Диклофенак мазь при беременности

Можно ли применять Диклофенак при беременности? Инструкция и практические рекомендации будущим мамам

Диклофенак мазь при беременности

Беременность для любой женщины – это очень ответственный период, сопряженный не только физиологическими изменениями, но и опасениями и тревогой за полноценное развитие малыша.

И если в обычном состоянии снять боль, воспаление можно беспрепятственно, то во время беременности круг дозволенных препаратов резко сужается.

Можно ли применять диклофенак в этот период, в каких формах и дозах препарат допустим – речь пойдет в следующей статье.

Скрыть содержание

Диклофенак – нестероидное противовоспалительное средство, анальгетик широкого действия. Разработан в 70 –х гг. 20 в. Основное назначение – лечение болезней суставов и соединительной ткани (артриты, артрозы, остеохондроз, травмы, ушибы и пр.).

Кроме того, препарат используют в гинекологии, офтальмологии, при лечении острых воспалений горла и других ЛОР-органов.

Форма выпуска

  1. Диклофенак ретард – Акрихин, таблетки, 100 мг.
  2. Диклофенак гель:
    • 1%, расфасован в тубы по 30 г;
    • 5%, упаковка – туба, расфасовка по 30г и 100 г.
  3. Диклофенак мазь, 1%, в тубе, 30 г.
  4. Капли глазные 0,1%, полимерные флаконы (капельницы) по 5 мл.
  5. Диклофенак свечи ректальные, 100 мг, выпускаются в упаковке по 10 шт.
  6. Диклонат П, раствор для внутримышечных инъекций, 37,5 мг/мл, расфасован по 2 мл в ампулы, в упаковке – 5 шт.
  7. Диклофенак ампулы 25 мг/мл, 3 мл, в упаковке 10 ампул.

Состав

  1. Таблетки и капсулы:
    • 100 мг основного составляющего – натрия диклофенака;
    • лудипресс;
    • оксипропилметилцеллюлоза;
    • стеариновокислый магний;
    • аэросил;
    • стеариновая кислота;
    • полиэтиленгликоль;
    • глицерин;
    • двуокись титана;
    • окись железа.
  2. Гель, мазь:
    • 1% – диклофенак натрия 10 мг, в 5% – 50 мг;
    • нипагин;
    • нипазол;
    • полиэтиленоксид;
    • про- пиленгликоль.
  3. В 1 мл глазных капель содержится:
    • диклофенак – 1 мг;
    • хлорид натрия;
    • двуводный натрий;
    • эдетат динатрия;
    • гидроксид натрия;
    • дистиллированная вода.
  4. Свечи ректальные:
    • диклофенак – 100 мг;
    • пропиленгликоль;
    • аэросил;
    • витепсол.
  5. Диклонат П, раствор для в/м введения – в 1 ампуле – диклофенак натрия – 75 мг.

В каких случаях назначают уколы, глазные капли, мазь и гель?

Гель, мазь 1% для наружного использования (период беременности 1 – 2 триместр) назначается:

  • как местное жаропонижающее и противовоспалительное средство;
  • для купирования боли в суставах и мышцах (при движении и в спокойном состоянии);
  • при утренней скованности и припухлости суставов шеи, позвоночника;
  • при хронических и прогрессирующих болезнях суставов (артроз, воспаление плечевого сустава);
  • при ревматизме, приступах подагры, мышечных болях (миалгия);
  • при травмах, сильных ушибах, растяжениях сухожилий и связок;
  • для снятия воспалительных отеков мягких тканей;
  • при перегрузках, мышечных спазмах с сильно выраженным болевым синдромом.

Гель 5% для системного лечения при беременности не применяется. Допустимо разовое применение при:

  • ушибах;
  • травмах;
  • острых суставных;
  • мышечных болях.

Глазные капли:

  • для снятия воспаления и боли после травмирования, ранения глазного яблока;
  • после операции, лазерного вмешательства как профилактическое средство;
  • при неинфекционных, воспалительных процессах передних отделов глаза.

Можно ли беременным колоть уколы? Диклонат П, раствор для инъекций назначается в 1 и 2 триместре беременности только в случае острой боли, вызванной:

  • почечными и желчными коликами;
  • приступом подагры;
  • обострением артрита и артроза;
  • травмой или сильным ушибом;
  • ревматическими болезнями околосуставных тканей (бурсит, воспаление сухожилий и связок).

Можно ли принимать беременным?

Диклофенак применяется только по назначению специалиста. Это лекарственный препарат, имеющий множество противопоказаний, назначают его при острой необходимости, с учетом протекания беременности, срока, результатов анализов и исследований.

Чаще выписываются препараты местного назначения (мази и гели), такая форма наиболее безопасна для будущей матери. Инъекции, свечи и таблетки применять не рекомендуется согласно инструкции. Исключение может сделать только врач.

На ранних сроках

На этом этапе эмбрион слабо защищен плацентой от любого воздействия извне (вирусы, инфекции, вредные вещества). Этот период считается зоной повышенного риска. Сильно действующие препараты (особенно таблетки и инъекции) могут спровоцировать кровотечение, и даже выкидыш. Можно ли в данный период мазать себя Диклофенаком? Мази и гели назначаются в сниженной дозировке.

