Доа коленного сустава что это такое

Что такое остеоартроз коленного сустава 1,2 и 3 степени

Доа коленного сустава что это такое

Остеоартроз или остеоартрит – это заболевание суставов, которое постепенно разрушает гиалуроновые хрящи и окружающие их костные ткани. Хроническое течение болезни классифицируется тремя стадиями развития и ведет к постепенной деформации хрящей, потери их функциональности и прочности, остеоартроз коленного сустава 3 степени – это практически инвалидность и полная потеря подвижности.

Гонартроз – киническая картина

Степени остеоартроза

Гонартроз, или остеоартоз коленного сустава по статистике самый распространенный вид остеоатрита. Различают заболевание первичного и вторичного типа.

Первичный тип – возрастные изменения, которые поражают суставы пожилых людей. Нарастает заболевание постепенно, принимает хроническую форму.

Вторичный тип гонартроза являет собой дегенеративные изменения в колене, возникающие как следствие травм, или прогрессирования иной первичной болезни. Развитие заболевания второго типа происходит независимо от возраста пострадавшего.

По степени поражения различают три стадии развития гонартроза. В зависимости от ступени симптоматика заболевания проявляется в иных формах, меняются методы диагностики и лечения.

Методы лечения

На сегодняшний день остеоартроз относится к неизлечимым полностью заболеваниям, но это не значит, что никакого лечения не должно быть. Комплексное лечение направлено на облегчение состояния, торможение прогрессирования дистрофических изменений. В лечении коленного остеоартрита применяют такие методы, как:

  • Физиологические процедуры.
  • Медикаментозное лечение.
  • Народная медицина.
  • Оперативное вмешательство.
  • Ортопедическое лечение.

Симптомы и диагностика

Боль в коленном суставе

Остеоартроз коленного сустава 1 степени – это та стадия заболевания, при которой вовремя принятые меры могут полностью избавить от серьезных проблем в дальнейшем. Симптомы заболевания в этот период проявляются после нагрузок:

  • Легкий дискомфорт в области колена.
  • Повышенная утомляемость ног.
  • Болезненность.
  • Незначительный хруст.

После отдыха, наложения мазей или компрессов, эти симптомы проходят, и больной продолжает обычный образ жизни, не обращая внимания на мелкие недомогания. В этом кроется главная коварность начального этапа. Период, когда поражение сустава еще можно вылечить, в большинстве случаев, игнорируется больными.

Редко кто обращается к врачу с проблемой и берет больничный по такому поводу. Начальные изменения в суставной плоскости заметить может только опытный глаз рентгенолога.

Лечение на первой стадии

Физиологическая процедура коленного сустава

Болевые ощущения столь незначительны, что использование обезболивающих препаратов не является актуальной мерой. Основные процедуры этого периода направлены на восстановление структуры хрящевой ткани до нормального состояния, возвращения легкости движения. Схема лечения на этом этапе включает такие назначения:

  • Изменения образа жизни и регулировка физических нагрузок. Первый звоночек от колена – основательная причина прекратить тяжелые физические нагрузки для спортсменов и для лиц, занимающихся тяжелым трудом.
  • Специальный режим питания, при котором упор делается на творог, кисели, блюда с желатином, белую рыбу, телятину, овощи и фрукты. Особенно строгая диета необходима при значительном превышении нормативов веса.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Физиологические процедуры, такие как массаж, лечебные грязи, термальные воды, гимнастика, магнитотерапия, электофорез.
  • Медикаментозные назначения при первой степени гонартроза незначительные. В основном это могут быть хондропротекторы, чаще – в виде инъекций в колено, для восполнения питания хрящевой ткани.
  • Рекомендовано ношение специальных коленных фиксаторов.
  • Отдельное слово следует сказать о гимнастике в этот период. Специальные упражнения, такие как лечебная гимнастика доктора Бубновского, укрепляют и развивают суставы, позволяют полностью приостановить развитие дистрофических изменений.

Как дополнительные методы врач может назначить обследование у эндокринолога или других специалистов, для выявления сопутствующих заболеваний.

Лечение 2 степени гонартроза

Диклофенак для снятия болевого симптома

Активно действующие в начальной стадии средства народной медицины, на этом этапе неэффективны. Их, как и комплекс физиотерапевтических процедур, целесообразно применять в качестве дополнительных мер.

Оперативное вмешательство также не показано. Если и возникает такая необходимость, то только в проведении манипуляций по промыванию сустава и удалению костных наростов. Основное лечение прогрессирующей стадии остеоартроза берут на себя медикаменты.

  • Снятие болевых приступов: нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток, мазей, гелей (Кетопрофен, Ибупрофен, Меновазин, Гевкамен, Диклофенак и подобные).
  • Обезболивающие средства.
  • Хондропротекторы, в основном, назначают в виде таблеток, но в некоторых случаях могут применять внутрисуставные инъекции хондропротекторов с гиалуроновой кислотой для восполнения синовиальной жидкости сустава.

