Инфекция спинного мозга

Инфекции позвоночника (спинальные инфекции) причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Инфекция спинного мозга

Инфекции позвоночника или спинальные инфекции — это острое или хроническое инфицирование элементов опорно-двигательного аппарата. Могут развиваться как самостоятельное заболевание, так и стать осложнением уже перенесённой патологии в организме.

Сегодня болезни встречаются крайне редко, но в любом случае проходят в тяжёлой стадии и требуют немедленного вмешательства специалистов. В группе риска находятся люди любого возраста, пола, образа жизни, но больше всего поражению подвержены пациенты с патологическими расстройствами, вредными привычками и слабым иммунитетом.

Чтобы вылечить недуг, следует обращаться к врачу-неврологу, нейрохирургу, инфекционисту, генетику и прочим специалистам узкого профиля.

Симптомы инфекций позвоночника

Большинство инфекционных процессов в позвоночном столбе, спинном мозге и околопозвоночных тканях имеют симптомы, характерные одновременно для других заболеваний. Именно поэтому при появлении первых признаков необходимо сразу пройти обследования, чтобы не спровоцировать осложнения. На какие симптомы нужно обратить внимание:

  • сильная боль в области спины без видимых причин, которая выражается в различных формах силы, периодичности и продолжительности;
  • повышенная температура тела без наличия простуды или воспаления, при острых стадиях — повышение до 40 градусов;
  • общая слабость, упадок сил, быстрая утомляемость, сонливость, вялое состояние;
  • припухлость, покраснение, покалывание или онемение некоторых участков кожи на спине;
  • в запущенных случаях — неконтролируемое мочеиспускание, судороги, параличи.

Причины

Источником спинальной инфекции могут стать различные причины:

  • перенесённые хирургические операции и пункции в области позвоночника;
  • последствия межпозвоночной грыжи, патологии позвонков и дисков;
  • послеоперационные осложнения;
  • травмирование с тяжёлыми последствиями;
  • недостаточная реабилитация после травм и операций;
  • стеноз позвоночного канала;
  • нарушения обменных процессов, ожирение;
  • расстройства эндокринной системы;
  • недостаток или избыток питания;
  • алкоголизм, наркомания, курение;
  • артриты и ревматоидные болезни;
  • трансплантация внутренних органов;
  • онкология, ВИЧ-инфекции;
  • радиационное облучение;
  • заражение крови при переливании;
  • урологические инвазивные процедуры;
  • инфекционные заболевания в анамнезе;
  • генетическая предрасположенность.

Стадии развития спинальных инфекций

Инфекционные поражения опорно-двигательного аппарата развиваются в определённой последовательности и проходят в 3 стадии:

  1. Первая. Попадание инфекционных бактерий в мягкие ткани позвоночника (например, диск). Происходит компрессия нервных корешков, дисковые ткани стираются, повреждаются фиброзное кольцо и пульпозное ядро. 
  2. Вторая. Распространение инфекции в кости позвонка. При поражении фиброзное кольцо и мягкое ядро ослабевают, что вызывает проседание и инфицирование диска. Ослабленные твёрдые ткани начинают распадаться. 
  3. Третья. Разрушение инфицированных костей. Происходят дегенеративно-дистрофические процессы, которые провоцируют полное разрушение костных тканей и сращение двух дисков (верхнего и нижнего). 

Разновидности

Существует огромное количество видов инфекционных заболеваний позвоночника, которые отличаются по локации поражения, симптомам, причинам и способам лечения. Большинство патологий врачи разделяют на категории:

  • гнойные;
  • негнойные;
  • спонтанные;
  • послеоперационные;
  • эпидуральный абсцесс. 

Дисцит 

Инфекционная патология межпозвонковых дисков, которая может сочетаться с воспалениями. Сопровождается сильным болевым синдромом и ограничением двигательных функций спины. Выявить нарушения можно на рентгене или МРТ. Наблюдается чаще у детей и подростков. 

Остеомиелит 

Происхождение патологии может быть бактериальным или грибковым, возбудитель инфекции поражает позвонковые кости. Развивается как самостоятельное или вторичное заболевания.

От начальной до развитой стадии обычно проходит 4-8 месяцев. Проявляется спинальной болью мощной интенсивности, высокой температурой тела, увеличенным уровнем лейкоцитов в крови.

В запущенных случаях наблюдаются неврологические отклонения. 

Эпидуральный абсцесс 

Представляет собой гнойное воспаление костной спинномозговой оболочки. Скопления гноя постепенно увеличиваются и вызывают компрессию нервных корешков спинного мозга. Возможно разрушение не только нервных волокон, но и окружающих мягких тканей. Характеризуется отёчностью спины, покраснениями и припухлостью кожи в месте поражения. 

Послеоперационные спинальные инфекции 

Чаще возникают при установке металлических вспомогательных фиксаторов — инородное тело служит внутренним раздражителем и провоцирует формирование инфекций. Характерные признаки — острая боль после реабилитации, выделения жидкости разной консистенции из мест хирургических разрезов, развитие гематом, отёков и воспалений. 

