Кисти рук развернуты

Туннельный синдром у айтишников: когда «руки отваливаются»

Кисти рук развернуты

Туннельный синдром — это боль в запястье и онемение пальцев, которые может вызвать долгая работа за компьютером. Кандидат медицинских наук Андрей Беловешкин рассказал dev.by, в чём опасность и почему предупредить этот недуг проще, чем лечить.

Читать далее…

— Как гласит народная мудрость, «где тонко, там и рвётся», а где узко, там ущемляется. Наши руки могут выдержать большие нагрузки, но и у них есть своё слабое место, «ахиллесова пята». Это запястный канал (рис.

1), где через одно узкое отверстие проходят 9 мышечных сухожилий и один срединный нерв(рис.2). При длительных монотонных движениях кисти давление в этом канале повышается. А так как нерв мягче, чем сухожилия, то повреждается именно он.

Такое состояние называется синдром запястного канала, или туннельный синдром.

Это заболевание считается профессиональным у многих рабочих, сборщиков, чертёжников, музыкантов, мясников, рукоделиц. Туннельный синдром выявлен у каждого шестого обследованного, работающего на компьютере.

Из-за компьютерной мышки чаще поражается ведущая рука, но при длительной работе за клавиатурой страдает и другая рука. Предотвратить это состояние намного легче, чем лечить: в запущенных случаях повреждается нерв, который восстанавливается потом очень долго.

Поэтому даже операция часто не приносит облегчения.

Как проявляется туннельный синдром

Сперва появляется слабая ноющая боль, дискомфорт в запястье после длительной работы. Иногда — в виде зуда, дрожи. Боль быстро исчезает после перерыва, хорошо помогает разминка. Срединный нерв иннервирует большую половину кисти (со стороны большого пальца), поэтому характерный признак туннельного синдрома — отсутствие болей в мизинце в начальной стадии.

На протяжении нескольких лет перерывы «между болью» укорачиваются, а слабое неприятное ощущение в запястье при работе становится нормой. Спустя какое-то время это ощущение и вовсе перестанет исчезать.

При развёрнутой картине синдрома добавляется скованность и ощущение жжения в области запястья. Часто — по утрам. Иногда возникает ощущение прохождения электрического тока, приступы жгучей боли.

У некоторых людей боль может отдавать вверх по руке, доходя до головы: боли в области груди, головная боль справа у правшей, боли в шейной области и в плече.

Из-за этого люди часто путают туннельный синдром с остеохондрозом.

Вдобавок — двигательные нарушения. Страдают и мышцы пальцев. Чувство неловкости или слабость может ограничить выполнение тонких движений пальцами — тяжело застегнуть пуговицы, завязать шнурки, завязать галстук. Тот нечастый случай, когда алкоголь не имеет к дрожи рук никакого отношения.

Если боли вдруг отступили, это не повод радоваться: снижение чувствительности произошло из-за повреждения нерва, и восстанавливается она потом с трудом.

Как его отличить

Есть несколько очень простых тестов, позволяющих понять, что вы имеете дело с туннельным синдромом.

Тест «молитва». Сложите ладони на уровне груди, как при молитве. Плавно опускайте соединённые ладони как можно ниже до максимального положения, удерживайте их в согнутом положении не менее одной минуты. В норме боль и нарушения чувствительности (мурашки, жжение) появляются не раньше одной минуты.

Тест «хенде хох». Поднимите вытянутые руки над головой и удерживайте их в таком положении не менее одной минуты. То же самое: в норме боль и нарушения чувствительности (мурашки, жжение) появляются не раньше одной минуты.

Тест «бутылочный». Поднимите полную бутылку за горлышко большим и указательным пальцами. Если она выскальзывает, то у вас серьёзный туннельный синдром. Этот тест проявляется уже на поздних стадиях.

Что делать?

Лучший способ избежать развития синдрома — это правильная поза, положение рук, индивидуально подобранные мышка и клавиатура.

Правильная поза: 30, 90, 180 градусов

Правильное положение руки прочувствовать очень легко: встаньте, поставьте ноги на уровне плеч и присядьте сто раз опустите руки свободно. А теперь посмотрите, как расположена кисть: примерно под углом в 45 градусов к телу. То есть не параллельно и не перпендикулярно бёдрам. Это и есть её нейтральное положение, при котором мышечное напряжение меньше всего.

Отсюда — четыре главные правила, позволяющие создать минимальное давление в запястном канале:

  1. Угол «кисть-поверхность стола» = 30-40 градусов. Кисть в идеале должна лежать на мышке именно под таким углом. Помогает достичь этого правильная мышка вашего размера (речь об этом пойдёт ниже).
     
  2. Угол «плечо-предплечье» = 90 градусов (рис. 5). При работе локти должны быть согнутыми и близко к телу. Прямые вытянутые руки дают сильное напряжение в мышцах.
     
  3. Угол кисть-предплечье = 180 градусов. То есть кисть и предплечье должны составлять одну линию как по горизонтали (рис. 3), так и по вертикали (рис. 4). Есть масса устройств со специальной выпуклостью для запястья — валик у коврика для мыши (рис. 12), гелевые подушечки или компьютерный стол с подобными выпуклостями. Как вариант, можно подложить что-нибудь мягкое под предплечье, приподняв руку, или использовать «компьютерный браслет» (рис. 13).
  4. Опора для локтя, «computer arm support» (рис. 11). Дело в том, что средний вес руки человека составляет 5-7 кг. Если локоть висит без поддержки, вес руки распределяется на глубокие мышцы шеи. Отсюда — избыточное напряжение и боли в шее, голове, верхней части спины (перегружаются трапециевидные мышцы). Для фиксации локтя необязательно покупать новое кресло или специальный стол. Погуглите «computer arm support» — есть много более дешёвых решений, которые можно прикручивать к креслу или столу.

