Бурсит локтевого сустава код мкб

Бурсит локтевого сустава – симптомы и лечение

Бурсит локтевого сустава код мкб

Бурсит локтевого сустава – это воспалительный процесс в суставной сумке (бурсе) локтевого сустава, имеющий хроническое течение. В народе эту форму болезни называют «бурситом спортсмена» или «бурситом студента», то есть воспаление напрямую связано с повышенной нагрузкой на локтевой сустав.

Бурса – это особая прослойка между костями сустава, состоящая из соединительной ткани.

Внутри бурсы имеется совокупность клеток, вырабатывающих синовиальную жидкость, которая играет важнейшую роль в питании и амортизации сустава, предупреждает преждевременный износ тканей, выстилающих сочленение.

При воспалении бурсы функция сустава значительно страдает, а на терминальных стадиях и вовсе становится невозможной.

Лечение бурсита – сложный и длительный процесс, имеющий комплексный подход. Лечить бурсит локтевого сустава можно и в домашних условиях, строго выполняя все назначения врача.

Важную роль играет лечение народными средствами, которое выступает дополнением основной терапии и способствует скорейшему выздоровлению.

Но народные методы следует выбирать с осторожностью и лечить болезнь только с применением проверенных рецептов.

Бурсит локтевого сустава, лечение которого нельзя запускать, склонен к хронизации, поэтому после установки диагноза следует без отлагательств приступить к терапии заболевания и не игнорировать ни одно из лечебных назначений.

Код по МКБ-10: М70.2

Причины возникновения болезни

Причины заболевания следующие:

  • Постоянная повышенная нагрузка на сустав. Чаще всего это тяжелый труд, связанный с нагрузкой на верхние конечности либо длительное нахождение рук в одной позе, с опорой на локоть (офисные работники, проектировщики, спортсмены, шахматисты);
  • Травмы и микротравмы сухожилий или костей сустава, а также ушибы;
  • Воспалительные заболевания (артрит ревматоидный, псориатический, подагра). Данные причины длительное время занимали лидирующие позиции в факторах развития бурсита, теперь же, когда люди более внимательно относятся к своему здоровью, таких бурситов стало меньше;
  • Специфические и неспецифические инфекции (гонорея, туберкулез, сифилис);
  • Панариций – в запущенных случаях инфекционный агент может переноситься с током крови или лимфы в локтевой сустав и привести к заболеванию;
  • Аутоиммунные заболевания.

Основные причины бурсита – травмы, физические нагрузки и инфекция.

Предрасполагающие к заболеванию причины – это некоторые хронические заболевания (например, сахарный диабет) и ослабление иммунитета, которое возможно после длительных или частых инфекций, приема гормональных препаратов.

Причины бурсита не всегда удается установить – в таком случае заболевание называется идиопатическим.

Классификация заболевания

Бурсит локтя имеет несколько форм, для каждой из которых характерны определенные признаки и особенности течения.

Читать еще  Деформирующий артроз – симптомы и лечение

Основная классификация выделяет три формы бурсита:

  • Острая. Как правило, острый бурсит локтевого сустава — это первичное воспалительное или травматическое поражение бурсы, которое сопровождается острыми болями во время движений, повышенной температурой, интоксикацией, что приводит к нарушению функционирования сустава;
  • Хроническая. Болевые ощущения, которые беспокоят человека длительный период времени. Значительного ограничения подвижности сустава не отмечается, но при пальпации можно прощупать плотное образование в области локтя;
  • Рецидивирующая. Причины такого вида бурсита — повторное нарушение целостности ранее пораженной воспалением области сустава или же инфицирование. Связано это с тем, что даже после клинического выздоровления в стенке сумки может находиться экссудат с патогенной микрофлорой. Симптоматика схожа с острой формой.

Чтобы не было рецидивов бурсита в локтевом суставе, не допускайте бесконтрольного развития болезни

В зависимости от состава выпота в суставе бурсит локтя подразделяется на:

  • Серозный — наиболее безобидный вид заболевания, быстро поддающийся коррекции;
  • Геморрагический — при котором в синовиальной жидкости обнаруживается кровь;
  • Гнойный бурсит локтевого сустава — самый тяжелый вариант, свидетельствующий об инфекционном воспалительном процессе, требующем безотлагательного лечения.

Каждый вид заболевания развивается по разному и имеет не типичные симптомы.

Симптомы

Симптомы бурсита довольно яркие, поэтому не останутся незамеченными.

К сожалению, не все люди, обнаружив у себя те или иные симптомы, спешат обращаться к врачу, затягивая тем самым патологический процесс.

Основные симптомы бурсита локтя:

  • Отечность в области локтя, которая возникает без видимых на то причин. Не всегда припухлость вызывает болевой синдром и может никак не влиять на объем движений, поэтому многие люди не видят повода для беспокойства при таком симптоме. Как выглядит отечность, можно посмотреть на фото в интернете;
  • Увеличение припухлости в области сустава. Это свидетельствует о прогрессировании заболевания!
  • Дискомфорт и боль в суставе. Болевые симптомы усиливаются при нагрузке на сустав, особенно при опоре на локоть;
  • Резкое покраснение кожи в области локтевого сустава. Если посмотреть на фото покраснения в интернете, видно, что оно имеет довольно четкие границы;
  • Скованность в суставе и ограничение объема движений. В дальнейшем симптомы прогрессируют и делают невозможным сгибание руки;
  • Гнойное перерождение выпота, которое также свидетельствует об осложнении заболевания. Если и на этой стадии не начать лечить бурсит, сформируются свищи, через которые гной будет выходить наружу;
  • Гипертермия вплоть до лихорадочного состояния;
  • Общее недомогание, потеря аппетита, потливость;
  • Увеличение лимфатических узлов.