Спондилиты 

Бывают двух типов:

  1. Туберкулёзный. Возникает чаще в грудном отделе позвоночника, может распространяться на соседние сегменты (поясницу, шею). Сопровождается нестабильностью спины, смещением позвонков, инфицированием элементов связочного аппарата. 
  2. Бруцеллёзный. Источник заражения — животные с острыми инфекциями. Первые 1-2 месяца протекают бессимптомно, после чего резко возникает лихорадка, высыпания на коже, гнойные процессы в мышцах, связках, костях и суставах. 
  • Лабораторные анализы крови на определение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов, бактериальный посев для выявления возбудителя и изучения стафилококка. 
  • Рентгенография проводится для визуализации костей, хрящей и суставов, а также изучения их состояния, расположения и поиска повреждений (деструкции, эрозии, смещения). 
  • КТ и МРТ выполняют по-отдельности или комбинируют для получения максимально точных результатов. 

Вы можете обследовать позвоночник на наличие спинальных инфекций в сети клиник ЦМРТ:

  • Медикаментозная терапия. Применяют лекарства для выведения инфекции из организма, антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные препараты. 
  • Иммобилизация позвоночного столба и околопозвоночных сегментов при помощи гипсовых или других ортопедических ортезов. 
  • Хирургическое удаление очага инфицирования, воспаления, абсцесса, дренирование ран. 
  • Операции по устранению запущенных компрессий и смещений дисков, позвонков. 
  • ЛФК и мануальная терапия для стабилизации спины и двигательных функций тела. 

Вылечить патологию и избавиться от боли возможно с помощью методик, применяемых в сети клиник ЦМРТ:

Осложнения

  • Хронические отёки спинного мозга;
  • гематомы позвоночного столба;
  • потеря подвижности спины и конечностей;
  • утрата двигательных рефлексов;
  • инвалидность;
  • неврологические расстройства;
  • поражения центральной нервной системы. 

Профилактика спинальных инфекций

  • Своевременно выполняйте все необходимые прививки. 
  • Закаляйте тело и организм, больше проводите времени на свежем воздухе. 
  • Питайтесь правильно, откажитесь от вредных привычек. 
  • Займитесь спортом, запишитесь на плавание, делайте массаж. 
  • Соблюдайте гигиену, контролируйте половые контакты. 

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Array( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Источник: https://cmrt.ru/zabolevaniya/pozvonochnika/infektsii-pozvonochnika-spinalnye-infektsii/

Инфекционные заболевания спинного мозга

Инфекция спинного мозга

3.3.Инфекционные заболевания спинного мозга

3.3.1. ПОЛИОМИЕМИТ И ПОЛИОМИЕЛИТОПОДОБНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Первым полиомиелит описал в 1840 г. немецкий ортопед Гейне, несколько позже – шведский врач Медин. Крупнейшие эпидемии полиомиелита в Европе в 1905 – 1916 гг. определили интерес к изучению этого заболевания. Уже в 1909 г.

Ландштейнер и Роккер вызвали экспериментальный полиомиелит у обезьян макак резусов. В 1948 – 1952 гг. вирус полиомиелита был культивирован на тканях почек и яичек обезьян.

Это положило начало разработке методов специфической профилактики полиомиелита, тотальной иммунизации населения.

Возбудителем полиомиелита является фильтрующийся вирус, относящийся к группе энтеровирусов, в которую входят также вирусы типа Коксаки, EСHO, РЭО. Различают три серотипа вируса полиомиелита: I – Брунгильд, II – Лансинг, III – Леон. На территории Советского Союза чаще регистрировались случаи полиомиелита, вызванного вирусом I серотипа.

Вирусы полиомиелита обладают резко выраженной нейротропностью. Основным путем передачи заболевания является орально−фекальный, однако не исключается возможность воздушно−капельной передачи. Заражение происходит при употреблении загрязненных продуктов. У детей вирус может попасть в организм с загрязненных рук, игрушек.

В распространении инфекции определенную роль играют мухи.

В настоящее время в результате тотальной иммунизации населения эпидемиология и клиника полиомиелита претерпели ряд изменений. Спорадические случаи заболевания наблюдаются в течение всего года. Характерная в прошлом сезонность эпидемических вспышек (август – сентябрь) проявляется неотчетливо.

Заболевание получило название от локализации воспалительного процесса в передних рогах спинного мозга (полио – серый, миелит – воспаление спинного мозга). Однако название “полиомиелит” не вполне соответствует патоморфологической сущности заболевания.

При полиомиелите страдает не только серое вещество спинного мозга, но и ядра ствола мозга , кора больших полушарий, подкорковые образования, мозжечок, мягкие мозговые оболочки . Характер воспалительного процесса – экссудативно-пролиферативный. Изменения нейронов могут быть обратимыми.

Характерны чрезвычайная мозаичность и асимметрия поражения . При двусторонем процессе изменения, как правило, более выражены с одной стороны. Развитие параличей связывают с поражением по крайней мере 1/3 мотонейронов. Наряду с пораженными клетками часто обнаруживаются сохранившиеся мотонейроны.

По частоте вовлечения в патологический процесс на первом месте стоят передние рога поясничного утолщения , затем шейного утолщения, грудного отдела спинного мозга, двигательные ядра моста и продолговатого мозга.

В тяжелых случаях заболевания с летальным исходом при гистологическом исследовании, помимо воспалительного поражения мотонейронов, наблюдаются тяжелые сосудистые изменения с рассеянными диапедезными геморрагиями. Страдают также внутренние органы: сердце (миокардит, эндокардит), легкие (пневмонии) и др.

