Дифференциальная диагностика остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Основнымизаболеваниями, с которыми, как правило,проводится дифференциальная диагностика,являются деформирующий спондилез,охраноз, идиопатический гиперостоз,юношеский кифоз.

Деформирующийспондилез.При нормальном тургоре пульпозногоядра начинается выпячивание поверхностныхслоев фиброзного кольца в передних илипередне-боковых отделах диска. Врезультате возникает отслоение переднейпродольной связки от углов тел позвонковс последующим обызвествлением. Формируютсяспондилозные разрастания, которыеотличаются от краевых разрастании приостеохондрозе следующим:

а)направление разрастаний параллельнооси позвонков,

б)разрастания начинаются отступя отлимба,

в)в первую очередь исходят из нижележащегопозвонка.

Конечнымэтапом разрастаний при спондилезе можетявиться формирование костного блоказа счет слияний разрастаний. Наличиелокальных спондилезных разрастанийтребует исключения исходной ситуации,которая может представлять собойтравматическое повреждение иливоспалительный процесс.

Алькаптонурическийартроз (охраноз).В результате нарушения белкового обменагомогентизиновая кислота в качествепродукта распада выделяется с мочой вплохо васкуляризированные ткани споследующим их обызвествлением. К такимтканям относятся: хрящевая ткань, кольцатрахеи, ушные раковины, клапаны вен,сухожилия, а также элементы межпозвонковогодиска.

На рентгенограммах позвоночникаопределяется обызвествление фиброзногокольца и пульпозного ядра во всех видимыхсегментах. Обызвествления межпозвонковогодиска сочетаются с обызвествлениемуказанных выше тканей и грубыми артрозами.Кроме этого, выявляется синюшностьсухожилий нижней трети голени, ушныхраковин, на склерах образуются темныепятна.

Юношескийкифоз (б-нь Шойермана-May).Основу данного заболевания составляетсочетание центральных и передних грыжШморля. В результате возникает равномернаяумеренная, двусторонняя клиновиднаядеформация тел нижнегрудных и верхнегрудныхпозвонков (всего 4-5), волнообразныйконтур замыкательных пластинок, снижениевысоты диска. Формируется круглый кифозгрудного отдела позвоночника.

Анкилозирующийгиперостоз позвоночника (б-нь Форестье,оссифицирующий лигаментит)Данное состояние является одним изпроявлений идиопатического диффузногогиперостоза скелета, при которомнаблюдается множественная оссификациямест прикрепления связок, нарастающаяпо степени и протяженности с возрастом.Поражение позвоночника представляетсобой неотъемлемую часть этогозаболевания. Анкилозирующий гиперостозпозвоночника характеризуетсяобызвествлением передней продольнойсвязки по передней поверхности телпозвонков и межпозвонковых дисков.Краевые костные разрастания отсутствуют.Высота тел позвонков практически неизменена, может создаваться впечатлениеоб увеличении саггитального размерапозвонков. Сохраняется не измененнаявысота межпозвонкового диска. Формируетсякостный блок и т.н. «старческий горб»или «круглая старческая спина».

Магнитно-резонансная томография в диагностике остеохондроза

Магнитно-резонанснаятомография (МРТ) является современнойи высокоэффективной методикой исследованияпозвоночника в том числе и придегенеративных заболеваниях.

Диагностическая эффективность МРТзаключается в неинвазивности, широкойобласти визуализации (от соnusmedullarisдо крестца), возможности получениясрезов как в саггитальной, так и ваксиальной проекции, визуализациисодержимого дурального мешка, корешковыхканалов, паравертебральной зоны.

Крометого, можно получать информацию обэлементах позвонков на основаниивизуализации костного мозга. В отличиеот компьютерной томографии МРТ обладаетисключительно высокими возможностямидля анализа анатомических деталей вовсех трех плоскостях.

Стандартноеисследование позвоночника должновключать в себя Т1-взвешенные изображенияв сагиттальной плоскости область отconusmedullarisдо крестца и от одного корешковогоотверстия до другого. На интересующемврача уровне должны выполнятьсяаксиальные срезы. Аксиальные срезы даютвозможность анализировать боковыечасти спинномозгового канала.

Т1-взвешенноеизображение обеспечивает анатомическоеотображение элементов позвонков испинномозгового канала. Т2-взвешенноеизображение применяется для оценкисодержимого диска и его структур.

