Дорзальные протрузии дисков поясничного отдела

Что такое дорсальные протрузии межпозвоночных дисков

Дорзальные протрузии дисков поясничного отдела

Осложнением остеохондроза является протрузия диска. От грыжи она отличается тем, что при выбухании ядра диска разрыва фиброзного кольца не происходит.

Вследствие дистрофических изменений начинается обезвоживание диска, уменьшение его высоты и упругости, что способствует образованию микротрещин. Самым опасным типом протрузии считается дорзальная (задняя). Без своевременного лечения пациенты часто остаются прикованными к инвалидному креслу.

Дорзальные протрузии дисков что это такое

Дорзальной называют протрузию, когда дисковое ядро выпячивается не во внешнюю сторону, а в сторону спинномозгового канала. Опасной задняя протрузия считается из-за близости спинного мозга и нервных окончаний. К тому же, на ранней стадии симптомы практически отсутствуют. Когда появляются первые клинические признаки, требуется серьезное лечение, иногда и хирургическое.

Различают несколько стадий развития патологии:

  • Начальная. Диск теряет эластичность, уплощается, образуются микротрещины. На этом этапе у больного иногда возникает резкая боль в месте поврежденного диска.
  • Средняя. Происходит смещение фиброзного кольца, образуется пролапс размером не более 3 мм. Больной ощущает интенсивную боль по ходу позвоночника, иррегирующую в конечности.
  • Поздняя. Размер протрузии увеличивается до 6 мм. Иногда фиброзное кольцо разрывается, образуя грыжу.

Классификация недуга

В медицине различают следующие типы задней протрузии:

  • Циркулярный тип. Выпячивание фиброзного кольца происходит равномерно по всей поверхности.
  • Диффузный тип. Ядро выбухает в разных местах, образуя разного размера пролапсы. Это наиболее опасный вид заболевания, так как часто сопровождается воспалением, распространяющимся на спинной мозг. Также часто защемляются нервные окончания. Именно этот тип болезни приводит к инвалидности.

Причины заболевания

Протрузии межпозвонковых дисков возникают по разным причинам. Среди наиболее частых провоцирующих факторов выделяют:

  • Искривления позвоночника (кифоз, сколиоз).
  • Дегенеративные заболевания позвонков (остеохондроз, болезнь Бехтерева).
  • Травмы позвоночного столба.
  • Опухоли позвонков.
  • Инфекционные заболевания, затрагивающие хрящевую ткань.
  • Аутоиммунные процессы (артрит, артроз позвоночных суставов).
  • Туберкулез позвоночника.
  • Врожденные аномалии строения позвонков.
  • Возрастные дегенеративные изменения в костной и хрящевой ткани.

Протрузии образуются и у совершенно здоровых людей. Виной этому являются:

  • Малоподвижный образ жизни.
  • Занятия профессиональным спортом.
  • Поднятие тяжестей.
  • Избыточный вес.
  • Плохое питание с дефицитом витаминов.
  • Перенапряжение спины, связанное с работой. В группе риска находятся хирурги, парикмахеры, водители.

Основные виды дорзальной протрузии

Дорзальная протрузия может образоваться в любом диске. Наиболее подвержены этому поясничный и шейный отделы позвоночника. Выделяют следующие виды заболевания, в соответствии с тем, в каком диске образовался пролапс:

  • Диффузное поражение с5 с6. Этот диск расположен в шейном отделе и может повредиться вследствие травм спины. Обычно это происходит при ударе головой. Также причиной может быть сидячая работа. Первые симптомы проявляются не сразу, а спустя несколько месяцев после травмы. У больного присутствуют: сильная головная боль, спазм шейных мышц, слабость в руках, потеря чувствительности пальцев.
  • Дорзальная протрузия в диске L4 L5, расположенном в поясничном отделе. Протекает скрыто, сложно диагностируется. Первые симптомы — хруст в пояснице при сгибании, поворотах, ослабление мышц ног, боли в ногах, усиливающиеся после физического напряжения.
  • Протрузия в диске L5 S1. Он расположен на границе поясничного и крестцового отделов. Пролапсы в этой области возникают часто и являются очень опасными. Первые признаки: боль в пояснице, ирригирующая в ягодицы, слабость ножных мышц, трудности с передвижением.
  • Поражение диска L3, находящегося в середине поясничного отдела. Поясничный отдел отличается наибольшей подвижностью, позвонки здесь имеют крупный размер. Поэтому протрузии этого позвонка — не редкость. Пациент испытывает боли в пояснице, ухудшение чувствительности пальцев ног. Если пролапс большого размера, начинаются проблемы с мочеиспусканием.