Клиническая картина.

Длительность инкубационного периода колеблется от 3-х дней до 3−4 недель. В клинической картине выделяют продромальный, препаралитический, паралитический и восстановительный периоды. В соответствии с тем, в какой стадии наступает выздоровление, различают абортивную, менингеальную. (непаралитическую) и паралитическую формы полиомиелита.

Абортивная форма характеризуется симптомами продромального периода: острым началом с гипертермией, катаральными явлениями в зеве, насморком, кашлем, иногда ангиной. Как правило, выражен абдоминальный синдром – желудочно-кишечные расстройства: боль в животе, рвота, жидкий стул, запор.

Течение абортивной формы полиомиелита благоприятное, с быстрым выздоровлением (на 5 – 6-й день). Диагностировать данный вариант течения полиомиелита можно при наличии эпидемиологических данных.

В настоящее время эта форма нередко остается нераспознанной, так как вспышки заболевания крайне редки благодаря тотальной иммунизации детского населения.

Менингеальная форма развивается остро. После короткого продромального периода появляются менингеальные симптомы Кернига, Брудзинского, ригидность затылочных мышц, повторная рвота, головная боль, общая гиперестезия.

Менингорадикулярная форма характеризуется присоединением радикулярных симптомов Ласега, Вассермана, Мацкевича, Нери и др.

Цереброспинальная жидкость обычно прозрачная, бесцветная, обнаруживается клеточно-белковая диссоциация со смешанным цитозом или же одновременное повышение цитоза (до 100 – 300 клеток в 1 мкл) и содержания белка (0,66 – 0,99 – 1,65 г/л). Как правило, выявляется повышение содержания сахара до 0,85 – 0,9 г/л.

В дальнейшем начинается постепенно уменьшаться число нейтрофилов, а затем и лимфоцитов; содержание белка может оставаться незначительно повышенным. Течение менингеальной формы обычно доброкачественное. Выздоровление и полная санация цереброспинальной жидкости наступают к концу 2 – 4-й недели от начала заболевания.

Паралитическая форма полиомиелита наиболее тяжелая. Развитию параличей предшествуют продромальный и препаралитический (менингеальный) периоды. Температурная кривая может быть “двугорбой”. Как правило, параличи развиваются на высоте второго подъема температуры или в начале катакротической части при одноволновой кривой.

В зависимости от преимущественной локализации поражения (в передних рогах спинного мозга, в двигательных ядрах ствола, коре больших полушарий, подкорковых узлах или мозжечке) различают спинальную, понтинную, бульбарную и энцефалитическую формы.

Спинальная форма встречается наиболее часто, и характеризуется развитием вялых атрофических параличей. Возникают периферические параличи ног, несколько реже рук, дыхательной мускулатуры. Параличи асимметричны, неравномерны .

Особенно опасна локализация поражения в грудных и верхнешейных сегментах спинного мозга, иннервирующих межреберные мышцы и диафрагму, так как при этом возникает нарушение дыхания (периферический паралич дыхательных мышц). Параличи начинают проявляться к 2 – 4-му дню болезни, а с 10 – 14-го дня можно наблюдать первые признаки атрофии.

Преимущественно страдают проксимальные отделы конечностей. При осмотре обнаруживаются гипотония мышц, снижение или выпадение сухожильных рефлексов.

Расстройства чувствительности обычно отсутствуют При исследовании электровозбудимости можно установить все стадии качественных изменений (частичная, полная реакция перерождения, биоэлектрическое молчание). Электромиография указывает на поражение передних рогов.

Трофические расстройства распространяются и на костную ткань: при рентгенологическом исследовании выявляется диффузный остеопороз. В цереброспинальной жидкости изменения те же, что и при менингеальной форме, но более стойко сохраняется повышена содержания белка и сахара.

Иногда наблюдается переход клеточно-белковой диссоциации в белково-клеточную. Продолжительность восстановительного периода зависит от тяжести и обширности поражения в острой фазе. Полного восстановления может не наступить. Выраженные двигательные нарушения часто остаются у детей, заболевших в раннем детстве, так как паретичная конечность значительно отстает в росте даже после достаточного восстановления силы и объема активных движений.

Понтинная форма в большинстве случаев развивается внезапно, без продромального периода и сопровождается периферическим параличом мимической мускулатуры, чаще с одной стороны. Иногда отсутствует повышение температуры.

Изменения в церебро-спинальной жидкости также непостоянны. Распознавание полиомиелита в этих случаях крайне затруднительно. Диагноз устанавливают при положительных результатах серологического и вирусологического исследований.

Степень восстановления функций зависит от глубины поражения ядер лицевого нерва.

Бульбарная форма протекает тяжело, что обусловлено локализацией поражения в жизненно важных центрах каудального отдела ствола. Четкого продромального периода не бывает. Развитие очаговых симптомов идет параллельно с гипертермией, головной болью, рвотой. Менингеальные симптомы нерезко выражены или отсутствуют.

Чаще возникает синдром поражения nucl. ambiguus, причем сначала клеточных групп, иннервирующих небо и глотку. Наблюдаются провисание или асимметрия мягкого неба, гнусавый голос, поперхивание при глотании; жидкая пища забрасывается в носоглотку, выливается через нос.

При прогрессирующем процессе несколько позднее наступает паралич гортани.

