Какие гинекологические заболевания приводят к анемии

Железодефицитная анемия и гинекологические заболевания

Какие гинекологические заболевания приводят к анемии

Железодефицитная анемия (ЖДА) является частым спутником большинства гинекологических заболеваний. Проблемы диагностики и медикаментозного лечения этого вида анемии при заболеваниях женской репродуктивной системы медицинский редактор «МВ» Александр Рылов обсудил с профессором кафедры акушерства и гинекологии № 1 лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Москва) А.Л. УНАНЯНОМ.

— Ара Леонидович, дайте, пожалуйста, современное определение железодефицитной анемии (ЖДА).

— Так называется патология, обусловленная нарушением синтеза гемоглобина вследствие дефицита железа в организме при различных заболеваниях и физиологических процессах. Напомню, что гемоглобин — это красный дыхательный пигмент крови, состоящий из белка глобина и молекулы железопорфирина или гема.

Гемоглобин переносит кислород от легких к тканям, а углекислый газ — в обратном направлении.

Известны 4 главные причины развития ЖДА: из-за недостаточного поступления железа в организм, недостаточного усвоения этой молекулы в ЖКТ, неудовлетворения повышенной потребности в железе, например, при беременности; наконец, вследствие хронических кровотечений из разных органов.

— А из этих причин — какая самая распространенная?

— ЖДА страдает 15—20% населения земли, причем современный врач значительно чаще занимается лечением анемий у женщин, потому что распространенность указанной патологии среди них примерно в три раза превышает таковую среди мужчин.

Что же касается женщин, то, хотя анемии среди беременных встречаются чаще — примерно в 42% случаев, чем среди небеременных женщин, — около 30%, общее количество пациенток, у которых анемия связана не с вынашиванием ребенка, а с иными ситуациями, в целом намного больше.

Представлю и такой взгляд на картину распространенности ЖДА в современных развитых странах. Маточные хронические кровопотери — самая частая причина ЖДА у пациенток репродуктивного возраста, а для мужчин и неменструирующих женщин — это кровотечения из ЖКТ.

Вторым по значимости фактором ЖДА является неполное удовлетворение повышенной потребности железа при беременности, родах, лактации.

Третье же место занимает нарушение всасывания железа в кишечнике из-за различных патологий ЖКТ, в частности хронических энтеритов с развитием синдрома мальабсорбции.

— Итак, чаще всего лечением ЖДА занимается гинеколог?

— Я бы уточнил: гинеколог и эндокринолог, так как наиболее частые ситуации, с которыми приходится встречаться клиницисту при выявлении ЖДА у женщин, это данное расстройство вследствие хронических гинекологических заболеваний либо интенсивных меноррагий, а также анемия в пре- и постменопаузе, нередко связанная с ожирением; тогда как анемия беременных и при болезнях ЖКТ встречается реже.

— Предлагаю в нашей дальнейшей беседе остановиться именно на гинекологических заболеваниях как причине ЖДА. Какие основные критерии постановки диагноза этой болезни?

— Главный — это снижение уровня гемоглобина (Hb), цветового показателя, отражающего содержание Hb в эритроците. Также морфологически определяется гипохромия эритроцитов, микроцитоз, анизоцитоз и пойкилоцитоз.

Тяжесть течения анемии принято определять по уровню Hb в периферической крови.

Чаще используется следующая классификация ЖДА: легкая степень (Hb от 90 до 109 г/л), умеренная (Hb от 70 до 89 г/л), тяжелая (Hb менее 70 г/л).

— А что можно сказать о клинической симптоматике ЖДА?

— Она обычно проявляется лишь при среднетяжелых ЖДА. При легком течении пациентка жалоб не предъявляет, а объективными признаками малокровия служат только лабораторные показатели. Клиническая картина заболевания складывается из общеанемического и сидеропенического синдромов.