Во время 2 триместра

Относительно безопасный период. Плод растет, развивается, возрастает нагрузка на позвоночник и суставы, появляются ноющие боли в пояснице, ногах, лобковой кости. Это естественные физиологические изменения.

Если беременность не отягчена хроническими заболеваниями ЖКТ, почек и печени, анализы крови в норме, препарат может быть назначен по показаниям. Таблетки и уколы выписываются только в критических ситуациях для блокирования опасного воспалительного процесса.

Важно: бессистемный прием Диклофенака, несоблюдение дозировки отражается на состоянии матки (повышенный тонус), что ведет к кислородному голоданию, нехватки питания плода.

Вес увеличивается, чаще всего появляется боль в районе крестцовых костей, нагрузка на позвоночник возрастает. Если боль терпимая, лучше обойтись без лекарств.

На этом сроке Диклофенак противопоказан в любых формах. Даже применяя его наружно, средство может навредить (возрастает риск несвоевременного закрытия артериального протока).

Препарат не назначается с 32 недели беременности, любая терапия нежелательна.

Инструкция по применению

  • Таблетки сохраняют постоянный уровень вещества в организме, не рекомендуется применять беременным женщинам. Суточная дозировка для взрослых людей составляет 100 мг в сутки (1 таблетка). Принимать лучше на ночь, после или во время приема пищи. Проглатывать нужно целиком, не разжевывая.
  • Гель и мазь 1% наносится тонким слоем на кожу в районе воспаления, слегка втирается. Дозировка при беременности минимальная – не более 4 г в сутки. Для взрослых допустимая норма – до 8 г. Наносится 2 раза в день – утром и перед сном, на ночь. Применять можно не более 10 -12 дней.
  • Гель 5% использовать во время беременности, особенно в 3 триместре не рекомендуется. Допустимо кратковременное (не более 2 – 3 р.) применение, при условии сниженной дозировки – не более 2 г в сутки. Наносится на место воспаления (не чаще 2 р. в день) тонким слоем, втирается легкими движениями.
  • Капли для глаз при беременности закапываются в мешочек конъюнктивы по 1 капле не более 4 р. в сутки при воспалительных процессах.
  • Свечи Диклофенак применять во время беременности не рекомендуется. Дозировка для взрослого человека – 1 р. в день (100 мг). Допустимая норма – не более 150 мг в сутки. Вводятся ректально (через прямую кишку).
  • Диклонат П – раствор для инъекций назначается в дозировке – не более 1 ампула в сутки. Вводится глубоко в ягодичную мышцу. Разовая доза – не более 150 мг.

Противопоказания

  1. Таблетированная форма лекарства имеет ряд противопоказаний и ограничений для беременной женщины:
    • болезни желудка и 12-перстной кишки (язвы, эрозии, предъязвенные состояния);
    • кровотечения;
    • хронические заболевания кишечника в стадии обострения (воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника, колит, болезнь Крона);
    • болезни кроветворения, проблемы со свертываемостью крови;
    • непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов и ацетилсалициловой кислоты.
  2. Гель и мазь 1% — прямых противопоказаний нет. Не назначается в случае индивидуальной непереносимости препарата.
  3. Гель 5%, более концентрированный, применение ограничено, в 3 триместре беременности использовать не рекомендуется. Также противопоказан препарат при наличии:
    • патологических изменений крови (анемия, резкое снижение гемоглобина);
    • обострения хронических болезней пищеварительной системы;
    • повышенной чувствительности на лекарственный препарат.
  4. Глазные капли 0,1% назначаются по показаниям, при острой необходимости. Не рекомендуется применять в 3 триместре беременности.
  5. Диклофенак в форме ректальных свечей имеет прямые противопоказания в период беременности и лактации. Особенно, если в анамнезе присутствуют хронические болезни пищеварительной и кроветворной системы.
  6. Диклонат П (раствор для инъекций) не назначается в последнем триместре беременности.

Побочные реакции

Важно: следует строго соблюдать предписание врача (доза, режим и длительность приема), чтобы избежать негативных последствий.

Таблетки:

  • тошнота (до рвоты);
  • отеки, задержка жидкости;
  • обострение хронических заболеваний желудка и всей пищеварительной системы (возможны кровотечения);
  • воспаление тканей почек и почечных канальцев (нефрит);
  • от передозировки возможен лекарственный гепатит;
  • изменения в составе крови (анемия, снижение лейкоцитов, тромбоцитов);
  • нарушение кровообращения (гиперемия, повышение давления);
  • головная боль, бессонница;
  • экзема, высыпания, анафилактический шок.

Мази и гели:

  • покраснение кожи;
  • сыпь;
  • зуд и сильное жжение.

Глазные капли:

  • небольшое жжение;
  • неясность зрения, помутнение;
  • покраснение конъюнктивы;
  • сильный зуд;
  • отек век или лица;
  • сыпь, крапивница.

Свечи:

  • обострение гастрита, кровотечения, запоры;
  • приступ панкреатита;
  • спазм бронхов;
  • изменение состава крови;
  • аллергические реакции (высыпания, зуд);
  • головокружение, повышение давления, отечность;
  • в месте введения сильное жжение.