Хронический бурсит локтевого сустава в большинстве случаев является результатом несвоевременно начатого лечения или же отсутствия такового. Хроническая форма заболевания протекает с рецидивами, каждый раз с более тяжелой симптоматикой. Поэтому если обнаруживаются признаки, описанные выше, или даже один симптом, откладывать с посещением врача нельзя!

Читать еще  Причины возникновения псориаза

Диагностика

Локтевой бурсит требует комплексного лечения, которое назначается хирургом или ревматологом. До посещения врача при первых признаках болезни можно наложить на локоть иммобилизирующую повязку, которая обеспечит покой.

Для установки диагноза врач проводит осмотр пациента и в обязательном порядке назначает рентгенограмму.

Если подозревается гнойный бурсит локтевого сустава, проводится пункция суставной сумки – лечить его нужно с обязательным назначением антибиотиков.

Это позволяет выяснить характер заболевания (инфекционный или воспалительный), а также выбрать антибиотики с учетом чувствительности микрофлоры, чтобы назначить адекватное и эффективное лечение.

Лечение бурсита локтевого сустава

Лечение бурсита локтевого сустава без посещения врача недопустимо – симптомы заболевания легко перепутать с подагрой, артрозом или полиартритом, поэтому и диагностика и терапия болезни находятся в компетенции врача!

Комплекс лечебных мероприятий включает:

  • Щадящий режим для больной конечности, особенно важный в домашних условиях. Любое лечение бурсита начинается с ограничения двигательной активности. В ряде случаев накладываются обездвиживающие фиксирующие повязки (косыночные, давящие, гипсовые). Если воспаление запущено и имеется открытая рана, сначала проводят хирургическую обработку и уже после этого фиксируют локоть антисептической повязкой.
  • Удаление экссудата, если он в значительном количестве скопился в локтевой сумке. Проводят в условиях процедурного кабинета при помощи специального шприца. Может проводиться промывание полости антисептическими средствами.

Детальнее о каждом методе терапии ниже.

Медикаментозное лечение

Назначаются лекарства для наружного и внутреннего применения, а также препараты, которые вводятся в полость суставной сумки:

  • гормональные препараты для внутрисуставного введения (Кеналог и другие средства), позволяющие быстро уменьшить выраженность воспалительной реакции;
  • нестероидные противовоспалительные средства для внутреннего применения (Найз, Нимесулид, Диклофенак), уменьшающие боль и воспаление;
  • противовоспалительные мази (Ибупрофен, Вольтарен, Кетонал и другие средства), назначаемые для местного применения в домашних условиях и уменьшения выраженности симптомов. Мази можно применять в острый период и при утихании симптомов;
  • хондропротекторы, укрепляющие ткани, выстилающие сустав и участвующие в восстановлении бурсы (Хондроитин, Дона);
  • антибиотики для системного или местного применения. Антибиотики выбираются в зависимости от чувствительности микрофлоры и назначаются при гнойном бурсите (цефалоспорины последних поколений и другие). Самостоятельно без назначения применять антибиотики недопустимо;
  • иммуностимулирующие средства и витаминно-минеральные комплексы, способствующие регенерации хрящевой ткани (Иммунал, Артривит, Меллер).

Также эффективно дополняют лечение немедикаментозные методы.

Физиотерапия

Назначается после устранения острых симптомов и позволяет восстановить нарушенное кровообращение, уменьшить отек околосуставных тканей и улучшить подвижность сустава: УВЧ-терапия, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия, парафиновые и грязевые аппликации, лазерное лечение, электро- и фонофорез с анальгетиками, иглорефлексотерапия.

Читать еще  Микоз стоп – симптомы и лечение

Хирургическое вмешательство

Если консервативные меры не имеют успеха ввиду запущенности процесса, а также при наличии гноя в полости сустава назначается операция. Может проводиться дренирование сумки сустава – малоинвазивное вмешательство, при котором из полости сустава выкачивается жидкость и проводится лечение по схеме ведения гнойной раны. В более тяжелых случаях проводится удаление бурсы.

Гирудотерапия

Метод лечения относится к альтернативным приемам и проводится в медицинских кабинетах с использованием специальных медицинских пиявок, но ни в коем случае не в домашних условиях. Гирудотерапия позволяет добиться уменьшения выраженности воспалительной реакции, улучшения кровообращения, значительного уменьшения отечности и боли, а также повышения неспецифического иммунитета.

Проводится гирудотерапия курсом, назначается от 5 до 10-12 процедур, эффект от которых можно оценить уже после первого сеанса.

Гирудотерапия особенно рекомендована пациентам с повышенной мнительностью и угнетенностью, связанной с заболеванием: рефлексотерапевтическое и антипсихотическое действие успокаивают нервную систему, что позволяет быстрее вылечить бурсит. Специалисты данного метода утверждают, что гирудотерапия может применяться и в остром периоде.