Нарушение глотания часто сочетается с усиленной саливацией и секреторной деятельностью слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Дыхание становится хриплым, скапливается и аспирируется слизистый секрет, что усугубляет дыхательные расстройства.

Нарушение дыхания при полиомиелите может быть связано с периферическим параличом дыхательных мышц, поражением дыхательного центра продолговатого мозга или с нарушением глотания и скоплением секрета в верхних дыхательных путях.

Сочетание центрального или периферического расстройства дыхания с заполнением дыхательных путей слизью называют “влажными” формами дыхательных нарушений. “Сухие” формы чаще наблюдаются при спинальном нарушении дыхания, когда дыхательные пути свободны от слизи.

Бульбарная форма может сопровождаться поражением ядер IX—XII черепных нервов, однако эти расстройства обычно сопутствуют другим бульбарным симптомам. Течение бульбарной формы очень тяжелое. Прогноз при поражении дыхательного и сосудодвигательного центров неблагоприятный.

Помимо вялых параличей, при полиомиелите могут наблюдаться пирамидные симптомы, обусловленные локализацией процесса в двигательной коре или связанные с экссудативно-геморрагическими явлениями по ходу кортико-нуклеарных и кортико-спинальных путей.

В последние годы в связи с тотальной иммунизацией населения полиомиелит стал относительно редко встречающимся заболеванием; чаще имеет место абортивное атипичное клиническое течение. В связи с этим во многих случаях единственным диагностическим критерием является лабораторная идентификация возбудителя.

Клинико-вирусологические сопоставления показывают, что характерная для полиомиелита клиника может быть обусловлена не только вирусом полиомиелита, но и другими нейротропными возбудителями.

В развитии паралитических форм полиомиелитоподобных заболеваний доказана роль вирусов Коксаки А 7, ECHO 2, ECHO 6, ECHO 11, вирусов паротита, простого герпеса, аденовирусов, вируса энцефалита Сент-Луис и др.

Течение полиомиелитоподобных заболеваний обычно благоприятное, однако, встречаются тяжелые формы с грубыми параличами и даже летальным исходом.

Различают менингеальную, спинальную, стволовую (чаще понтинную) и полирадикулоневритическую формы. На фоне относительно удовлетворительного общего состояния ребенка возникают двигательные расстройства, более выраженные в проксимальных отделах конечностей.

Параличи наступают редко, чаще наблюдаются преходящие парезы, изменение походки, прихрамывание. Отмечаются дряблость, гипотрофия и гипотония пораженных мышц, снижение или выпадение сухожильных рефлексов.

Основным проявлением стволовой формы полиомиелитоподобных заболеваний является периферический парез мимической мускулатуры; бульбарные расстройства редки.

В цереброспинальной жидкости при полиомиелитоподобных заболеваниях обнаруживаются невысокий смешанный нейтрофильно-лимфоцитарный цитоз (50 – 200 клеток в 1 мкл) и умеренное увеличение содержания белка (0,49 – 0,66 г/л). сахара обычно повышено до 0,8 – 0,9 г/л. В диагностике большое значение имеют результаты вирусологических лабораторных исследований и эпидемические данные.

В остром периоде заболевания больному необходим полный физический покой. Ребенок должен быть помещен в бокс. Нужно ограничить все раздражающие воздействия.

Целесообразно назначение гамма-глобулина, высоких доз витамина С, десенсибилизирующей терапии, дегидратирующих средств, антипиретиков, транквилизаторов. В паралитическом периоде важно придать конечностям больного правильное положение для профилактики развития контрактур.

При дыхательных нарушениях требуется дифференцированное лечение. При “сухих” формах применяют аппараты искусственного дыхания, причем можно использовать и вакуумные приспособления типа “железных легких” и интратрахеальные респираторные аппараты.

При “влажных” формах “железные легкие” неприменимы, необходимы постоянное отсасывание секрета, “дренаж” с опущенным головным концом кровати.

В тяжелых случаях показано наложение трахеостомы с подключением аппарата искусственного дыхания.

Степень восстановления двигательных функций во многом определяется своевременностью и адекватностью терапии.

Назначение антихолинэстеразных средств раньше времени, интенсивной лечебной физкультуры (до полного купирования острого воспалительного про цесса) может усугубить тяжесть состояния больного.

Активный массаж и процедуры лечебной физкультуры могут спровоцировать болевой синдром и послужить причиной развития контрактур.

Восстановительные мероприятия обычно начинают с легкого поглаживания в период, когда общее состояние ребенка улучшается и полностью выявляются двигательные расстройства. В дальнейшем постепенно увеличивают интенсивность и длительность массажа и физических упражнений, назначают дибазол, антихолинэстеразные препараты В случае развившегося укорочения конечности применяют специальную обувь, ортопедические методы коррекции дефекта.

Санаторно-курортное лечение начинают не ранее чем через 6−8 месяцев от начала заболевания. Рекомендуют грязелечение (Одесса, Бердянск, Евпатория), лечение песком (Евпатория), радоновые ванны (Цхалтубо), сероводородные ванны (Мацеста, Пятигорск).

Профилактика сводится к своевременной диагностике заболевания, изоляции больного. Дезинфекцию проводят, как при острых желудочной кишечных инфекционных заболеваниях. Карантин устанавливают на 20 дней. Детям, контактировавшим с больным, вводят гамма-глобулин.

