Коксартроз 3 4 стадии

Коксартроз – пример и советы из личного опыта

Коксартроз 3 4 стадии

Слово «коксартроз» впервые услышала два года назад. Нет, о том, что у меня больные ноги знала всегда – родилась с двусторонним вывихом (дисплазией) тазобедренных суставов. Из детства хорошо помню операции, гипс, бесконечные больницы, санатории и костыли.

Помимо хороших врачей и профессоров мои родители (на всякий случай) приглашали бабку – знахарку и заставляли меня прикладываться бёдрами к телевизору, когда там выступал Кашпировский. Первая делала надо мной пассы и читала заговоры, брала за это дефицитными в советское время продуктами, но помочь не смогла.

Второй же «целитель» вскоре всенародно был объявлен шарлатаном, с чем мои родители согласились, ибо мне тоже не помог.

Впрочем (кому обязана, не знаю – профессорам, бабке или Кашпировскому) вскоре для меня наступили 20 лет затишья. Ноги не болели, не хромала и носила каблуки. Только к утру, в баре, после нескольких часов танцев на шпильках вспоминала – да, у меня больные ноги.

Или к концу многочасовой экскурсии по Эрмитажу чувствовала – ноги, действительно, больные. И, естественно, без метеорологов предсказывала по ощущениям в ногах дождь, снегопад и ураган. Но это было привычно, объяснимо (отголоски детства!) и не очень обременительно.

Ну, выпью анальгетик, ну, разотру ноги «Финалгоном» – трудно что – ли. И так до следующего танцпола или урагана.

А два года назад (я даже помню этот день!) пришла постоянная БОЛЬ. Изнуряющая и нудная. Сначала хорохорилась, работала, пила таблетки. Потом не выдержала и пошла к врачу. А там, пожалуйте! – двусторонний коксартроз 3 – 4 степени. Как это – прямо вот сразу и 4 степени? Оказывается, не сразу.

Коксартроз тем и коварен, что может на всём течении болезни не проявляться. А тяжесть и усталость в ногах или хруст в суставах для российской женщины не в диковинку. С нашими – то сумками и стояниями в очередях.

Бегать по врачам мы не привыкли, вот и получаем коксартроз последней стадии, когда он сам о себе знать даёт, да так, что от боли слёзы текут непроизвольно.

Не объяснили мне тогда, в детстве ни профессора, ни знахарка, ни Кашпировский с экрана, что надо у ортопеда наблюдаться, не перегружать суставы ног и не бегать на шпильках. Коксартроза мне, впрочем, избежать бы не удалось, но не так быстро бы он прогрессировал.

Итак, диагноз узнала, читаю информацию в Интернете: Коксартроз – это патология тазобедренного сустава. Коксартроз на запущенных степенях развития (III и более) является серьезной патологией опорно-двигательного аппарата. Третья стадия коксартроза отличается интенсивными болями постоянного характера.

Консервативные методы лечения на этой стадии совершенно не эффективны и не приносят значительного облегчения пациенту. Прогноза для функциональной деятельности пациента с третьей стадией коксартроза неблагоприятен. Чаще всего наступает инвалидность, и пациент вынужден передвигаться на костылях.

Современная медицина также предлагает для реабилитации и оперативное вмешательство, в ходе которого происходит замещение пораженных тканей сустава. При III стадии К.

приостановить дистрофический процесс невозможно, поэтому наиболее перспективным является эндопротезирование тазобедренного сустава, которое проводится при наличии двустороннего процесса.

И врач сказал, что операция необходима. Сначала не соглашалась. Тогда ещё я работала и семья имела кое-какие сбережения, поэтому стала лечиться консервативно.

Долго и дорого, включая лекарства, радоновые растирания и поездки на курорт. Впрочем, без положительного эффекта. Вскоре боли так измучили, что я сама начала мечтать об операции.

Причём согласна была (хотя не предлагали) на полную ампутацию ног, чтоб только болеть перестали.

А дальше началось испытание на предел человеческих возможностей. Я по психотипу женщина – дочь. Ведомая, слабая, «непробивная» поэтесса и романтик.

Но за две недели с момента обращения в травмпункт с Божьей помощью оформила инвалидность 2 группы 3 степени, за три месяца добилась от Департамента здравоохранения выделения бесплатного эндопротеза, нашла замечательного (лучшего) профессора – ортопеда, который от эндопротезирования меня отговорил (учитывая особенности моего случая).

Протез мой «закрепили» за мной до момента острой в нём необходимости. Сделали операцию по сохранению (временно, на несколько лет) сустава. Три месяца полной неподвижности, потом полгода на костылях, потом – трость. Потом ещё операция. За год три раза лежала в реабилитационном центре, о котором тоже узнала сама и сама же туда пробивалась.

За полтора года сменила 6 больниц и один санаторий, правда, сурдологический, бесплатно от Собеса, но ведь не подарок дорог, а внимание – спасибо чиновникам от Соцщзащиты! Встала на ноги. И, оказывается, борьба с болью и операции – это была не борьба, а отдых. Борьба началась, когда я уже после операции пришла на МСЭ. Там мне на голубом глазу дали 3 группу.