Внутрисуставные блокады – вид терапии, который применяют для поражения воспалительного и дегенеративно–дистрофического процесса. В качестве препаратов для блокад применяют препараты короткого спектра действий (гидрокордизон ацетат, дипроспан, кеналог-40).

Общие рекомендации

Больным с диагнозом остеоартроза 2 степени противопоказаны нагрузки на больную ногу: долго стоять на месте, переносить тяжести, очень много ходить, полная неподвижность вредна не менее. Что касается общего образа жизни, то тут все те же рекомендации по строгой диете для снижения веса, равномерно чередуемые периоды посильных нагрузок и отдыха.

Терапия заболевания на этом этапе очень сложный процесс, требующий времени и терпения. При условии правильных назначений, методичных выполнений всех предписаний врача в комплексе с физиотерапевтическими процедурами на этой стадии, является возможным значительно приостановить прогрессирование развития заболевания, и не дать ему перейти в крайне нежелательную разрушающую стадию.

Симптоматика

Боль в колене

Третья степень остеоартроза коленного сустава проявляется обострением всех симптомов предыдущих этапов развития в более острой форме.

  • Хруст в суставах слышен уже не только больному, но и окружающим.
  • Боль в коленях практически постоянная, не дает покоя и в ночное время.
  • Суставный хрящ исчезает почти полностью, незащищенная кость травмируется, синовиальная оболочка воспаляется. Попытки организма восстановить хрящ приводят к неоартрозу – патологическим новообразованиям сустава.
  • Деформация колена видна невооруженным глазом, попытки передвижения на больной ноге очень болезненны. Если поражения коснулись левого и правого коленей одновременно, то это грозит почти полной потерей способности передвигаться.

Больной с 3 степенью гонартроза – это практически инвалид, неспособный передвигаться самостоятельно.

Лечебные мероприятия при 3 степени остеоартроза колена

Лечить заболевание на этой стадии медикаментозно неэффективно. Обезболивающие препараты действуют кратковременно, также непродолжительно и действие нестероидных препаратов и хондропротекторов. Основным методом, позволяющим спасти человека от неподвижности, становится вмешательство хирурга. Современная медицина применяет в основном два виде оперативных технологий:

  • Артроскопия – удаление деформированных участков, обломков и костных наростов с помощью аппарата.
  • Эндопротезирование – полная замена разрушенного сустава имплантатом.

Послеоперационный период требует времени на восстановление функциональности коленей, увеличивает время работоспособности суставов, но не избавляет от проблемы раз и навсегда.

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/59db83643dceb714863af3d7/5a97f6607ddde8a6840edbc2

Деформирующий остеоартроз коленного сустава (ДОА): что это такое, лечение

Доа коленного сустава что это такое

Боль в колене мешает ходить и двигаться? Это может быть симптомом деформирующего остеоартроза или гонартроза. Это достаточно распространенная болезнь среди лиц старше 50 лет. Но бывают исключения, когда патология возникает у подростков и детей. Несмотря на распространенность болезни, единой схемы лечения пока не вывели.

Что такое деформирующий остеоартроз (ДОА)?

Что такое ДОА коленного сустава? Это патология, которая разрушает структуру гиалинового хряща. ДОА нуждается в неотложной терапии, поскольку динамика его развития очень стремительна. Сопровождается болезненными ощущениями и служит причиной разрастания костей, искажая их. Может доставлять неприятные ноющие ощущения даже в момент отдыха.

ДОА колена как болезни в МКБ-10 присвоен код М17. Заболеванию присуще дистрофические и дегенеративные развития в хряще, которые влекут расширение костных тканей. Проявляется недуг в результате истончения ткани хряща. Масса тела распределяется неравномерно, что приводит к возникновению боли при перемещении. Недуг прогрессирует и образуются экзостозы.

Под деформирующим остеоартрозом понимается дистрофическое заболевание дегенеративной природы, которое связано с постепенным разрушением ткани хряща

Патогенез и классификация

С годами хрящ теряет упругость. Он перестает получать питательные и полезные вещества. Это провоцирует его дефляцию. Возникает деструкция гиалинового хряща, что влечет за собой нарушение двигательной деятельности коленного сустава.

Суставные поверхности костей при ходьбе трутся друг об друга, что пробуждает боль. Если своевременно не приступить к лечению, то на костях образуются шипы (остеофиты). В запущенных случаях болезнь приводит к выраженной деформации колена.

ДОА классифицируют на первичную и вторичную форму. В первом случае болезнь прогрессирует по причине возрастных перемен. ДОА чаще диагностируется у людей старше 45 лет.