Активную иммунизацию против полиомиелита осуществляют в весеннее время (3 месяца подряд) живыми вакцинами из ослабленных вирусов трех типов. Вакцину каждого типа в виде капель или драже дают 1 раз в месяц. Иммунизацию проводят до года, реиммунизацию – 1 – 2, 3 – 4, 6 – 7, 9 – 10 и т.д.

НАЗАД

ОГЛАВЛЕНИЕ

Источник: https://old.petrsu.ru/Chairs/Neuro/metod/disease3.htm

Виды и лечение вирусных инфекций спинного мозга

Инфекция спинного мозга

  • Миелит
  • Арахноидит
  • Менингит
  • Лечение

Вирусные инфекции спинного мозга – одни из самых частых патологий этой области, составляющие до половины всех диагнозов в неврологии. Основная классификация зависит от локализации патологического процесса, именно благодаря этому и можно понять, какое заболевание есть у человека.

Миелит

Миелит – одно из самых распространённых воспалительных заболеваний спинного мозга. Чаще всего встречаются именно вирусные варианты, и основными возбудителями можно считать вирус герпеса, цитомегаловирус, гепатит, паротит, краснуху.

Болезнь развивается остро и подостро. Начинается всё с повышенной температуры тела, головной боли, недомогания, болей в спине, причём длиться эти симптомы могут довольно длительное время и только затем наступают настоящие проявления поражения спинного мозга.

Если патология затронула грудную часть, то основными симптомами следует считать повышенный тонус мышц, спастический паралич, повышение сухожильных рефлексов, нарушение чувствительности. Боли носят стягивающий или опоясывающий характер. Нарушается работа сфинктеров мочевого пузыря и прямой кишки.

Если заболевание затронуло поясницу, тогда сильнее всего будут страдать мышцы ног, развивается их атрофия, возникают вялые парезы или параплегия, наблюдается полное отсутствие сухожильных рефлексов, также нарушается работа мочевого пузыря и прямой кишки.

При поражении шейного отдела может страдать функция дыхания, а параличи и парезы, кроме ног, охватывают и руки.

Практически всегда болезнь протекает по-разному. У некоторых после острого периода со всеми выраженными симптомами поражения нервной системы наступает период стабилизации, после чего все проявления медленно исчезают до полного выздоровления. Восстановительный период может длиться от 2-х до 3-х лет.

При неблагоприятном исходе полного исчезновение неврологической симптоматики не случается, симптомы поражения спинного мозга остаются очень стойкими и сильно выраженными. Особенно часто осложнения в виде дыхательной недостаточности случаются при поражении шейного отдела позвоночника, что требует длительного лечения и реабилитации.

Также могут остаться и нарушения в работе тазовых органов и стойкие парезы, избавиться от которых практически невозможно.

Арахноидит

Ещё одно заболевание, которое возникает в результате вирусной инфекции спинного мозга, носит название арахноидит и затрагивает оно паутинную оболочку.

Начинается болезнь подостро и постепенно переходит в хроническую форму. Первые симптомы – высокая температура и воспалительные изменения в крови. Явными признаками следует считать корешковые боли и парестезии.

Позднее боли становятся постоянными, они не проходят под действием обезболивающих препаратов и напоминают приступы радикулита, из-за чего пациенту требуется дополнительная диагностика.

Расстройства чувствительности развиваются по сегментам, могут полностью выпасть сухожильные рефлексы, появляются нарушения в работе тазовых органов.

Хроническое течение имеет медленное течение, но заболевание при этом постоянно прогрессирует.

Менингит

Начинается всё с проявления общих симптомов. Это повышенная температура тела, жар, озноб, учащённое дыхание, нарушения в работе сердца. Основные симптомы – головная боль и рвота.

В самом начале отмечается повышение сухожильных рефлексов, но потом они совсем исчезают. В случае тяжёлого течения заболевания развиваются параличи и парезы. Могут возникать проблемы с контролем работы тазовых органов.

Лечение

Лечение проводится только в стационаре. Обязательным этапом является выявление вируса, который стал причиной инфекции. Однако вся опасность этих заболеваний заключается в том, что справиться с вирусами, которые вызывают эти инфекции, пока невозможно.

Поэтому вся терапия сводится к симптоматическому лечению и общему укреплению организма. И только в самых тяжёлых случаях могут быть назначены кортикостероиды и диуретики.

Но если на вирусную инфекцию наслоилась бактериальная, а такое случается при ослабленном иммунитете, а также у пожилых людей, то тогда проводится полноценная терапия антибиотиками.

Очень важно следить за состоянием кожи, так как пациенты во время лечения большую часть времени проводят в постели, а это способствует развитию пролежней. Нельзя забывать и о правильном питании небольшими порциями.

Что касается прогноза, то здесь огромную роль играет форма заболевания и своевременная медицинская помощь. Из-за запоздалого диагностирования может наступить смерть из-за гнойного воспалительного процесса. Особенно большая вероятность летального исхода в том случае, если возбудителем оказалась менингококковая инфекция.

Источник: https://vashaspina.ru/vidy-i-lechenie-virusnyx-infekcij-spinnogo-mozga/

Болезни спинного мозга – основные виды заболеваний, симптомы и лечение

Инфекция спинного мозга

Болезни спинного мозга – это большая группа различных патологий, которые различаются по некоторым признакам. Спинной мозг, располагающийся в центре позвоночного столба, играет огромную роль в нервной системе. Поэтому важно знать сами заболевания их симптомы и вовремя начинать терапию.