МРТпозволяет обнаружить не только поражениепозвоночника и элементов спинномозговогоканала, но и заболевания примыкающихорганов, таких как аорта, которые могутимитировать заболевания позвоночника.

При МР-томограффии Tl-взвешенные изображенияявляются оптимальным способом отражениятопографо-анатомического состоянияпозвоночника и спинального канала.

НаТ2-взвешенных изображениях лучшеотображаются гидратированные ткани.Вследствие выраженной гидратациипульпозное ядро характеризуется вТ2-изображении высоким сигналом.

Окружающее пульпозное ядро фиброзноекольцо, состоящее из концентрическихфиброзно-хрящевых полосок, связанныхмежду собой коллагеновой тканью,представлено в периферических отделахмежпозвонкового пространства низкимсигналом.

У взрослых людей в центрепульпозного ядра имеется полоса низкогосигнала, которая является скорее всегоотражением инвагинации внутреннихламеллей фиброзного кольца.

Прианализе состояния структур, окружающихдуральный мешок, большое значение имеетМР-изображение жира. Жир, дающий высокийсигнал изображения, окружает твердуюмозговую оболочку. Кроме того, корешкинервов, корешковые каналы также окруженыжиром.

Желтая связка, межпозвонковыесуставы и связки тоже хорошо визулизируютсяпри МРТ. При анализе МРТ следует помнитьо вариантах нормы в виде кист корешковыхотверстий, сращения корешков.

Крометого, ткани, содержащие много сосудов,выглядят как симметричная мягкотканнаямасса вблизи дисков L5-S1,в области наиболее широкого эпидуральногопространства. Эти структуры нельзяпринимать за грыжу диска.

Прогрессирующеестарение дисков характеризуется приМРТ исследовании полиморфной картиной.Процесс дегидратации пульпозного ядраприводит к снижению его сигнала вТ2-изображениях. В значительно пожиломвозрасте весь межпозвонковый дискпредставляется в виде низкого сигнала.

В дальнейшем наступают разрывы фиброзногокольца различных направлений, в которыеврастают васкуляризированные ткани,которые в свою очередь после введениягадолиния становятся высокоинтенсивнымив Т1. При прогрессировании дегенеративногопроцесса в диске иногда, также как и приКТ и рентгенографии, становится видимымвакуум-феномен.

Включения газа проявляетсянизким сигналом вплоть до полногоотсутствия сигнала и должныдифференцироваться от обызвествлений.В этом периоде дегенерации высота дисказначительно снижена.

Разрывыфиброзного кольца приводят к протрузиии пролапсу (грыже) дисков.

ПринципМР изображения грыж дисказаключается в следующем. На Т1- взвешенныхизображениях грыжа диска характеризуетсяувеличенной интенсивностью сигнала посравнению с субарахноидальнымпространством.

На Т2-взвешенныхизображениях сигнал грыжи диска будетнаоборот уменьшенным по сравнению суказанной анатомической структурой.На МРТ в сагиттальной проекции грыжадиска проявляется или в виде выступаниячасти диска за границы позвонков или ввиде замещения собой нормальной жировоймассы в канале корешка.

На МРТ в аксиальнойпроекции грыжа диска изменяет конфигурациюдурального мешка как при центральной,так и при боковой локализации. Распознаваниюзадне-боковых грыж в этой проекциипомогает асимметричное расположениежира.

Отсутствие или уменьшение егомассы в корешковом канале на сторонепоражения и наличие его в корешковомканале противоположной стороны,асимметричное расположение жира вокругтвердой мозговой оболочки, являютсяпризнаками грыжи.

Взависимости от взаимоотношений элементовмежпозвонкового диска и связочногоаппарата возникают ситуации, обозначаемыекак протрузио диска (эластическоевыпячивание), сублигаментарный пролапс,транслигаментарный пролапс исеквестрированный пролапс (рис 1).

Протрузио.При интактном фиброзном кольце возникаетширокое по площади, чаще несколькоэксцентрическое выпячивание дегенеративногодиска за пределы контура позвонка. Эторасценивается как протрузио диска илиэластическое выпячивание, которое можетбыть передним, задним и латеральным.

Сублигаментарныйпролапс.Если часть пульпозного ядра проникаетчерез разрыв во внутренние и средниечасти фиброзного кольца, то это приводитк локальному конвексному выпячиваниюмежпозвонкового диска за пределыпозвонка.