Толчком в развитии вторичной формы выступают:

  • ожирение;
  • травмы;
  • эндокринная хворь;
  • непосильные физические напряжения;
  • врожденные аномалии;
  • подагра или ревматоидный артрит;
  • нарушенный обмен эстрогена.

Диагноз «деформирующий остеоартроз коленного сустава 1 степени» ставится очень редко, а все потому, что болезнь на ранней стадии проходит скрытно. С прогрессированием дегенеративных изменений симптоматика нарастает.

Симптомы заболевания и степень их интенсивности зависят от запущенности процесса

Насторожить должны следующие признаки:

  • болевые ощущения в коленном суставе в момент ходьбы;
  • хруст при сгибании и разгибании;
  • тугоподвижность сустава;
  • обострение болевого синдрома при смене погоды.

Признаки ДОА коленного сустава на 2-3 стадии усиливаются. К клинической картине может добавиться отечность и покраснение.

Если заболевание проявляется одновременно на двух коленях, то речь идет о таком заболевании, как болезнь Келлгрена (генерализованный остеоартроз). Первичный генерализованный остеоартроз диагностируется при врожденных патологиях хрящевой ткани и вялости связок. Вторичная форма прогрессирует в результате получения травм.

Протекает болезнь поэтапно:

  1. 1 стадия протекает для пациента незаметно. Редко отмечается тупая боль в коленном суставе после продолжительной ходьбы или физических напряжений. После отдыха боль исчезает. Многие списывают такое проявление на усталость, не приделяя этому особого значения.
  2. Второй стадии характерна более выраженная симптоматика. Боль становится пульсирующей и беспокоит человека в течение дня. Чтобы хоть как-то ее унять многие начинают пить болеутоляющие. Эти препараты оказывают временный эффект, боль утихает лишь на время. Недуг продолжает активно прогрессировать. К симптомам добавляется хруст при сгибании и разгибании колена.
  3. Остеоартроз 3 степени коленного сустава протекает тяжело. На этом этапе происходят необратимые преображения в суставе. Анестезирующие препараты не помогают. Появляется частичное или полное оцепенение сустава. Самостоятельно передвигаться становится сложно, поэтому появляется нужда в ортопедических орудиях (трость, костыли, ходунки). Развивается анкилоз колена.

На начальном этапе развития патологии клиническая картина практически полностью отсутствует

Диагностика патологии

Диагноз «ДОА коленного сустава» ставится на основании:

  1. Первичного осмотра, который позволяет просчитать степень поражения.
  2. Сбора анамнеза. Позволяет исключить патологии с однородными симптомами и определить находится ли пациент в группе риска.
  3. Лабораторных тестов (общий и биохимический анализ крови, анализ мочи и пункция). Высокое содержание лейкоцитов, белков, СОЭ — признаки воспаления.
  4. Инструментальных исследований (рентген, КТ, МРТ, УЗИ). При ДОА будет обнаружено уплощение суставной поверхности, костные наросты, сужение суставной щели.

Лечение

Схему терапии ДОА коленного сустава подбирает врач, основываясь на результатах, полученных в ходе диагностики, а также характерных особенностях организма. В зависимости от стадии течения недуга может быть назначено медикаментозное или хирургическое лечение. Продуктивность лечения зависит от регулярного контроля врача и соблюдения назначенной терапии.

Чем лечить деформирующий остеоартроз коленного сустава? Чтобы уменьшить боль и улучшить подвижность сустава назначается ряд препаратов. Ключевая терапия предлагает препарат «Румалон». Он способствует выработке гликозаминогликанов и гиалуроновой кислоты. Он регенерирует поврежденные ткани хряща. Курс зависит от стадии патологии.

Лечение этого заболевания должно быть комплексным

Противовоспалительное действие оказывает препарат «Глюкозамин». Он купирует боль и снимает воспаление. Назначается препарат внутрь. Регенерирующим и хондростимулирующим является препарат «Структум». Его назначают внутрь. Минимальный курс терапии от 6 месяцев.

Для нормализации обменных процессов показаны биологические стимуляторы АТФ. При нарушении опорной функции назначаются анаболические стероиды («Ретаболил» и «Нандролон»). Купировать острую боль удается только с помощью НПВС. Их применяют как внутрь, так и наружно. При отсутствии эффекта назначаются наркотические анальгетики «Трамадол».

При лечении ДОА кортикостероиды не применяются. Для улучшения состояния проводятся внутри- и околосуставные инъекции гормонов. Однако, длительный курс подобного лечения может привести к деструкции суставов. Во избежание осложнений назначаются уколы глюкокортикоидов.

К радикальным методам лечения врачи прибегают в случае неэффективности консервативного лечения или в запущенных стадиях.