Симптомы болезни

Симптомы патологии проявляются в зависимости от того, в каком отделе позвоночного столба повредился диск.

Протрузия в шейном отделе:

  • Головокружение.
  • Мигренозные боли.
  • Боль в шее, отдающая в плечи, лопатки, сердце, кисти рук.
  • Покалывание в руках.
  • Потеря сознания при наклоне головы.
  • Сниженный тонус мышц верхних конечностей.

Выбухание диска в грудном отделе:

  • Боль в области сердца.
  • Учащение сердечного ритма.
  • Болевой синдром в руках, области ребер.
  • Спазм брюшных мышц.
  • Затруднение дыхания.
  • Нарушение работы органов пищеварения.

Протрузия в поясничном отделе

  • Боль по ходу седалищного нерва.
  • Слабость мышц ног.
  • Нарушение коленного рефлекса.
  • Трудности при ходьбе, поднятии ног.
  • Отеки нижних конечностей.
  • Нарушение мочеиспускания.
  • Почечная колика.

Опасность болезни

Дорзальная протрузия очень опасна развитием осложнений. Из-за близости спинного мозга и основных нервов у человека могут появиться следующие нарушения:

  • Потеря чувствительности конечностей.
  • Нарушение моторики.
  • Появление грыжи позвоночника.
  • Нарушение работы внутренних органов.

Важно: пациенты с диффузной задней протрузией часто становятся инвалидами.

Даже после удачно проведенной операции жизненно важные функции восстанавливаются не полностью. Поэтому важно поставить диагноз на начальной стадии.

Диагностика

Первоначально доктор может поставить диагноз на основании имеющихся клинических проявлений болезни и жалоб больного.

Затем проводится обследование с помощью инструментальных диагностических методов:

  • Рентген позвоночника.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Компьютерная томография.

МРТ на сегоднышний день — это самый информативный и безопасный метод. На послойных снимках хорошо визуализируются все повреждения позвонков, размер протрузии, наличие воспаления.

Лечение

На начальной и средней стадии заболевания врачи стараются обойтись консервативными методами лечения. Они включают в себя:

  • Медикаментозную терапию.
  • Физиолечение.
  • Массаж.
  • Мануальную терапию.
  • ЛФК.
  • Ношение ортопедических корсетов.

Лечение медикаментами преследует несколько целей:

  • Купирование боли.
  • Снятие воспаления, отека.
  • Декомпрессия нервных окончаний.
  • Восстановление поврежденной хрящевой ткани.

Для этого назначают следующие группы лекарств:

  • Анальгетики (Кеторол, Кетанов, Баралгин). Они не устраняют причину боли, но уменьшают страдания пациента путем купирования болевого синдрома.
  • Новокаиновая блокада. Место локализации боли обкалывают новокаином или ледокаином. К этому методу прибегают, если у пациента имеются выраженные острые боли, не снимаемые другими средствами.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Найз, Деклофенак, Ибупрофен, Индометацин). Эти средства являются золотым стандартом для лечения патологий спины. Они уменьшают отек, воспаление, избавляют от боли. Хотя восстановления хрящевой ткани не происходит.
  • Миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен, Сердалуд). Снижают тонус гладкой мускулатуры — главной причины болей. После устранения мышечного напряжения к пациенту возвращается подвижность. Эти средства нельзя использовать длительно, это приводит к полной потере мышечного тонуса, судорогам, падению давления.
  • Хондропротекторы (Терафлекс, Хондроитин, Глюкозамин). Восстанавливают пораженную хрящевую ткань, укрепляют межпозвонковые диски. Эффект от препаратов заметен лишь при длительном применении (до 6 месяцев).

Физиотерапия

Физиотерапия назначается как вспомогательное средство. Обычно используют:

  • Электрофорез. Лекарство доставляют в место поражения с помощью высокочастотных токов.
  • Магнитотерапию. На больной участок воздействуют кольцевым магнитом.
  • Ультразвук. Лечение проводят при помощи ультразвуковых волн.