Отойдя от шока, подала аппеляцию в главное Бюро МСЭ. Там мне весело, но категорично отказали. И заодно предложили пройти у них же курс платных процедур, крайне необходимых для моей реабилитации. Это притом, что я не работала, а пенсию мне они же урезали вдвое. Выдали ИПР для Центра занятости – на переквалификацию и трудоустройство.

В центре занятости меня приняли с распростёртыми объятьями, зарегистрировали и предложили выучиться на повара или парикмахера при формулировке в ИПР: «Трудоустройство по профессии, не связанной с пребыванием на ногах».

Работу мне они не нашли, от переквалификации тоже увильнули, а мэровские выплаты (москвичи поймут) полностью сняли без предупреждения за постановку на учёт в центр занятости. С учёта снялась. Мэровские вернули. Скоро снова переосвидетельствование на МСЭ. С чем идти? Сердитая бабушка – врач на комиссии в течение 5 минут полистает выписки, посмотрит снимки, обидится на прошлое оспаривание её решения в Главном Бюро… Ноги болят (меньше, конечно, чем до операции), быстро устают и работать вне дома я не могу.

В общем, вывод и советы, читающим эту статью и имеющим проблемы с суставами:

1) Жаловаться в Главное Бюро МСЭ бесполезно

2) Проходите обследование ортопеда (травматолога) при малейшем дискомфорте в ногах

3)Не увлекайтесь НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами), даже если врач рекомендует – испортите желудочно – кишечный тракт

4)Не тратьте время и деньги на консервативное лечение, если коксартроз достиг 3 – 4 степени и не откладывайте операцию эндопротезирования, если врач советует

5)Не кидайтесь сразу покупать эндопротез за свои средства (это дорого), достаточно обращения в Департамент Здравоохранения Москвы (правда, очередь может быть до года)- это касается москвичей, но и в регионах, я полагаю, есть своя система таких бесплатных операций

6)После операции обязательно 2 раза в год проходите реабилитацию в специальных центрах (больницах), добивайтесь у своего врача направления на реабилитацию

7)Имея 3 группу инвалидности (это к москвичам) не поддавайтесь на уловки ИПР от врачей из МСЭ и не вставайте на учёт в Центр занятости – работы не найдут, а мэровские снимут

8)Имея на руках ребёнка с врождённой дисплазией тазобедренных суставов, даже тогда, когда врачи скажут, что ребёнок уже здоров, обязательно показывайте его ортопедам

9)Не отчаивайтесь и примите это, как испытание от Всевышнего

И да поможет вам Господь!

P.S. Хотелось бы объяснить постфактум, зачем я написала эту статью,чтобы не сложилось ложного впечатления, что я крупный специалист в области эндопротезирования. Это совсем не так, эндопротез мне пока не ставили, временно отложили, сделали операцию по сохранению сустава.

Статья написана мной для того, чтобы хоть немножко помочь в получении информации тем, кому она нужна. Многие москвичи не знают,что в Москве действует программа бесплатного эндопротезирования и протезы ставят (судя по паспорту изделия) хорошие, швейцарские или немецкие.

Не всегда в Интернете можно найти интересующую информацию. Например, о том, что в Центре занятости при постановке на учёт инвалида 3 группы назначают доплату в размере 781руб. (цена на момент ноября 2008), а мэровские выплаты снимают полностью. Разницу в сумме москвичи поймут.

Работники центра ОБЯЗАНЫ предупреждать,но никто не застрахован от того, что молоденькая девушка – специалист Центра, глядя в зеркальце и крася губки, просто забудет об этом. А вы останетесь с жалкими копейками.

И получите потерянное обратно через несколько месяцев, пока Собес всё обратно пересчитает.

О том, где проходить медицинскую реабилитацию не все врачи говорят и людям приходится пользоваться сарафанным радио.

Я помню те проблемы которые возникали у меня от недостатка информации и мне хотелось хоть немножко поделиться опытом. Не Бог весть что, но с миру по нитке – если каждый не пожадничает поделиться опытом, меньше будет разочарований и пустых метаний.

А нас таких,с коксартрозом, очень много – сегодня я услышала информацию о том,что коксартроз занимает второе место среди заболеваний опорно – двигательной системы, приводящих к инвалидности.

Dixi.

Источник: //dislife.ru/articles/view/3464

Возможно ли лечение коксартроза тазобедренного сустава 4 степени без операции

Коксартроз 3 4 стадии

Коксартроз тазобедренного сустава (или остеоартроз) – это дегенеративное заболевание хрящевой ткани тазобедренного сустава, которое влечет за собой потерю его функций. Эта патология чаще встречается среди женщин после 40 лет. Без ранней диагностики и корректного лечения такие пациенты могут остаться инвалидами до конца своих дней или вообще лишится возможности ходить.

В этой статье мы подробно разберем, что это за патология и особенности ее терапии. В зависимости от стадии коксартроза, ответим на самый главный вопрос – возможно ли лечение без операции при коксартрозе тазобедренного сустава 4 степени.

Особенности развития патологии

Тазобедренный сустав выполнен хрящевой тканью, которая обеспечивает его подвижность, предотвращает трение костей между собой и их травматизацию.