Различают несколько видов операций:

  1. Эндопротезирование. Принцип хирургического вмешательства состоит в замене поврежденного сустава на искусственный. Это радикальный, но самый действенный метод лечения. Средний срок службы протеза 15-20 лет. После эндопротезирования назначаются реабилитационные мероприятия, которые позволят вернуть былую двигательную способность колену за короткий срок. Единственный недостаток операции — это высокая цена.
  2. Остеотомия. В ходе операции хирург спиливает часть кости и устанавливает сустав и прилегающие кости под нужным углом. Эти манипуляции позволяют снизить нагрузку на пораженный участок. Остеотомия является временной мерой. Вылечить заболевание таким способом на 100% не удастся и симптомы в скором времени вернуться вновь.

    Оперативное вмешательство пациентам с диагнозом «ДОА коленных суставов» позволяет вернуть полную трудоспособность

  3. Артродез. Принцип вмешательства состоит в удалении пораженной ткани. Кости и надколенник в дальнейшем срастаются. Это помогает избавиться от боли. Недостаток этой операции в том, что умеривается подвижность ноги.
  4. Артроскопический дебридмент. С помощью специального оборудования (артроскопа) удаляются поврежденные участки ткани хряща. Эффект от операции не длителен. Спустя двух лет, симптомы возвращаются.

Лечебные упражнения

Многие пациенты, услышав диагноз «ДОА колена», целиком исключают нагрузки. Но это поведение неверное. Умеренная физическая нагрузка даже полезна.

Лечебные упражнения помогают:

  • уменьшить боль;
  • ускорить кровообращение;
  • улучшить обменные процессы;
  • повысить мышечный тонус;
  • расширить межсуставную щель.

Чем раньше больной приступил к лечению и начал заниматься гимнастикой, тем больше у него шансов на полное восстановление. Комплекс упражнений должен подбирать специалист, который имеет представление о воздействии заболевания на организм.

На начальном этапе деформирующего остеоартроза в качестве профилактики и предотвращения прогрессирования патологии назначают курс ЛФК

Базовыми упражнениями являются:

  • махи ногами;
  • сгибание и разгибание ног;
  • приседания;
  • круговые вращения;
  • «Велосипед».

Занятие следует проводить в умеренном темпе, без рывков. Если упражнения даются легко, то можно увеличить количество повторов. Однако, чрезмерная нагрузка может усугубить имеющееся состояние. Проводить тренировки нужно регулярно и в период ремиссии.

Лечебное питание

Неотъемлемой частью лечения и профилактики является диета. Грамотно составленный рацион поможет предотвратить развитие болезни. Если симптомы уже проявились, то правильное питание поможет избежать серьезных осложнений.

Больным с диагнозом «ДОА колена» рекомендуется кушать:

  • свежие овощи и фрукты;
  • рыбу и морепродукты;
  • нежирные или овощные бульоны;
  • ржаной хлеб;
  • крупы;
  • макароны;
  • молочные продукты;
  • бобовые;
  • продукты, содержащие коллаген.

Полезными считаются такие приправы, как чеснок, имбирь, куркума. Они оказывают противовоспалительное действие. Лицам, имеющим заболевания желудка, не стоит злоупотреблять чесноком, чтобы не раздражать слизистую. Полезными также считаются: вишня, ананас и авокадо. Эти продукты оказывают антиоксидантное и болеутоляющее действия. Обогатите меню этими продуктами и боль при артрозе уменьшиться.

Питание должно быть максимально сбалансированным и здоровым

Спровоцировать обострение недуга могут следующие продукты:

  • копчености;
  • маринады;
  • колбасы;
  • соусы;
  • соль;
  • шоколад;
  • алкоголь.

Лечение народными средствами ДОА коленного сустава можно проводить в домашних условиях. Это прекрасное дополнение к основной терапии. Однако, перед их применением следует посовещаться с врачом.

В борьбе с болезнью применяют компрессы. Хорошо зарекомендовали примочки из капустного листа. Их можно просто прикладывать к колену и фиксировать пленкой или смазывать медом, горчицей или чесноком. Держать такой компресс лучше всю ночь. При наличии кожных заболеваний этот способ лечения запрещен.

Снять отечность помогут холодные компрессы. Прикладывайте к колену кубики льда или бутылку с холодной водой. Холод уменьшит боль и облегчит общее состояние. Также эффективными считаются тепловые процедуры.

Расколите на сковороде песок или морскую соль. Пересыпьте содержимое в мешочек и приложите к колену. Держите до тех пор, пока компресс не остынет. Проводить такую процедуру в стадии обострения противопоказано.

Для общего укрепления организма можно пить лечебные отвары. Для их приготовления используйте следующие травы:

  • окопник;
  • сабельник;
  • одуванчик;
  • зверобой;
  • крапиву;
  • кору ивы;
  • золотой ус;
  • календулу;
  • почки березы.