Первый проявляется бледностью кожи и слизистых оболочек, слабостью, повышенной утомляемостью, головокружением, головными болями, одышкой при физической нагрузке, ощущением сердцебиения, обмороками, мельканием «мушек» перед глазами, раздражительностью, снижением памяти и внимания, ухудшением аппетита.

Но эти симптомы неспецифичны для ЖДА. Они появляются и при других видах малокровия.

Патогномоничным же для ЖДА считается сидеропенический синдром. Его основные внешние признаки — это потеря женской привлекательности, из-за чего, кстати, приверженность к лечению в целом для пациенток с ЖДА из-за гинекологических болезней весьма высока.

Прежде всего страдают кожа, волосы, ногти. Кожа покрывается трещинами, шелушится, иссыхает. Волосы тускнеют, становятся ломкими, выпадают. Наблюдаются и изменения ногтей: их истончение, ломкость, поперечная исчерченность.

В более тяжелых случаях поражается ЖКТ, я говорю об атрофическом гастрите, атрофии слизистой пищевода, дисфагии. В запущенных случаях ЖДА может начаться сидеропеническая миокардиодистрофия, первый признак которой — склонность к тахикардии.

Появляются нарушения и в иммунной системе, что способствует росту инфекционной заболеваемости при ЖДА.

— Обратимся теперь к анемиям у женщин в пре- и постменопаузе.

— Маточные кровотечения — одна из ведущих жалоб, с которой обращаются к гинекологу 20—30% женщин, переживающих подобные периоды. И именно эти кровотечения, где чрезмерная кровопотеря создает опасность возникновения ЖДА, стоят на первом месте среди причин госпитализации женщин в гинекологические стационары и становятся показанием для 2/3 гистерэктомий.

В пре- и постменопаузе наиболее частой причиной маточных кровотечений и ЖДА служат полипы эндометрия и рак эндометрия в основном в возрасте 55—65 лет. Другая нередкая причина — органические изменения в миометрии, в частности, субмукозные миомы, саркомы, аденомиоз.

Кровотечения могут быть обусловлены и патологией яичников, шейки матки, атрофическими изменениями слизистой оболочки влагалища.

Реже кровотечения, приводящие к анемии, наступают при отсутствии органической патологии, но в результате дефицита прогестерона и относительной гиперэстрогении, а также появляются на фоне атрофии эндометрия, становясь следствием нарушения ангиогенеза, увеличения плотности сосудов эндометрия, проницаемости эндотелия и его разрывов, повышения локального фибринолиза.

— Вы говорили и о связи ЖДА, наступающей в пре- и постменопаузе, с ожирением.

— Действительно, речь идет о крайне опасной для здоровья женщин взаимо-связи. Начну с очень важного. Уже многими исследованиями доказана отрицательная корреляция между содержанием железа в плазме крови и ИМТ у женщин, причем не только в перименопаузе, но и любом возрасте.

Дальнейшие исследования показали, что многим пациенткам в пре- и постменопаузе с ожирением, развивающимся как один из компонентов метаболического синдрома, свойственны нарушения обмена железа.

ферритина и растворимых рецепторов трансферрина повышается, зато падает уровень сывороточного железа и тормозится сатурация трансферрина.

У пациенток, которых мы сейчас обсуждаем, среди всех причин нарушений обмена железа при ожирении главной считается опосредованное воспалением повышение синтеза гепсидина. Так называется острофазовый белок, регулятор обмена железа в организме. Напомню, что ожирению всегда сопутствует системная воспалительная реакция.

До 25% циркулирующего интерлейкина-6 вырабатывается в жировой ткани, и уровень этого цитокина у пациенток с ожирением повышен. Но ведь интерлейкин-6 — это самый сильный индуктор синтеза гепсидина в ответ на воспаление. Гепсидин, связываясь с ферропортином, снижает всасывание железа в кишечнике и нарушает высвобождение депонированного железа.

В итоге содержание железа в костном мозге падает, наступает ЖДА.

— Расскажите, пожалуйста, об основных принципах лечения ЖДА у гинекологических больных.