Лечение в домашних условиях

Лечение бурсита локтевого сустава народными средствами в домашних условиях не должна рассматриваться как основная и ни в коем случае не должна выступать ее заменой. А вот как хорошее дополнение лечения, назначенного врачом, народные рецепты могут применяться:

  • спиртовая настойка прополиса, которая используется для примочек. Продается в аптеке. Чистую марлю смочить в настойке прополиса и приложить к больному локтю на 30 минут;
  • мазь из меда и сока алоэ в соотношении 1:1. Чистую марлю смочить в полученном составе и прикладывать к больному локтю на ночь;
  • компресс из цветков сирени. Горсть цветков залить 200 гр. водки, настоять 2 недели в темноте, процедить. Чистую марлю смочить в полученной настойке и приложить к больному локтю на 30 минут;
  • солевой компресс. Крупную соль прогреть на сковороде, сложить в полотняный мешочек и приложить к локтю, пока соль не остынет.

Любые народные методы рекомендуется согласовать с врачом!

При комплексном подходе к терапии локтевой бурсит удается остановить, но лечить болезнь придется длительно. Во время лечения врач в обязательном порядке отслеживает динамику, проводит корректировку назначений при необходимости таковой. Каждому пациенту с бурситом следует своевременно показываться врачу, особенно если на фоне лечения видимого улучшения не происходит.

Источник: https://moinogi.ru/bursit-loktevogo-sustava/

Бурсит локтевого сустава: причины и симптомы заболевания

Бурсит локтевого сустава код мкб

Бурсит локтевого сустава – распространённое среди воспалительных патологий опорно-двигательной системы заболевание. Пациенты, получив диагноз, удивляются, ведь по их мнению, локтевой сустав не перегружен так, как бедренный, голеностопный или коленный.

На самом деле это не так, локоть нагружается сверх меры как в спокойном состоянии, так и в движении. В группе риска люди, у которых трудовая деятельность связана с регулярно повторяющимися однообразными цикличными движениями рук, приводящими к асептическому воспалению в локтевом отростке и расположенных вокруг него суставных сумках.

Отчего развивается болезнь

Локтевой бурсит (по МКБ обозначающийся кодом M 70.3) возникает и развивается по следующим причинам:

1. Наличие у пациента артрита различного происхождения. При обострённом воспалении в хряще или синовиальной сумке накапливается жидкость и становится фактором, провоцирующим бурсит.

2. Проникновение патогенных микроорганизмов и бактерий, вызывающих инфекции, через повреждённый кожный покров, покрывающий бурсу.

3. Присутствие инфекционного панариция, при котором происходит обострённый воспалительный процесс в костных и мягких тканях пальцев верхних конечностей.

4. Внутреннее инфицирование суставной сумки путём переноса патогенных микроорганизмов кровяным потоком или с лимфой от поражённых других органов.

5. Локтевые микротравмы. Травмирование происходит из-за постоянных однообразных движений рук. Ему подвержены люди, которым по роду деятельности приходится постоянно опираться локтем на жёсткую поверхность.

К ним относятся обучающиеся, занимающиеся чертежами, профессиональные шахматисты и др. У них воспалению подвержена подкожная бурса. При занятиях теннисным спортом – бурса между костями.

Такая дифференциация патология связана с различием рассредоточения локтевой нагруженности, следовательно, и области образования микротравмирования.

6. Травмирования локтя механического характера. Посттравматический бурсит – последствие ушиба локтя или падения на него.

https://www.youtube.com/watch?v=Bn6Rs3HBGF8

Бурсит локтя выступает и как следствие различных хронизированных заболеваний. К ним относится сахарный диабет.

Предпосылкой гнойных образований в локтевом суставе нередко выступают слабая иммунная защита, нарушение обменных процессов и употребление стероидов.

Симптомы бурсита

Прежде чем вылечивать коварное заболевание, следует ознакомиться с его симптоматикой, она находится в зависимости от разновидности патологии. Различают два вида гнойного бурсита: острый и хронический. Оба они по-разному проявляются и прогрессируют.

Общие признаки следующие:

1. Появление отёков в локтевой области (зачастую без видимых предпосылок), не мешающие двигательной активности конечности и не сопровождающиеся болезненными ощущениями.

2. Разрастание опухоли (в случае если она была проигнорирована), сопровождаемое появлением дискомфорта в локте и болезненности.

3. Приобретение красного цвета кожного покрова на локотке, вокруг него и внезапный его налив.

4. Повышение температурных показателей тела (иногда до лихорадочного состояния), сопровождаемое ухудшением общего самочувствия и острой болезненностью в районе локтевого соединения.

5. Появление сопровождающих интоксикацию симптомов: болей в голове, избыточным выделением пота, апатии и нежелания принимать пищу.

6. Появление ограниченности двигательной способности конечности и болезненных ощущений при её сгибании (симптом возникает при росте бурсы в объёме).

7. Появление свищей, исходящих на поверхность и находящихся под кожей флегмонов в случае перехода патологии в гнойный вид.

8. Рост лимфоузлов.

Сопровождающие основные симптомы признаки:

1. При обострённом серозном воспалительном процессе появляется припухлость, слабая болезненность и рост температурных показателей в районе отёка. Общее самочувствие не сильно отклоняется от нормы.

2. При отсутствии лечения вероятны два исхода: самоустранение патологии или переход её в хроническое состояние.

В последнем случае болезненность ощущается постоянно и обостряется при нагрузке на руку, двигательная способность ограничивается.

При ощупывании обнаруживается флюктуирующее образование, изменяющееся от рыхлого до уплотнённого вида. При долгосрочном течении хронической формы обнаруживается не одно подобное образование.

3. При гнойном виде болезненность не оставляет пациента и ощущения становятся распирающими или дёргающими. Локоть становится горячим и приобретает насыщенный красный оттенок. Самочувствие больного резко ухудшается.