При этом внешние частифиброзного кольца и задняя продольнаясвязка остаются интактными. Это состояниехарактеризуется прослойкой низкогосигнала между диском и окружающимитканями (эпидуральным жиром).Сублигаментарный пролапс можетрасполагаться медианно, медиолатеральнои латерально.

Соответственно локализациипролапса преобладают радикулярные илимиелопатические симптомы.

Транслигаментарныйпролапс.

Если часть пульпозного ядра проникаетза пределы внешней части фиброзногокольца и за пределы продольной связки,возникает транслигаментарный пролапс,который еще имеет связь с межпозвонковымдиском.

На поперечных срезах этот пролапскажется более тонким по сравнению ссублигаментарным пролапсом иотшнуровывается иногда при прохождениисвязочных структур. Пенетрация твердоймозговой оболочки в этих случаях являетсяраритетом.

Секвестрирование.Состояние, при котором пролапс теряетконтакт с диском, расценивается каксеквестрирование.

При этом секвестрможет лежать впереди или позади продольнойсвязки и смещаться как правило каудально.

В Т2 секвестр часто характеризуетсяболее высоким сигналом, чем материнскийдиск, что отражает неоваскуляризациюс повышением сигнала жидкости. Частонаблюдается краевое поглощение гадолинияв секвестре.

Рис. 1. Схемавзаимоотношений элементов межпозвонковогодиска и связочного при эластическомвыпячивании и пролапсе диска

Призаключении о пролапсе диска следуетучитывать и косвенные признаки, такиекак маскировка эпидурального жира,компрессию дурального мешка и спинногомозга, смещение и отек корешковых нервов,сдавление спинномозгового нерва изастойные венозные сплетения.

Дифференциальнаядиагностика.Маленькие экстрадуральные опухолимогут напоминать пролапс диска. Однако,они чаще накапливают контрастноевещество и в большинстве своем имеютболее высокий сигнал в Т2. Это различиедействительно и для эпидуральногоабсцесса и гематомы.

Не секвестрированныйпролапс всегда обнаруживается на уровнематеринского диска, с которым он связан.Синовиальные кисты мелких позвоночныхсуставов всегда в Т2 имеют более высокийсигнал, чем грыжевидные образования,при этом, однако, отсутствует накоплениегадолиния.

Если в них возникли кровоизлиянияили они обызвествлены – характерсигналов может соответствовать пролапсу.В этом случае кровь или кальцинаты чащеобнаруживаются с помощью КТ.

Данные,излагаемые в современных руководствахпо МРТ при дегенеративных заболеванияхпозвоночника, соответствуют вышеприведенным классическим положениямо характере поражения при остеохондрозе.

Так,указывается, что в большинстве пролапсыдисков возникают у людей среднеговозраста. В пожилом возрасте они редки,так как диски полностью фиброзируются.Приблизительно 90% всех поясничныхпролапсов диска наблюдаются в сегментахL4-L5и L5-S1.10% грыж наблюдается в сегментах L3-L4,краниальные сегменты поясничного отделапозвоночника поражаются редко.

Грыжидисков грудногои шейногоотделов позвоночника более редки, чемпоясничные. Поскольку анатомическиеструктуры этих отделов мельче, исследованиетребует более тонких срезов.

Поданным МРТ изолированные грыжи дисковшейногоотдела позвоночника встречаютсясравнительно редко. Большинство грыжобнаруживается в сочетании с дегенеративнымиостеофитами, сужением спинномозговогоканала и каналов корешков. Приблизительно90% грыж локализуется в сегментах С5-С6и С6-С7.

Центральные грыжи дисков возникают вшейном отделе позвоночника чаще, чем вгрудном и поясничном.

Поскольку с однойстороны жиросодержащее эпидуральноепространство в шейном отделе оченьузкое, а эпидуральное сосудистоесплетение очень выражено, то при Т1изображении использование контрастированияс гадолинием для отграничения пролапсав преоперационном периоде бессмысленно.

При наличии крупных центральных ипарамедианных грыж может возникатьсдавление и спинного мозга. Причем чемцентральнее располагается пролапс, темболее выражена миелопатия или радикулопатияодного или нескольких сегментов. Вшейном отделе свободные фрагментыдисков встречаются редко.