Плюс очень полезно научиться работать левой рукой. Развитие навыка занимает около месяца, даёт +50 к креативности и позволяет меньше уставать. Не забывайте менять положение руки, если не пользуетесь ни клавиатурой, ни мышью, не давать руке всё время лежать без дела, если вы ей не пользуетесь. Поднимите её, подержите поднятой вверх, покрутите шарик.

Правильные гаджеты

Подбор правильных гаджетов может сильно облегчить боль и остановить развитие туннельного синдрома.

Мышка, или правило ботинка

Вы ведь не покупаете ботинки, которые велики или жмут? Точно такое же правило верно и для руки. Большая компьютерная мышь подойдет для людей, чья ладонь больше средней величины. Главное в выборе мыши — собственные ощущения.

А для заказа мышек онлайн можно пользоваться простым правилом. Если вы возьмете линейку и измерите расстояние от кончика безымянного пальца до основания ладони, то получите размеры small (до 17 см), medium (17-19 см), large (19-21 см) + фото.

Как вариант, есть мышки с регулируемым размером.

Важна высота мыши: она должна поддерживать ладонь, чтобы та не болталась на весу. Если мышка для вас мала, то кисть будет провисать над ней, а если велика, то придётся сильнее её сжимать. В идеале ваша кисть должна буквально сливаться с мышкой в одно целое. Да, не забудьте правильно программно настроить мышь.

При движении мышкой постарайтесь больше двигать предплечьем, используйте движение кистью только для мелких операций.

Попробуйте эргономичные компьютерные мышки. Минус таких мышек заключается в том, что требуется время привыкнуть к ним.

  1. Вертикальные мыши (рис. 7, см. выше). В их устройстве всё задумано хорошо, но угол «кисть-поверхность стола» слишком высокий, при работе требуется сжимать руку, она норовит соскользнуть.
     
  2. «Ортопедические» мыши (рис. 6). Встречаются реже, стоят дороже. Поддерживают всю руку, уменьшая нагрузку и натяжение межкостной мембраны. Handshoe Mouse, Contour Mouse, etc.
     
  3. Альтернативные устройства (графические планшеты, виртуальные карандаши, сенсорные экраны). Рука при работе с таким устройством (рис. 10) расположена в нейтральном положении (45 градусов к поверхности стола), пальцы кисти получают меньшую нагрузку. Очень эффективная разгрузка для кисти.

Клавиатура, или берегите большой палец

Эти же правила и углы подходят и для клавиатур. Особенно хороши эргономичные клавиатуры (рис. 14) — они позволяют поддерживать углы «кисть-стол» и угол «кисть-предплечье» (клавиши развернуты для правой и левой рук).

Клавиши должны нажиматься мягко и легко, чтобы не было лишней нагрузки на пальцы. Набирайте правильно: боли при туннельном синдроме усугубляет перегрузка большого пальца, которая возникает, если часто нажимать на клавишу «пробел» большим пальцем только одной руки.

Упражнения: физкультура для запястья

На ранних стадиях туннельного синдрома хорошо помогают упражнения.

— усилием сжимайте пальцы в кулак и разжимайте;

— потрясите расслабленными кистями, постепенно поднимая их в стороны и вверх;

— переплетите пальцы и делайте сжимающие движения;

— прижмите локти к бокам, пальцы сожмите в кулак и повращайте кистями в разных направлениях;

— прижмите локти к бокам, ладони направлены вперёд, сжимайте-разжимайте пальцы в фалангах;

— соедините ладони вместе перед грудью, с напряжением нажимая на кончики пальцев, наклоняйте кисти рук то вправо, то влево;

— проделайте вращательные движения кистями в стороны и внутрь;

— по очереди вытягивайте по одному пальцу вперед и крутите пальцем то по часовой стрелке, то против;

— по очереди делайте кольцо, прижимая с усилием каждый палец к большому пальцу.

Для упражнений можно использовать простые резиновые мягкие шарики, с шипами и без: крутите их, сжимайте сильно всей кистью, сжимайте по очереди одним пальцем, подкидывайте и ловите. Если держать такой шарик на столе, то будет легче вспоминать про разминку.

Сделайте простой самомассаж кистей. Для этого постепенно разминайте пальцы по очереди, сначала правой рукой — на левой, затем наоборот. С кончиков пальцев и до основания. Самомассаж и ванночки эффективны в начале болезни, а в поздних стадиях эффективность уменьшается.

Что делать, если болит, а нужно работать

Бывает так, что боль в запястье и невыполненная работа терзают вас одновременно.

Первый шаг в такой ситуации — это снять давление на нерв! Для этого используйте специальные фиксаторы, удерживающие руку в правильном положении. В аптеках и магазинах медтехники можно купить специальные приспособления — ортезы, бандажи, лангеты для кисти.