Симптомы и признаки заболеваний спинного мозга

У болезней спинного мозга очень много признаков. Этот орган разделяется на определенные сегменты, которые связываются с конкретной парой нервных окончаний. Каждая такая пара полностью отвечает за работу определенных органов. Волокна серого вещества перекрещены, именно по этой причине патология с левой стороны является прямым нарушением с правой.

Ткань спинного мозга состоит из двух элементов: серого вещества (нервные клетки) и белого вещества (отростки). Его длина составляет примерно 45 см, он регулирует все функции организма, а его работа происходит при помощи передачи импульсов.

Симптомы могут различной степени. Самыми легкими из них считаются головокружение и тошнота, а также болезненность в мышцах, которая появляется периодически. В зависимости от интенсивности ощущений, состояние может ухудшиться.

Частыми и опасными признаками считаются двигательные нарушения, то есть ограничения движения полным или частичным параличом. Сопровождается это повышенным тонусом в мышечной ткани. Обычно такие нарушения симметричны, но в некоторых случаях могут быть исключения.

Нарушение чувствительности зависит от места нахождения болезни и ее степени. Оно бывает поверхностным, температурным или болевым. Вегетативные нарушения сопровождаются высокой температурой и сильной потливостью.

При этом нарушается обмен веществ, меняется характер стула и мочеиспускания. При защемлении нервов болевые симптомы уходят в руки. Если произошло поражение поясницы, то боль будет ощущаться в нижних конечностях.

Кроме основных симптомов, которые сопровождают болезнь, она быть выражена в:

  • бесконтрольном опорожнении кишечника,
  • болезненности в мышцах,
  • атрофии мышц.

Компрессионные заболевания спинного мозга

Некоторые патологии могут вызвать пережатие канала спинного мозга, которое называется компрессией. При этом всегда нарушаются функции этого органа. Этот процесс могут вызвать такие заболевания, как отит, гайморит.

При их длительном течении появляются менингиты и энцефалиты. Также опасность возникновения компрессии имеют кровоизлияния, произошедшие вследствие травм или проблем со стенками сосудов.

Кроме того, опасны опухоли, остеохондроз, грыжа и артрит.

Опухоли мозга

Абсолютно любые новообразования в спинном мозге опасны, поэтому большее значение уделяется не злокачественности, а расположению опухоли. Обычно выделяют три группы таких образований – экстрадуральные, интрадуральные и интрамедуллярные.

Экстрадуральные самые опасные и быстрее остальных прогрессируют. Они появляются в позвонках или твердой ткани мозга. Интрадуральные возникают под твердой тканью оболочки спинного мозга. Интрамедуллярные располагаются в самом мозге.

Опухоли лечатся только при помощи операции, которая не всегда проходит удачно. Восстанавливающая терапия назначается только после успешного хирургического вмешательства, иначе будет неэффективной.

Межпозвоночные грыжи

Самыми частыми среди всех заболеваний в спине являются межпозвоночные грыжи. Изначально образуется протрузия, а только спустя время возникает грыжа из-за того, что происходит разрыв фиброзного кольца, которое выполняет фиксирующую функцию ядра диска.

После того, как происходит разрыв, вся жидкость начинает вытекать и, чаще всего, она попадает в спинномозговой канал. Если заболевание затрагивает спинной мозг, начинает развиваться миелопатия (разрушение вещества позвоночника).

Бывают случаи, когда заболевание никак не проявляется, и больной чувствует себя прекрасно, но когда вовлекается в заболевание спинной мозг, то проступают такие симптомы:

  • болезненность в пораженной зоне,
  • изменение чувствительности,
  • потеря контроля над конечностями,
  • слабость,
  • нарушение работы внутренних органов,
  • боль распространяется от поясницы до коленной чашечки.

Эти признаки появляются, когда грыжа достигает огромного размера. Для лечения применяют терапевтическое воздействие, с применением медикаментозных препаратов и физиотерапии.

Некомпрессионные неопластические миелопатии

Радиационная и паракарциноматозная миелопатии считаются болезнями, которые тяжело разграничить. При проведении МРТ виден сильный отек спинного мозга, который лечится с использованием лучевой терапии.

Некротическая миелопатия в момент обострения поражает одновременно несколько отделов в спинномозговом канале. Причина этого – сильные раковые новообразования, которые сопровождаются воспалением. У больных может наблюдаться частичный или полный паралич, возможны нарушения тазовых органов.

Карциноматозный менингит возникает из карциномы. В некоторых случаях он не вызывает миелопатии, при условии, что не развивается расхождение по нервным корешкам, которые становятся причиной инфильтрации спинномозгового канала и провоцируют обостренную компрессию.

Инфаркт спинного мозга

Причиной инфаркта часто становится сильное нарушение спинального кровеносного обращения, в результате которого происходит сильный сбой в работе спинного мозга, так как кровь поступает к нему с сильным затруднением. Такое может случиться в любом позвоночном отделе. В том, который сильнее поражен, и развивается инфаркт.

Чаще всего, определить истинную причину, по которой произошел инфаркт очень сложно. Но самой распространенной является образование тромбов в мелких кровеносных сосудах. Они поставляют кровь к спинному мозгу даже тогда, когда происходит поражение экстравертебральных артерий.