Раствор для в/м введения:

  • в месте уколов появляются уплотнения, реже возникает абсцесс или местный некроз;
  • головная боль;
  • боли в желудке, отрыжка;
  • тошнота, диарея;
  • обострение язвы желудка;
  • высыпания на коже, желтушность.

Аналоги

  • Вольтарен, таблетки, 25 мг. Применение допустимо в случае прямых противопоказаний, в 1 и 2 триместре беременности.
  • Вольтарен Эмульгель гель 1%. Эффективный препарат-анальгетик. Ликвидирует скованность и отечность суставов. Рекомендуется при ушибах, растяжениях. Рекомендуется применять только по назначению врача, особенно на поздних сроках.
  • Вольтарен свечи ректальные 50 мг. При ревматических воспалениях и болезнях опорно-двигательной системы быстро снимают воспаление и обезболивают.

Народные средства и меры профилактики

При мышечных и суставных болях:

  • отвар овса (из неочищенных зерен);
  • отвар корней конского щавеля (1 ст. л. на стакан воды);
  • спиртовая настойка из цветков сирени снимает жар и боль в суставах;
  • чай на травах (ромашка, липа, мать-и – мачеха) успокаивают, снимают воспаление.

Первая помощь в домашних условиях и профилактика:

  • теплый душ и легкий массаж;
  • поддерживающий бандаж для беременных;
  • удобная обувь (только на низком ходу);
  • равномерная нагрузка, дневной отдых лежа;
  • для предупреждения осложнений – занятия в бассейне, прогулки, специальные упражнения;
  • рацион, богатый микроэлементами (кальций, фосфор, железо).

В заключении следует отметить, что, в большинстве случаев, боли в суставах при беременности – проходящие, временные. Но если боль навязчивая, не дает уснуть и расслабиться, необходимо сообщить наблюдающему врачу, чтобы не допустить серьезных осложнений и не навредить ребенку.

Источник: https://rebenok.online/beremennost/lekarstva-br/diklofenak.html

Диклофенак при беременности на ранних и поздних сроках: мазь, свечи и другие формы выпуска

Диклофенак мазь при беременности

Женщины в «интересном положении» стараются как можно реже применять любые лекарственные препараты. Однако иногда возникают ситуации, в которых невозможно обойтись без них.

При выборе свечей или мази следует отдать предпочтение тем лекарствам, которые показаны будущим мамам. Они не способны причинить вред плоду. Акушеры часто назначают женщинам Диклофенак.

Разрешен ли он при беременности? На каком сроке его рекомендуют применять? Для чего он необходим? Способен ли он проникнуть через плацентарный барьер? Можно ли его колоть перед родами?

Разрешен ли при беременности Диклофенак?

При выборе любого препарата необходимо учитывать все возможные риски. Если они велики, следует отказаться от его употребления. На сегодняшний день вред от использования Диклофенака при беременности не установлен. Однако производители в инструкции к препарату указали, что не рекомендуют его принимать в период гестации.

Свойства, состав и формы выпуска препарата

Диклофенак выпускают в разных формах. Чаще всего беременным женщинам врачи назначают мази и свечи.

Также препарат изготавливают в виде таблеток, капсул, драже, геля и раствора для уколов (для получения быстрого результата).

Существует мнение, что при использовании ректальных свеч снижается риск проникновения лекарства через плаценту. Это неправда. Диклофенак в любой форме одинаково воздействует на организм матери и малыша.

Лекарство содержит активное вещество — диклофенак натрия, который снижает уровень медиаторов воспаления. В зависимости от формы выпуска в составе меняются вспомогательные компоненты.

У таблеток это молочный сахар, у раствора для уколов – бензиловый спирт и маннит, у мази – полиэтиленоксид, у геля – пропиленгликоль и этанол, у суппозиториев – жир.

При аллергии и индивидуальной непереносимости этих компонентов запрещено использовать препарат. Это может спровоцировать осложнения и ухудшение здоровья будущей мамы.

Диклофенак способен обезболить и снять воспаление в кратчайшие сроки, оказывает жаропонижающее действие. Устраняет болевой синдром при болях в зубах, суставах, спине. Препарат применяют для расслабления мышц.

Показания к использованию при беременности

Препарат показан к использованию беременным, столкнувшимся с такой проблемой, как быстрый набор лишнего веса. Это приводит к дополнительной нагрузке на позвоночник и суставы.

В поясничном, шейном и грудном отделах возникает нестерпимая боль, которая вскоре переходит в остеохондроз, артрит или остеопороз. Для снятия боли и воспаления беременным назначают Диклофенак в форме мази или геля. Он показан также после проведения операций.

Средство хорошо справляется со своей главной задачей – устранением болевого синдрома.

Инструкция по применению Диклофенака на ранних и поздних сроках беременности

Беременность состоит из 3-х триместров, каждый из которых имеет свои строгие ограничения. В начале гестации не рекомендуется использовать любые медикаменты, потому что в это время происходит формирование всех важных органов ребенка. Диклофенак назначают в маленьких безопасных дозах.