Они очень удобны, их легко можно надевать и снимать, в них можно работать, они не ограничивают своего владельца. Такие повязки не менее эффективны, чем медикаментозное и хирургическое лечения. Не хотите носить повязку днем — надевайте её хотя бы на ночь. Обратите внимание, что повязка должна содержать жёсткий или пружинистый элемент.

 К повязке можно добавить альтернативные графические планшеты и стилусы, сенсорные экраны.

Попробуйте чаще ставить больную руку на локоть вверх кулаком. И не злоупотребляйте обезболивающими. Соблюдайте общие правила и режим работы, устраивайте мини-перерывы. Занятия спортом — подтягивания, отжимания на брусьях, отжимания на ладонях, занятия с гирями — тоже укрепляют кисти и препятствуют сужению канала.

Главное, не опускайте руки!

Андрей Беловешкин — врач, кандидат медицинских наук, бывший преподаватель Белгосмедуниверситета, спикер TEDx.

В настоящее время консультирует, проводит тренинги по укреплению ресурсов здоровья.

Область исследований — научное измерение ресурсов здоровья, индивидуальный прогноз и оценка риска болезней, их упреждающая коррекция. Автор блога про ресурсы здоровья beloveshkin.com.

 

Источник: //dev.by/news/tunnelnyy-sindrom-kogda-ruki-otvalivayutsya

Синдром компьютерной мыши: как уберечь руки от боли и онемения

Кисти рук развернуты

Синдром компьютерной мыши, туннельный синдром, синдром карпального канала – этими названиями описывают состояние, характеризующееся болью в руках и онемением пальцев.

Почему заболевание встречается всё чаще, как заметить его первые признаки и как сохранить руки сильными и здоровыми?

Строение запястного канала как основа туннельного синдрома

Карпальный, или запястный, канал располагается в месте перехода предплечья в кисть. Снизу и по бокам его образуют кости запястья, а сверху укрывает поперечная связка запястья. Внутри канала проходит 9 сухожилий мышц и один нерв – срединный. Поскольку сухожилия имеют более упругое строение, чем нерв, то именно нерв повреждается первым при повышении давления в канале.

Факторы, которые провоцируют увеличение давления в запястном канале:

однообразные, систематически повторяющиеся движения кистью руки, характерные для работы с компьютерной мышью (откуда и происходит одно из названий синдрома), для строителей, сборщиков, рукодельниц и чертёжников травма руки, сопровождающая отеком сухожилий или их растяжением

ожирение, при котором полость канала заполняется жировой тканью анатомическая узость канала, характерная для женщин

деформация сухожилий и костей при ревматоидном артрите, акромегалии

отек тканей запястья, вызванный нарушением обмена веществ при сахарном диабете, беременности, недостаточном образовании гормонов щитовидной железы – гипотиреозе

опухоли, расположенные на проходящем в канале участке нерва, – шваннома, нейрофиброма

опухоли тканей запястья – липома или гемангиома.

Заболевание чаще встречается у тех, чья работа связана с компьютером, – признаки синдрома выявляются у каждого шестого. Сначала симптомы появляются в руке, которая держит мышь, чаще это правая рука. Но с течением времени «присоединяется» и другая рука, если она длительно и неправильно располагается над клавиатурой.

Признаки синдрома компьютерной мыши

Первые сигналы тревоги – это дискомфорт, слабость в кисти и руке. После непрерывной работы за компьютером появляется дискомфорт в руке или ноющая боль в кисти, запястье. Эти симптомы уходят, если сделать разминку или дать руке отдохнуть.

Срединный нерв иннервирует большой палец кисти, указательный, средний и половину безымянного. Поэтому отличительная особенность туннельного синдрома – отсутствие боли в мизинце. Симптомы нарастают постепенно, в течение нескольких лет.

К дискомфорту присоединяется онемение пальцев, боль становится более выраженной, жгучей. При тяжёлой форме туннельного синдрома симптомы распространяются и на мизинец. Если в начальной стадии заболевания симптомы исчезают после отдыха рук или разминки, то в дальнейшем онемение и боль в руках сохраняются постоянно, беспокоят по ночам.

Несложные тесты на выявление синдрома компьютерной мыши

Чтобы убедиться в здоровье своих кистей, можно выполнить несложные тесты. Постукивание указательным и средним пальцем по запястью другой руки вызывает покалывание в пальцах или резкое распространение боли в пальцы, как электрический прострел.

Сдавление запястья в области прохождения срединного нерва провоцирует онемение и/или появление боли в первом, втором, третьем и половине четвертого пальца кисти.

Сгибание кисти на 900 (руки можно сложить, как при молитве, и опустить книзу, пока угол между кистью и предплечьем не станет прямым) приводит к появлению боли, покалыванию в кисти или появлению боли раньше, чем через 60 секунд. У здоровых лиц неприятные ощущения появляются позже, чем через 1 минуту.

На поздних стадиях становится невозможно соединить мизинец с большим пальцем или удержать бутылку на весу, обхватив её пальцами за горлышко.

Синдром компьютерной мыши – легче предотвратить, чем лечить

Начать борьбу за здоровье рук следует с оптимальной организации рабочего места.

30 – 40 градусов – это оптимальный угол между кистью руки, лежащей на мыши, и поверхностью рабочего стола. Чтобы постоянно не задумываться о том, под нужным ли углом лежит рука на мыши, достаточно выбрать себе правильную компьютерную мышь.