Наиболее часто таким нарушением страдают люди в возрасте старше 50 лет, а у больных в возрасте до 40 лет инфаркт происходит при патологиях аорты и васкулите.

Развитие инфаркта происходит при образовании тромбоза или в момент расслоения аорты. Но он может появиться и по другим причинам – при артериите и сывороточной болезни. Ишемический инфаркт общего типа часто вызывается за счет нарушения спинального кровеносного обращения или при миелоишемии. Когда возникает инфаркт, поражается сразу несколько отделов.

Причиной для развития инфаркта может стать незначительная травма, например, при занятиях спортом. В этом случае его вызывает отколовшаяся от грыжи межпозвонкового диска микрочастица.

Симптомы болезней спинного мозга самые разнообразные. Возникает сильная болезненность в области спины, снизиться чувствительность, как болевая, так и температурная. В некоторых случаях случается двусторонний вялый паралич конечностей. Признаками спинального инфаркта является постоянная боль в голове, тошнота и слабость, которые сопровождаются обмороками.

Воспалительные миелопатии

Заболевания спинного мозга способны активировать воспалительный процесс. Этот синдром обычно развивается в течение нескольких дней или недель. Самой частой причиной считается инфекционная болезнь.

Если обостряется миелит, то больной жалуется на болезненность в области спины и сильную слабость в мышечном корсете, которая развивается очень быстро. К тому же, возможно появление парестезии в нижних конечностях.

Когда спинной мозг поражается вирусом, то могут возникать специфические типы миелита. Частой причиной болезни становится опоясывающий герпес.

Еще одним заболеванием является арахноидит – воспалительный процесс в спинном и головном мозге. Именно он поражает паутинную оболочку. Причин его появления много. Это болезни различного вида и степени тяжести, травмы и воспалительные процессы в носовых пазухах. При назначении лечения сначала ликвидируется инфекционный источник, для этого выписывают антибиотики и различную терапию.

Хронические миелопатии

Заболевания хронического типа могут локализоваться в различных участках и проявлять себя по-разному.

Одной из распространенных причин является спондилез. Он опасен тем, что способен вызывать сильные изменения в межпозвоночных дисках. Эти нарушения вызывают компрессионные отклонения в спинном мозге и нервных корешках. Локализоваться он может в грудном, шейном и поясничном отделах.

Спондилез становится причиной отложения солей, а они значительно сужают каналы позвоночного столба и отверстия между позвонками. Его осложнением является образование грыж между позвонками.

Само заболевание является следующим этапом развития остеохондроза и активно прогрессирует при плохом питании позвоночника, травмах и физических нагрузках.

Это заболевание распространяется среди мужского населения старше 40 лет. Ключевым симптомом является болезненность после нагрузок, переохлаждения и при резких движениях.

В некоторых случаях может ограничиваться движение позвоночного столба.

Лечение назначается в зависимости от степени и симптомов заболевания спинного мозга, но оно всегда комплексное и направлено на замедление течения болезни, снятие болезненности и симптомов, а также предотвращение возможных осложнений. Используют массаж, физиотерапию и медикаменты.

Еще одно хроническое заболевание – это люмбальный стеноз. Болезнь вызывает сужение центрального канала в позвоночном столбе, в результате чего образуется компрессия в позвоночнике и нервных окончаниях. Патология делится на два вида:

  • Врожденный стеноз. Появляется из-за узкого прохода в позвоночном канале и определенных особенностей позвонков и их аномалий.
  • Приобретенный стеноз. Вызывается смещением позвонков или их уменьшением, которое произошло после травмы. Болезнь может стать причиной опухолей, протрузий дисков или образования грыж.

Диагностирование заболевание осуществляется при помощи МРТ. Для лечения используют консервативный метод, а в некоторых случаях возможно оперативное вмешательство.

Сосудистые заболевания

Болезнь сосудов спинного мозга вызывается нарушениями в сосудистой системе. Развиваться они могут при компрессионном поражении или в момент изменения стенок, а также при врожденных аномалиях.

Бывают случаи, когда причиной сосудистых отклонений являются аномалии в строении самих капилляров, а также нарушения в венозных руслах. Такие отклонения могут не проявлять себя в течение многих лет. Прогрессировать они могут по-разному.

Лечение этих заболеваний назначают с особой осторожностью, и только после полного обследования с точной постановкой диагноза. Неправильно подобранные методы для терапии заболевания спинного мозга могут вызвать ухудшение состояния. В таких случаях болезнь начинает активно прогрессировать.

Кроме стандартного комплексного лечения в некоторых случаях требуется оперативное хирургическое вмешательство, которое восстанавливает кровообращение в спинном мозге.

Если при обследовании были выявлены острые или осложненные отклонения в кровеносной и сосудистой системе, то одновременно проводится дальнейшее обследование, назначается повторная сдача анализов и препаратов, которые будут снимать симптоматику и улучшать общее состояние больного.

Отклонения в спинном мозге, если не начать своевременное лечение, могут вызвать серьезные осложнения. Заниматься самостоятельным лечением в этом случае недопустимо, так как можно ухудшить состояние. Рекомендуется пройти полное обследование, установить истинные причины болезни и начинать лечение, которое в некоторых случаях назначается индивидуально.

