Характеристика межпозвонкового сустава

Позвоночник человека

Характеристика межпозвонкового сустава

Одним из наиболее ответственных и важнейших элементов скелета человека является позвоночник.

Благодаря этой S-образной конструкции человек в состоянии передвигаться прямо на задних конечностях, а также выдерживать переносимый вес.

За счет своей особенной конструкции, позвоночник сглаживает колебания, возникающие при двигательной активности, поддается изгибам и поворотам относительно оси. Общая структура является прочной и сбалансированной.

Позвоночник человека

Характеристика столба позвоночника

Столб позвоночника сформирован из 32-34 позвонков (небольших размеров косточки характерной геометрической формы), которые строго в определенном порядке соединены между собой фиброзной тканью – межпозвонковыми дисками. Нумерация позвонков ведется сверху скелета вниз, а количество может незначительно отличаться.

Характеристика позвоночного столба

Отделы позвоночника человека и количество позвонков в каждом:

  • шейный – содержит семь позвонков, держит и приводит в движение голову;
  • грудной – его формируют 12 позвонков, образующие заднюю опору грудной клетки;
  • поясничный – массивен, вмещает 5-6 крупных позвонков;
  • крестцовый – насчитывает не менее 5 позвонков, которые образуют крестец;
  • копчик – содержит 5 (4) позвонков, сросшихся воедино.

В центральной части позвонков столба имеются округлые сквозные отверстия, через которые проложен важнейший отдел центральной нервной системы (ЦНС) – спинной мозг. В нем сходится множество нервных волокон, которые связаны со всеми внутренними органами и головным мозгом.

Округлые хрящевые диски являются амортизаторами и смягчают колебания позвонков при движении. Кроме того, они разделяют соседние костные структуры, не давая им тереться друг о друга. Кроме дисков, позвонки соединяются воедино упругими связками. Столб условно делится на три отдела, крестец и копчик.

Строение и функции позвонков

Позвонками именуют кости, из которых формируется хребет. Основной опорной частью позвонка, которая принимает всю нагрузку является тело цилиндрической формы.

Каждое тело внутри себя заполнено губчатоподобным составом (костные перекладины, в полостях которых располагается красный костный мозг).

К телу позвонка крепится небольших размеров дужка, которая вместе с телом образуют позвоночный канал.

Строение и функции позвонков

Дужки имеют по семь остистых и поперечных отростков, к которым прикрепляются связки и мышечные волокна. Кроме дужки и тела позвонка, позвоночный канал формируется также из упругих связок – желтой и задней. Связки соединяют расположенные рядом позвонки изнутри с двух сторон. Вертикальные отростки формируют фасеточный сустав.

Фасеточные суставы формируются из соседних суставных отростков (фасеток) и обеспечивают возможность хребту совершать различного рода движения позвонков. То есть позвоночник благодаря фасетным суставам гибкий и устойчивый.

По бокам позвонков суставные отростки также формируют небольшие фораминальные отверстия, которые являются входом для нервных волокон и кровеносных сосудов.

Детали строения позвонков

Для поддержки позвоночника и возможности совершать наклоны и повороты, вокруг позвоночного столба располагаются околопозвоночные мышцы.

Строение межпозвоночных дисков

Два, находящихся по соседству, позвонка разделяются между собой «прокладкой округлой формы» — межпозвонковым диском. Диск выполняет амортизирующую функцию и прочно удерживает позвонки, препятствуя их смещению.

Строение межпозвоночных дисков

Каждый межпозвонковый диск состоит из многослойного фиброзного кольца, прочные волокна которого перекрестно расположены относительно пространства диска, и пульпозного ядра. Именно фиброзное ядро удерживает позвонки от смещения, а пульпозное ядро, за счет высокой упругости, амортизирует при двигательной активности.

Шейный отдел

Вверху хребта располагается отдел, состоящий из семи позвонков – шейный. В этом отделе элементы располагаются таким образом, что получается С-образный изгиб.

Выпуклость изгиба направлена вперед и имеет название лордоз (не путать с аналогичным заболеванием при искривлении позвоночника!).

За счет этого отдела голова человека может совершать движения вперед, назад, влево, вправо, наклоны, повороты.