На основе этих трав можно также готовить лечебные ванны. Температура воды не выше 37 градусов. Принимайте ванны по 20-30 минут.

Профилактика и прогноз

Профилактика ДОА направлена на предотвращение заболевания, устранение факторов риска, предупреждения осложнений.

Главные правила профилактики:

  1. Отказ от алкоголя и курения.
  2. Контроль за массой тела.
  3. Активный образ жизни.
  4. Своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний.
  5. Ортопедическая коррекция статики суставов.
  6. Недопущение переохлаждения и травм.

Прогноз зависит от своевременности и адекватности лечения болезни. При соблюдении всех врачебных рекомендаций прогноз для пациента благоприятный.

Источник: //moysustav.expert/artroz/doa-kolennogo-sustava

Доа сустава колена

Доа коленного сустава что это такое

Нижние конечности из-за постоянных нагрузок подвержены развитию различных патологий. ДОА коленного сустава 1 степени проявляется чаще остальных и при запоздавшем лечении, по причине скрытой симптоматики, приводит к серьезным последствиям, вплоть до инвалидности. Поэтому при проявлении неприятных ощущений в коленях рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту.

Причины, провоцирующие развитие недуга

Если хрящевая ткань сустава подвергается дегенеративно-дистрофическим изменениям, которые провоцируют костное разрастание и проявление систематических болей, происходит появление деформирующего остеоартроза (ДОА) — гонартроза. К основным причинам развития недуга относят:

  • наследственность;
  • травматизма;
  • сниженную активность;
  • излишнюю массу тела;
  • возрастные изменения;
  • высокие нагрузки на нижние конечности;
  • хронические патологии.

1 степень заболевания

Отмечаются дискомфорт и признаки воспаления.

Патологический процесс проходит несколько этапов развития, каждому из которых свойственна своя клиническая картина. ДОА 1 степени характеризуется:

  • редкими болевыми проявлениями;
  • «стягиванием» внутри коленного соединения;
  • скованностью движений после продолжительного отдыха, проходящей после физических упражнений;
  • отсутствием деформационного процесса в хряще.

2 степень ДОА коленных суставов

Если на начальном этапе недуг не был выявлен из-за неяркой клинической картины, то на 2 этапе проявления становятся отчетливыми и устойчивыми. Они включают:

  • систематические боли, которые проявляются даже по ночам;
  • распространение неприятных ощущений на икроножные мышцы;
  • характерный хрустящий звук;
  • постоянную отечность;
  • скованность движений.

3 степень заболевания

На этой стадии ДОА коленного сустава переходит в хроническую форму, а значит не поддается медикаментозной терапии. К характерным проявлениям относятся:

  • систематическая боль, которая сохраняется при любом положении тела;
  • чувствительность обоих суставов к погодным и климатическим переменам;
  • разрушение значительной части хряща;
  • развитие хромоты;
  • полная ограниченность движений.

Какие исследования проводятся для определения недуга?

Очень информативны дополнительные методы диагностики.

После проявления неприятных сигналов, которые зачастую характеризуют ДОА 2 степени, человеку рекомендуется незамедлительно обратиться в клинику за консультацией специалиста. В первую очередь будет проведен первичный осмотр, во время которого изучают анамнез, выясняют симптомы. После этого врач, чтобы подтвердить диагноз, назначает:

  • проведение консультации у ревматолога;
  • рентгенологическое изучение поврежденного сочленения;
  • УЗИ;
  • МРТ.

Устранение недуга при помощи препаратов

После подтверждения ДОА левого коленного сустава врач назначает комплексное лечение, которое включает медикаментозную терапию. Обычно такой подход применяется при 1—2 стадии недуга и включает применение таких групп препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства и мази («Димексид», «Бепантен»);
  • кортикостероиды (внутривенно);
  • хондропротекторы.

Когда рекомендуется оперативное вмешательство?

Проводится, когда другие методы терапии оказываются бессильными или при запущенной форме ДОА, а именно 3 степени.

Операция позволяет устранить образовавшиеся остеофиты, которые провоцируют деформацию костного соединения и вызывают сильный болевой синдром.

Чаще всего проводится протезирование поврежденного хряща искусственным, что позволяет вернуть суставу подвижность и прервать процесс деформации.

Все лечебные методики назначаются и проводятся под строгим контролем врача.

Помогает ли ЛФК при ДОА?

Существует множество методик с комплексами упражнений.

Лечебный комплекс упражнений показан при проведении медикаментозной и оперативной терапии, как вспомогательный метод, способный облегчить клиническую картину патологии. Болевой синдром с процессом развития ДОА усиливается и человек ограничивает подвижность поврежденного соединения. Врачи рекомендуют:

  • выполнять упражнения по методике Бубновского;
  • посещать бассейн;
  • проводить легкий комплекс аэробных упражнений.