Хрящевая ткань, которой выполнен сустав, полностью лишена нервных окончаний или кровеносных сосудов. В связи с этим, мы не испытываем боли в тазобедренном суставе при сильной нагрузке: наш мозг просто не получает информации об этом. Питание он получает за счет синовиальной жидкости, которая омывает хрящ, доставляя к нему питательные вещества, смазывая его.

Под воздействием ряда факторов внутрисуставная жидкость становится более вязкой, густой и бедной на питательные вещества. Хрящ, не дополучая необходимые микроэлементы, начинает разрушаться, а затем высыхать. Со временем суставные поверхности костей оголяются, начиная тереться друг о друга.

Чтобы как-то компенсировать патологические изменения, организм начинает продуцировать остеофиты (краевые костные разрастания), которые со временем полностью выполняют суставную щель. Все это приводит к грубым нарушениям физиологии и биомеханики сустава, лишает человека возможности нормально передвигаться и жить.

Причины

Различают коксартроз первичный и вторичный. Данная классификация основывается на причине, которая вызвала заболевание. Когда говорят о первичной патологии, то предполагают, что патология развивается в абсолютно здоровом суставе.

При вторичной патологии дегенерация хряща происходит уже в измененном хряще под воздействием ряда негативных факторов.

К таким факторам относятся:

  • Артриты;
  • Болезнь Пертеса;
  • Возраст после 40 лет;
  • Врожденная дисплазия тазобедренного сустава;
  • Врожденный вывих тазобедренного сустава;
  • Гиподинамия и недоразвитие мышечного каркаса;
  • Длительные перегрузки сустава;
  • Заболевания эндокринной системы и обменные нарушения;
  • Климакс;
  • Наследственная предрасположенность.
  • Повышенная масса тела;
  • Травматические поражения тазобедренного сустава;
  • Чрезмерная и регулярная нагрузка на данный сустав.

Степени и симптомы коксартроза

Клинически выделяют 3 степени коксартроза тазобедренного сустава. Степени различаются по клинической картине, что имеет непосредственное влияние на выбор вектора терапии.

Первая степень патологии характеризуется:

  1. Болевой компонент. Локализуется в проекции тазобедренного сустава. Появляются после усиленных занятий спортом и/или в конце рабочего дня. Проходят самостоятельно после отдыха;
  2. Отсутствие ограничения активных и пассивных движений в суставе;
  3. Мышечный каркас не вовлекается в процесс.

Основная проблема этой стадии состоит в том, что пациенты редко обращаются в этот период времени к врачам, соответственно, коксартроз 1 степени крайне редко диагностируется. Хотя именно на этом этапе терапия является самой эффективной, а процесс – обратимым.

Прогрессирование заболевания и переход его на вторую степень проявляется усилением болевого компонента, появление его при незначительных физических упражнениях и даже в покое. Боль может иррадиировать в пазовую область, поясницу.

Кроме этого:

  1. Происходит атрофия близлежащих мышечных волокон;
  2. Объем активных и пассивных движений значительно уменьшается;
  3. Пациент начинает хромать;
  4. При сгибании ноги в данном суставе слышен щелчок и/или хруст;
  5. При движении появляется характерный щелчок или хруст.

При коксартрозе 3 степени заболевание поражает всю суставную щель. Боль не утихает, становится постоянной и интенсивной. Она не купируется обезболивающими средствами. Любые движения в суставе резко ограничены.

Рентгенологически выделяют четвертую степень патологии. Клинически, она мало чем отличается от третьей степени. Основная разница состоит в том, что пациент полностью теряет возможность передвигаться самостоятельно.

Диагностировать коксартроз тазобедренного сустава необходимо основываясь на жалобах пациента, данных анамнеза и клинических изменениях в суставе. Однозначно поставить диагноз можно только благодаря инструментальным методам обследования пациента. К ним относятся:

  • Рентген;
  • МРТ;
  • УЗИ.

Рентгенологическое исследование при коксартрозе содержит следующие морфологические изменения:

  • Изменение конфигурации головки бедренной кости;
  • Присутствие остеофитов;
  • Остеосклероз вокруг сустава;
  • Остеопоротические деформации костной ткани;
  • Субхондральные кисты;
  • Уменьшение просвета суставной щели.

УЗИ показывает уменьшение количества синовиальной жидкости, сужение суставной щели.

Каждая степень будет иметь свои особенности. Остеосклероз будет прогрессировать, а суставная щель будет сужаться и выполняться остеофитами.

Лечение

Подбор терапии коксартроза тазобедренного сустава напрямую зависит от степени прогрессирования заболевания, при этом должна подбираться индивидуально. На начальных этапах лечение может включать в себя прием медикаментозных средств, мануальную терапию и физиотерапевтические процедуры.

При 3 и 4 степени коксартроза консервативная методика сможет лишь облегчить мучительные симптомы. Чтобы полностью устранить проблему на данном этапе, необходимо исключительно оперативное лечение.

