно не экономить и обратиться к действительно грамотному специалисту.

Источник: http://pozvonki.com/lechenie/manualnaya-terapiya/

Советы Артролога
Добавить комментарий