К чему может привести доа коленных суставов?

Деформирующий остеоартроз любой степени — серьезное заболевание, требующее немедленного лечения, поскольку промедление приводит к изнашиванию хрящевой поверхности, что становится причиной ее растрескивания. Патология ведет к следующим последствиям:

  • травмирование околосуставных тканей;
  • мышечная контрактура;
  • анкилоз.

Как не допустить развитие недуга?

Предотвратить ДОА правого коленного сустава намного проще, чем проводить длительное лечение. Поэтому рекомендуется прислушиваться к своему организму и выполнять такие правила:

  • контролировать уровень массы тела и при необходимости снизить ее;
  • своевременно реагировать на повреждения;
  • систематически выполнять гимнастический комплекс упражнений;
  • исключить из рациона неправильную пищу.

ДОА коленного сустава серьезное заболевание, которое требует грамотного подхода к терапии. Поскольку на первых этапах недуг имеет скрытые признаки, то при первых проявления следует обратиться к врачу, который проведет диагностический комплекс и на основе результатов анализов назначит грамотную терапию, что будет учитывать индивидуальные особенности организма.

Источник: //OsteoKeen.ru/oar/doa-kolennogo-sustava.html

Деформирующий остеоартроз коленного сустава, лечение

Доа коленного сустава что это такое

Чаще всего деформирующий остеоартроз поражает коленные суставы людей старше 40 лет. Он проявляется болями при ходьбе, хрустом при сгибании и разгибании колена, утренней припухлостью и скованностью движений.

Деформирующий остеоартроз 1-2 степени лечится консервативно — используются препараты и физиопроцедуры, проводятся сеансы массажа, занятия физкультурой и гимнастикой.

При тяжелом повреждении хрящей и костей вернуть подвижность коленному суставу может только хирургическое вмешательство.

Описание болезни

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” Читать далее…

Деформирующий остеоартроз коленного сустава — дегенеративно-дистрофическое заболевание невоспалительного характера. Изначально он поражает внутрисуставной хрящ, а затем в патологический процесс постепенно вовлекаются большеберцовая и бедренная кости, синовиальные сумки, связки, мышцы, сухожилия.

Патология диагностируется чаще у пациентов среднего и пожилого возраста, преимущественно у женщин. Но ей подвержены и молодые люди, активно занимающиеся спортом — бегом, тяжелой атлетикой.

ДОА левого коленного сустава на рентгене.

Виды и формы заболевания

Деформирующий остеоартроз бывает первичным и вторичным. Последний развивается на фоне уже присутствующей в организме патологии, приводящей к повреждению хрящевой прокладки колена.

Первичное заболевание возникает при изначально здоровом хряще по неустановленным причинам.

Обычно выявляется односторонний остеоартроз, но повышение нагрузки при ходьбе на здоровое колено может стать причиной двустороннего поражения.

1 степень

Для патологии 1 степени тяжести характерны слабые тупые, ноющие боли после нагрузок на сустав. Колено может незначительно отекать, особенно в утренние часы, но припухлость быстро исчезает.

Появление этих симптомов связано и истончением, уплотнением хряща, его растрескиванием. Кости уже не плавно скользят, а цепляются друг за друга при смещении.

Хрящевые ткани травмируются еще сильнее, ухудшая работу сустава.

Слева-направо: от полного отсутствия болезни до последней ее стадии.

2 степень

На второй стадии остеоартроза хрящевая прокладка истончается, а в некоторых местах исчезает полностью.

Чтобы приспособиться к возникающим нагрузкам, начинают деформироваться субхондральные (расположенные под хрящом) зоны костей. Они уплотняются, разрастаются с образованием острых костных наростов — остеофитов.

На этом этапе патологии интенсивность болей повышается, при ходьбе слышатся щелчки, хруст, но подвижность колена пока ограничена незначительно.

3 степень

Синовиальная жидкость при остеоартрозе 3 степени становится густой и вязкой. Она утрачивает способность снабжать хрящи питательными веществами, смягчать ударные нагрузки при ходьбе.

Хрящевая прослойка, выстилающая костные головки полностью разрушается, образуются обширные костные наросты, деформируются кости, вклиниваясь друг в друга. Боли теперь возникают и в дневные, и в ночные часы.

Объем движений в колене снижен, поэтому при ходьбе человек использует трость или костыли.

Причины появления

Развитие деформирующего остеоартроза редко бывает спровоцировано каким-либо одним внешним или внутренним фактором. Причинами преждевременного разрушения хрящевых тканей могут становится воспалительные, в том числе ревматические и инфекционные заболевания, предшествующие травмы, малоподвижный образ жизни, расстройства кроветворения.

Лишний вес

У полных людей при движении коленные суставы подвергаются избыточным нагрузкам, что приводит к микротравмированию связок, сухожилий, периартикулярных мышц и хрящевых тканей.