Терапия данного заболевания преследует следующие цели:

  1. Возвращение подвижности сустава;
  2. Возобновление адекватного кровотока в области сустава;
  3. Возобновление оптимального питания хрящевой ткани;
  4. Компенсация недостатка внутрисуставной жидкости;
  5. Предотвращение деформации конечности;
  6. Сведение к минимуму нагрузок на пораженный сустав;
  7. Укрепление мышечного каркаса, окружающего патологический сустав;
  8. Устранение болевого компонента.

Добиться положительного результата поможет только комплексный подход и ответственное отношение пациента к своему здоровью, реальное желание сохранить сустав. Поскольку есть вещи, которые не зависят от врача: режим питания, стиль жизни пациента.

Прежде всего, пациенту необходимо придерживаться основам правильного питания. Это особенно важно у пациентов с излишней массой тела. Питание должно быть дробным и частым. Рацион необходимо обогатить белком (курица, говядина, кролик), кисломолочными продуктами (творог, нежирный кефир), клетчаткой и пищевыми волокнами (овощи, фрукты) и сложными углеводами (каши).

Важным моментом также является соблюдение питьевого режима: пациент должен выпивать не менее 1,5 литров минеральной воды в сутки. Придется полностью исключить быстрые углеводы (сладкое, мучное), жирную и жаренную пищу. Это поможет держать вес в норме, а также предотвратить чрезмерные нагрузки тазобедренного сустава.

Что касается физической нагрузки, то тут также потребуется рациональный подход. Запрещаются упражнения или активность, которая чрезмерно нагружает сустав. Женщинам придется полностью отказаться от каблуков, обувь должна быть ортопедической.

Спорт нельзя полностью исключить, но это должны быть специальные упражнения, подобранные спортивным врачом. К примеру, бег, тренажерный зал или верховая езда – все это абсолютно противопоказано. Упражнения выбираются, учитывая стадию патологии, физическую форму и возраст пациента, наличие сопутствующей патологии.

При коксартрозе 4 стадии спектр упражнений крайне ограничен. Он должен выполняться только при участи спортивного врача или врача-реабилитолога. Правильно подобранные занятия помогут укрепить мышечный каркас данной области, а также предотвратить травматизацию тазобедренного сочленения.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия может и должна применяться на всех стадиях коксартроза. Именно она поможет избавить пациента от таких мучительных симптомов, как дискомфорт и боль. Стоит отметить, что данный эффект непродолжителен, поэтому на последних стадиях патологии не будет помогать.

Кроме того, консервативные средства лечения помогут укрепить сустав, возобновить его питание и локальный кровоток.

Основу терапии коксартроза составляют:

  • Глюкокортикоидные гормоны («Преднизолон», «Дексаметазон»);
  • НПВС («Нимесил», «Ибупрофен»);
  • Обезболивающие препараты («Кетонал», «Но-шпа»);
  • Сосудистая терапия, направленная на улучшение локального кровотока (витамины группы В12, «Пентоксифиллин», «Тиосульфат натрия»);
  • Хондропротекторы («Артра», «Дона», «Структум»).

На первых этапах возможно использование различных лекарственных форм: таблеток, мазей и гелей. При второй степени заболевания приходится прибегать к инъекционным методикам, поскольку уколы позволяют быстрее и эффективнее воздействовать на проблему.

Если традиционные обезболивающие не работают, и пациент страдает от ярко выраженного болевого компонента, то возможно использование блокады тазобедренного сустава. Он подразумевает введение большой дозы анестетика и глюкокортикоидных гормонов в сустав. Это на несколько недель избавляет пациента от боли и дискомфорта.

Чтобы восстановить состояние синовиальной жидкости, врачи вводят в сустав препараты на основе гиалуроновой кислоты. Они восполняют дефицит суставной жидкости, при этом способствуют регенерации хрящевой ткани. К таким препаратам относят «Гиастат», «Синвиск», «Ферматрон».

Подбор препаратов должен осуществлять только квалифицированный специалист, основываясь на клинических данных, степени патологии и индивидуальных особенностях пациента.

В схему лечения обязательно включаются мануальные методики. Они способствуют восстановлению локального кровообращения, улучшают структуру мышечного каркаса данной области и помогают уменьшить нагрузку на сустав. Сюда относятся:

  • Вытяжение позвоночного столба;
  • Иглоукалывание;
  • Массаж;
  • Постизометрическая релаксация.
  • Рефлексотерапия.

Физиопроцедуры играют вспомогательную роль в терапии данного заболевания, а также помогают лишь несколько облегчить состояние пациентов, чтобы улучшить эффект от медикаментозного лечения.

При коксартрозе тазобедренного сустава можно применять:

  1. Лазеротерапию;
  2. Магнитотерапию;
  3. УВЧ;
  4. Ударно-волновая терапию;
  5. Электрофорез.

Оперативное лечение

К сожалению, лечение коксартроза 3 и 4 степени без операции невозможно. Дегенеративные изменения, которые происходят в этой время в суставе не компенсируются при использовании консервативных методик. Они лишь временно облегчат симптомы и незначительно отсрочат полную потерю возможности ходить.

Современная медицина предлагает несколько видов оперативного лечения коксартроза тазобедренного сустава: эндопротезирование и артродез.

Эндопротезирование предполагает замену разрушенного сустава специальным протезом. Современные протезы отличаются отменной износостойкостью. При соблюдении всех рекомендаций прослужат 15-20 лет.