Его употребление осуществляется строго под наблюдением гинеколога в течение 3-4 дней. Лекарство выводится из организма беременной женщины почками с мочой. Этот процесс не вызывает боли или иного дискомфорта. Приблизительное время выведения продуктов распада составляет около 2-3 часов.

Врачи нередко назначают Диклофенак при беременности в виде ректальных суппозиториев. Через 15 минут после его введения активное вещество всасывается в кровоток и проникает в организм ребенка. Препарат строго запрещен к использованию беременными женщинами в виде:

  1. инъекций, которые вводятся парентерально;
  2. таблеток;
  3. капсул;
  4. драже.

Применение этих форм препарата может привести к поражению слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Вследствие этого плод перестанет получать в необходимом объеме питательные вещества.

В 1 и 2 триместрах при появлении воспалений позвоночного столба и суставов назначают препарат для наружного применение в форме геля, мази.

Главным его достоинством является быстрое болеутоляющее действие.

Когда препарат противопоказан беременным?

Как и любое лекарство, Диклофенак имеет ограничения в использовании. Он противопоказан после наступления 29 недели беременности. В противном случае могут произойти необратимые изменения в работе и развитии органов плода.

Его запрещено применять при:

  1. любых заболеваниях желудка и кишечника;
  2. нарушениях свертываемости крови;
  3. аллергии на компоненты лекарства;
  4. эрозиях в двенадцатиперстной кишке;
  5. болезнях почек;
  6. непереносимости аспирина;
  7. сахарном диабете;
  8. перенесенных операциях на сердце.

Диклофенак не назначают в 1 и 3 триместрах, поскольку это может привести к кровотечениям и нарушениям в развитии малыша. Применение лекарства в любой форме перед родами чревато снижением сократительной способности матки. Это приводит к осложнениям, чаще всего естественное родоразрешение заканчивается кесаревым сечением.

Возможные побочные реакции

Как правило, после использования Диклофенака отсутствуют побочные реакции, поскольку он снимает воспаление и снижает интенсивность боли, приводит организм к облегчению.

Однако у некоторых женщин после применения лекарства наблюдаются анемия, отеки, судороги. Диклофенак способен вызвать психологические расстройства. Он является причиной нарушений сна. Женщины могут чувствовать сонливость, повышенное возбуждение.

Они чаще ощущают, как учащается пульс, повышается сердцебиение, появляется одышка.

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/lekarstva/diklofenak-pri-beremennosti.html

Диклофенак при беременности

Диклофенак мазь при беременности

Использовать Диклофенак у беременных иногда необходимо для того, чтобы купировать болевой синдром различного происхождения.

У женщины во время вынашивания ребенка могут обостряться хронические патологии, возникать сильные головные и зубные боли. Нередки случаи простудно-вирусных и инфекционных заболеваний.

Все эти состояния достаточно тяжело переносятся, и обойтись без обезболивающей таблетки далеко не всегда возможно.

Применение любых лекарств на всем протяжении беременности нужно обязательно согласовывать с врачом, чтобы избежать нежелательных последствий для плода и здоровья самой женщины. Диклофенак относится к распространенным препаратам, назначаемым врачами-гинекологами, поскольку среди аналогов он является наиболее безопасным.

Можно ли принимать Диклофенак беременным?

В списке противопоказаний, указанных в инструкции к препарату, беременности нет. Кроме того, недостаточно данных об использовании Диклофенака у беременных. Однако это не означает, что средство можно принимать бесконтрольно. Существует несколько особенностей, которые нужно обязательно учитывать.

Врачи допускают прием Диклофенака при беременности в первых двух триместрах и назначают его максимально короткими курсами в минимальных дозах. Однако на ранних сроках лекарство применяется с осторожностью, поскольку незащищенный эмбрион очень восприимчив ко всем токсичным веществам.

Принимать Диклофенак без вреда для матери и ребенка можно только до 30 недели беременности, причем наименьший риск будет во втором триместре, то есть начиная с 16 недели. Лечение препаратом в третьем триместре чревато осложненными родами, обильным послеродовым кровотечением и преждевременной облитерацией (закупоркой) артериального протока.

Одним из последствий может быть снижение сократительной способности матки в родах, что приведет к затяжному родоразрешению и ухудшению состояния плода – гипоксии, ацидозу и даже отеку головного мозга.

Нужно отметить, что наибольший вред могут принести таблетированные и инъекционные формы Диклофенака. При употреблении таблеток или внутримышечном введении концентрация активного вещества в крови максимальна, что однозначно доказали клинические исследования.

Во время экспериментов были зафиксированы следующие осложнения:

  • отклонения в развитии эмбриона;
  • врожденные пороки сердца и передней брюшной стенки (гастрошизис) у ребенка;
  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • аномалии развития органов мочевыводящей системы, почечная недостаточность;
  • отек легких.

Тестирование Диклофенака на животных показало, что риск токсичного влияния на плод возрастает с увеличением дозы и продолжительности лечения. Это подтверждают многочисленные случаи задержки и пороков развития плода, летальности.

Вместе с тем, согласно тем же исследованиям, применение средств местного действия (мазей, гелей и суппозиториев) абсолютно безопасно как для ребенка, так и для матери.

При кормлении грудью прием Диклофенака не рекомендуется, поскольку лечебные вещества способны проникать в грудное молоко и накапливаться в нем.