Эти методы позволят значительно уменьшить отек, снять боль, расслабить напряженные мышцы.

https://www.youtube.com/watch?v=cpuaQUcDwJk

К массажу при дорзальной протрузии нужно подходить с осторожностью из-за всокого риска повреждения спинного мозга. Выполнять массаж должен квалифицированный специалист, владеющий лечебной техникой.

Цель лечения — снятие спазма, нормализация кровообращения. Хорошо помогает вакуумный и баночный массаж. Облегчение наступает уже после 5 сеансов. Для профилактики курс нужно повторять каждые полгода.

Мануальная терапия

Воздействие осуществляется с помощью рук терапевта. Поэтому важна квалификация специалиста. Врач может вернуть на место смещенные позвонки, расслабить мышцы. После первых сеансов возможно ухудшение симптомов, это не является основанием для прекращения лечения. Важно пройти полный курс, тогда результат не заставит себя долго ждать.

Во время сеансов мануал достигает следующих целей:

  • Снятие миоспазмов.
  • Увеличение расстояния между позвонками путем растяжения связок.
  • Устранение выпирания пульпозного ядра, если оно случилось недавно.

Важно: терапевт воздействует на позвоночник путем скручиваний, надавливаний. В шейном отделе скручивания выполнять нельзя, здесь более применимы вытягивающие движения.

Лечебная физкультура

ЛФК назначается после того, как прошел острый период и пациент может выполнять элементарные упражнения. Физкультура помогает укрепить мышечный корсет, наладить метаболизм. Основные принципы занятий:

  • Регулярность.
  • Длительность.
  • Избегание резких движений.
  • Обязательный отдых после занятия.

Небольшой комплекс упражнений:

  1. Положить руку на лоб, головой давить на руку, преодолевая сопротивление.
  2. Медленное вращение головой.
  3. Лежа, поднять ноги, тянуть носки к себе, одновременно приподнимать плечи.
  4. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях, выполнять ягодичный мостик.
  5. Велосипед, лежа на полу.
  6. Лежать на животе, поднимать одновременно руки и ноги.
  7. Ходьба на четвереньках.

Применение ортопедических изделий

Часто при дорзальной протрузии образуется нестабильность позвонков. Это очень опасно, так как приводит к повреждению нервных окончаний. Если у пациента работа связана с напряжением спины, то врачи рекомендуют носить поддерживающий корсет. Бандаж выполняет определенные лечебные функции:

  • Снимает нагрузки со спины.
  • Купирует боль.
  • Поддерживает позвоночник в анатомически правильном положении.
  • Нормализует кровообращение.
  • Корректирует осанку.
  • Предупреждает излишнюю напряженность мышц.

Обычно носят полужесткий корсет на пояснице. Для шеи надевают воротник Шанца. Носить бандаж можно несколько часов в день, обязательно снимать на ночь.

Хирургическое лечение

Операция при задней протрузии диска назначается, если у пациента запущенная стадия, образуются грыжи. Хирургическое вмешательство опасно из-за близости мозговых структур. Поэтому операция — это крайняя мера, если осложнения протрузии значительно превосходят риск от операции.

Современная медицина предлагает малоинвазивные способы, при которых не требуется длительного восстановительного периода.

Диета и дорзальная протрузия

Питание больного должно быть сбаласированным и полноценным. Из рациона исключаются продукты, вымывающие кальций из костей: сладкая газировка, крепкий кофе, чай. Также следует минимизировать количество соли, жирной пищи.

Полезно употреблять продукты, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани:

  • Холодец.
  • Желе.
  • Орехи.
  • Растительные масла.
  • Нежирные молочные продукты.
  • Свежая зелень.
  • Бобовые.

Для ускоренного выведения токсинов следует выпивать не менее 2 литров чистой воды ежедневно.

Профилактика

Образование дорзальной протрузии можно избежать, если соблюдать профилактические меры:

  • Заниматься физкультурой.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Правильно питаться.
  • Не допускать появления излишнего веса.
  • Не поднимать тяжести.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Беречься от инфекций.

Узнайте больше с помощью этого видео

Заключение

Дорсальная протрузия — серьезная патологи, чреватая поражением спинного мозга. У пациентов очень высокий риск остаться прикованными к инвалидной коляске. К счастью, современная медицина располагает эффективными методиками лечения. Если болезнь обнаружить на ранней стадии, есть высокие шансы на полное излечение.