90 градусов – это «правильный» угол между предплечьем и плечом во время работы, при этом руки следует держать близко к телу. Если прямые руки вытягиваются вперед, мышцы рук испытывают чрезмерную нагрузку.

180 градусов – угол между кистью и предплечьем, то есть кисть должна плавно переходить в предплечье по одной горизонтальной линии. Кроме того, нельзя отклонять в стороны и по вертикали, пальцы и кисть располагаются по одной оси.       

Чтобы выровнять положение руки, можно использовать: специальные коврики для мыши с валиком или гелевой подушкой, компьютерный браслет.

Компьютерная мышь – выбираем правильно

Чаще всего неправильно выбранная мышь становится источником проблем, объединенных под названием «туннельный синдром». Поэтому следует правильно выбирать это приспособление, не ограничиваясь выбором цвета корпуса и наличием на нём изображений.

Лучше всего отправляться в магазин и держать мышь в руке перед тем, как купить её. Если же планируется покупка в интернет-магазине, вооружитесь линейкой и измерьте расстояние от основания ладони до кончика безымянного пальца. Это расстояние и есть Ваш размер мыши.

Производители компьютерных аксессуаров делят мыши на три группы:

до 17 см – small,

от 17 до 19 см – medium,

от 19 до 21 см – large.

Рука должна сливаться с мышью, а не болтаться на ней, поэтому учитывайте и высоту покупаемого изделия. С заботой о руках «компьютерщиков» созданы специальные мыши: вертикальные и ортопедические.

Как позаботиться о большом пальце кисти

Чтобы уменьшить нагрузку на большой палец, можно использовать специальную эргономичную клавиатуру, клавиши которой развернуты в стороны для левой или правой руки. Если такое приспособление в настоящее время Вам не доступно, начните с элементарного – ударяйте по пробелу не только большим пальцем правой руки – подключайте и левую руку.

Выбирайте клавиатуру с мягкими клавишами, по которым не придется сильно стучать в процессе работы.

Упражнения для кистей рук, которые следует выполнять в перерывах между работой

«Must have» всех, кто работает у компьютера – мячик-ёжик. Достаточно по несколько раз сжимать его каждой рукой и поочередно каждым пальцем, побросать из руки в руку, чтобы снять напряжение с уставших кистей. Он занимает немного места, что позволяет хранить его на рабочем столе. Через два часа работы с мышью обязательно сделайте перерыв на несколько минут и сделайте разминку.

Кроме пользы для рук, Вы дадите небольшую передышку глазам, отведя взгляд в сторону от монитора.

Во время разминки кистей нужно выполнять следующие упражнения:

сжимать и разжимать пальцы в кулак, максимально раскрывая ладонь

вращать каждым пальцем по часовой стрелке и против неё

сжать руки в кулаки и вращать запястьями в разные стороны

скрестив пальцы, сжимать и расслаблять их

сложив ладонь к ладони, поочередно соединять и разводить парные пальцы – большой с большим, указательный с указательным и т.д.

соединив руки в замок, выгибать пальцы вниз, поднимая запястья кверху

соединять подушечки большого пальца с каждым последующим – большой с мизинцем, большой с безымянным и т.д.

соединить руки ладонями, как для молитвы, на уровне груди, затем опускать их ниже талии и поднимать обратно

Что делать, если кисти рук болят и немеют, а разминка уже не помогает?

Чтобы уменьшить давление на срединный нерв, можно использовать специальные фиксаторы лучезапястного сустава – лонгеты, бандажи, ортезы. Эти приспособления продаются в аптеках или специализированных магазинах. Проверьте, чтобы в приобретенном фиксаторе был пружинящий или жёсткий элемент.

Если стесняетесь надевать фиксаторы на работе, носите их дома, надевайте на ночь. При небольшой интенсивности боли можно прикладывать на область запястья компрессы со льдом. 

Когда описанные меры не помогают – обращайтесь к врачу-неврологу.

На ранних стадиях болезни врачи назначают противовоспалительное лечение, которое в комплексе со специальными упражнениями и правильной организацией рабочего места даёт хорошие результаты.

Если процесс зашёл слишком далеко, помогает только хирургическое лечение, направленное на расширение просвета запястного канала, «реконструкция туннеля».

Зная, какие опасности таит в себе синдром запястного канала, организуйте правильно свою работу и махните рукой на боль и онемение!

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/5aaea1db77d0e65b35c4d68e/5ab8a8ad77d0e605e38629e8

Кисти рук развернуты

Кисти рук развернуты

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Среди многочисленных патологий, затрагивающих верхние конечности, есть особая группа состояний, при которых сводит кисти рук. С этим неприятным симптомом сталкиваются многие люди и часто субъективно оценивают его как чувство онемения.

Сводить может как всю кисть полностью или даже в сочетании с онемением предплечья, так и только пальцы, причем в различных комбинациях. Встречаются и случаи, когда сводит лишь кончики пальцев. Онемение может наблюдаться как в активном состоянии человека, во время физической деятельности, так и во сне.

Кроме того, может страдать как одна верхняя конечность, так и обе одновременно.

В большинстве ситуаций ощущение «стянутости» и неподвижность пальцев кисти становятся не единственными жалобами больных. Дополнительно они отмечают изменение конфигурации руки за счет появления отечности, изменение цвета кожного покрова (он может побледнеть, покраснеть или стать синюшным), резкое снижение чувствительности, бегание «мурашек», нередко формируется сильный болевой синдром.