Протезы изготавливают из:

  1. Керамики;
  2. Металла;
  3. Полимерных сплавов.

Протезы между собой отличаются по стоимости и износостойкости. Подбирают их строго индивидуально. Однозначно сказать, какой из них лучше, нельзя. Со временем (под воздействием физической) нагрузки протез изнашивается, становится шатким, соответственно, требует замены. Каждая следующая операция будет проходить сложнее, требовать более длительного реабилитационного периода.

Вторая оперативная методика носит название артродез. Это соединение костей с помощью специальных медицинских винтов и пластин. Его используют в тех случаях, когда эндопротезирование невозможно по ряду причин. Артродез скрепляет кости, возвращая конечности ее опорную функцию, но не обеспечивает ее подвижность.

Никто не хочет добровольно ложиться на стол хирурга. Есть патологии, при которых консервативные методики не состоятельны, а отказ от операции может иметь серьезные последствия. Коксартроз тазобедренного сустава 4 степени – это та самая патология, которая не пройдет от приема таблеток или иглоукалывания.

Необходимо найти в себе силы, чтобы довериться хирургу-травматологу. Только он сможет вернуть такому пациенту возможность ходить и жить полноценно.

Источник: //mysustavy.ru/vozmozhno-li-lechenie-koksartroza-tazobedrennogo-sustava-4-stepeni-bez-operacii/

Коксартроз 3 степени

Коксартроз 3 4 стадии

  • 1 степень коксартроза начинается с незначительной боли только в суставе, которая появляется после сна или длительного покоя. Человек начинает двигаться, и боль проходит сама собой. Сустав выполняет все те же функции, что и сустав здорового человека. На рентгеновском снимке еще не всегда видно разрастание костной ткани, кости бедра пока не терпят никаких изменений.
  • 2 степень коксартроза отличается появлением болей в бедре и колене, которые наблюдаются даже во время отдыха. При длительной нагрузке на сустав человек может начать прихрамывать.
  • 3 степень коксартроза приводит к постоянной перманентной боли. Симптомы коксартроза 3 степени не проходят даже во время сна и часто приводят к бессоннице. Самостоятельное передвижение становится невозможным из-за изменения формы головки бедренной кости и практически полного зарастания суставной щели.

Коксартроз 3 степени и его особенности

Коксартроз 3 степени является поздней стадией артроза тазобедренных суставов, на которой процесс деформирования уже невозможно остановить. Если поставлен диагноз артроз 3 степени тазобедренного сустава, лечение окажется длительным и уже может быть малоэффективным.

Но если пустить болезнь на самотек, то может возникнуть некроз суставов, ведущий к хромоте и полной атрофии мышц ноги.

При коксартрозе 3 степени симптомы свидетельствуют о том, что в больном суставе практически полностью отсутствует синовиальная жидкость, кости постоянно испытывают трение, что приводит к деформации и воспалительным процессам.

Существует односторонний (задет один сустав) и двусторонний коксартроз 3 степени (болезнь проникла в оба сустава), которые врачи в свою очередь разделяют на левосторонний коксартроз 3 степени и правосторонний. Еще один характерный для коксартроза 3 степени симптом – уменьшение ригидности сустава, которая определяет объём движения сустава.

Инвалидность при коксартрозе 3 степени

Процессы деформации в суставе настолько значительны, что больной практически не может выполнять многие действия, которые были привычными до болезни. Многим пациентам приходиться менять род деятельности или полностью отказываться от работы. Кто-то меняет тяжелый физический труд на сидячую работу, а для кого-то и провести весь день сидя становится невыносимой пыткой.

Приходится оформлять инвалидность и определять группу, что является очень сложным и рутинным процессом. Чаще всего определяют 2 группу инвалидности. Считается, что к ней принадлежат люди, способные выполнять простые бытовые действия, иногда с помощью трости или костылей.

Также инвалиды 2 группы могут работать в определенном диапазоне трудовой деятельности, используя вспомогательные приспособления.

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени

Коксартроз, как лечить подобное заболевание, интересуются многие. Лечение будет направлено на устранение боли и воспаления, поэтому используются болеутоляющие и нестероидные противовоспалительные таблетки, гели, мази. Но, как и при любом заболевании опорно-двигательного аппарата, лечение должно быть комплексным, ведь медикаменты устраняют только симптомы.

При своевременном обращении к врачу велика вероятность избежать непоправимых процессов разрушений в суставе, но большинство пациентов игнорируют незначительные боли в суставах до тех пор, пока не становиться слишком поздно.

Коксартроз 3 степени обезболить можно с помощью все тех же нестероидных противовоспалительных препаратов (Пироксикам, Диклофенак, Ибупрофен).

Но стоит понимать, что такая болезнь, как коксартроз тазобедренного сустава при лечении 3 степени, уже плохо реагирует на подобные препараты, так как приступы боли становятся постоянными, а длительное употребление приводит к привыканию.

Также используются препараты для расширения сосудов (Трентал, Цинарезин), которые помогают восстановить питание суставов. И миорелаксаты – препараты, расслабляющие мышечные ткани (Сирдалуд и Мидокалма).