При обнаружении перечисленных симптомов запрещается самостоятельно диагностировать заболевание и тем более заниматься самолечением. Симптомы бурсита легко перепутать с такими же признаками артрита, полиартрита или подагры.

При возникновении предположения на присутствие патологии необходимо подвязать руку ограничивающей подвижность повязкой и направиться в медицинское учреждение к ортопеду.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5ae0423aad0f222f77b46c39/5be53edd1989d400a9b17dc6

Бурсит локтевого сустава :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Бурсит локтевого сустава код мкб

 Название: Бурсит локтевого сустава.

Внешний вид локтевого сустава при бурсите

 Бурсит локтевого сустава. Асептический или инфекционный воспалительный процесс в синовиальной сумке. Может протекать остро, подостро или хронически.

Причиной развития являются микротравмы, повышенная нагрузка, некоторые заболевания, а также закрытые и открытые травмы области бурсы. В области локтевого сустава появляется мягкое локальное уплотнение. В остром периоде возникает боль и признаки местного воспаления.

Для хронического бурсита характерны незначительные или умеренные боли и затруднение движений при отсутствии воспаления. При нагноении появляется отек, резкие боли и признаки общей интоксикации.

Диагноз выставляется на основании клинических признаков, при необходимости выполняется пункция, МРТ и рентгенография. Лечение острого бурсита консервативное, хронического и гнойного – оперативное.

 Бурсит локтевого сустава – самый распространенный вид бурситов. Может быть асептическим или гнойным, острым или хроническим. Чаще развивается вследствие перегрузки и микротравм локтевого сустава. Наблюдается у спортсменов и людей тяжелого физического труда (шахтеров), а также у работников, вынужденных часто опираться локтями о стол. В основном поражает пациентов молодого и среднего возраста, мужчины страдают чаще женщин. Лечением хронических асептических бурситов занимаются травматологи, лечением острых асептических бурситов и гнойных бурситов – хирурги.  Бурса – щелевидное образование, содержащее небольшое количество жидкости и располагающееся поблизости от выступающих участков кости. Выполняет функцию амортизатора, защищает окружающие ткани от чрезмерного давления или трения. При перегрузке или повторяющихся микротравмах в сумке возникает асептическое воспаление, внутренняя оболочка бурсы начинает активно продуцировать жидкость. В результате сумка приобретает вид туго наполненного мешочка и начинает выпячиваться. В последующем жидкость постепенно растягивает сумку, она увеличивается и может достигать значительных размеров. При длительном течении формируются спайки с окружающими тканями, в капсуле возникают очаги фиброза и иногда – участки кальфицикации. При попадании инфекции в бурсе развивается гнойное воспаление, которое может распространяться на соседние органы и ткани.

 В области локтевого сустава есть три бурсы: локтевая подкожная, межкостная локтевая и лучеплечевая. Чаще всего (примерно в 70-80% случаев) поражается подкожная сумка, которая располагается по задней поверхности сустава в области локтевого отростка.

 Причиной возникновения хронического бурсита являются постоянные микротравмы вследствие повышенной нагрузки или положения тела. Локализация воспаления в той или иной сумке обусловлена особенностями нагрузки.

Так, у борцов, шахтеров и офисных работников чаще поражается подкожная локтевая сумка, у теннисистов – лучелоктевая сумка При ревматоидном артрите, подагре и некоторых других заболеваниях бурсит развивается, как реакция на отложение солей в синовиальной сумке.

 Инфицирование возможно при заносе микробов через небольшую ранку, ссадину, гнойничок или фурункул в области локтя. При рожистом воспалении, фурункулах, карбункулах, пролежнях, остеомиелите и гнойных ранах инфекция может попадать в бурсу с током крови или лимфы.

Факторами риска, увеличивающими вероятность развития гнойного бурсита, являются общее ослабление организма в результате перенесенных заболеваний, нарушения обмена веществ, сахарный диабет, иммунные нарушения и прием стероидных препаратов.

 Существуют следующие классификации бурситов локтевого сустава:  • По локализации выделяют бурситы подкожной локтевой, лучелоктевой и межкостной локтевой сумки.  • По течению различают острые, подострые и хронические бурситы.  • По характеру воспалительной жидкости все бурситы подразделяют на серозные, геморрагические, фибринозные и гнойные.

 • С учетом вида патогенных микроорганизмов выделяют неспецифические (обычно вызываются стафилококком или стрептококком) и специфические (могут быть вызваны бледной спирохетой, микобактериями туберкулеза, гонококками и другими возбудителями специфических инфекций) инфицированные бурситы.