— Такие женщины нуждаются в медикаментозном и диетическом лечении. Однако нельзя «побороть» ЖДА одной лишь диетой, состоящей из богатых железом продуктов. Обязательно требуется лечение препаратами железа. И оно должно быть упорным и длительным.

Уровень Hb повышается только к концу третьей недели терапии, а показатели красной крови нормализуются еще позже — через 5—8 недель. Предпочтительным является пероральный прием препаратов железа, поскольку инъекции вызывают различные побочные эффекты.

Приведу и позицию ВОЗ, которая заключается в том, что схема «железо + фолиевая кислота» должна стать основой профилактики дефицита железа в популяциях, где распространенность анемии составляет более 20% от числа женщин репродуктивного возраста.

Эффективные противоанемические лекарства должны непременно содержать компоненты, усиливающие всасывание железа: аскорбиновую и фолиевую кислоты. И, пользуясь трибуной «МВ», предостерегаю моих коллег от самой частой ошибки в таком лечении: слишком быстрой отмены противоанемических лекарств.

— То есть вы хотите сказать, что нельзя прекращать лечение препаратами железа даже после нормализации уровня Hb и содержания эритроцитов в женском организме?

— Вот именно! Ведь нормализация уровня Hb еще не означает восстановления запасов железа.

Поэтому эксперты ВОЗ рекомендуют после 2—3-месячного лечения и ликвидации гематологической картины ЖДА не прекращать терапию, а лишь уменьшать вдвое дозу препарата. И подобный курс лечения должен продолжиться в течение 3 месяцев.

Но даже и восстановив полностью запасы железа в организме, целесообразно в течение полугода принимать небольшие поддерживающие дозы железосодержащих лекарств.

— Какой из подобных препаратов вы предпочитаете для своих пациенток?

— Я использую препарат Ферро-Фольгамма® (производитель «Верваг Фарма», Германия). В его состав входят: сульфат железа 100 мг, в том числе железо (Fe2) 37 мг, цианокобаламин 10 мкг, фолиевая кислота 5 мг, аскорбиновая кислота 100 мг.

Ферро-Фольгамма® — мультифакторный гемопоэтик, включающий все компоненты, обеспечивающие стимуляцию синтеза Hb и повышающие репродукцию эритроцитов красным ростком костного мозга. Универсальность препарата связана с его избирательно стимулирующим действием на синтез железосодержащей и белковой частей гемоглобина.

Так, сульфат железа практически не образует в ЖКТ малодоступных сложных соединений и обладает высоким коэффициентом всасывания.

Активные компоненты препарата Ферро-Фольгамма® находятся в специальной нейтральной оболочке, которая обеспечивает их всасывание, главным образом в верхнем отделе тонкой кишки, снижая до минимума раздражающее действие железа на слизистую оболочку желудка. Так как эта оболочка, обеспечивающая усвоение препарата из кишечника, значительно улучшает и его переносимость, Ферро-Фольгамма® не вызывает практически никаких нежелательных явлений.

Абсорбционный коэффициент в значительной степени усилен присутствием в препарате аскорбиновой кислоты. А фолиевая кислота ускоряет созревание мегалобластов и стимулирует эритропоэз.

Чаще всего я и мои коллеги назначаем Ферро-Фольгамму® для лечения ЖДА у гинекологических больных по 1 капсуле 3 раза в день до еды. При таком режиме уровень Hb восстанавливается при легкой степени ЖДА через 4—6 недель, при тяжелой — через 2—2,5 месяца.

А вот самочувствие и внешний вид женщин улучшаются уже в течение первой недели терапии.

— Ара Леонидович, спасибо за очень полезную информацию, которую благодаря вам получили наши читатели! Что бы вы хотели сказать в заключение нашей беседы?

— Подчеркну, что сегодня в арсенале акушеров и гинекологов есть эффективные и безопасные препараты, такие как Ферро-Фольгамма®, благодаря которым анемические состояния у женщин, страдающих заболеваниями репродуктивной системы, вполне поддаются коррекции.