Эти две группы лекарственных средств назначают с особой осторожностью и далеко не всем пациентам, так как они способны влиять на нервную систему, и вызывать состояние заторможенности и легкого опьянения.Но все вышеперечисленные препараты носят лишь вспомогательный характер при борьбе с симптомами заболевания. Так как при диагнозе коксартроз тазобедренного сустава 3 степени как лечить вопрос уже не стоит, ведь сустав невозможно восстановить и требуется оперативное вмешательство.

Как уже говорилось ранее, артроз тазобедренного сустава 3 степени лечение подразумевает хирургическое, когда проводится эндопротезирование тазобедренного сустава.

Процедура подразумевает полную замену сустава на выполненный из искусственных материалов.

Результатом операции становится существенное облегчение для пациента: боль проходит, восстанавливаются двигательные функции сустава. Но существуем масса рисков для здоровья человека:

И даже если протез был отличного качества и правильно подобран, он требует замены через 15-16 лет.

Часто врачи не рекомендуют устанавливать протез людям средних лет, так как повторная замена в пожилом возрасте будет рискованной.

Эндопротезирование – дорогостоящая операция, требующая длительного периода реабилитации. После больной получит инвалидность, поэтому доводить коксартроз тазобедренного сустава до 3 степени, лечение которого невозможно без операции, не следует.

Коксартроз 3 степени – лечение без операции

В современной медицине ученные пытаются найти возможность лечения коксартроза 3 степени без операции. Существует мнение, что если заставить работать соседние с больным хрящом мышцы и связки на полную мощность, то можно восстановить полноценное питание хрящевой ткани. Автором этой методики является профессор Бубновский.

Он разработал специальный комплекс ЛФК, который поможет не только в лечении артроза 3 степени тазобедренного сустава, но и в период восстановления после перенесенных операций на суставах.
Лечение артроза тазобедренного сустава 3 степени проходит на лечебных тренажерах, которые разработал все тот же Бубновский.

Они дают возможность снять нагрузку на организм, восстанавливают кровоток в мышцах, что способствует устранению боли. Также улучшается подвижность суставов и укрепляются нужные мышцы.
В целом, отзывы о подобной методике положительные, но всегда следует давать себе отчет, что ЛФК не может быть панацеей.

Поэтому консультация лечащего врача перед занятиями обязательна.

Как лечить коксартроз 3 степени с помощью массажа и вытяжения суставов

Массаж способен справиться с симптоматикой даже двухстороннего коксартроза 3 степени.
Основным требованием к подобной процедуре является проведение сеанса хорошим специалистом.

Массаж поможет улучшить кровоснабжение, снять болевые ощущения и отек. Даст возможность мышцам расслабиться и укрепиться.

Лечение коксартроза

Массаж можно выполнять не только руками, но и с помощью мощной струи воды. Такой массаж еще называют гидрокинезотерапией. Если выполнять массаж правильно, то никаких осложнений не возникает, а сам метод эффективен и абсолютно безвреден.
Вытяжка суставов проводится как вручную (мануально), так и с помощью специального аппарата, который называют тракционным.

Эта процедура дает возможность уменьшить нагрузку на суставы благодаря растяжению костных сочленений. Проводиться только опытным мануальным терапевтом, так как процедура болезненная и при неправильном проведении может сопровождаться серьезными последствиями.

Поэтому просьба предоставить мануального терапевта лицензию и диплом на оказание подобных услуг совершенно не будет лишней.

Коксартроз 3 степени: как лечить народными средствами

В народной медицине для борьбы с коксартрозом существует множество рецептов, направленных на снятие боли, воспаления и общее улучшение состояния суставов.В многих источниках советуют использовать капустный лист, смазанный медом для снятия отечности. Лист меняют дважды в день.

Метод очень распространённый, но его действенность находится под вопросом, так как эффект длиться первые минут 20, а потом капустный лист нагревается от температуры тела и уже не помогает против отеков. А воспаление при коксартрозе настолько сильное, что лечебных свойств меда просто недостаточно.

Второй рецепт можно использовать только после устранения воспалительного процесса внутри сустава, так как он обладает согревающим эффектом. Нужно взять в равных долях йод, медицинскую желчь, мед, спирт и глицерин. Смазывать больное место дважды в день в течение двух недель. Повторный курс провести через два месяца.Можно приготовить травяную мазь.

100 грамм измельченного корня переступня белого залить 200 граммами смальца, прокипятить 5 минут на слабом огне, затем настоять ночь. Переложить в чистую герметичную посуду и хранить в холодильнике. Втирать в больные суставы дважды в день.

Существуют и рецепты, которые дадут ответ на вопрос как лечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени с помощью средств для приемов в пищу.Взять 2 лимона, 200 грамм сельдерея, 80 грамм чеснока. Все ингредиенты измельчить с помощью блендера или мясорубки, залить кипятком и настоять в теплом месте всю ночь.

Благодаря современным технологиям можно использовать йогуртницу, которая даст возможность поддерживать тепло длительное время и настой получится более полезным. Принимать перед едой по 2 ст. ложки в течение 3 месяцев. Обычно требуется на весь курс лечения 3 банки смеси.