Распространение боли также неодинаково у различных пациентов. Болевые ощущения могут быть локализованы как только в отдельных пальцах или всей кисти, так и отмечаться на протяжении всего предплечья, вплоть до локтевого сустава.

Поэтому не может быть единственного диагноза в случаях, когда сводит кисти рук, причины этого состояния очень многообразны.

Чтобы разобраться в этом, необходимо сначала отметить те структуры кисти и предплечья, которые могут стать источником всех указанных патологических симптомов.

Причины, почему сводит кисти рук

Костные структуры кисти и лучезапястного сустава окружены мышечной и соединительной тканью, из которой выполнены фасции, связки, сухожилия.

Под кожным покровом с небольшой прослойкой жировой клетчатки проходят важнейшие артерии, снабжающие руки кислородом и питательными веществами, а также вены, по которым происходит удаление углекислого газа и продуктов метаболизма.

В составе сосудистых пучков есть и нервные проводники, осуществляющие иннервацию кисти и обеспечивающие слаженную работу всех ее структур. Кроме того, множество капилляров пронизывает и суставные сумки, и мышцы, и кожный покров.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Теоретически любая патология, затрагивающая структурные элементы дистального отрезка верхней конечности, способна нарушить функциональность кисти: от перелома до банальной аллергической реакции в виде очагов дерматита или экземы. Но симптом онемения кисти и пальцев не присутствует при каждой из них, он свойствен лишь трем группам заболеваний, которые касаются определенных анатомических структур.

Чтобы понять, почему сводит руку, необходимо уточнить, патологии каких же структурных элементов кисти являются причиной данного симптома:

  • поражение капилляров кисти, в большинстве случаев их спазм, который нарушает функциональность органа и «порождает» ощущение онемения, судорог (мелких подергиваний), а также является причиной изменения цвета кожи;
  • развитие туннельного синдрома, а точнее – синдрома запястного канала, и поражение лучевого или локтевого нервов;
  • наличие тяжелых соматических заболеваний, наиболее часто это сахарный диабет, при котором разрушаются нервные волокна.

Разберемся с каждой группой причин подробнее.

Капиллярный спазм

В повседневной жизни такие ситуации случаются часто. Самая распространенная – когда человек опускает руки в холодную воду или они оказываются на морозе, в холодной воздушной среде. При этом капиллярный спазм проходит три стадии.

Сначала пальцы рук резко бледнеют, человек ощущает холод, онемение, кисти теряют подвижность (их сводит и пальцы остаются в вынужденном положении). Затем, из-за нарушений венозного оттока, происходит посинение кистей (цианоз).

Третья стадия – это расширение сосудов и восстановление проходимости капилляров, кровь начинает беспрепятственно поступать в пальцы, они краснеют, теплеют, начинают двигаться, и постепенно состояние кистей нормализуется.

Капиллярный спазм не всегда обусловлен физическими факторами внешней среды, он может сочетаться с изменениями химических процессов, происходящих в мышечной ткани.

К таким ситуациям относятся следующие:

  • нарушения метаболизма, при которых наблюдается недостаток кальция, калия, фосфора, меди, железа, витаминов. Этот недостаток важнейших веществ для нормальной работы мышечной ткани может сформироваться как при плохом нерациональном питании, так и при резком ускорении обмена веществ (тяжелые физические нагрузки, во время беременности).
  • поступление в организм человека отравляющих веществ, в том числе избыточной дозы алкоголя;
  • неправильная поза по ночам во время сна, когда крупные сосуды и капилляры сдавливаются, из-за чего человек просыпается от чувства сильного онемения в руке. Затем, при восстановлении проходимости сосудов, могут наблюдаться небольшие судороги в форме мелких конвульсий пальцев, приливы жара (из-за поступления большого объема крови) и парестезии («мурашки»).

Синдром запястного канала

Данная патология в настоящее время регистрируется все чаще. Причем ее частота практически не зависит от возраста (встречается, начиная с подросткового возраста) и от пола.

Главный определяющий фактор, который вызывает формирование синдрома запястного канала – это характер физической, или трудовой, деятельности, ведь заболеванию подвержены люди конкретных профессий.

Как правило, это кассиры, водители автомобилей, спортсмены, пианисты или скрипачи, компьютерные служащие, рабочие на конвейере, а также многие другие профессии, при которых человек вынужден весь рабочий день совершать однообразные движения кистью.

Начала увеличиваться частота синдрома запястного канала и у подростков. Связано это, конечно, с проведением ими основной части времени за компьютером. При этом правая или левая рука постоянно держит и двигает «мышку», от чего и происходит защемление срединного нерва, являющееся причиной патологии.

На внутренней поверхности лучезапястной зоны, в канале (туннеле), образованном косточками сустава, сухожилиями мышц-сгибателей кисти и поперечной связкой кисти, проходит срединный нерв.

Его задача – иннервировать ладонную поверхность кисти, большой, указательный и средний пальцы, а также половину безымянного пальца.

При его травматизации и защемлении в канале формируется целый комплекс патологических симптомов.