Источник: https://spine.guru/protruzii/dorzalnya.html

Дорзальная протрузия диска позвоночника причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Дорзальные протрузии дисков поясничного отдела

Дорзальная протрузия диска позвоночника — выпячивание ткани хряща межпозвоночного диска в область спинномозгового канала.

Эта разновидность протрузии наиболее опасна, так как может стать причиной сдавления спинного мозга, нервных корешков и пучков.

Патология развивается в тех случаях, когда мышцы спины не справляются с нагрузкой и не могут полноценно поддерживать позвоночник. Из-за этого позвонки сдавливают хрящевую ткань и приводят к её деформации.

Патология развивается на фоне малоподвижного образа жизни, который провоцирует ослабление мышц, лишнего веса. Также в группу риска входят профессиональные спортсмены, которые регулярно перегружают спину.

Протрузия на начальных стадиях протекает скрыто, без симптомов. По мере прогрессирования патология провоцирует хроническую ноющую боль с приступами острой резкой боли, а также ограничение подвижности.

При появлении перечисленных симптомов следует немедленно обратиться к ортопеду и пройти обследование.

Симптомы дорзальной протрузии диска позвоночника

На начальных стадиях протрузии протекают в скрытой форме и не проявляются никакими симптомами. Симптоматика возникает лишь тогда, когда выпячивание достигает крупного размера и провоцирует защемление нервных волокон. На этом этапе развития патологии больного беспокоят следующие признаки:

Опасность заболевания заключается в том, что долгое время оно не проявляется никакими симптомами. А симптоматика, которая возникает на поздних стадиях, носит неспецифический характер, и часто пациенты игнорируют тревожные признаки и не обращаются к врачу своевременно.

Причины

Патология может развиться в любом отделе позвоночного столба, но чаще всего поражает поясничный. К основным причинам её развития относятся:

Разновидности

В зависимости от того, в каких направлениях происходит смешение тканей, выделяют следующие разновидности патологии:

Циркулярная дисковая протрузия

Ткани выпячиваются за пределы нормального физиологического положения равномерно. При этом нагрузка на спину распределяется неравномерно, что провоцирует появление новых протрузий и развитие грыж. Пациента беспокоит колющая боль в спине и онемение.

Диффузная протрузия

Ткани выходят в разные места, образуются разные по размеру пролапсы. Заболевание часто провоцирует воспалительный процесс, защемление нервов и сильнейший болевой синдром.

При подозрении на протрузию запишитесь на  приём к неврологу. Специалист запишет и проанализирует жалобы, проведет осмотр.

Чтобы подтвердить диагноз, врач порекомендует пройти аппаратную диагностику, например, рентгеновские исследования с нескольких ракурсов, дискографию, миелографию, эпидурографию или магнитно-резонансную томографию. При необходимости пациента проводят в лабораторию для сдачи анализов.

В клинике ЦМРТ диагностируют дорзальную протрузию по результатам следующих анализов и аппаратных обследований:

Терапия зависит от стадии, на которой было выявлено нарушение. На начальных этапах развития протрузии эффективно медикаментозное лечение с обезболивающими и нестероидными противовоспалительными, которые устраняют воспалительный процесс и помогают нервным волокнам избавиться от сдавления. В дополнение к этим препаратам врач назначает пациенту витамины группы В и добавки с кальцием.

Медикаментозное лечение дополняют лечебным массажем и физиотерапевтическими процедурами — магнитотерапией, электрофорезом. На этапе реабилитации пациенту назначают лечебную физкультуру с упражнениями для укрепления спины.

Чтобы вылечить дорзальную протрузию, врачи клиники ЦМРТ назначают пациентам индивидуальный курс лечения со следующими медикаментозными и физиотерапевтическими методами:

Осложнения

Протрузия до рального типа наиболее опасна, так как чревата защемлением нервов, нервных пучков или сдавлением спинного мозга. Без своевременного лечения патология перерастает в межпозвонковую грыжу — сначала происходит ослабление фиброзного кольца, а затем его полный разрыв и выход пульпозного ядра за пределы нормального физиологического положения.

Запущенные протрузии и межпозвонковые грыжи опасны следующими осложнениями:

  • хроническим болевым синдромом;
  • сдавлением нервных корешков и спинного мозга;
  • частичным или полным параличом, инвалидностью.