Шейный отдел

Шейный отдел позвоночника сформирован из двух частей:

  • верхняя — состоит из первых двух позвонков, связанных с затылочной частью головы;
  • нижняя — начинается с третьего позвонка и соединяет первый грудной.

Пара первых позвонков, которые крепятся к черепу имеет собственные названия:

  1. атлант (из греческой мифологии);
  2. аксис.

Эти позвонки уникальны и не похожи на прочие. С них начинается счет позвонков человека. Атлант лишен цилиндрического тела позвонка и представляет сочленение утолщением кости пары дужек (задней и передней).

Аксис же оснащен зубоподобным костным выступом-отростком впереди.

Объяснить данный факт можно тем, что выступ-отросток фиксируется в отверстии атланта и образует вращательную ось и позволяет совершать голове широкий диапазон поворотов.

Последний из шейных позвонков имеет также нетипичное строение. Его еще называют выступающим, поскольку рука человека может запросто, проверив позвоночный столб, нащупать его через кожу.

Отличает его от других наличие одного большого остистого отростка, который не разделен на две части и не содержит поперечных отростков.

На теле позвонка также имеется отверстие, которое позволяет соединять шейный и грудной отдел.

К сожалению, именно шейный отдел позвоночника обычно наиболее травма опасен. Это связано с пониженной прочностью костных тканей в сравнении с остальным скелетом и недостаточной развитости корсета мышц.

Грудной отдел позвоночного столба

Анатомия позвоночника грудного отдела человека заключается в определенном расположении двенадцати позвонков с изгибом, С-образная выпуклость которого направлена назад. Называется такой изгиб кифозом (не путать с аналогичным заболеванием при искривлении данного изгиба!).

Грудной отдел

Наблюдается взаимосвязь грудного отдела позвоночника с тыльной поверхностью грудной клетки. Здесь реберные кости прикрепляются к столбу и образуется схема грудной клетки. Она выполняет важнейшие защитные функции скелета по отношению к большинству внутренних органов человека.

Крепление ребер к телам и отросткам позвонков осуществляется за счет соответствующих суставов. Подвижность всего отдела ограничена грудной клеткой, небольшой толщиной позвонковых дисков, но в тоже время увеличенными размерами каждого остистого отростка.

Поясница

Поясничный отдел

Строение позвоночника в поясничном отделе характеризуется наличием позвонков и дисков высокой прочности. На этот отдел оказывается одна из наибольших физических нагрузок, так как отдел соединяет верхнюю часть тела с нижней (внизу он крепится к крестцу).  Позвонки располагаются в скелете человека, образуя С-образную выпуклость спереди (лордоз).

Поясничный отдел формируется пятью элементами, но бывают случаи, когда их число принимает значение шести – т.н. люмбализация.

Крестец

Строение позвоночника человека в крестцовом отделе характеризуется пятью позвонками, которые срослись и образовали одну кость – крестец. С его помощью хребет соединен с парой тазовых костей скелета, «как бы расклинивая их».

Крестец

Копчик

Завершается строение позвоночника небольшим копчиковым отделом из трёх-пяти позвонков, которые срослись воедино и пирамидально уменьшаются в сечении к окончанию. Спереди к копчику крепятся мышечные ткани и связки, которые обеспечивают деятельность репродуктивных систем человека и толстого кишечника.

С помощью копчика распределяется физическая нагрузка на скелет человека.

Источник: https://sustavam.ru/spina/pozvonochnik-cheloveka/

Хирургическая анатомия позвоночника

Характеристика межпозвонкового сустава

Позвоночный столб представляет собой осевой орган из 33 позвонков (7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных позвонков связанных со сращенным крестцом [5 позвонков] и хвостового копчика [обычно 4 позвонка]).

Самым маленьким опорным элементом позвоночника является позвоночно-двигательный сегмент, который состоит из межпозвонкового диска и двух смежных тел позвонков с соответствующими суставами. Таким образом, эти анатомические особенности позвоночника адаптированы к двум основным функциям, а именно: 1.

Сохранение осевой стабильности с возможностью определенной мобильности и

2. Защита спинного мозга и спинномозговых нервов.

а) Анатомия позвоночного столба.

В соответствии с четырьмя сегментами в боковой проекции (шейного, грудного, поясничного и крестцового) на позвоночнике имеется четыре изгиба, обеспечивающие гибкость и поддерживающие спинной мозг.