Женщинам, которые планируют беременность, следует учитывать негативное влияние средства на фертильность. Особенно важно воздерживаться от лечения Диклофенаком при проблемах с зачатием и вероятном бесплодии.

Свойства и формы выпуска

Диклофенак входит в группу нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Он существенно снижает интенсивность симптомов лихорадки, воспаления и боли. В аптеках Диклофенак можно встретить под разными названиями – Вольтарен, Наклофен, Ортофен и др.

Механизм действия всех форм Диклофенака связан с подавлением циклооксигеназы – фермента, провоцирующего воспаление

Средство выпускается в разных формах – таблетках, инъекциях, ректальных суппозиториях, глазных каплях, а также мазях, кремах и гелях. Беременным предпочтительнее использовать препарат местно, поскольку при нанесении на кожу в кровь попадает ничтожное количество активного вещества.

Инъекции

Уколы с Диклофенаком делают внутримышечно, благодаря чему стремительно снижается выработка и активность простагландинов в очаге воспаления. Инъекции весьма эффективны при острых состояниях, когда наблюдается выраженный болевой синдром.

Однако действующее вещество в полном объеме поступает в кровяное русло, разносится по всему организму – и в результате проникает сквозь плаценту к плоду. Поэтому последствия для беременной женщины в данном случае могут быть непредсказуемыми.

Таблетки

Таблетки Диклофенак назначаются в исключительных случаях, когда польза для женщины значительно превышает возможный риск. Они применяются при поясничных прострелах (люмбаго), обострении артрита, онкологических патологиях, мучительных головных и зубных болях.

Пероральный прием Диклофенака может вызвать ряд побочных эффектов преимущественно со стороны органов ЖКТ. Поэтому женщинам с нарушением функции пищеварения его лучше избегать.

Максимальная суточная доза составляет 150 мг. Таблетки принимают несколько раз в день после приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая и не измельчая другим способом.

Источник: https://sustavik.com/medikamenty/diklofenak-beremennosti

Диклофенак при беременности: можно ли применять уколы, свечи, мазать спину мазью, гелем во 2, 3 триместрах, на ранних сроках, последствия

Диклофенак мазь при беременности

Диклофенак во время беременности используется в очень ограниченном режиме: предпочтительны низкие дозы в виде местных форм приема (мазь, глазные капли, свечи). Особенно нежелательно длительное лечение и использование препарата в третьем триместре: это может значительно осложнить течение беременности на позднем сроке и ход самих родов.

Показания для использования Диклофенака включают множество вариантов поражения опорно-двигательного аппарата, включая травмы и послеоперационные боли, также лекарство нашло применение в офтальмологии.

Все дозировки нуждаются в корректировке не только по причине беременности, но и согласно функции печени и почек. Совместное назначение других препаратов должно быт очень осторожным: Диклофенак изменяет свою токсичность и риск побочных эффектов других лекарственных групп.

К частым побочным явлениям лекарства относят желудочно-кишечные расстройства, нарушения работы сердца, а также осложнения в системе крови. При беременности нежелательные эффекты могут затронуть формирование плода и ход родов, а также послеродовых осложнений.

Когда может помочь Диклофенак при беременности

Диклофенак при беременности может помочь при воспалительном и болевом синдроме. Препарат показан при следующих состояниях:

  • воспалительных поражениях суставов при ревматоидном артрите, псориатическом артрите, болезни Бехтерева, подагрическом артрите и остром приступе);
  • деформирующем остеоартрозе;
  • остеохондрозе;
  • корешковом синдроме;
  • люмбаго, ишиас;
  • невралгии;
  • миалгии, миозите;
  • тендовагините, бурсите, синовите;
  • туннельных синдромах;
  • посттравматическом повреждении суставов;
  • послеоперационных болях;
  • первичной дисальгоменорее;
  • аднексите;
  • почечной колике;
  • печеночной колике;
  • ревматическом артрите;
  • инфекциях ЛОР органов;
  • пневмонии;
  • травмах сухожилий, мышц и связок;
  • вывихах, ушибах;
  • неинфекционном конъюнктивите;
  • ранениях глазного яблока.

Корешковый синдром

Часто при беременности возникают боли в суставах, а имеющаяся патология опорно-двигательного аппарата обостряется, в этих случаях назначают Диклофенак, который может быть использован при превышении пользы над риском.