Профилактика дорзальной протрузии диска позвоночника

Профилактику дорзальной протрузии проводят в двух направлениях — укрепляют мышцы, которые поддерживают позвоночник, и предотвращают чрезмерную перегрузку спины. К основным профилактическим методам относятся:

  • регулярные умеренные физические нагрузки — лучше всего йога, гимнастика, плавание;
  • поддержание нормального веса, избавление от лишних килограммов;
  • регулярные разминки во время сидячей работы;
  • отказ от вредных привычек, нормализация рациона питания;
  • подбор удобного рабочего стола и стула, ортопедического матраса и подушки.

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Array( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Источник: https://cmrt.ru/zabolevaniya/pozvonochnika/dorzalnaya-protruziya-diska-pozvonochnika/

Что такое дорзальная протрузия диска: симптомы и лечение

Дорзальные протрузии дисков поясничного отдела

Протрузия диска – это изменение строения позвоночника, которое характеризуется выпячиванием межпозвонкового диска в спинномозговой канал. При данной болезни, в отличие от такого заболевания, как межпозвонковая грыжа, не нарушается целостность фиброзного кольца.

1=

В зависимости от локализации выпячивания, выделяют несколько отдельных видов данного состояния: задние, передние, медиальные, латеральные. При дорзальной протрузии межпозвонкового диска выпячивание находится на задней поверхности позвоночника по направлению к спинномозговому каналу.

Дорзальная протрузия диска является самым опасным вариантом патологии, поскольку выпячивание направлено непосредственно в сторону спинного мозга и существует высокий риск его повреждения.

Классификация патологии

Существует несколько классификаций заболевания. В зависимости от характера выпячивания можно выделить:

  • диффузную дорзальную протрузию, которая характеризуется неравномерным выпячиванием диска;
  • циркулярную, при которой (в отличие от диффузной) выпячивание имеет вид равномерного расширения.

Заболевание может поражать любой участок позвоночника, чаще всего встречаются протрузии шейного и поясничного отделов позвоночника.

Причины и симптомы

Дорзальная протрузия чаще всего является начальным этапом развития остеохондроза, и при несвоевременной диагностике переходит в следующую стадию – межпозвонковую грыжу. Предпосылками для развития дегенеративно-дистрофических изменений в дисковом кольце могут быть следующие факторы:

  • пожилой возраст;
  • чрезмерная физическая нагрузка (поднятие тяжестей);
  • травматические поражения в области позвоночника;
  • генетическая предрасположенность;
  • ослабление мышечного корсета, к чему приводит недостаточная физическая активность;
  • нарушения обмена веществ вследствие эндокринной патологии.

Главным признаком заболевания является болевой синдром. Боль обычно интенсивная, может быть ноющего или приступообразного характера. Локализация и дополнительные симптомы зависят от уровня поражения.

Дорзальные протрузии дисков поясничного отдела характеризуются появлением боли в области спины, она может иррадиировать в нижние конечности. Дополнительными симптомами является онемение бедра или голени, появление парестезий. Кроме того, могут появляться симптомы нарушения иннервации внутренних органов: недержание мочи и кала, запор, снижение репродуктивной функции.

Дорзальные протрузии дисков шейного отдела на уровне С3–С4 сопровождаются головокружением, снижением артериального давления. Частым симптомом является головная боль. Кроме того, болезненные ощущения могут возникать на задней поверхности шеи. Боль может иррадиировать в область затылка, сопровождаться чувством «ползания мурашек» по шее и голове.

Дорзальная протрузия диска С5–С6 имеет свои характерные признаки. На уровне С5–С6 находятся спинномозговые нервы, которые иннервируют верхнюю конечность, поэтому симптомы будут проявляться поражением рук. Кроме болевого симптома, возникает онемение рук от плеча до кисти, возможно снижение чувствительности в этой области.

Опасность заболевания

В случае несвоевременной диагностики при запущенной стадии возможно развитие неблагоприятного исхода, вплоть до инвалидизации. Чаще всего нелеченая протрузия приводит к переходу в следующую стадию – формирование грыжи. Кроме того, длительная компрессия спинномозговых нервов пульпозным ядром может приводить к необратимым изменениям в зоне иннервации:

  • снижение или полная потеря чувствительности;
  • в случае поражения поясничного отдела необратимый характер может приобрести расстройство иннервации мочевого пузыря в виде недержания мочи или прямой кишки;
  • парез или паралич (снижение или полное отсутствие активных мышечных движений).