Анатомические особенности адаптированы к специфическим требованиям. Основой служат передние компоненты—тело позвонка, соединяющегося с задней аркой с помощью ножек. Кроме того, верхние и нижние суставные отростки образуют диартроз.

Поперечные отростки, находящиеся сбоку недалеко от пересечения ножки и пластинки тела и остистый отросток, соединяют обе пластинки сзади. Характеристики сегментов позвоночника перечислены ниже.

Краниоцервикальное соединение с уникальной анатомией С1 и С2 имеет ряд специфических анатомических особенностей, а некоторые позвонки должны быть рассмотрены в качестве переходного позвонка, такие как С7 шейно-грудного перехода и Т11/Т12 грудо-поясничного перехода.

I. Верхний шейный отдел позвоночника (С1 и С2):

Атлант С1: — Не имеет тела позвонка. — Состоит из переднего кольца и задней арки. — Двояковогнутые верхние суставные поверхности соединяются с затылочной костью (СО). — Двусторонние нижние суставные поверхности соединяются с С2 под углом примерно 20° в переднезадней проекции.

— По задней средней линии две части арки образуют остаточные остистые отростки (задний бугорок). — На задней боковой поверхности арки, позади верхней суставной поверхности проходит артериальная борозда для V3 сегмента позвоночной артерии, которая проходит в борозде перед входом в субарахноидальное пространство через атланто-затылочную мембрану.

— Переднее полукольцо имеет передний выступ (передний бугорок). — На внутренней поверхности переднего полукольца имеется синовиальная суставная поверхность, обеспечивающая вращение С1 вокруг зубовидного отростка С2.

— Поперечная связка отходит от медиальной части (бугорок) латеральной массы и предотвращает передний подвывих С1 одновременно обеспечивая нормальное вращение в атланто-аксиальном суставе.

Аксис С2: — Зубовидный отросток как характерная особенность С2 является верхним продолжением тела позвонка для образования сустава с передним полукольцом С1 спереди и поперечной связкой сзади. — У каждой части сустава имеется собственная синовиальная полость вокруг зубовидного отростка.

— Зубовидный отросток имеет три грубых костных выступа для соединения с апикальной связкой и крыловидными связками, соединяющими зубовидный отросток с основанием черепа.

— Апикальная связка соединяет зубовидный отросток с передним краем большого затылочного отверстия, а крыловидные связки соединяют его с затылочными мыщелками. Эти связки чрезвычайно важны для биомеханической устойчивости краниовертебрального перехода. — Поперечные отверстия расположены в переднелатеральной части ножки.

Они составляют угловой канал, изгибающий позвоночную артерию вбок под углом 45° до ее входа в поперечное отверстие С1.

— Ножка — самое крупное образование шейного отдела.

II. Нижний шейный отдел позвоночника (С3-С7): – Латеральные части позвонков более тонкие, с поперечным отверстием на каждой стороне, служащим костным каналом для позвоночной артерии от С6 до С1.

– Суставные поверхности имеют наклон 45° в краниокаудальном направлении в горизонтальной плоскости. – У позвонков с обеих сторон имеются небольшие двурогие поперечные отростки. – Маленькая и тонкая пластинка с более широким основанием.

– Остистые отростки почти горизонтальные и расщеплены, за исключением С7.

– Маленькие ножки.

III. Грудной отдел позвоночника: – Размер тела позвонков составляет среднее между небольшими шейными и крупными поясничными позвонками. – Тело позвонка включает суставную поверхность для ребра в качестве позвоночно-реберного сустава, а ребра соединяются с поперечными отростками реберно-поперечным суставом.

– Грани суставов имеют корональную (венечную) ориентацию от Т1 до Т10 и поворачиваются сагиттально между Т10 и Т12. – Поперечные отростки короче на нижних уровнях. – Пластинки толще, чем в шейном отделе позвоночника. – Остистые отростки длинные и направлены книзу на уровне середины груди, ближе к горизонтали в нижнем грудном отделе позвоночника.

– Ножки короткие и высокие, с постепенным увеличением ширины от Т1 к Т12.