Синдром запястного канала, он же карпальный или туннельный, обладает следующей клинической картиной:

  • резкая боль в кисти во время выполнения трудовых обязанностей, при отдыхе болевые ощущения, как правило, исчезают;
  • отечность, бледность или синюшность лучезапястной зоны;
  • появление ощущения, что сводит левую или правую кисть, а соответствующие пальцы немеют, бледнеют и не могут двигаться. Кроме того, данный симптом отмечается в основном в ночное время, когда рука не занята физическим трудом, и представляет собой как бы отсроченную реакцию поврежденного срединного нерва. Пациенты нередко просыпаются от сильной боли в кисти и от судорог в пальцах;
  • усиление болевого синдрома при поднятии руки и при надавливании на лучезапястную область.

Схожие симптомы могут сформироваться, если произошло повреждение лучевого или локтевого нерва на уровне локтевого сустава или предплечья.

Эти нервные проводники проходят в каналах, образованных медиальным и латеральным надмыщелками, и нередко травмируются при переломах или вывихах, воспаляются при артритах и эпикондилитах.

Боль в этих случаях иррадиирует от локтя по предплечью в кисть и сочетается с ощущением «мурашек», судорогами в пальцах и онемением определенных частей рук.

Из хронических патологий, при которых сводит руки и нарушается кожная чувствительность, следует отметить сахарный диабет. Одним из многочисленных проявлений этого тяжелого заболевания является нейропатия, или поражение нервов.

Страдают нервы периферические, иннервирующие верхние и нижние конечности, и морфологически это выражается в потере нервным стволом своей оболочки.

Нервы постепенно истончаются, что сопровождается определенными симптомами, а затем и вовсе перестают функционировать.

При прогрессирующем течении сахарного диабета периферическая нейропатия поражает нижние конечности, что приводит к потере чувствительности кожи стоп и пальцев, к омертвению мягких тканей из-за ухудшения кровоснабжения и, в конечном итоге, к гангрене. Затем те же процессы начинают происходить в верхних конечностях, прежде всего в пальцах рук.

Пациент жалуется на то, что у него сводит руки, в них появляются спазмы и онемение, резко снижается кожная чувствительность. Человек может спокойно брать горячие предметы и не чувствовать боли.

Со временем, в результате недостаточности кровоснабжения, происходит атрофия мышечной ткани, и на кистях, преимущественно на дистальных фалангах пальцев, появляются незаживающие язвы.

При прогрессировании этого процесса начинается некроз мягких тканей, что заканчивается ампутацией.

Кроме диабетической нейропатии, кисти рук может сводить и при других заболеваниях:

  • синдром Рейно, заключающийся в атрофии мелких артериол кистей, что приводит к снижению кровообращения в них и, следовательно, к парестезиям и онемению;
  • системные патологии соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия);
  • анемия;
  • патологии шейного отдела позвоночника.

Что делать, если вдруг свело кисти рук

При манифестации патологии, когда человек еще не обследован, рекомендуется обратиться к врачу.

Сначала к терапевту, который, после проведения диагностических мероприятий, проконсультирует пациента у невропатолога или эндокринолога.

В зависимости от того, каков диагноз, больной в дальнейшем будет получать соответствующую терапию. Ведь онемение и судороги в руках – это лишь один из симптомов заболевания, которое и следует лечить.

Но прежде, чем прийти на врачебный прием, можно осуществить некоторые действия, способные улучшить состояние рук и кистей. Они направлены на усиление притока крови к пальцам, на нормализацию трофики мягких тканей и заключаются в усилении физической активности и изменении положения рук.

Так, очень помогает, когда рука опускается вниз в выпрямленном положении, чтобы кровь быстрее достигала пальцев. Можно шевелить пальцами, сжимать и разжимать их, поворачивать кисть в разные стороны.

Тот же эффект будет при осторожных движениях в плечевом и локтевом суставах, рекомендуется немного поворачивать шею влево и вправо, но не делать вращательных движений головой и не забрасывать ее назад. Обязательно следует мягкими массажными движениями размять всю руку, от пальцев до плеча.

Кроме того, в зимнее время рекомендуется не забывать о теплых варежках, а также исключить контакт рук с холодной водой.

После обследования и назначения терапии пациент должен неукоснительно выполнять все медицинские назначения. Ведь судороги и онемение кистей рук может быть проявлением очень опасных болезней.

Источник: //sustavy-noga.ru/simptomy/kisti-ruk-razvernuty/

Кисти рук развернуты – как выглядит, картинки, лекарственные препараты, признаки

Кисти рук развернуты

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Онемение кистей рук – явление достаточно неприятное, но вполне терпимое и практически не нарушает обычного ритма жизни. Действительно, часто ощущение покалывания и потери чувствительности возникает из-за неудобной позы или слишком тесной одежды. Эти причины безобидны, и вызывают лишь временную парестезию.

Однако существуют и достаточно серьезные заболевания, одним из признаков которых является онемение дистальных отделов рук. Проблема может быть в нарушении кровообращения, в том числе головного мозга.

Сбой в работе нервной системы также нередко проявляется потерей чувствительности.

Регулярное появление этого симптома является своеобразным сигналом о неблагополучии в организме, требующем самого пристального внимания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины

В каких ситуациях утрата чувствительности не связана с болезнью и является нормальной реакцией организма? При определенном положении рук во время сна, например, может нарушаться кровообращение из-за пережатия сосудов. Если спать с запрокинутыми вверх руками или положить их под голову, то не стоит удивляться ощущению «не своих рук» утром.

То же самое можно сказать и о переохлаждении, когда на улице минусовая температура, а перчаток нет или они не спасают от холода. Особенно ярко проявляется парестезия при контакте с водой – мокрые руки на морозе становятся сначала красными, а затем бледнеют или синеют. Отсутствие чувствительности в этом случае является обязательным спутником.