Загрузка…

Источник: https://medeponim.ru/ortoped/zabolevaniya-spinnogo-mozga-vidy-simptomy-i-lechenie

Что такое нейроинфекция или как жить дальше?

Инфекция спинного мозга

Вопрос, что такое нейроинфекция, начинает мучить больного после постановки подобного диагноза и как правило, ничего хорошего такой диагноз не сулит. Как правило, нейроинфекции головного мозга вызываются всевозможными микроорганизмами, которые поражают как сам головной мозг, так и остальные составляющие центральной или периферической нервной системы, но, обо всем по порядку…

Общие сведения и классификация

Болезни, которые входят в группу нейроинфекционных недугов и их классификация зависит от нескольких факторов, в частности, в зависимости от зоны поражения нейроинфекция головного мозга затрагивает:

  • ткани головного мозга (энцефалит);
  • спинной мозг (миелит);
  • паутинную оболочку головного мозга (арахноидит);
  • оболочки головного мозга (менингит);
  • корешки головного или спинного мозга (радикулит);
  • периферические нервы (полиневрит);

несколько вышеперечисленных зон (менингоэнцефалит).

Кроме того, болезнь подразделяется по времени протекания на:

  • Острая.
  • Подострая.
  • Хроническая (иногда именуются – медленные нейроинфекции).

К острым типам болезни относят:

  • энцефалит;
  • менингит;
  • столбняк;
  • бешенство;
  • миелит;
  • арахноидит.

К хроническим типам, в свою очередь, относят:

  • нейросифилис;
  • нейроСПИД;
  • проказа;
  • нейробруцеллез;
  • бруцеллез.

Кроме того, болезнь разделяется на:

Первичная инфекция характеризуется возникновением болезни вследствие поражения того или иного отдела головного мозга инфекционным или вирусным возбудителем извне. Возникновение вторичного типа инфекции провоцируется болезнью, имеющейся в организме пациента (туберкулез, сифилис, токсоплазмоз и т. д.).

Смотреть видео: Головной мозг при нейроинфекции

Симптомы

Вирусная нейроинфекция является обобщенным названием ряда заболеваний, поражающих центральную нервную систему (ЦНС) человека и характерные симптомы нейроинфекции схожи с симптомами болезней, указанных выше.

Основные симптомы недуга:

  • головная боль (особенно в утреннее время в лежачем положении);
  • общая слабость;
  • температура;
  • расстройство сознания;
  • тошнота;
  • рвота;
  • повышенная утомляемость;
  • галлюцинации;
  • отсутствие аппетита;
  • расстройство ЖКТ;
  • несвязная речь;
  • нарушение органов зрения, слуха и обоняния;
  • увеличение числа сосудистых сокращений;
  • уменьшение нижней отметки артериального давления.

Помимо прочего, у больного могут быть диагностированы вялые парезы нижних конечностей. При надавливании на пораженные конечности пациент будет чувствовать острую боль.

Разновидности заболеваний

Итак, наиболее распространенными нейроинфекциями являются менингит, арахноидит и энцефалит.

Энцефалит

Данное заболевание, как правило, переносится клещами и является довольно серьезным недугом. Болезнь поражает ткани головного мозга и при отсутствии должного лечения вызывает смерть.

Основной симптомокомплекс включает:

  • высокая температура;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • нарушения, характерные для органов зрения.

Энцефалит имеет неблагоприятные последствия, даже после окончания лечебной терапии.

Под прицелом ребенок

В особую категорию следует выделить нейроинфекции у детей. В силу того, что малыши обладают менее сильным иммунитетом, они наиболее часто подвергаются опасным заболеваниям. Наиболее характерным недугом является герпесвирусная нейроинфекция и ветряночный менингит. Остальные формы менингита также могут встретиться у ребенка, но не так часто, как вышеперечисленные.

Кроме того, нейроинфекции у детей тяжелее поддаются диагностике. Это обусловлено тем, что ребенок просто не в состоянии объяснить, что его беспокоит. В результате затягивается начало лечения и возможно, появление опасных последствий.

Диагностика и лечение

Важно понимать, что для назначения качественного лечения необходимо проведение своевременной диагностики болезни и определить ее истинную составляющую.

Так выглядит аппарат МРТ

Любая нейроинфекция определяется комплексной диагностикой, в том числе:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • Компьютерная томография (КТ);
  • Энцефалограмма головы (ЭЭГ).

Помимо прочего, доктор назначает больному сдачу анализов:

  • крови;
  • мочи;
  • спинномозговой жидкости.

Важно: зачастую 40% информации дает анализ ликвора спинномозговой жидкости

Что после

Последствия нейроинфекций бывают различными. В зависимости от времени начала лечения и типа перенесенной болезни. В основном они относятся к такому разделу медицины, как неврология.

В частности:

  • периодические головные боли;
  • чувствительность некоторых органов к перемене погоды;
  • нарушения слуха, обоняния или зрения;
  • проблемы с запоминанием.

В редких случаях человек становиться инвалидом.

Итак, чем дольше происходит затягивание с обращением к специалисту, тем страшнее последствия могут развиться в итоге. Не стоит играть со своим здоровьем и здоровьем своих детей, берегите себя.

Источник: https://nervivporyadke.ru

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/595f61ded7d0a69b431e48f9/5dae6d30e4f39f00b2eb82bd

Советы Артролога
Добавить комментарий