Все знают, что для суставов очень полезны холодцы и заливные блюда, но коксартроз 3 степени лечить обычным холодцом не получится. Нужна более сильная концентрация.Говяжьи копыта залить кипятком с расчетом 1:2 и варить не меньше 4 часов на медленном огне. Употреблять по 200 грамм за 20 минут до еды.

Этот рецепт не рекомендован людям с избыточным весом и с проблемами с сердечно-сосудистой системы, так как количество холестерина просто зашкаливает.Все вышеперечисленные средства имеют противопоказания, но есть и универсальный метод, который будет не только безвреден, но еще и приятен. Это лечение коксартроза с помощью эфирных масел. Для лучшего результата используют мазь с соком алоэ. Нужно взять в равных частях эвкалиптовое и гвоздичное масло, соединить с соком алоэ и смазывать больное бедро дважды в день, используя при этом массажные движения в виде поглаживания и растирания.

Как мы видим, существует много разновидностей такой коварной болезни, как коксартроз. Но есть и не меньше способов побороть ее, если начать лечение как можно раньше. Когда заболевание прогрессирует, будь то левосторонний коксартроз 3 степени, или любая другая запущенная форма, все методы лечения теряют свою эффективность и выход остается один – эндопротезирование.

Источник: //sustav-info.ru/koksartroz-3-stepeni.html

Коксартроз 3 степени: клинические проявления, лечение и профилактика патологии

Коксартроз 3 4 стадии

статьи

Коксартроз 3 степени – предпоследняя стадия процесса, после которой следует полное обездвиживание. 3 степень имеет характерные признаки на рентгеновских снимках и требует соответствующего лечения.

Без него пациент постоянно ощущает боль в тазобедренном суставе и сильно ограничен в движении.

В зависимости от тяжести состояния и степени изменения костно-хрящевых структур, различают несколько степеней заболевания.

Подробнее о патологии тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав ежедневно испытывает большую часть физических и механических нагрузок на организм. Он легко поддается травмам и быстро изнашивается.

К сожалению, длительное течение коксартроза не всегда является поводом для обращения к врачу. Многие пациенты склонны терпеть болезненные симптомы и даже предпринимают попытки самостоятельного лечения.

Это не проходит бесследно и оборачивается отягощением. Длительное течение патологии приводит к формированию 3 степени коксартроза. Следующий шаг – инвалидизация, поэтому следует обратиться к врачу, чтобы не допустить осложнений.

На данном этапе значительно ухудшается продукция синовиальной жидкости. Это отражается на её качественном составе и количестве. По причине таких изменений хрящ не получает полноценного питания, теряет запасы жидкости, а вместе с этим и эластичность.

Хрящевая ткань расслаивается, сжимается, перестает быть устойчивой к скольжению и трению. В результате патологических процессов хрящ стирается и травмируется. Это меняет характер движений, делает их нестабильными и затрудненными.

Кроме этого, возникают болезненные симптомы.

Некоторые специалисты выделяют 3, а некоторые – 4 степени коксартроза тазобедренного сустава. Поэтому, 3 степень считается финальным этапом заболевания. После этой стадии наступает некроз тканей сустава.

Симптоматика коксартроза 3 степени

На данном этапе пациента беспокоят сильные боли в паховой области, которые имеют сильную интенсивность. Даже в спокойном состоянии боли не ослабляются и состояние пациента с 3 степенью коксартроза остается таким же тяжелым, как и при движении. Сильная боль мешает сну и ограничивает движения в разных осях костного соединения.

Также, наблюдается отечность тканей, атрофия мышечного слоя нижней конечности. Пораженная конечность становится немного короче, чем здоровая, что объясняется изменением мышечной ткани на ней.

Может беспокоить дискомфорт в области паховых органов, так как в них происходит иррадиация боли в суставе. Нарушается осанка, появляются боли в спине.

Сильно страдает походка, может появляться характерная хромота, человеку необходимо пользоваться вспомогательными средствами для ходьбы.

Причины развития болезни

Коксартроз может быть первичным или вторичным. В первом случае, его еще называют идиопатическим, то есть без очевидных причин. Есть лишь факторы риска, которые делают патологию более вероятной. Вторичный коксартроз возникает под опосредованным влиянием заболеваний и травм.

Ниже перечислены факторы и причины, которые чаще всего провоцируют развитие коксартроза тазобедренного сустава 3 степени:

  • местное повреждение тканей сустава и кости. Это могут быть последствия вывихов и переломов, разрывов связок и других повреждений;
  • микротравматизация, которая сопровождает постоянные нагрузки и сильную физическую работу;
  • гиподинамия, низкая физическая активность;
  • повышенный вес тела;
  • персистирующая инфекция;
  • воспалительные патологии суставной ткани;
  • хроническая патология соединительной, хрящевой ткани;
  • вредные привычки, в том числе, курение и употребление алкоголя;
  • возрастные изменения в тканях суставов;
  • нарушение гормонального обмена;
  • патология метаболизма;
  • врожденная патология суставной ткани, дисплазии;
  • патология позвоночника;
  • наследственные особенности организма, предрасположенность.