Характеристики препарата

Международное непатентованное названиеДиклофенак
Торговые названияВольтарен, Ортофен, Наклофен Дуо, Дикловит, Диклоберл, Дикломелан, Наклоф, Диклофенак-ратиофарм, Диклоран, Артрекс, Фелоран, Вольтарен Акти, Дифен, Раптен Дуо, Верал
Нестероидные противовоспалительные
Действующее веществоДиклофенак, натриевая соль уксусной кислоты
ФармакокинетикаПри приеме внутрь полностью всасывается, одновременный прием пищи замедляет скорость всасывания.Максимальная концентрация в крови наблюдается уже через 1 час после приема, у пролонгированной формы – 5 часов, при внутримышечном введении – через 10 минут, при ректальном 30 минут, только половина введенной дозы неизменно поступает в кровоток, Диклофенак связывается с белками крови на 90%. Препарат хорошо проникает в полость сустава через 4 часа.Диклофенак метаболизируется в печени и на 65% выводится почками в виде метаболитов, 35% с фекалиями. Период полувыведения (уменьшения концентрации вещества в плазме наполовину) составляет 2 часа в крови и 4 часа в синовиальной жидкости. При местном использовании проникает через кожу, системное действие незначительно. При закапывании в глаза максимальная концентрация в роговице и конъюнктиве наступает через 30 минут
Механизм действияДиклофенак блокирует циклооксигеназу, этот фермент участвует в синтезе провоспалительных биологически активных веществ: лейкотриена, тромбоксана А2, простациклина, лизосомальных ферментов, что снижает выраженность воспаления. Также препарат подавляет агрегацию тромбоцитов и снижает синтез протеогликанов в хрящевой ткани.Клиническое действие лекарство проявляет в уменьшении боли в покое и при движении, утренней скованности, припухлости. В результате улучшается функция суставов, уменьшается отек в пораженной области. При длительном лечении заболеваний суставов концентрация в суставе начинает превышать ее в крови.
Сравнительная характеристикаПо противовоспалительной активности превосходит Ацетилосалициловую кислоту, Бутадион, Ибупрофен, Индометацин. При ревматизме и болезни Бехтерева клинически эквивалентен Преднизолону и Индометацину.
Пути введенияВнутрь, внутримышечно, внутривенно, местно на поверхность кожи и в конъюнктивальный мешок

Диклофенак характеризуется следующими эффектами:

  • противовоспалительным;
  • жаропонижающим;
  • антиагрегантным;
  • анальгезирующим;
  • противоревматическим.

Рекомендуем прочитать о том, чем поможет Диклофенак при остеохондрозе. Из статьи вы узнаете о принципе действия Диклофенака при остеохондрозе, как правильно применять, безопасности препарата.

А здесь подробнее об особенностях применения Диклофенак-Акрихин.

Можно ли колоть уколы

Колоть уколы во время вынашивания ребенка можно только в стационаре под наблюдением врача при интенсивном болевом синдроме. В этой форме препарат вызывает очень быструю блокаду синтеза провоспалительных медиаторов, но у беременных также и может вызвать осложнения. Применение этой формы крайне ограничено в момент ожидания малыша.

Можно ли мазать спину

Мазать Диклофенаком спину при беременности можно. Лекарство практически не всасывается внутрь. При беременности быстро устраняет боли в спине, назначается при болях в суставах, позвоночнике, ушибах, растяжении.

Противопоказания к препарату

К применению Диклофенака существует много противопоказаний:

  • гиперчувствительность, в том числе и к компонентам лекарства;
  • нарушения функции печени и почек;
  • сердечная недостаточность;
  • порфирия;
  • кормление грудью;
  • последний триместр беременности;
  • внутреннее кровотечение в анамнезе;
  • герпетический кератит;
  • аритмии;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • аспириновая бронхиальная астма;
  • воспалительные заболевания кишечника.

Осторожно использовать при гипертонической болезни, сахарном диабете и проблемах со щитовидной железой. При лактации и в последнем триместре допускают прием Диклофенака в дозе 25 мг в виде свечей или 1% мази: считается, что такая дозировка не дает препарату проникнуть в кровоток.

Возможные последствия на ранних сроках

На ранних сроках беременности препарат может привести к серьезным последствиям:

  • нарушениям развития эмбриона;
  • врожденным аномалиям сердца у плода:
  • гастрошизису (дефект передней брюшной стенки, через который выпадает кишечник или другие органы брюшной полости);
  • нарушениям работы почек вплоть до почечной недостаточности;
  • самопроизвольному выкидышу;
  • токсичному поражению легких;
  • риск тератогенного влияния на плод возрастает с увеличением дозы и длительности лечения.

У матери нежелательные явления могут осложниться изменением в работе сердечно-сосудистой системы:

  • тахикардией, сердцебиением;
  • ухудшением ишемической болезни сердца;
  • колебаниям уровня артериального давления;
  • усугублением сердечной недостаточности;
  • болями в сердце, одышкой при нагрузке.

Также у женщины нередко возникают желудочно-кишечные осложнения:

  • тошнота, рвота;
  • боли в животе;
  • метеоризм;
  • анорексия;
  • запор или диарея;
  • панкреатит;
  • глоссит, колит, стоматит;
  • воспаление слизистой желудка или кишечника, возникновение эрозий;
  • обострение язвенной болезни или гастрита.

Также могут развиться и другие побочные реакции:

  • анемия;
  • лейкопения, тромбоцитопения;
  • ангионевротический отек, крапивница, аллергический дерматит, экзема;
  • гипотензия, шоковое состояние;
  • отеки тела;
  • анафилактический шок;
  • некроз эпидермиса, кожный зуд;
  • дезориентация в пространстве, нарушение психики, бессонница или сонливость;
  • раздражительность, головная боль, головокружение;
  • протеинурия, нефрит, почечная недостаточность;
  • депрессия;
  • судороги;
  • поражение печени, лекарственный гепатит, повышение трансаминаз;
  • нарушение вкусовой чувствительности;
  • редко: неврит глазного нерва, снижение зрения, звон в ушах, диплопия.