Методы борьбы и профилактики

Выбор конкретного метода лечения зависит в первую очередь от стадии заболевания. В начальном периоде возможно консервативное лечение. В таком случае применяются медикаментозные средства, диетотерапия, лечебная гимнастика, мануальные техники и физиотерапия.

В качестве медикаментозного лечения применяют препараты с обезболивающим эффектом, а также средства, которые улучшают кровообращение. Лечебная гимнастика и массаж направлены на укрепление мышечного каркаса, выпрямление позвоночного столба и исправление деформаций.

В запущенных стадиях единственным методом лечения является хирургическая операция. Объем и способ оперативного вмешательства определяется индивидуально в зависимости от локализации, степени повреждения диска и общего состояния пациента.

Профилактика заключается в укреплении мышечного каркаса путем применения лечебной физкультуры, правильном питании, избегании резкого подъема тяжелых предметов.

«Диагностика и лечение протрузии диска»

Из этого видео вы узнаете, как диагностировать и лечить протрузию позвоночного диска.

Есть вопросы и нужны ответы?
Задать вопрос специалисту

Источник: https://SustavBol.ru/protruziya/dorzalnaya-1406/

Дорзальная протрузия диска: что это такое, симптомы, лечение

Дорзальные протрузии дисков поясничного отдела

Дорзальная протрузия – это патология, характеризующаяся выпячиванием межпозвоночного диска в область спинномозгового канала, с сохранением целостности фиброзного кольца. Патология может привести к осложнениям и значительно усложнить жизнь больному. Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?

Причины возникновения и факторы риска

Возникновение дорзальной протрузии может спровоцировать:

  • травма позвоночника;
  • слабая мускулатура спины;
  • малоактивный образ жизни (работа в офисе, за компьютером);
  • резкое движение;
  • неправильная техника выполнения упражнений с большим весом;
  • занятия профессиональным спортом;
  • расстройство кровообращения межпозвоночных дисков;
  • «плохая» генетика;
  • спинальная инфекция;
  • трофические нарушения.

При этом наиболее часто патология встречается у следующих лиц:

  • люди, злоупотребляющие курением, алкоголем, наркотическими средствами;
  • диабетики, тучные особи и лица, которые употребляют недостаточно пищи и соответственно полезных веществ;
  • люди с иммунодефицитом;
  • особы, у которых в семье встречалась данная патология ранее;
  • лица старше 50 лет;
  • спортсмены;
  • люди, которые страдают остеохондрозом.

Типы дорзальных протрузий диска

В зависимости от того, как выпячивание располагается по отношению к спинному мозгу и его корешкам, выделяют следующие разновидности дорзальной протрузии:

  1. Латеральная или боковая – охватывает правую либо левую сторону бокового канала, что нередко приводит к сдавливанию корешков.
  2. Центральная или срединная – направлена к центру позвоночного канала и может сдавливать спинной мозг.
  3. Задне-латеральная – выпячивание происходит в двух направлениях и имеет заднебоковую проекцию по отношению к позвоночному каналу с правой либо левой его стороны. С высокой вероятностью поражаются нервные корешки.
  4. Парацентральная – протрузия расположена ближе к центру, может сдавливать как спинной мозг, так и его корешки.

Дорзальная протрузия вне зависимости от ее разновидности – наиболее тяжелая форма патологии, так как межпозвоночный диск выпячивается в сторону спинномозгового канала и повреждает спинной мозг, его корешки либо обе структуры одновременно.

Этапы формирования

Эластичная хрящевая ткань – основа межпозвоночных дисков, образующая плотное фиброзное кольцо снаружи и имеющая более мягкое пульпозное ядро внутри. Наличие лишнего веса, слабой либо ослабленной мускулатуры спины при значительных нагрузках провоцирует повышенное давление позвонков на диски, из-за чего происходит деформация фиброзного кольца.

С течением времени отмечают значительное снижение трофики хрящевой ткани, ввиду чего она высыхает и в ранее плотном фиброзном кольце появляются трещины. Увеличивается и давление на пульпозное ядро, которое, выходя за пределы нормальных границ формирует дорзальную протрузию диска.