Грыжидисков грудногоотдела позвоночникавстречаются реже, чем пролапсы дисковостальных отделов позвоночника из-забольшой стабильности в этой области.Поскольку переднее эпидуральноепространство в грудном отделе позвоночникаотносительно узкое, даже маленькиепролапсы могут привести к миэлопатическимизменениям.

Изменения,обнаруженные при МР-исследовании, имеютзначения только при соответствующихклинической картине и анамнестическихданных. По этому поводу в руководствепо МРТ (M.Vahlensieck,1997) приводятся данные об исследовании100 неврологически асимптомных пациентовс дегенеративными изменениями в шейномотделе позвоночника.

Снижение высотымежпозвонкового диска обнаружено у 24%среди больных в возрасте от 45 до 54 лет.Среди больных в возрасте старше 64 летчастота этого симптома установлена в67%. Компрессия дурального мешка сосмещением миелона имела место у 24%исследованных, при этом компрессиясобственно миелона наблюдалась тольков 7%.

Важно, что сужение межпозвонковогоотверстия не было обнаружено ни у одногоиз 100 исследованных больных.

Дляобъяснения клинической симптоматикипри протрузии диска важно знание точноговзаимоотношения грыжи к нервным корешкам,спинальным ганглиям и спинальным нервампораженного сегмента. На Рис. 2 приводитсясхема взаимоотношения элементовспинального канала поясничного отделапозвоночника на уровне L4-L5.

Источник: https://studfile.net/preview/5767767/page:4/

Распространенный диагноз — остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Симптоматика, выявление и лечение недуга

Дифференциальная диагностика остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Несмотря на распространенность мнения, остеохондроз позвоночника не считается частью процесса старения. Эластичные диски между позвонками отвечают за сгибание и расгибание спины, как амортизаторы.

Со временем они изнашиваются и перестают обеспечивать полную амлитуду движений.

С возрастом ежедневные нагрузки на позвоночник и случайные травмы, в том числе незначительные, могут повредить диски в спине и привести к остеохондрозу поясничного отдела позвоночника.

Кто подвержен этому заболеванию поясницы?

В большинстве случаев первые симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника возникают в возрасте 11-12 лет. Ярко заболевание проявляется к шестнадцати годам, но наиболее тяжелое течение и частые осложнения возникают в период между 15 и 20 годами жизни.

У детей до 15 лет редко наблюдаются тяжелые формы остеохондроза, что так или иначе связанно с прекрасным состоянием их опорно-двигательной системы в целом, и позвоночного столба в частности. Кроме того, заболеванию требуется время на развитие, а в среднем это занимает пять лет.

К счастью, у детей подобные болезни лечатся значительно проще, чем в случае со взрослыми больными.

Рефлекторные синдромы

  1. Цервикалгия – по-разному проявляющаяся боль в области шеи (тянущая, покалывающая, стреляющая), ощущение «мурашек» в шейных мышцах, а также снижение подвижности и гибкости шеи.
  2. Люмбаго – это резкие, острые боли в области поясницы, которые могут сопровождаться ее онемением или отеком. Вместо слова «люмбаго» могут быть использованы слова «люмбалгия» или «люмбоишиалгия».
  3. Торакалгия – боли различного характера в области груди, лопаток и ребер, которые присутствуют постоянно или возникают при движениях корпуса тела.

Компрессионные синдромы

Возникновение болевого синдрома при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника обусловлено:

  1. Компрессией корневых структур (радикулопатия).
  2. Компрессией спинного мозга (миелопатия).
  3. Повреждением спинного мозга вследствие нарушения кровоснабжения.
  4. Сужением (стеноза) артерий и вен (компрессионно-сосудистая миелоишемия).

Дифференциальная диагностика

Не каждое расстройство может быть диагностировано с помощью простого лабораторного теста. Многие состояния вызывают похожие симптомы. Например, многие инфекции вызывают лихорадку, головные боли и усталость.

Многие психические расстройства вызывают:

  • грусть;
  • беспокойство;
  • проблемы со сном.

Дифференциальный диагноз определяет возможные нарушения, которые вызывают симптомы. Обычно такая диагностика основывается на нескольких тестах. Эти тесты могут исключить условия и / или определить, нужно ли вам проводить дополнительное обследование.

Дифференциальный диагноз используется для диагностики нарушений физического или психического здоровья, которые вызывают сходные симптомы.