До 14 недель беременности препарат рекомендуют назначать местно в низкой дозе и коротким курсом. Если женщина только планирует зачатие, то прием Диклофенака может резко снизить фертильность.

Опасен ли во 2 и 3 семестрах

Во 2 и 3 семестрах Диклофенак опасен, так как он может усугубить имеющиеся проблемы со здоровьем у женщины, а также ухудшить течение беременности и родов. Это может привести к:

  • слабой родовой деятельности;
  • осложнениям родов;
  • преждевременной облитерации артериального протока;
  • атонии матки после родов;
  • маточным послеродовым кровотечениям.

При использовании свечей может развиться раздражение и зуд в перианальной области, а также воспаление дистальных отделов, боли при дефекации. При внутримышечном использовании повышается риск абсцессов, инфильтратов, некроза жировой ткани.

Взаимодействие

Диклофенак при совместном применении повышает в крови концентрацию:

  • лития;
  • дигоксина;
  • непрямых антикоагулянтов;
  • пероральных противодиабетических препаратов с развитием как гипо-, так и гипергликемии;
  • хинолоновых производных.

Совместный прием Диклофенака с другими лекарственными препаратами возможен только после консультации у врача

Увеличивается токсичность:

  • метотрексата;
  • циклоспорина;
  • глюкокортикоидов;
  • калийсберегающих диуретиков (гиперкалиемия).

Концентрация ацетилсалициловой кислоты снижается. При совместном приеме с другими нестероидными противовоспалительными риск побочных эффектов увеличивается в разы при беременности.

Смотрите в этом видео о том, почему нельзя одновременно принимать Диклофенак и Варфарин:

Передозировка

При передозировке могут возникнуть симптомы:

  • головокружение и головная боль;
  • помутнение сознания;
  • гипервентиляция легких;
  • тошнота, рвота, боль в животе и кровотечения из ЖКТ;
  • нарушение работы печени и почек.

Необходимо промыть желудок, выпить активированный уголь и проводить симптоматическую терапию. Поскольку препарат связывается с белками практически полностью, использование гемодиализа и форсированного диуреза неэффективно.

Как применять Диклофенак мазь, гель при беременности

Мазь и гель Диклофенак при беременности можно применять без особых ограничений: на пораженную область наносится 2-4 мг местной формы, что составляет 3-5 сантиметров, допустимо смазывать до 4 раз в сутки.

Нельзя наносить состав на поврежденную кожу, а также под или на окклюзионную повязку. Нужно следить, чтобы вещество не попало на слизистые и в глаза. После нанесения мази руки тщательно вымыть.

Желательно использовать 1% гель.

Как колоть уколы Диклофенака при беременности

Уколы Диклофенака при беременности допускается колоть только по строгим жизненным показаниям при выраженном болевом синдроме. В сутки вводится 1 ампула вещества. Необходим контроль врача, поэтому все инъекции проводятся только в больнице. После курса лечения необходим контроль крови и анализ кала на скрытую кровь.

Как принимать таблетки

Таблетки нужно принимать после еды или во время, запивая большим количеством воды в три приема. Максимальная суточная доза составляет 150 мг. Таблетки можно сочетать со свечами в низкой дозе.

Диклофенак свечи при беременности

Свечи Диклофенак при беременности допускаются, процент всасывания вещества в кровоток не велик. В первом триместре максимальная суточная доза составляет 50 мг, препарат используют 1-2 раза в сутки. Во втором и третьем триместрах можно использовать только 25 мг.

Сколько и как капать глазные капли

Глазные капли нужно закапывать в конъюнктивальный мешок по 1 капле по схеме, рекомендованной окулистом. Курс лечения при беременности не должен превышать 3-5 дней.

Особые указания при приеме во время ожидания малыша

Диклофенак назначается только при острой необходимости после консультации с врачом. Оптимально использовать препарат в местной форме, однако в последнем триместре нежелателен и этот путь введения из-за влияния вещества на свертывание крови.

При появлении дискомфорта или признаков аллергических реакции необходимо сразу прекратить прием препарата, также нельзя начинать курс лечения, если в анамнезе у беременной есть аллергия на другие противовоспалительные заболевания. Во время беременности ухудшается состояние печени и почек, на что следует обратить при корректировке дозы лечения: может понадобиться еще более низкая доза в сравнении с пониженной для беременных.

Не рекомендуется проводить защиту слизистой ЖКТ Омепразолом во время беременности, а также любыми другими антисекреторными. Вся симптоматическая терапия побочных эффектов должна строго контролироваться.

Диклофенак при беременности нужно использовать только по строгим показаниям. Препарат при внутривенном и внутримышечном приеме, в виде таблеток может оказывать негативное влияние на развитие плода.

Как правильно принимать Диклофенак, чтобы избежать осложнений:

Источник: https://diklofenak.online/diklofenak-pri-beremennosti/

Мазь диклофенак при беременности можно ли

Диклофенак мазь при беременности

Во время вынашивания ребенка женщины часто испытывают боли в позвоночнике. Причинами дискомфортных ощущений становятся растущая матка и изменения гормонального фона.