Процесс на этом может не останавливаться – хрящевая ткань выходит дальше, растягиваясь изнутри и формируя выпячивания либо же пролапс.

Симптомы

Клиническая картина при сдавливании нервной ткани обычно включает:

  1. Хроническую боль в области шеи либо спины (в зависимости от локализации пораженного межпозвоночного диска).
  2. Жжение.
  3. Ощущение покалывания, онемения.
  4. Боль по ходу сдавленного нерва.
  5. Недержание мочи, кала (встречается в крайне тяжелых случаях и требует от человека срочного обращения к специалистам).
  6. Ишиас – возникает при сдавливании седалищного нерва (при диагностике поможет выявить приблизительную локализацию пораженного диска – L3-S1). Больной жалуется на боли в области ягодиц, задней поверхности бедра и голени жгучего, острого и колющего характера.

Кроме того, люди с протрузией ощущают утром скованность в движениях, а при поражении шейного межпозвоночного диска в области C5-C7 больных может беспокоить головная боль, головокружение.

Боли, которые возникают у особей с дорзальной протрузией, были разделены специалистами на:

  1. Люмбаго – боли в области поясницы (также называется поясничным прострелом).
  2. Сакралгию – болевые ощущения в районе крестца. Возникает при локализации поражения между L4-S1, характерная черта – усиление боли в вертикальном положении.
  3. Кокциалгию – боль, сопровождающуюся обычно снижением общей чувствительности в области копчика. Усиление субъективных ощущений может быть вызвано дефекацией, переходом в положение стоя.
  4. Цервикалгию – боли в шее, обостряющиеся при ее движениях.
  5. Торакалгию – болевые ощущения в районе груди, которые могут быть схожи на боль при стенокардии либо инфаркте. Возникает при поражении диска в области C5-C

Чем опасна патология?

Дорзальную протрузию многие называют предгрыжевым состоянием. Межпозвоночный диск под силой давления выпячивается все больше и больше, что рано или поздно вызывает разрыв фиброзного кольца. Сквозь образовавшийся дефект выходит мягкое ядро и образуется межпозвоночная грыжа.

Другие возможные осложнения патологии:

  1. Паралич всего тела, конечностей в результате полного разрыва фиброзного кольца.
  2. Нарушение кровоснабжения головного мозга. Значительные выпячивания диска приводят к сдавливанию позвоночной артерии, доставляющей кровь к различным структурам головного мозга. Пациентов с большой протрузией либо грыжей в области шеи нередко беспокоят головокружения, ухудшения памяти, радикулит.
  3. Межреберная невралгия. Возникает при межпозвоночных грыжах грудного отдела позвоночника.
  4. Поражение органов малого таза. Может быть спровоцировано сдавливанием нервов в области поясницы и крестца.

Болевой синдром в последнем случае выражен настолько сильно, что человек испытывает трудности при ходьбе и даже просто в положении сидя.

Какой врач занимается лечением?

Если больного беспокоят ярко выраженные субъективные ощущения, следует обратиться в больницу к терапевту. Специалист широкого профиля постарается поставить верный диагноз и при необходимости направит к врачам более узкой специализации, среди которых основной – невролог.

Как только последний подтверждает диагноз дорзальной протрузии межпозвоночного диска и назначает рациональное лечение, в процесс вовлекаются мануальные терапевты, физиотерапевты, врачи ЛФК.

Диетотерапия

Несмотря на то, что у человека возникает выпячивание межпозвоночного диска, большое внимание уделяется именно питанию. Так, пациентам с патологией запрещается употребление:

  • острой, жирной пищи, которая может спровоцировать активацию воспалительного процесса;
  • сладостей;
  • алкогольных и энергетических напитков;
  • значительного количества соли, т. к. этот минерал откладывается в позвоночнике, суставах больного и может усугубить проявление патологии;
  • копченостей;
  • продуктов, которые содержат большое количество стабилизаторов, красителей.

В рационе приветствуются фрукты и овощи, богатые витаминами и минералами.

Если у пациента имеется поражение межпозвоночного диска в области поясничного отдела позвонка со сдавливанием нервных волокон, что сопровождается выраженным болевым синдромом, стоит побеспокоиться и о рациональном потреблении клетчатки (для нормального формирования каловых масс и отсутствия субъективных ощущений при дефекации).