 При остром серозном или серозно-геморрагическом бурсите в области локтевого сустава появляется припухлость, возникают нерезкие или умеренно выраженные боли. Отмечается локальный отек, ограничение движений, местная гиперемия и повышение температуры кожи в области поражения. Общее состояние пациента, как правило, ухудшается незначительно. Возможно недомогание и субфебрильная температура. При пальпации в области локтевого сустава определяется ограниченное болезненное флюктуирующее образование упруго-эластической консистенции. В последующем возможны два исхода: выздоровление (воспаление стихает, лишняя жидкость рассасывается) или переход острого бурсита в хронический.  Хронический бурсит локтевого сустава может как становиться исходом острого процесса, так и развиваться первично, без предшествующего острого воспаления. В первом случае воспалительные явления постепенно стихают, кожа приобретает нормальную окраску (в некоторых случаях возможна незначительная синюшность или локальное потемнение кожных покровов), температура нормализуется. Боли уменьшаются, однако, продолжают беспокоить при физической нагрузке, контакте с поверхностями Сохраняется незначительное ограничение объема движений. Пальпаторно выявляется безболезненное флюктуирующее образование. Консистенция образования может значительно различаться – от упругой, тугоэластической до мягкой и даже дряблой. При застарелых бурситах могут определяться уплотнения («рисовые тельца»).  При ранах в области локтевого сустава нагноение бурсы может развиться первично, без предшествующего бурсита. В остальных случаях гнойный процесс обычно возникает на фоне уже существующего острого или хронического бурсита. В пораженной области появляются интенсивные дергающие или распирающие боли. Локтевой сустав отечный, гиперемированный, резко болезненный при пальпации, горячий на ощупь. Движения ограничены. Регионарные лимфатические узлы увеличены. Выявляются симптомы общей интоксикации: повышение температуры, головная боль, слабость, разбитость. При распространении процесса возможно образование свищей, развитие абсцесса, флегмоны, остеомиелита или гнойного артрита.

 Недомогание. Разбитость.

 При поражении подкожной бурсы постановка диагноза не вызывает затруднений. Подозрение на неспецифический и специфический инфицированный бурсит является показанием для пункции бурсы с последующим исследованием пунктата. При гнойных процессах определяется чувствительность выделенных возбудителей инфекции к антибиотикам.

При специфическом воспалении выполняются специальные серологические и бактериологические исследования. Поражение лучелоктевой и межкостной синовиальных сумок иногда бывает труднее диагностировать из-за их глубокого расположения. В сомнительных случаях выполняют МРТ суставов. При подозрении на специфический бурсит пациента направляют на консультацию к венерологу или фтизиатру.

При подозрении на подагру и ревматический артрит назначают консультацию ревматолога.

 Лечение острого бурсита осуществляется амбулаторно в хирургическом кабинете. На локтевой сустав накладывают тугую повязку, выписывают противовоспалительные препараты, рекомендуют соблюдать покой и прикладывать холод к пораженной области. В отдельных случаях выполняют пункцию синовиальной сумки. При гнойном бурсите лечение проводится в поликлинике или в условиях хирургического стационара, в зависимости от тяжести процесса. Пациенту назначают антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Выполняют лечебную пункцию бурсы с последующим промыванием и введением антибиотиков. В тяжелых случаях осуществляют вскрытие и дренирование синовиальной сумки.  Лечением хронического асептического бурсита занимаются травматологи. Консервативная терапия в таких случаях неэффективна. Пункции также не приносят желаемого результата, поскольку после удаления жидкость скапливается вновь. Наилучший результат обеспечивает хирургическое иссечение бурсы. Операция проводится в плановом порядке в условиях травматологического отделения. Используется местная анестезия.  Врач выполняет дугообразный разрез по краю сумки, вводит в ткани новокаин для лучшей видимости границы между бурсой и окружающими тканями. Затем тупо (зажимом) отслаивает сумку на всем протяжении и иссекает, следя, чтобы в полости раны не осталось кусочков капсулы. Потом ушивает кожу и дренирует рану одним или двумя резиновыми выпускниками. При иссечении крупных бурс может использоваться резиновая полутрубка. Руку сгибают в локтевом суставе и туго бинтуют, чтобы исключить образование полости и обеспечить контакт кожи с подлежащими тканями. В послеоперационном периоде назначают УВЧ. Швы снимают на десятый день, после чего больного выписывают на амбулаторное долечивание в травмпункте.

 При своевременном лечении прогноз при всех видах бурситов благоприятный. При гнойных бурситах с распространением инфекции на окружающие ткани (особенно – в полость сустава) прогноз ухудшается. Исходом в таких случаях могут стать контрактуры и тугоподвижность сустава.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=31608

Гнойный бурсит локтевого сустава: лечение, 3 формы болезни, симптомы

Бурсит локтевого сустава код мкб

Бурсит – опасное и медленно развивающееся заболевание сустава воспалительного характера. Часто патология образуется в локтевом суставе, что нередко наблюдается у людей, чья работа связана с продолжительными статическими нагрузками на руки.

Гнойная форма заболевания является самой опасной, поскольку инфекция может распространиться в другие отделы организма. При отсутствии грамотного лечения болезнь переходит в хроническую стадию, усиливается риск появления серьезных осложнений.

Из статьи вы узнаете, что такое гнойный бурсит сустава, его виды и причины развития.

Что такое гнойный бурсит локтевого сустава, код заболевания по МКБ-10

Бурсит – это воспаление суставной сумки или бурсы, которая содержит синовиальную жидкость. Она выполняет функцию защитной смазки для суставных поверхностей, предохраняет их от трения во время движения.

Локтевой сустав представляет собой сложное соединение их 3-х костей: плечелоктевой, плечелучевой, проксимально лучелоктевой, которые объединены они в одну общую капсулу. Воспалительный процесс в этой синовиальной сумке сопровождается увеличением количества жидкости в ней.

При этом стенки полости утолщаются, что и вызывает болезненные ощущения. Кроме количественных изменений содержимого бурсы, происходят и качественные перемены.

В экссудате при воспалении этого типа появляется кровь и гной, что приводит к опасным осложнениям.

Про умеренный супрапателлярный бурсит коленного сустава можно узнать в этом материале.

Причины появления

Существует много факторов, которые могут спровоцировать развитие бурсита. Часто воспаление локтевого сустава возникает у людей, чей род деятельности подразумевает нагрузку на локтевые соединения.