Причем восстановления нормального уровня Hb можно добиться достаточно быстро — уже через 1—2 месяца после начала противоанемического лечения и затем поддерживать этот показатель в течение всего времени, необходимого для того, чтобы принесла результат и терапия основного гинекологического заболевания, вызвавшего ЖДА. И еще хотел бы напомнить моим коллегам, что главный залог успеха в лечении ЖДА — это упорство не только со стороны клинициста, но и пациентки, которой необходимо объяснить, что железосодержащие лекарства, как правило, назначаются длительными курсами и никакие «каникулы» в них, а тем более полный отказ от препарата, недопустимы без разрешения лечащего врача.

На правах рекламы

Источник: //lib.medvestnik.ru/articles/13357.id

Анемия причины

Какие гинекологические заболевания приводят к анемии

Что такое анемия? — Это состояние, которое характеризуется низким присутствием красных кровяных клеток либо гемоглобина в крови.

Железо дефицитная анемия в большинстве случаев рассматривается быстрее как признак другой болезни либо как состояние, а не как отдельная болезнь и в большинстве случаев появляется, когда в организме малый запас железа.

Маленькие малыши либо взрослые, которые сидят на строгой диете, могут получать малую численность железа из пищи, это и приводит к анемии.

Может быть нарушена способность системы пищеварения всасывать необходимое количество железа, что частенько случается в тех вариантах, когда удалили половина желудка. Анемия наступает благодаря большой потери крови. Это относится к женщинам, у каких обильные месячные, и вдобавок к людям, которые страдают от двенадцатиперстной кишки и язвы желудка, геморроя либо рака толстой кишки или желудка.

Есть еще две иные формы анемии — это гемолитическая анемия, при ней кровяные красные клетки разрушаются очень быстро, и серповидно-клеточная анемия, при ней организм производит аномальный гемоглобин.

Если вы заметили, что у вас анемия, крайне важно быстро обратиться к доктору. Анемия может понизить сопротивляемость организма заболеваниям, привести к упадку сил, уменьшить трудоспособность.

Анемия еще бывает признаком более значительных медицинских проблем. Диагноз анемия ставят на основании анализов крови.

Лечение анемии базируется на возобновлении численности железа в организме при помощи разных медикаментозных продуктов (как для приема вовнутрь, так и инъекций).

Главной причиной анемии считается недостаток фолиевой кислоты, витамина В12 либо железа. Анемия также бывает вызвана потерями крови из-за желудочно-кишечного кровотечения, оно бывает связано с приемом конкретных продуктов, к примеру, ибупрофена либо аспирина (ацетилсалициловой кислоты), а еще с раковыми болезнями.

Анемия симптомы

Если вы замечаете учащенное сердцебиение, слабость и повышенную утомляемость, обмороки, одышку, бледность, то следует обратиться к доктору. При анемии, вызванной малым количеством фолиевой кислоты в еде, могут появляться воспаление языка, стоматит (воспаление слизистой оболочки рта), желтизна кожного покрова, покалывания в ногах и руках.

Что можно сделать

Включите в ваше питание побольше зеленых овощей, зелени и салата чтобы получить достаточное количество фолиевой кислоты. Очень многие зерновые завтраки тоже имеют фолиевую кислоту.

Пища, которая обогащена железом, тоже поможет при анемии. Следует воздерживаться от потребления напитков, которые содержат кофеин (к примеру, колы, кофе, чая), особенно во время приема пищи, потому что.

кофеин препятствует всасыванию железа.

Женщине у которой обильные либо частые менструальные кровотечения, а еще во время беременности следует обговорить со своим доктором вероятность добавочного приема продуктов железа.

Анемия лечение

Врач может Вам назначить анализы и иные виды обследования, чтобы оценить состояние больного, найти причину анемии и назначить лечение.

Если например анемия связана:

— с малым количеством железа, доктор назначит продукты, в которых есть железо, а найдя причину анемии, должен принять меры, которые ее устранят.— с малым количеством витамина В12, вам пропишут инъекции витамина В12.