Дифференциальный диагноз также обычно используется в области психиатрии / психологии, где два различных диагноза могут быть поставлены пациенту, у которого имеются симптомы нескольких заболеваний.

Например, пациенту, у которого диагностировано биполярное расстройство, также может быть поставлен дифференциальный диагноз пограничного расстройства личности, учитывая сходство симптомов обоих состояний.

У кого чаще выявляется?

Если раньше заболевание диагностировалось у больных людей после 45 лет, то сегодня около 27% подростков страдают остеохондрозом той или иной степени.

Столь огромное распространение болезни вполне объяснимо – дети стали очень много времени проводить в сидячем положении, в том числе из-за компьютера и интернета.

Плохо ли это? Время покажет, но факт остается фактом – плата за малоподвижный образ жизни высока, и остеохондроз далеко не самая страшная болезнь, которая может возникнуть при таком образе жизни, но она самая частая (после ожирения).

Первая

В нормальном состоянии межпозвоночные диски постоянно регенерируются, но бывает, что процесс замедляется и возникает такое заболевание, как остеохондроз 1 степени. Это связано со многими причинами:

  • ожирением;
  • нарушением обмена веществ;
  • ослабленным иммунитетом и так далее.

К сожалению, на нестабильность боли данной степени недуга влияет то, что многие люди пренебрегают диагностированием и лечением, и пытаются вылечить боль самостоятельно. Для этого используют мази и различные настойки. Но это самая большая ошибка.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника первой степени можно вылечить достаточно легко, обратившись к хорошему специалисту и выполнив ряд несложных действий.

Остеохондроз 1 степени – это уплотнения межпозвонкового хряща в поясничном отделе. Основным симптомом на этой стадии является незначительная боль при поворотах тела или сгибаниях. Иногда симптомы носят более острый и кратковременный характер из-за резких движений или значительной нагрузки.

Вторая

Выраженным симптомом заболевания является болезненность в поясничной области, которая усиливается при любом движении. Боль может иррадиировать выше по позвоночнику.

При остеохондрозе боль может отдавать в нижние конечности.

Вторая стадия остеохондроза характеризуется такой сильной болью, что она проявляется даже при кашле. Дополнительные симптомы связаны с защемлением нервных окончаний:

  1. Чувствительность в нижних конечностях изменяется. Основные признаки: боль, онемение ног, высокий или слишком низкий уровень чувствительности кожи нижних конечностей.
  2. Ограниченная подвижность. Человек, страдающий остеохондрозом (2 степени), замечает, что по мере прогрессирования заболевания становится очень трудно двигаться.
  3. Повышенная утомляемость и постоянная сонливость. У больного хроническая усталость, сопровождающаяся раздражительностью. Этот симптом объясняется болевым синдромом, который постоянно беспокоит человека.
  4. Проблемный процесс мочеиспускания и боли в области почек.

Третья

К тому времени, когда пациент достигает стадии 3, его осанка заметно изменяется. В более запущенных случаях происходит деформация кости. На этой стадии остеохондроза поясничного отдела позвоночника также наблюдается очевидное ухудшение общего физического и / или психического состояния пациента и глубокая потеря энергии.

Третья стадия характеризуется появлением сужения межпозвонковых отверстий на фоне предшествующих изменений. Образуются грыжи межпозвоночных дисков, повреждаются сосуды шеи и мышцы. У больного наблюдается головокружение, боли в затылке.

Четвертая

Конечная стадия возникает, когда межпозвонковый диск дегенерирует и дисковое пространство разрушается. На этой стадии дискальное истончение достигает максимума или, что еще хуже, полностью исчезает. Постуральный дисбаланс острый, а движение и гибкость крайне ограничены.

Стадия 4 остеохондроза поясничного отдела позвоночника часто характеризуется сильной болью и более высокой степенью ухудшения физического и / или психического состояния. Существует также постоянная потеря роста и уровня энергии. Стадия 4 обычно считается необратимой.

К какому врачу обратиться?

Когда самостоятельные методы лечения перестают приносить обезболивающий эффект, больной начинает задаваться вопросом: какой врач лечит остеохондроз? Первый, к кому можно обратиться, чтобы вылечить остеохондроа поясничного отдела позвоночника — это участковый терапевт. Но в сложившейся ситуации он выполняет роль диспетчера, так как полноценное лечение назначить не сможет — это не его специализация.