Когда речь идет о воспалении этой части скелета, часто используют такие термины, как «локоть ювелира», «локоть теннисиста».

Считается, что данное заболевание – это профессиональный недуг офисных работников, граверов, пекарей, спортсменов.

По своему происхождению различают бурсит инфекционного и неинфекционного характера. Гнойное воспаление бурсы могут вызвать различные инфекции, присутствующие в организме человека: туберкулез, гонорея, сифилис, краснуха, стрептококки и стафилококки. Кроме бактерий, вызвать развитие бурсита могут и другие провоцирующие факторы:

  • артрит, подагра, ревматоидный полиартрит;
  • аллергические заболевания, в том числе диатез сопровождаются нарушениями обмена кислот в суставах и хрящах;
  • аутоиммунные болезни;
  • нарушения эндокринной системы, в частности сахарный диабет;
  • слабый иммунитет организма;
  • алкоголизм и курение;
  • постоянная чрезмерная нагрузка на определенную группу суставов или ушиб и травма. Особенно частые поднятия тяжестей или систематические нагрузки.

Стрептококки под увеличением микроскопа.

Гнойный бурсит возникает тогда, когда бактериальная инфекция попадает в синовиальную полость. Чаще всего его развитие вызывают такие шаровидные грамположительные бактерии, как стрептококки и стафилококки. Бурсит такого происхождение чаще всего развивается после механической травмы, которая сопровождается ссадинами и порезами.

Кроме механического воздействия, причиной гнойного воспалительного процесса могут стать болезнетворные очаги, находящиеся рядом с суставом — фурункулы, рожистые воспаления кожи, гнойные артриты, флегмоны.

Воспалительные процессы в суставах могут сигнализировать о наличии в организме сифилиса, туберкулеза, гонореи.

Про лечебную физкультуру при спондилезе грудного отдела позвоночника можно узнать в данной статье.

Виды

Различают следующие формы гнойного воспалительного заболевания бурсы: острая, подострая и хроническая. Каждая из них имеет свои особенности симптоматики.

Острый

Для острого бурсита характерна ярко выраженная симптоматика. Воспалительный процесс сопровождается болью средней интенсивности, которая усиливается при движении конечностью.

Иногда боль настолько сильная, что не дает возможности вообще сделать какое-либо движение. На коже в области локтя возникает достаточных размеров припухлость. Наблюдается покраснение кожи на месте воспаления и гиперемия.

Возможно локальное онемение, присутствует мышечный тонус.

Подострый

При подостром бурсите симптоматика немного притупляется: боли не такие интенсивные, частично уходит припухлость и покраснение.

В то же время в жидком содержимом синовиальной полости остаются патогенные частицы, которые при благоприятных для себя условиях дают толчок к повторному воспалению.

Провоцирующим фактором к развитию нового воспалительного процесса может стать как травма, так и инфекция.

Хронический

Эта форма недуга отличается менее выраженными симптомами, в отличие от острой фазы. Боль притупляется и возникает только при попытке сделать движение или при нагрузке.

В спокойном состоянии болезненные ощущения отсутствуют, при этом скованность в движениях может сохраняться. Из внешних признаков остается небольшая припухлость на месте воспаления.

При пальпации ощущается образование разной консистенции.

Информацию про бурсит на мизинце ноги можно прочитать перейдя по данной ссылке.

Стратегия лечения

Грамотное лечение гнойного бурсита представляет собой целый комплекс мероприятий: применение медикаментов и физиотерапии. В первую очередь, необходимо обеспечить покой больному суставу. Для этого используются специальная фиксирующая повязка на конечность.

Лекарственная терапия в домашних условиях

Медикаментозное лечение бурсита локтевого сустава включает в себя применение антибактериальных средств, противовоспалительных препаратов и витаминных комплексов. Обязательной манипуляцией при гнойном процессе есть очищение бурсы от содержимого и введение антисептика.

При инфекционном гнойном бурсите для лечения назначают антибиотики широкого спектра действия: препараты цефалоспоринового ряда и макролиды. В качестве противовоспалительных средств применяют:

  • нестероидные препараты (НПВС);
  • глюкокортикоиды;
  • хондропртекторы.

Все препараты для лечения бурсита могут использоваться в форме таблеток, инъекций, гелей, пластырей и мазей.

Лечебная блокада является эффективным методом лечения бурсита локтевого сустава. Она дает возможность избавиться от сильных болей и значительно увеличить двигательную активность пораженного суставного соединения.

Особенности восстановления

После купирования острых болей и устранения опасных для здоровья причин принимают меры по восстановлению работоспособности сустава. Основные направления реабилитационного периода:

  • прием хондропротекторов, которые восстанавливают хрящевую ткань;
  • применение лечебного массажа и ЛФК;
  • физиопроцедуры.

При правильном подборе методов реабилитации вернуть нормальное функционирование суставов возможно в течение нескольких недель.

Возможные осложнения после лечения локтя

Лимфаденит локтевого сустава.

При отсутствии адекватного лечения воспалительного процесса в бурсе локтевого сустава могут возникнуть серьезные осложнения. В синовиальной полости накапливается все больше жидкости, и она увеличивается в размерах.

Внешне это видно невооруженным глазом, когда на внешней части локтевого сустава образуется крупная опухоль. Продолжительное течение заболевания может привести к  полной обездвиженности конечностей и атрофии мышц. Болезнетворные бактерии активно распространяются по всему организму.