— у малышей анемия бывает связана с инфицированием кишечника глистами либо паразитами, в таком случае сперва нужно проводить противо-паразитарное лечение.

— при большой потери крови, доктор в клинике может сделать переливание крови.

Беременной женщине с целью лечения и профилактики доктор назначает фолиевую кислоту и препараты железа.

Профилактика

  1. Кушайте изделия, которые богаты на желез, к примеру, бобы, цельно зерновой хлеб, фрукты, нежирное красное мясо, зеленые овощи, зелень и салат.

  2. Сделайте профилактику заражения глистами.

  3. Остерегайтесь продолжительного контакта с химическими агентами, инсектицидами, токсичными и отравляющими субстанциями, бензином и прочими нефте продуктами.

Препараты железа при анемии

Сейчас в клинической практике применяют ферменты не только для пероорального использования (мезим-форте, панкреатин, фестал, мексаза и так далее). Подбор препаратов основывается:

  • на анамнезе — какие изделия питания не переносит пациент,
  • по копрограмме
  • для каждого больного, продукты выбирают индивидуально

Позитивное воздействие начинает появляться на второй, третий день.

Еще могут назначить другие вещества, которые улучшают функцию желез — растительные продукты (тысячелистник, полынь, крапива, золотой корень и др.). Могут назначить аппилак, продукты которые содержат стрихнин. Еще советуют уменьшить прием чая, кофе.

Источник: //bolezni-matki.ru/zhenskie-bolezni/anemija-prichiny-simptomy-lechenie-preparaty.html

Какие гинекологические заболевания приводят к анемии

Какие гинекологические заболевания приводят к анемии

Анемия, которую еще называют малокровием, является совокупностью гематологических синдромов, главным признаком которого является пониженный гемоглобин, на фоне чего наблюдается уменьшение количества красных кровяных телец.

Анемия — это явление, которое может быть симптомом различных заболеваний. Многие заболевания внутренних органов, особенно печени, кишечника и селезенки сопровождаются малокровием. Поэтому диагностика анемии сама по себе требует дополнительных исследований, так как от ее причины зависит правильность лечения.

Главный синдром анемии — пониженный гемоглобин

В зависимости от причин, которые вызвали заболевание, анемия может быть:

  • Гипопластическая. Вызывается нарушениями костного мозга, из-за которых меняется процесс кровообразования.
  • Гемолитическая. Красные кровяные тельца разрушаются намного быстрее, чем создаются новые.
  • Постгеморрагическая. Вызывается сильной кровопотерей в результате ранения или травмы.
  • Дефицитная. Такая анемия вызывается нехваткой важных микроэлементов, чаще всего — железа.

Особенности железодефицитной анемии

Этот вид малокровия встречается наиболее часто и поражает, в основном, женщин. Примерно 30% женщин репродуктивного возраста имею признаки легкой анемии, но не придают ей значения, принимая за легкую усталость.

Понижение гемоглобина долгое время может быть незаметным, так как анемия у женщин развивается постепенно.

В подавляющем большинстве случаев она вызывается слишком большой кровопотерей во время менструации или из-за гинекологических заболеваний.

После 40 признаки болезни у женщин становятся наиболее заметными, так как в этом возрасте женщины редко тщательно заботятся о себе, накапливается усталость и сказывается желание успеть везде. К сожалению, у наших женщин такое состояние считается нормой, а не исключением. Также сказывается «неумение» организма распределять железо и делать запасы.

В молодые годы девушки редко страдают анемией, не задумываются о своем питании, но беременности, диеты, возможное вегетарианство, стрессы, усталость расходуют железо в организме, для своих нужд организм начинает брать его из тканей (скрытый дефицит железа), а затем – из крови.

Таким образом, в 40 лет женщина часто чувствует себя плохо из-за железодефицита, который формировался годами.