Вероятней всего, он отправит вас к невропатологу. Именно этот специалист проведет необходимые исследования, поможет выстроить программу лечения. Терапевт также может направить вас на консультацию к вертебрологу. Этот врач занимается непосредственно заболеваниями позвоночника.

Оценка качества жизни

Такая обощенная характеристика как качество жизни, особенно важна для группы пациентов с коморбидными состояниями, так как они могут влиять на эффективность лечения. Это особенно важно для сравнения результатов нескольких исследований, экономического анализа и для понимания проблемы в целом. К методам оценки качества жизни относятся:

  • Анкета качества жизни Освестри.
  • Анкета Роланда-Морриса.
  • Шкала Стратфорда.
  • Шкала боли в спине Квебек – анкета о том, как боль в спине влияет на вашу повседневную жизнь).

Шкалы боли

Боль – это неприятное ощущение и эмоциональное переживание, связанное с повреждением тканей. Его цель – позволить организму реагировать и предотвратить дальнейшее повреждение тканей. К методам оценки болевого синдрома относятся:

  • Шкала оценки хронического болевого синдрома Вон Корф.
  • Анкета боли МакГилл.
  • Шкала словесной боли.

Оценка исхода лечения

  • Субъективная оценочная шкала Макнаб.
  • Шкала удовлетворенности пациентов.
  • Шкала функционально-экономического исхода Проло.
  • Шкала исходов для пояснично-крестцовой области.
  • Шкала Нурик.

Рентген

Рентгеновские лучи обеспечивают детализацию костных структур в позвоночнике, и используются, чтобы исключить боль в спине в результате:

  1. Спондилолистеза.
  2. Опухоли.
  3. Трещин.

Кальций в кости блокирует проникновение рентгеновского луча, и изображение костей воспринимается как тень на пленке. Рентгеновские лучи обеспечивают отличную видимость всех деталей, потому что кость состоит в основном из кальция.

Однако диски и нервные корешки не содержат кальция, поэтому рентген не фиксирует изображение этих структур. Рентген, таким образом, не может быть использован для диагностики грыжи поясничного диска или других причин защемления нерва.

Рентген не следует проводить беременным женщинам.

Осложнения и возможные последствия

Осложнения и возможные последствия остеохондроза поясничного отдела позвоночника включают:

  • Радикулопатия – состояние, характеризующееся заболеванием нервных корешков.
  • Мышечная слабость – общие симптомы включают лихорадку, усталость, гриппоподобные симптомы, парестезии, потерю веса и изменение уровня сознания.
  • Нейрогенный мочевой пузырь – проблемы с нервами, контролирующими мочевой пузырь и мочеиспускание
  • Поражение нижних двигательных нейронов.
  • Феномен Рейно – состояние, при котором возникают спазмы, сужение капилляров пальцев рук и ног.
  • Боль в шее, спине, ноге.

Лечение

Лечение может варьироваться в зависимости от тяжести симптомов и того, насколько они ограничивают вашу повседневную деятельность. Вот некоторые методы лечения, которые могут быть назанчены врачом, в зависимости от уровня боли:

  1. Нехирургическое лечение – не все пациенты, страдающие остеохондрозом требуют хирургического вмешательства. Для легкой и умеренной боли, более консервативные методы лечения.
  2. Спондилодез – хирургическое вмешательство при лечении остеохондроза.

Профилактика

Профилактика остеохондроза поясничного сегмента заключается в исключении факторов риска, приводящих к этому заболеванию. Устранение факторов является основной превентивной мерой.

Нормализуется физическая активность, укрепляются мышцы спины, предупреждается максимальная нагрузка на поясницу, предотвращается развитие заболеваний, приводящих к болям в пояснице, все это является профилактикой для предупреждения симптомов поясничного остеохондроза.

Умеренные физические упражнения, изменения образа жизни и хорошее питание могут помочь предотвратить болезненные и инвалидизирующие симптомы.

В случае, если вы замечаете у себя проявление симптомов остеохондроза поясничного отдела позвоночника, не затягивайте и немедленно обратитесь к врачу. Вовремя выявленное заболевание легче поддается лечению и протекает без последствий.

Источник: https://VsePoSpine.ru/osteohondroz/poiasnichnyi/simptomy-poh/i-metody-diagnostiki.html

Советы Артролога
Добавить комментарий