При ожирении существенно повышается риск повреждения менисков при падении или сильном ушибе. Эти хрящевые структуры у взрослых полностью не восстанавливаются, поэтому работа сустава нарушается.

А в сочетании с варикозным расширением вен, от которого часто страдают люди с лишним весом, вероятность развития остеоартроза значительно возрастает.

Похудеть нужно, ведь чем больше масса, тем сильнее нагрузка на суставы.

Возраст

По мере естественного старения организма регенерационные процессы замедляются. Хрящи не успевают своевременно восстанавливаться после микротравмирования, поэтому образуется все больше поврежденных участков.

Подобное состояние суставных структур особенно характерно для людей после 40 лет, активно занимающихся спортом и не снижающих нагрузок на колени с учетом возраста.

Ситуация усугубляется уменьшением выработки в организме коллагена, обеспечивающего прочность, эластичность связок и сухожилий.

Смертельной опасности диагноз не несет, но существенно осложнить движение может.

Наследственность, врожденные патологии

Ученые предполагают, что в развитии первичного остеоартроза играет роль наследственная предрасположенность.

Патология нередко диагностируется у пациентов с гипермобильностью суставов, в организме которых вырабатывается особый («сверхрастяжимый») коллаген.

Из-за повышенной эластичности связок они часто страдают от вывихов даже при неловком, резком движении. Впоследствии это и становится причиной разрушения хрящевой прокладки колена.

Высокие нагрузки

Люди, подвергающие свои коленные суставы повышенным нагрузкам, входят в группу риска развития остеоартроза. Сначала микротравмированные хрящевые ткани быстро восстанавливаются.

Но с течением времени регенерационные процессы замедляются. Участков с повреждениями становится все больше, что негативно сказывается на работе мышц, связочно-сухожильного аппарата.

Чтобы компенсировать возникающие нагрузки, они излишне напрягаются, а их волокна разрушаются.

Травмы, операции, болезни

Даже после грамотного консервативного или хирургического лечения разрывов связок, сухожилий, менисков, внутрисуставных переломов высока вероятность возникновения деформирующего остеоартроза.

Это объясняется формированием рубцов, состоящих из соединительных тканей, лишенных функциональной активности. Часто человек недооценивает серьезность травмы и не обращается за медицинской помощью.

Из-за неправильного сращения связок или менисков через 2-5 лет коленный сустав поражается остеоартрозом.

К его развитию также предрасполагают инфекционные, ревматоидные, реактивные артриты, подагра, гипо- и гипертиреоз, сахарный диабет, болезнь Бехтерева.

Многие с трудом переносят боль и принимают из-за этого много лекарств, тем самым разрушая печень и органы пищеварения.

Симптомы патологии

На начальном этапе патология протекает бессимптомно. Слабые дискомфортные ощущения в колене человек не воспринимает серьезно, тем более что они исчезают после непродолжительного отдыха.

По утрам ощущается скованность движений — больному требуется определенное время, чтобы «расходиться». Постепенно усиливающиеся боли сопровождаются хрустом, возникающим из-за смещения лишенных хрящевой прослойки костей.

При остеоартрозе 2-3 степени тяжести нередко возникают синовиты. Кожа на колене отекает, краснеет, становится горячей на ощупь.

На конечном этапе больной не может полностью согнуть или разогнуть ногу. Колено увеличено в размере, деформировано. При ходьбе человек прихрамывает, переваливается из стороны в сторону.

Диагностика заболевания

Предварительный диагноз выставляется на основании внешнего осмотра пациента, его жалоб, данных анамнеза.

Ортопед оценивает сухожильные рефлексы, мышечную силу, объем движений в суставе проведением ряда функциональных тестов. Из инструментальных исследований наиболее информативна рентгенография.

На полученных изображениях заметно сужение суставной щели, деформация костей, образование остеофитов.

Для более детального изучения состояния периартикулярных тканей назначается МРТ, УЗИ, КТ. По показаниям проводится артроскопическое обследование внутренней поверхности колена.

Так выглядит пораженная хрящевая ткань через артроскоп.

Способы лечения деформирующего остеоартроза колена

Во время обострения пациентам рекомендован покой. Для снижения нагрузок показано ношением эластичных наколенников с металлическими или пластиковыми вставками. В период ремиссии используются мягкие шерстяные бандажи с согревающим эффектом.

Медикаментозная терапия

Для устранения болей применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в различных лекарственных формах.

В терапевтические схемы обязательно включаются препараты, улучшающие кровоснабжение всех структур колена питательными веществами, — Пентоксифиллин, Никотиновая кислота, Эуфиллин.

Улучшить иннервацию помогает использование средств с витаминами группы B. Это Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит, Нейробион.