Анатомия грудного позвонка

IV. Поясничный отдел позвоночника: – Крупнейшие тела позвонков в позвоночнике с клиновидной формой (высота: передняя > задней), формирующей поясничный лордоз. – Суставные фасетки ориентированы в сагиттальной плоскости.

– Поперечные отростки выходят на боковую поверхность задней арки у пересечения ножки и верхней суставной поверхности. – Пластинки шире и короче, чем в грудном отделе позвоночника.

– Ножки толстые и имеют овальную форму.

Анатомия поясничного позвонка

V. Крестец: – Состоит из четырех или пяти сросшихся позвонков, напоминающих треугольник. – Образует сустав по бокам с подвздошной костью и сверху с L5 под углом 130-160°. – Формирует заднюю стенку таза. – Диаметр постепенно уменьшается сверху вниз.

– Имеет рудиментарный медиальный гребень (остатки остистого отростка), промежуточный гребень (остаточные суставные отростки), а также боковой гребень (расположение поперечных отростков на более примитивной стадии) на задней поверхности.

– Крестцовая щель находится на уровне S5 (редко на уровне S4), в связи с отсутствием пластинки и остистого отростка, и содержит концевую нить, в свою очередь содержащую жировую и фиброзную ткань, служащую фиксатором для хвостового отдела спинного мозга.

VI. Копчик: – Треугольный остаток хвоста, который содержит три или четыре срощенных кости.

– Служит для прикрепления ягодичных и тазовых мышц.

Позвоночный столб:
A – вил справа: Б – вид спереди; В – вид сзади.

VII. Межпозвоночные диски: – Присутствуют от С2/С3 до L5/S1. – Каждый диск состоит из мягкого студенистого ядра, окруженного по периферии кольцом из фиброзной ткани — фиброзным кольцом.

– Волокна кольца организованы в концентрические кольца, идущие наискосок от одного позвонка к другому, обеспечивая таким образом стабильность, но одновременно с определенной степенью подвижности смежных сегментов. – Фиброзные волокна крепятся к хрящевой поверхности позвоночной концевой пластины и соединяются передней и задней продольными связками.

– Пульпозное ядро состоит из рыхлой сети волокон и протеогликанов, и получает питание с помощью диффузии.

– Высокое содержание воды пульпозного ядра уменьшается с возрастом и в процессе повседневной активности.

VIII. Спинальные связки:

а) Передняя продольная связка (ППС): — Проходит от крестца до переднего бугорка С1 по передней поверхности тел позвонков. — Часть между С1 и передним базионом является передней атланто-затылочной мембраной.

— Усиливается в краниокаудальном направлении и предотвращает переразгибание и перерастяжение.

б) Задняя продольная связка (ЗПС): — Проходит по задней стороне тел позвонков от С2 до крестца.

— Рострально происходит расширение текториальной мембраны, что стабилизирует КВС.

— Состоит из двух слоев (передний или глубокий слой соединяется с телами позвонков и дисками, в то время как задний или поверхностный слой подходит к ТМО), содержащих венозное сплетение. — Обеспечивает большую возможность деформации чем ППС. — Лигаментоаксис — явление, посредством которого у пациентов со взрывными переломами и интактной ЗПС костные фрагменты, выходящие за границы нормального позвонка, входят туда и обратно. — Ограничивает чрезмерное сгибание и предотвращает протрузию диска в позвоночный канал.

— Толщина уменьшается в краниокаудальном направлении.

в) Желтая связка: — Проходит от передней верхней пластины к верхнему краю нижней пластинки. — Простирается от боковой (верхнего суставного отростка) на медиальную часть (внутренняя задняя часть пластинки).

— Предотвращает пересгибание.

г) Межостистая связка и надостная связка:
— Связывают соседние остистые отростки, что предотвращает чрезмерное сгибание.

Связки и суставы позвоночного столба; вид справа.
(Поясничный отдел. Позвоночный канал частично вскрыт.)
Связки и суставы позвоночного столба; вид сзади.
(Поясничный отдел. Дуги и отростки XII грудного, I и II поясничных позвонков удалены.)

– Также рекомендуем “Хирургическая анатомия спинного мозга”

Оглавление темы “Нейрохирургия позвоночника.”:

Источник: https://meduniver.com/Medical/neiroxirurgia/xirurgicheskaia_anatomia_pozvonochnika.html

Советы Артролога
Добавить комментарий