Из-за анемии (малокровия) у человека уменьшается количество красных кровяных телец

После 50 лет, когда наступает менопауза, анемия часто проходит, так как женщина больше не теряет кровь во время месячных.

Причины железодефицитной анемии у женщин

Железодефицитная анемия развивается под действием различных факторов. К ним можно отнести:

  • Гинекологические заболевания, сопровождающиеся кровопотерями: фибромиомы, слишком длительными менструациями (гиперменорея), эндометриозом;
  • Неправильное, неполноценное питание;
  • Наследственные особенности;
  • Кишечные кровотечения. Это один из самых неприятных факторов, так как обнаружить его бывает сложно. В отличие от геморроя, кровотечения в кишечнике могут не давать болезненных ощущений, а выявить их можно только по измененному цвету стула. Обычно на такие мелочи мало кто обращает внимание, из-за чего человек может ежедневно терять помл в сутки

Помимо прямых причин существуют также факторы риска, которые увеличивают вероятность развития болезни:

  • Рацион, содержащий мало фолиевой кислоты, железа и витамина В-12. Обычно такая картина наблюдается у женщин, которые отказываются от употребления мяса или вообще животной пищи, при этом не подбирают правильное вегетарианское питание.
  • Частые расстройства кишечника, которые мешают всасываться полезным веществам. Особенно способствует снижению гемоглобина дисбактериоз.
  • Беременность. Во время беременности организм потребляет больше железа, чем в обычном состоянии, так как необходимо обеспечить кровообращения плода. По этой причине будущей матери необходимо регулярно проверять уровень гемоглобина в крови, чтобы вовремя принять меры. Также анемия может наблюдаться при грудном вскармливании и в первое время после родов.
  • Затяжные болезни. Почечная недостаточность, заболевания печени, кишечника и селезенки, язвы медленно, но верно приводят к постоянным кровопотерям, и в результате – к анемии.
  • Семейный анамнез. Некоторые виды анемии (клеточно-серповидная) передаются по наследству.
  • Образ жизни. Вредные привычки, постоянный стресс, большая нагрузка на работе, недостаточный отдых и сон могут вызвать это заболевание.
  • Донорство. Единоразовая сдача крови не опасна для здорового человека, но систематическое донорство может привести к анемии, особенно если питание в это время не усиленное.

Отказ от употребления мяса или вообще животной пищи может спровоцировать развитие анемии

Признаки анемии у женщин

Анемия – это то заболевание, признаки которого часто принимают за банальную усталость или недосып. Если у женщины наблюдается хотя бы половина нижеперечисленных признаков уже длительное время, то это повод обратиться к врачу.

  • Слабость, общая усталость, падение работоспособности.
  • Иногда без видимых причин появляется субфебрильная температура.
  • Спазмы ног и рук, ощущение мурашек и онемение.
  • Нарушение координации движений, дрожь, слабость мышц.
  • Нарушение сердечного ритма, тахикардия, одышка даже при минимальной нагрузке.
  • Головная боль, потемнение в глазах, сложно сосредоточиться на чем-либо.
  • Тошнота, отсутствие аппетита, рвота, боли в желудке, отрыжка, ощущение слабости.
  • Неожиданные предпочтения во вкусах и запахах – человек пытается есть сухие крупы и макароны, ему хочется есть глину, нравится запах краски и ацетона и т.д.
  • Ощущение инородного тела в горле, першение, затрудненное дыхание и глотание. Наблюдается изменение клеток эпителия, из-за чего появляется сухость и раздражение во рту, небольшие язвочки в уголках рта, зуд и сухость во влагалище.

Анемия имеет ярко выраженные характерные симптомы

  • Ногти становятся сухими и ломкими, заметно уплощаются. Если анемия развилась уже давно, то ногти приобретают вогнутую форму.
  • Бледная кожа с мраморным эффектом (сосуды просвечиваются сквозь кожу). Иногда кожа может иметь зеленоватый оттенок.