Патологические причины, когда немеет кисть правой руки или левой, можно условно разделить на такие виды:

  • аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия, синдром Гийена-Барре);
  • болезни опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, спондилез, нарушение осанки, вывихи суставов);
  • компрессионно-ишемические невропатии или туннельные синдромы;
  • сосудистые патологии;
  • болезни обмена веществ (сахарный диабет);
  • недостаток витамина В.

Синдром Гийена-Барре

Вследствие сбоя функционирования иммунной системы происходит разрушение собственных клеток – нейронов, что приводит к появлению так называемых вялых парезов и нарушению чувствительности. При отсутствии своевременного лечения возможно наступление паралича.

Онемение конечностей является одним из первых симптомов синдрома Гийена-Барре. Клиническая картина заболевания, как правило, выглядит так:

  • сначала наблюдается потеря чувствительности в пальцах рук и ног, затем немеет вся кисть руки и стопа;
  • появляется болевой синдром ноющего и пульсирующего характера в области нижней части спины;
  • руки и ноги слабеют, ими трудно двигать, ходить;
  • замедленное или, наоборот, частое сердцебиение, одышка;
  • возможно нарушение глотания и речи.

Характерно, что все перечисленные симптомы обычно появляются после перенесенного ОРВИ или отравления. В организме запускается патологический аутоиммунный процесс, который развивается стремительно и достигает своего пика уже спустя 14-30 дней.

Синдромом Гийне-Барре страдают люди всех возрастов, но чаще он встречается в возрастной группе от 30 до 50 лет. Ключевым моментом лечения является остановка аутоиммунного воспаления, а также реабилитация после его купирования.

Все пациенты с данным диагнозом подлежат обязательной госпитализации в отделение интенсивной терапии или реанимации. Полное выздоровление наступает минимум через полгода.

Склеродермия

Заболевание соединительной ткани с характерным поражением кожного покрова, сосудов, костей и суставов, а также жизненно важных внутренних органов – системная склеродермия – возникает в результате нарушения микроциркуляции и воспаления.

Почему немеют кисти рук в данном случае? Дело в том, что стенки сосудов, эпителий внутренних органов и кожные слои постепенно уплотняются. Поэтому вначале ощущается покалывание и жжение в пальцах рук, а затем появляются и другие симптомы:

  • кожа становится пятнистой, уплотнившиеся участки блестят и видны точечные кровоизлияния;
  • кожа на лице разглаживается, исчезают морщины;
  • болят мышцы и суставы;
  • ухудшается зрение;
  • нарушается пищеварительная функция;
  • развивается дыхательная недостаточность вкупе с одышкой;
  • возникают трудности с открыванием рта;
  • голос становится хриплым.

Как лечить склеродермию, решает врач на основе проведенного комплексного обследования. Терапевтический подход в значительной степени зависит от типа болезни и тяжести поражения внутренних органов. Вылечить полностью данный недуг пока невозможно, однако существуют способы избавления пациента от неприятных симптомов и развития различных осложнений.

Поскольку в патологический процесс вовлекаются сосуды, у большинства больных наблюдается синдром Рейно – сосудистые спазмы периферических кровеносных сосудов.

Синдром Рейно

Синдром Рейно может быть не только осложнением аутоиммунной склеродермии, но и возникать как самостоятельное заболевание под влиянием ряда факторов. К ним относятся:

  • интоксикация ядовитыми соединениями (свинец, соли мышьяка);
  • длительное лечение цитостатиками и препаратом на основе спорыньи – Эрготамином;
  • нарушение кроветворения, вследствие которого меняется вязкость крови;
  • наличие у пациента сосудистой патологии – болезни Такасяу, облитерирующего атеросклероза и пр.;
  • патологии позвоночного столба – остеохондроз шейного или грудного отдела;
  • нарушение обмена веществ и связанные с ним заболевания;
  • длительное воздействие вибрации (например, при работе с ручными инструментами).

Самостоятельная форма синдрома Рейно чаще встречается у молодых женщин и имеет следующие признаки:

  • немеют пальцы верхних и нижних конечностей;
  • на кончиках пальцев появляются белые пятна, похожие на обморожение;
  • чаще всего наблюдается онемение правой руки, поскольку у большинства людей она является доминирующей.

На ранних стадиях болезни достаточно оградить себя от воздействия вредных факторов – переохлаждения, вибрации. Существенно снизить проявления можно, вылечив основное заболевание – патологию соединительной ткани, позвоночника и др.

Запущенные формы синдрома Рейно не всегда поддаются лечению консервативными методами. В таких случаях необходимо сделать пациенту операцию по частичному или полному удалению узлов симпатического нервного ствола.

Анемия

Анемия, или малокровие, характеризуется снижением количества гемоглобина в крови и имеет множество симптомов, которые свойственны и другим патологиям. Встречаются и такие формы анемии, при которых уровень гемоглобина в норме, но запас железа в организме минимален. Они являются скрытым (латентным) железодефицитом.

Учитывая возможность скрытого течения, для выявления анемии необходимо сдать анализ не только на гемоглобин, но и на ферритин. Этот элемент выполняет накопительную функцию и является основным участником метаболизма железа. Поэтому при диагностировании анемии лечащий врач выписывает железосодержащие препараты – Ферретаб, Сорбифер Дурулес и др.