Это может привести к развитию следующих заболеваний:

  • лимфаденит;
  • гнойный артрит;
  • флегмона.
  • лимфангит.

Самым серьезным осложнением бурсита локтевого сустава может быть сепсис – это заражение крови, которое способно привести к летальному исходу.

Профилактика

Профилактика и лечение бурсита локтевого сустава заключается в ведении правильного образа жизни и своевременного обращения к врачу при нарушениях в их работе.

Здоровое рациональное питание обеспечит суставы и околосуставные ткани всеми необходимыми витаминами и микроэлементами.

Необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок на суставные соединения и систематических однообразных поз во время стояния или сидения на рабочем месте.

Нужно вовремя заниматься лечением различных инфекционных заболеваний, которые могут спровоцировать развитие бурсита. Стоит своевременно обращать внимание на различные кожные воспаления, в том числе в области суставов.

В этом видео рассказывают, как проходит операция по удалению запущенного гнойного бурсита локтевого сустава.

Выводы

  1. Гнойный бурсит локтевого сустава – это острая форма воспаления суставного соединения, которая характеризуется острой симптоматикой.
  2. В зависимости от характера патологии выделяют острую, подострую и хроническую форму болезни.
  3. Требуется медицинская помощь. Лечением бурсита народными средствами заниматься не рекомендуется.
  4. Наличие гноя в синовиальной жидкости может свидетельствовать о серьезной инфекции в организме.
  5. Правильное и своевременное лечение снижает риск возможных осложнений, самым опасным среди которых является сепсис.

Источник: https://ProOporu.com/bolezni-sustavov/bursit/loktya/gnojnyj.html

Локтевой бурсит: почему появляется заболевание, в чем опасность и как его лечить

Бурсит локтевого сустава код мкб

Код по МКБ-10: М70.2 (бурсит локтевого отростка), М70.3 (другие бурситы локтевого сустава)

Бурсит локтевого сустава — довольно распространенное заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в суставной сумке локтя.

Локтевой сустав — это сложное анатомическое сочленение, в котором имеется три синовиальные сумки: лучеплечевая, локтевая подкожная, локтевая межкостная.

Суставная сумка или бурса изнутри заполнена синовией, то есть клетками, которые выделяют суставную (синовиальную) жидкость. Она выполняет функцию смазки, предотвращая износ суставных поверхностей. Иногда в бурсе развивается воспаление, появляется боль и другая симптоматика.

Почему развивается бурсит локтя?

Локтевой бурсит или бурсит локтевого отростка называют еще локтем студента, так как болезнь чаще всего развивается у людей, чья профессиональная деятельность тесно связана с упором на локти.

Бурсит еще называют локтем студента

Причины:

  • Растяжение суставов, их периодическая перегруженность.
  • Травмы локтя, близлежащих сухожилий и околосуставной сумки.
  • Артриты и подагра, которые вызывают воспаление и затрагивают околосуставные сумки.
  • Механическое повреждение кожных покровов в области локтя.
  • Проникновение микробов в синовиальную сумку локтя через лимфу или с током крови.
  • Постоянное нахождение локтя в одной и той же позе.
  • Нарушение обменных процессов в организме.
  • Аутоиммунные заболевания.

Виды локтевого бурсита

Различают несколько видов локтевого бурсита.

Гнойный

Инфекционный, или гнойный бурсит локтевого сустава, возникает из-за причины проникновения в синовиальную сумку гноеродных микробов из гнойных очагов по лимфатическим узлам или через кровь.

При постоянном раздражении синовиальной сумки в области локтя, в ней начинает скапливаться слизисто-серозный экссудат, а проникновение инфекции приводит к превращению серозного экссудата в гнойный. Пациент наблюдает покраснение кожи в области локтя, повышение температуры, ограничение подвижности конечности.

Острый бурсит

Проявляется сильной болью, усиливающейся при движениях. В воспаленном участке ощущается болевая точка, прикосновение к которой приводит к распространению боли на всю поверхность руки.

При остром процессе воспаления локоть сильно отекает и болит. При ощупывании сустава определяется флуктуация, то есть колебание жидкости при надавливании на кожу локтя.

Рецидивирующий

Хронический (рецидивирующий) бурсит проявляется несильной болью в суставе, которая продолжается долгое время. Сустав не ограничивается в движении, опухоли не видно и не чувствуется, но при ощупывании можно обнаружить некоторое плотное образование.

Где находится бурса в локте

Рецидивирующий бурсит возникает из-за повторного инфицирования поврежденных областей. Любое повреждение провоцирует обострению патологии.

Посттравматический бурсит

Болезнь развивается при профессиональной нагрузке на локтевой сустав. После травмы обычно происходит инфицирование бурсы стрептококком, стафилококком и другими патогенными организмами.

Если игнорировать посттравматический бурсит, то он перейдет в гнойный, затем в стадию обострения и вызовет острый бурсит локтевого сустава.

По характеру скапливающейся в бурсе жидкости различают:

  1. Серозный бурсит, который считается довольно легким и безопасным. Жидкость имеет сывороточную консистенцию.
  2. Геморрагический, когда в полости синовиальной сумки скапливается жидкость вместе с кровью.
  3. Гнойный, при котором в результате запущенности случая в бурсе происходит образование гноя. Этот вид считается опасным, так как может привести к сепсису и ампутации конечности.

Отек локтя

Возникает внезапно. Сначала отек не мешает нормальной жизни и подвижности конечности. Но если проигнорировать этот симптом, то отек будет постепенно прогрессировать и болезнь перейдет в острую стадию.