Последствия малокровия

Несмотря на то, что ни один из симптомов не выглядит пугающим, лечение анемии у женщин необходимо, так как последствия этого заболевания могут быть печальными. Пониженный гемоглобин приводи к кислородному голоданию всех тканей и органов, включая головной мозг.

Малокровие без лечения может привести к таким результатам:

  • нарушение работы всех внутренних органов, появление отеков, нарушения пищеварения;
  • нарушения работы нервной системы, эмоциональная неустойчивость, бессонница, снижение умственных способностей;
  • нарушение работы сердца. Пытаясь компенсировать недостаток эритроцитов, оно начинает работать в более интенсивном режиме, быстро изнашивается и тоже испытывает кислородное голодание. В результате при сильной анемии остановка сердца – не редкость;
  • снижение иммунитета и подверженность разным инфекционным заболеваниям. Возрастает вероятность аутоиммунных заболеваний.

Из-за анемии может нарушиться пищеварение и в целом работа всех внутренних органов

Как лечить анемию

Пусть простят нас наши бабушки, но обычной рекомендации в духе «хорошо покушать», в особенности гречневую кашу, яблоки Белый налив и гранаты, прямо сказать, мало. Как меры профилактики — на здоровье, но в виде лечения — нет. В особенности, когда малокровие уже «в возрасте», запущенное (цифры содержания гемоглобина для легкой стадии —г/л, средней —г/л, тяжелой — ниже 80 г/л).

Не нужно, руководствуясь внутренним чутьем, закупать в аптеках содержащие железо препараты и витамины при анемии и употреблять их безо всякого контроля:

  • во-первых, такие лекарства обладают побочными эффектами, среди каких запор — оказывается самым безобидным
  • во-вторых, в любом случае малокровие лечится с учетом личных специфик, и вы имеете все шансы пить «не свой» препарат, который даже если и не причинит вреда, то не сможет помочь.

Важно! Ни в коем случае нельзя приобретать наугад препараты железа и пить их просто так в любое время суток на собственный страх и риск.

Чтобы определить «собственный» препарат с целью начать лечение железодефицита, необходимо сдать множество различных анализов и тестов. Есть очень много аспектов в лечении данного заболевания, которые различаются от человека к человеку.

Как именно будет проходить ваше лечение, диктует только общее состояние вашего организма, но также это определяется многочисленными (и порой весьма сложными) лабораторными тестами и исследованиями. Наберитесь терпения и все-таки пройдите их все.

Это очень поможет вашему лечащему врачу поставить диагноз: анемия не лечится наугад, этот процесс включает понимание полной картины вашей болезни.

Чтобы вас немного вдохновить, поделимся с вами прогнозами медиков: при правильно выбранном лечении (если врач — грамотный, а пациент, в свою очередь, терпеливый) железодефицитное малокровие будет побеждено, может даже и через год. И в таком случае вас ожидает приятное открытие: полностью полнокровная жизнь с полным отсутствием анемии. При своевременном и эффективном лечении прогноз, как правило, благоприятный.

Профилактика малокровия

Меры профилактики (она же анемическая профилактика) изначально направлены на недопущение формирования анемии в принципе, и только после этого на восстановление показателя железа в организме при начальных стадиях болезни. Мерами профилактики вылечить железодефицитную анемию третьей стадии (тяжелую) не выйдет, как ни старайся. Но в «союзе» с лечением болезни, вам может быть прописано и должное питание.

Правильное питание — залог успешного лечения и профилактики анемии

Человеческий организм может усваивать железо из двух основных источников: продукты животного происхождения (курица, говядина, рыба) и растительного происхождения (чечевица, бобы, специи). Необходимо есть продукты двух видов, конечно, если вам по каким-либо причинам не предписано врачом обратное.

Суточная доза железа определяется по полу и возрасту:

  • Детям (возрастом от 1 до 10 лет): 7-10 мг в день.
  • Женщинам (возрастом от 19 до 50 лет): 18 мг в день.
  • Беременным женщинам: 27 мг в день.
  • Мужчинам (возрастом от 19 и старше): 8 мг в день.