Если до зачатия справиться с болью помогали мази и таблетки, то в гестационный период их применение небезопасно.

Для всех препаратов характерно проявление побочных эффектов, а в перечне противопоказаний нередко встречается беременность.

Популярным обезболивающим средством является Диклофенак. Но при вынашивании ребенка использование таблеток, свечей, инъекций негативно скажется на росте и развитии плода.

А вот мазь Диклофенак может назначаться при беременности при обострении радикулита или остеохондроза.

Перед ее включением в терапевтическую схему пациентки врач соотносит пользу для матери и потенциальный риск для здоровья малыша.

Можно ли Диклофенак при беременности

Несмотря на высокую анальгетическую эффективность Диклофенака, все его лекарственные формы применяются с осторожностью. Для препарата характерны выраженные побочные реакции вплоть до нарушения процессов кроветворения.

Его применение может стать причиной поражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Это абсолютно неприемлемо при беременности, ведь эмбрион должен получать питательные и биологически активные вещества.

Под категорическим запретом во время вынашивания ребенка находятся:

  • растворы для парентерального введения;
  • таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, капсулы и драже.

Ректальные суппозитории способны нанести не меньший вред. Существует заблуждение, что такой путь введения позволяет избежать развития побочных эффектов. Это ошибочное мнение. Активный компонент свечей быстро всасывается слизистой оболочкой прямой кишки, проникает в системный кровоток. Оттуда он беспрепятственно с потоком крови проходит сквозь плацентарный барьер.

В каких случаях врач может назначить мазь

Наружные лекарственные формы Диклофенака используются для купирования воспаления и устранения болей. Они могут быть различной интенсивности, локализованы в любых участках тела человека. Но при беременности мазь и гель Диклофенак назначают только при обострениях дегенеративно-суставных патологий:

  • грудного, поясничного, шейного остеохондроза;
  • ревматоидного и подагрического артрита;
  • остеопороза.

Во время беременности женщина быстро набирает вес, что усиливает нагрузки на позвоночный столб и суставы. Врачи нередко диагностируют у пациенток воспаление синовиальной сумки, скопление в ней экссудата. Так проявляются синовиты и бурситы в коленных и голеностопных сочленениях.

В двух первых триместрах беременности для лечения этих патологий женщинам могут быть назначены наружные формы Диклофенака.

Потенциальный вред

При проведении клинических исследований было доказано негативное воздействие Диклофенака на рост и развитие ребенка. Это особенно актуально для инъекционных растворов, таблеток и ректальных суппозиториев. Если применение средств жизненно необходимо, то лечение проводится под контролем врача.

Препараты сразу отменяют при плохих результатах лабораторных исследований крови и мочи.

Использование свечей, инъекций и таблеток в период вынашивания ребенка может привести к негативным последствиям:

  • ослаблению родовой деятельности;
  • возникновению осложнений во время родов;
  • послеродовым кровотечениям;
  • отсутствию сокращения матки после родов.

Применение Диклофенака способно оказывать отрицательное влияние, как на состоянии плода, так и будущей матери. Высокие дозы противовоспалительного средства могут стать причиной врожденных пороков.

Если под действием препарата у женщины нарушается работа почек, печени и желудка, то это сказывается и на ребенке.

Его рост и развитие замедлятся при дефиците питательных веществ, расстройствах метаболизма, недостаточном кровоснабжении.

Негативные последствия для ребенка во время терапии беременной женщины мазью Диклофенак возникают крайне редко. Обычно это становится возможным при самолечении или нарушении врачебных рекомендаций.

Описание препарата

Диклофенак является одним из первых синтезированных нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). В ревматологической практике он используется для лечения болезней опорно-двигательного аппарата.

Эти патологии протекают на фоне постепенной деструкции костных, суставных и хрящевых тканей. Результатом разрушения становится острый или хронический воспалительный процесс.

НПВС применяется для его купирования, снижения выраженности болевого синдрома и отечности.

Фармакологическое действие

Механизм действия Диклофенака базируется на ингибировании циклооксигеназы. Этот фермент запускает биохимические процессы продуцирования брадикининов, простагландинов, арахидоновой кислоты. Выработка медиаторов воспаления становится защитной реакцией организма на негативные внешние и внутренние факторы. Ее частью является болт различной интенсивности.

При блокировании Диклофенаком синтеза простагландинов исчезают дискомфортные ощущения и воспалительные отеки.

Форма выпуска и состав

Активный ингредиент мази и геля — Диклофенак, производное трихлоруксусной кислоты. Для формирования желеобразной мазевой основы производители использовали:

  • дистиллированную воду;
  • вазелин;
  • пропиленгликоль;
  • полиэтиленоксид.

Состав геля улучшен добавлением ректификованного этанола, карбопола,  нипагина,  троламина, лавандового масла. Наружные средства расфасованы по 20 г, 30 г, 100 г в алюминиевые тубы, а их вторичной упаковкой служит картонная коробка. На аптечных прилавках присутствуют 1%, 2% и 5% средства для локального нанесения.

Источник: https://luxeth.ru/maz-diklofenak-pri-beremennosti-mozhno-li/

Советы Артролога
Добавить комментарий