Коррекция образа жизни

Чтобы избавиться от патологии, рекомендуется бросить вредные привычки, наладить рацион питания, сделав его полноценным и регулярным, а также снизить физическую активность, если человек серьезно занимался спортом.

ЛФК

Лечебная физкультура – единственный вид активности, который поможет при дорзальной протрузии межпозвоночных дисков растянуть позвоночник, снять давление со спины и пораженных структур, укрепить мышечный корсет.

При выполнении упражнений следует придерживаться таких рекомендаций:

  1. Нагрузка должна увеличиваться постепенно.
  2. Выполнение упражнений не должно сопровождаться болевыми ощущениями.
  3. Первые занятия проводятся на ортопедическом матрасе в положении лежа на спине, после чего со временем пациенту разрешается переходить на гимнастический коврик.
  4. Отдых между упражнениями должен быть нормированным.
  5. Перед занятиями можно принимать теплую ванну.
  6. Во время лечебной физкультуры запрещено употреблять жидкости.
  7. Не стоит сразу вставать после ЛФК, лучше всего провести 15-30 минут лежа на спине в расслабленном состоянии.
  8. Сохранение спокойного дыхания во время физкультуры – залог успешной тренировки.

Однако от лечебной физкультуры следует отказаться, если пациент:

  • пребывает в тяжелом состоянии;
  • имеет высокую температуру;
  • жалуется на ухудшение психического состояния;
  • испытывает недомогание;
  • жалуется на головные боли;
  • страдает инфекционными заболеваниями;
  • имеет высокое кровяное давление.

При этом отказываться от всего курса ЛФК не рекомендуется. Приступить к занятиям можно сразу после улучшения состояния либо после излечения сопутствующих заболеваний.

Массаж

При дорзальной протрузии диска выполнять массаж обязан квалифицированный специалист, которому под силу разгрузить мышцы спины и ликвидировать давление на нервы, используя щадящую технику.

Широко используется вакуумный массаж банками. Этот метод позволяет не только провести стабилизацию межпозвоночных дисков, но и улучшить микроциркуляцию крови, налаживая трофику тканей, пораженных дистрофическими процессами.

В массаже используются специальные банки, которые устанавливают по массажным линиям спины на определенное время, индивидуальное для каждого пациента.

Обычно процедура длится 15 минут, но может определяться по появлению устойчивого покраснения на коже спины.

У больных, пребывающих в тяжелом состоянии, лечебные банки вызывают появление синяков. В этом случае рекомендуется уменьшить длительность процедуры.

Хирургическое вмешательство

Используется в редких случаях (обычно даже при осложненной протрузии на операционный стол ложатся менее 10% больных), когда возникает значительная угроза спинному мозгу либо сердцу больного.

Во время хирургического вмешательства используется лазер, который, воздействуя на ядро, уменьшает его, благодаря чему диск    полностью возвращает свою первоначальную конфигурацию. Данная методика отличается безболезненностью и быстрым проведением манипуляций.

Народные средства

При лечении дорзальной протрузии используют следующие народные средства:

  1. Настойка чеснока. Берем 300 грамм чеснока и измельчаем его с помощью чесночницы либо мясорубки, после чего бросаем в сосуд и заливаем 150 мл 40-градусного спирта. Даем настояться жидкости в течение 10 дней в темном уголке. Средство становиться готовым, когда приобретает кашицеобразную консистенцию, и тогда его можно использовать в виде компрессов – наносим небольшое количество настойки на нужные участки, фиксируем сверху мягкой тканью и полиэтиленовой пленкой.
  2. Масло из листьев березы или зверобоя. Данные средства снимают воспалительные явления, восстанавливают поврежденные нервные окончания.
  3. Листья каланхоэ. Прилаживаем растение в виде компрессов на ночь к пораженным участкам. Для правильной постановки с одной стороны листка необходимо снять пленку и налаживать именно мякотью к спине, зафиксировать пластырем и обернуть тканью. Растение оказывает противовоспалительное действие.

Прогноз

При соблюдении всего курса лечения, который может включать практически все из вышеперечисленных методов, прогноз благоприятный как для жизни, так и для трудоспособности пациента.

Если больному необходима операция, проводятся все манипуляции, назначается реабилитационный курс (для лазеротерапии относительно короткий), после чего человек может возвращаться к своей повседневной жизни.

Советы Артролога
Добавить комментарий