Источник: //simptom-lechenie.ru/anemiya-u-zhenshhin.html

Анемии при заболеваниях женской репродуктивной системы

«ПОЛИКЛИНИКА»; № 3; 2014; стр. 1-3.

д.м.н., профессор кафедры госпитальной терапии с курсом клинической лабораторной диагностики Российского университета дружбы народов, руководитель курса гематологии

Статья посвящена исследованию причин развития анемий и их характеристик у больных гинекологическими и онкогинекологическими заболеваниями. Автором описываются изменения в анализах крови у 309 пациенток с патологией женской репродуктивной системы.

По полученным данным следует, что вероятность выявления анемии зависит не от патологической кровопотери, характерной для некоторых заболеваний, а от локализации патологического процесса и его формы.

В общем, анемии при доброкачественных заболеваниях соответствуют критериям железодефицитной анемии и адекватно лечатся препаратами железа.

Наоборот, при злокачественных заболеваниях у женщин, несмотря на гипохромный характер анемии, лечение эффективно только при использовании препаратов эритропоэтина в сочетании с перепаратами железа, что связано с неадекватной продукцией эндогенного эритропоэтина.

Ключевые слова: анемия у женщин, гинекологические заболевания, онкогинекологические заболевания, железодефицитная анемия, препараты железа, неадекватная продукция эритропоэтина, лечение эритропоэтином.

MD, Professor, Department of hospital therapy with a course of clinical laboratory diagnostics of Peoples friendship university of Russia, course director of hematology

Key words: Anemia in women, gynecological diseases, gynecological cancer diseases, iron deficiency anemia, iron supplements, inadequate production of erythropoietin, treatment with erythropoietin.

Женщины репродуктивного возраста являются группой риска по развитию анемии, что связано с наличием у них физиологической кровопотери, снижающей запасы железа в депо [1, 2].

В качестве основной причины развития железодефицитной анемии в указанной группе рассматриваются обильные менструации, которые, как правило, связаны с наличием гинекологической патологии [3].

Помимо гиперполименореи возможны также ациклические кровянистые выделения из половых путей и маточные кровотечения, которые могут быть клиническим проявлением заболеваний эндометрия, миомы матки, рака шейки матки, наблюдаются у 70% больных раком тела матки, в сочетании с анемией наиболее характерны для саркомы матки, являются частыми симптомами гранулезоклеточной опухоли яичников [4]. В настоящее время хорошо изучено угнетающее воздействие злокачественных опухолей на кроветворение [5]. Таким образом, анемии при гинекологической и онкогинекологической патологии развиваются по причине нарушения как гемоглобинообразования в связи с дефицитом железа, так и депрессии кроветворения. Для характеристики таких анемий в современной клинической практике используются понятия железодефицитной анемии (ЖДА), анемии хронической болезни (АХБ), анемии злокачественного новообразования (АЗН). Принципиально данные анемии отличаются наличием или отсутствием абсолютного дефицита железа, адекватностью выработки эндогенного эритропоэтина (ЭПО) и наличием того или иного заболевания [6-10].

В исследование включены данные, полученные при обследовании и лечении 309 больных, которые разделены на пациенток с доброкачественными заболеваниями (гинекологические больные (патология эндометрия, миома матки, заболевания шейки матки, яичников), n=132), и пациенток со злокачественными заболеваниями женской репродуктивной системы (онкогинекологические больные (рак вульвы, шейки матки, эндометрия, саркома матки, опухоли яичников), n=177). Больные обследованы у гинеколога, онкогинеколога, проанализированы лабораторные данные: концентрация гемоглобина (Hb), среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН), сывороточное железо (СЖ), ферритин сыворотки (ФС), ЭПО, ретикулоциты (ret%o) [11-14].

Критерии ЖДА: гипохромная анемия (Hb

Источник: //pts-kkm.ru/kakie-ginekologicheskie-zabolevanija-privodjat-k/

Советы Артролога
Добавить комментарий