Распознать железодефицитную анемию можно по таким признакам:

  • немеют кисти рук по ночам;
  • возникает периодическая потеря чувствительности в стопах;
  • кожа и слизистые оболочки бледнеют;
  • волосы и ногти становятся ломкими;
  • наблюдается сухость и зуд кожных покровов;
  • температура тела повышена до 37.5 – 38° и держится долго;
  • возникает отвращение к мясным продуктам и одновременная тяга к необычной, несъедобной еде – больные могут грызть лед, мел и даже пытаться есть песок с землей.

Причиной анемии может быть приверженность вегетарианской диете или болезнь желудочно-кишечного тракта. Лечебная тактика будет зависеть от происхождения болезни.

Туннельный синдром

Причины онемения кистей рук могут крыться в защемлении локтевого или срединного нерва. Различают два вида туннельных синдромов, вызывающих данный симптом – синдром запястного канала и локтевой туннельный синдром.

Синдром запястного канала, или карпальный туннельный синдром, представляет собой неврологическую патологию, которая проявляется длительной потерей чувствительности и болью в области кисти и пальцев. Причиной онемения левой или правой руки является сдавление срединного нерва, расположенного в срединном канале и иннервирующего часть ладони и несколько пальцев.

При нарушении целостности запястного (срединного) канала, который в норме должен защищать нерв от повреждений, и возникает ряд следующих симптомов:

  • чувство онемения, жжения и покалывания в области ладонной поверхности и пальцев;
  • поскольку нарушается работа мышц, в руке ощущается слабость, из-за чего пациент не может удержать предмет;
  • симптомы усиливаются в ночное время, заставляя человека просыпаться из-за онемения рук во сне.

Лечение онемения при туннельном карпальном синдроме преимущественно консервативное, однако иногда прибегают к хирургическому вмешательству для освобождения нерва от компрессии. Поэтому при появлении первых же признаков рекомендуется обратиться к врачу, чтобы избежать длительной утраты работоспособности.

Локтевой нерв проходит от плеча по внутренней поверхности руки и, разветвляясь в начале ладонной области, доходит до трех последних пальцев – среднего, безымянного и мизинца. Особенно уязвимым является участок рядом с локтевым суставом, где нерв проходит в так называемом кубитальном канале. Поэтому и патология носит соответствующее название – синдром кубитального канала.

Симптоматика при ущемлении локтевого нерва имеет схожие черты с синдромом карпального канала:

  • возникает парестезия внутренней поверхности предплечья, которая распространяется на область запястья и кисти, а также два последних и половину среднего пальца;
  • при отсутствии лечения к онемению присоединяется болевой синдром тянущего характера по ходу локтевого нерва;
  • наблюдается усиление болезненности и онемения рук ночью и после сна.

Что делать в этом случае, надо ли обращаться к врачу, или все пройдет само? Чтобы избежать осложнений и оперативного вмешательства, визит к доктору лучше не откладывать. На ранних стадиях от синдрома локтевого нерва можно избавиться путем отказа от двигательной активности, которая послужила причиной болезни.

Консервативные методы заключаются в использовании нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикостероидов, вазоактивных и антихолинэстеразных лекарств. В качестве дополнительного лечения назначаются физиотерапевтические процедуры, массаж и электромиостимуляция.

Во время острого периода пациентам с синдромом кубитального канала рекомендуется ношение ночной шины для ограничения сгибания конечности в локтевом суставе.

Стоит отметить, что при туннельных синдромах поражение преимущественно одностороннее, и у правшей немеет правая, а у левшей – левая рука.

Диабетическая полинейропатия

Полинейропатия любой этиологии представляет собой опасное заболевание, для которого характерны серьезные повреждения периферических нервов. При диабетической полинейропатии чаще всего поражаются ноги, но нередки случаи поражения верхних конечностей, когда немеют сначала пальцы, а затем и кисти рук.

Сахарный диабет бывает двух типов – 1-го и 2-го. В первом случае нервы поражаются спустя несколько лет после начала заболевания.

При диабете второго типа, представляющем собой более коварное заболевание, неврологические симптомы могут протекать в скрытой форме.

Человек может не догадываться, что у него диабет, и лишь при случайном обследовании выявляется значительное превышение сахара в крови.

К симптомам полинейропатии относятся следующие:

  • чувство онемения, жжения и покалывания в пальцах и ладонях;
  • дискомфорт усиливается ночью, именно во сне немеют и затекают руки сильнее всего;
  • в большинстве случаев поражение симметричное и двустороннее, но бывают исключения.

Если у пациента диагностирован сахарный диабет, и появились подозрительные признаки, необходимо сказать о них врачу. Ведь не всегда понятно, почему немеет левая рука – так может проявляться и другое заболевание. Лечиться нужно обязательно, чтобы не дать развиться атрофии и гангрене конечностей.

Если онемела кисть одной руки или обеих, необходимо принять меры, и в первую очередь обратить внимание на спальные принадлежности.

Именно подушка может быть причиной неправильного положения тела, из-за которого пережимаются сосуды и нервные окончания.

В случае, когда кисть остается онемевшей в течение длительного времени, или парестезия возникает без видимой причины, требуется консультация врача и обследование.

Источник: //plechevoj.sustav-med.ru/simptomyi/kisti-ruk-razvernuty/

Советы Артролога
Добавить комментарий