Лекарственная форма НПВСНаименования препаратов
Таблетки, капсулыДиклофенак, Эторикоксиб, Целекоксиб, Найз, Кеторол, Нурофен, Мелоксикам, Ибупрофен
Растворы для инъекцийКсефокам, Ортофен, Кеторолак, Мовалис, Вольтарен, Диклофенак, Мелоксикам
Мази и гелиАртрозилен, Вольтарен, Фастум, Индометацин, Долгит, Финалгель

Хондропротекторы

При остеоартрозе 1 степени пациентам для частичного восстановления разрушенной хрящевой прослойки назначаются хондропротекторы — Артра, Дона, Хондрогард, Структум, Терафлекс.

А в терапии патологии 2-3 степени они применяются для торможения прогрессирования патологии.

Активные ингредиенты хондропротекторов (хондроитин и глюкозамин) постепенно накапливаются в полости коленного сустава и через 10-14 дней начинают оказывать обезболивающее и противовоспалительное действие.

Внутрисуставные инъекции

Боли в колене могут быть настолько острыми, что устранить их не удается даже с помощью внутримышечного введения НПВС. В таких случаях применяются медикаментозные внутрисуставные блокады с глюкокортикостероидами (Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон) и анестетиками (Новокаин, Лидокаин).

Препараты с гиалуроновой кислотой

Ферматрон, Синвиск, Остенил — препараты, действующим веществом которых является гиалуроновая кислота. Она входит и в состав синовиальной жидкости, питающей хрящевые ткани. При остеоартрозе синовий становится излишне густым, поэтому для восстановления его консистенции непосредственно в полость сустава вводится препарат с гиалуроновой кислотой.

Хирургические методы лечения

При умеренной деформации большеберцовой и бедренной костей выполняется артропластика — иссечение разрастаний и реконструкция костных поверхностей.

Также операция может быть выполнена методом мозаичной хондропластики. В область сустава вживляется имплантат из собственных хрящевых тканей пациента.

Если кости сильно деформированы, то проводится эндопротезирование, или установка искусственного сустава.

Народные способы

После проведения основного лечения применяются народные средства для устранения слабых болей, возникающих на этапе ремиссии после физических нагрузок или переохлаждения. Целесообразность их использования необходимо обсудить с ортопедом.

Масло чистотела

Емкость из темного стекла заполняют на 1/3 объема свежей травой чистотела, слегка утрамбовывают. Заполняют банку до верха любым растительным маслом (оливковым, подсолнечным, кукурузным), оставляют при комнатной температуре на месяц. Процеживают, втирают в колени при болях.

Чем хороши народные рецепты, так это отсутствием химии.

Компресс из глины

Всыпают в миску 5 столовых ложек голубой или красной косметической глины, добавляют небольшими порциями любую минеральную воду, пока не образуется густая, эластичная масса. Формируют их нее лепешку, прикладывают на час к колену, фиксируя пленкой и эластичным бинтом.

Растирка с корнем девясила

Стеклянную банку заполняют на четверть сухими измельченными корнями девясила. Вливают до горлышка водку или медицинский 90% спирт, разбавленный равным количеством воды. Настаивают в темном, теплом месте 2-3 месяца, периодически взбалтывают. Процеживают, втирают в колено до 3 раз в день.

Желтковая мазь

В ступке растирают 2 желтка со столовой ложкой горчицы. Добавляют по 2 столовые ложки густого меда и льняного масла. Не переставая растирать, добавляют небольшими порциями по 50 г медицинского вазелина и детского крема. Мазь хранят в холодильнике, втирают в коленные суставы при скованности движений.

Лечебная гимнастика и ее роль

Основные задачи лечебной гимнастики — устранение всех симптомов патологии и предупреждение ее распространения на здоровые ткани. Для этого пациентам рекомендовано ежедневное выполнение упражнений, способствующих укреплению мышц коленного сустава.

После 2-3 месяцев регулярных тренировок значительно улучшается кровоснабжение тканей, повышается объем движений.

Прогноз и осложнения

Если деформирующий остеоартроз диагностирован на начальном этапе развития, то с помощью консервативного лечения удается полностью нормализовать работу сустава. Прогноз менее благоприятный при уже развившихся осложнениях — вальгусной или варусной деформации, вторичном реактивном синовите, спонтанном гемартрозе, анкилозе, наружном подвывихе надколенника.

Как предупредить патологию

Профилактика деформирующего остеоартроза заключается в исключении повышенных нагрузок на коленные суставы, поддержании оптимального веса, использовании бандажей во время спортивных тренировок. Ортопеды рекомендуют своевременно лечить воспалительно-инфекционные заболевания, плоскостопие, сколиоз, провоцирующие развитие остеоартроза.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: //sustavlive.ru/artroz/deformiruyushiy-osteoartroz-kolennogo-sustava.html

Советы Артролога
Добавить комментарий