Повышение температуры

Если температура поднялась одновременно с отеком локтя, то это указывает на воспалительный процесс, необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

Боли в области сустава и изменение его формы

На симптомы боли в локтевом суставе следует обращать внимание, если она появилась внезапно, без видимой на то причины. Также по дополнительному симптому, такому как ощущение переливания жидкости внутри сустава при сгибании и разгибании локтя можно понять, что развивается воспаление бурсы.

Лечение

Оно зависит от стадии развития заболевания.

Иммобилизация локтя

При начальной стадии локтевого бурсита необходимо обеспечить руке полный покой. Наложить непосредственно на локоть фиксирующую повязку, но не слишком тугую, чтобы кровообращение не нарушалось. Это можно сделать в домашних условиях. Необходимо чтобы рука находилась как при переломе в одном положении.

Обеспечение покоя сустава

Лекарства (таблетки, мази, инъекции)

Бурсит локтя лечат обезболивающими и противовоспалительными средствами. Используют гели и мази, например Диклофенак, Вольтарен, Димексид, Индометацин.

В острой фазе или при хронической форме бурсита назначаются антибиотики и противовоспалительные средства, уменьшающие болевые симптомы, снимающие воспаление. Ибупрофен, Мовалис, Диклоберл, Диклофенак назначают внутрь в виде таблеток.

Используются инъекции препаратов, имеющих обезболивающий, рассасывающий, противовоспалительный эффект. Прописывают лечение кортикостероидами. Это помогает убрать воспаление, уменьшить количество жидкости в синовиальной сумке.

Обезболивающие и противовоспалительные средства

Если диагностирован геморрагический или гнойный бурсит локтевого сустава, лечение назначается антибактериальное. Прописывают антибиотики широкого спектра из группы макролитов, пенициллинов, цефалоспоринов. Это Ампициллин, Цефикс, Фромилид, Цефазолин. Антибиотики применяются как в виде таблеток, так и в виде инъекций.

Чаще всего в качестве первичного средства применяют Димексид. Его разводят в кипяченой воде в пропорции 1 к 4. В полученном растворе смачивают хлопчатобумажную ткань и прикладывают ее к локтю. Утепляют полиэтиленом и шерстяной тканью.

Используют Димексид для компресса, разводя в пропорции 1 к 1. Но лекарство имеет множество противопоказаний и может нанести организму вред. Можно развести Димексид новокаином в пропорции 1 к 3.

Компресс нельзя держать более 40 минут. Если наблюдается жжение, его необходимо снять. Курс не более 10 дней. Иногда Димексид используют в качестве проводника антибиотиков. Тогда в его водный раствор всыпают сухие антибиотики и наносят на кожу.

Применение компрессов с лекарствами

Димексид обладает способностью вытягивать гной из раневой поверхности и прекрасно подходит для начального лечения бурсита в домашних условиях. Он легко проникает в ткани и кровь сквозь неповрежденную кожу.

Димексид является универсальным растворителем, усиливает прохождение многих лекарств, имеет противовоспалительное, противомикробное действие. Димексид активизирует антибиотики и ускоряет процесс заживления.

Оперативное лечение

Если бурсит острый, гнойный, хронический, то требуется оперативное вмешательство. Различают несколько видов операций.

Пункция

Во время операции разрезают синовиальную сумку, очищают ее от гноя, промывают физраствором. Затем обрабатывают антисептическими средствами, вкалывают под кожу антибактериальные уколы и зашивают рану.

Дренирование

Применяют при бурсите сложного течения. Вскрывают полость бурсы и дренируют ее с помощью трубки. Дренаж оставляют до тех пор, пока не спадет воспаление сустава.

Бурсэктомия

Операция заключается в иссечении локтевой бурсы с последующим накладыванием шины для обеспечения покоя сустава.
Операция позволяет наиболее эффективно излечить бурсит локтя. Консервативное лечение эффективно при неинфекционном течении бурсита.

Терапия народными средствами

Лечение бурсита в домашних условиях

В качестве дополнительного лечения хорошо подходит лечение народными средствами в домашних условиях. Народными средствами невозможно излечить бурсит локтевого отростка, но они хорошо помогают устранить некоторые причины и симптомы болезни.

Капустный лист

Срезают жилки с листа капусты, отбивают лист до появления сока. После этого лист прикладывают к локтю и утепляют. Через каждые 4 часа нужно заменять лист свежим.

Компресс с салом

В домашних условиях больную конечность распаривают и приматывают к ней кусочек несоленого сала. Оставляют компресс на ночь. Сало помогает успокаивать боль, снимать воспаление благодаря способности вытягивать токсины. Применение компресса возможно в течение 2 недель.

Продукты пчеловодства

Убрать симптомы заболевания в домашних условиях можно при помощи спиртовой настойки прополиса или мази на его основе. Необходимо смочить в ней чистую хлопчатобумажную ткань, приложить к больному локтю и замотать теплой шерстяной тканью.

При своевременном лечении боль в локте уменьшается за 3, максимум 6 недель. Если была проведена операция, то функциональность сустава восстанавливается через пару недель после операции.

Рубцовая ткань после операции может формироваться в течение года.

Поэтому своевременно выявленные причины и симптомы болезни, обращение к специалисту – залог быстрого выздоровления.

Источник: https://nebolitsustav.ru/sinovialnye-sumki/bursit-loktevogo-sustava-simptomy.html

Советы Артролога
Добавить комментарий