Современные принципы лечения заболевания

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 3 степени проводится амбулаторно и стационарно. Стационарное лечение требуется в случае первого обращения пациента по данному поводу, а также при обострении болезни.

Лечение направлено на достижение таких целей:

  • снижение болевых проявлений;
  • восстановление двигательной активности;
  • реабилитация и восстановление трудоспособности;
  • профилактика осложнений;
  • повышение качества жизни пациента.

Начало лечения заключается в модификации факторов риска. для этого врач рекомендует такие мероприятия:

  • нормализация массы тела;
  • отказ от вредных привычек;
  • полноценное питание;
  • нормализация физической активности;
  • сбалансированный питьевой режим;
  • здоровый сон.

Медикаментозное лечение проводится в условиях стационара и включает в себя:

  • нестероидные противовоспалительные препараты. Снимают отек, болезненность. В данную группу входят: ибупрофен, парацетамол, диклофенак, напроксен, кетопрофен, индометацин, кеторолак, ацеклофенак, пироксикам, мелоксикам;
  • анальгетики. Применяются для купирования болевого приступа. Применяется анальгин, трамадол;
  • хондропротекторы улучшают состояние хрящевой ткани. В эту группу входит хондроитин сульфат, глюкозамин.

Кроме медикаментозного лечения проводится массаж пораженного участка. Это стимулирует работу мышц, противостоит их дистрофии и является профилактикой укорочения конечности.

Полноценный и профессиональный массаж стимулирует кровоток в зоне сустава, а это, в свою очередь, приводит к нормализации обмена веществ в тканях.

Обратите внимание, что массаж не всегда полезен при коксартрозе тазобедренного сустава – его проводят лишь между обострениями и на некоторых стадиях процесса. Назначить его может лечащий врач, порекомендует приемы массажа, кратность процедуры и длительность курса.

Физиотерапия – еще один метод, который применяет при коксартрозе 3 степени. Это может быть грязелечения, лечебные ванны и душ, магнитотерапия. Применяется электро- и фонофорез с лекарственными веществами.

В некоторых случаях врач рекомендует применение корректоров и ортезов. Они формируют правильное положение сустава, улучшают походку и являются профилактикой осложнений. Использование ортезов должно быть постоянным.

Во время лечения в стационаре могут применяться лечебные перевязки и манжетное вытяжение конечности. Если в отделении есть тренажеры – пациенты занимаются на них ежедневно и разрабатывают полный объем движений в суставе.

Если перечисленные методы лечения не принесли эффекта или применялись несвоевременно – требуется хирургическое лечение.

Хирургическое лечение применяется при неэффективности консервативных методов. Особенно это актуально при поздней постановке диагноза. Современные оперативные методики и качественное оснащение операционной позволяют восстановить структуру и функцию сустава, вернуть человеку объем движений и нормальное качество жизни.

На сегодня известны такие методы хирургического лечения тазобедренного сустава:

  • формирование туннеля бедренной кости и возобновление реваскуляризации шейки и головки кости;
  • остеотомия пораженных участков и применение металлоконструкций;
  • установка аппарата остеосинтеза;
  • костная пластика;
  • эндопротезирование тазобедренного сустава.

Чаще всего, при коксартрозе 3 степени применяется эндопротезирование. Объем операции заключается в удалении пораженных тканей и установке протеза. Существует несколько десятков разновидностей эндопротезов.

Различаются и методы их крепления в кости – может быть цементная фиксация или использование пористого импланта, которые прорастает в кость и надежно фиксируется без цемента.

В некоторых случаях применяется комбинация методов – ножка протеза фиксируется на цемент, а чашка – без него.

Гимнастика при патологии

Именно гимнастика занимает ключевое место в лечении. улучшении самочувствия и реабилитации пациента с коксартрозом тазобедренного сустава. Процедуры укрепляют мышцы, улучшают движения и снимают боль. Конкретные виды занятий рекомендует врач, он же прописывает кратность и длительность процедур.

Рекомендуется выполнение следующих упражнений:

  • наклоны туловища прямо и к каждой ноге;
  • махи ногами;
  • поочередное сгибание ноги и её подъем под прямым углом;
  • отводящие движения ногой;
  • махи ногой из положения лежа на боку;
  • подъем согнутых ног, лежа на спине;
  • наклоны прямо и к каждой ноге, сидя на полу.

Желательно делать эти упражнения в комплексе с другими, для общего укрепления организма.

Диета для пациентов с коксартрозом

Пациенту необходимо употреблять пищу, обогащенную минералами и белком. Следует ограничить в рационе количество продуктов с консервантами, химическими добавками.

Необходимо следить за качеством жиров, они должны быть полиненасыщенными, натуральными. Для восстановления ткани сустава можно порекомендовать желе, заливное, студень.

Ограничьте употребление крепкого чая, кофе и алкоголя, ведь они негативно влияют на кровообращение в тканях сустава.

Профилактика заболевания

Для того, чтобы противостоять заболеванию, запомните такие правила:

  • проходите своевременную диагностику и посещайте лечащего врача;
  • не занимайтесь самолечением;
  • следите за весом;
  • уделяйте время физическим нагрузкам;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • вовремя следуйте рекомендациям врача.

Если заняться лечением качественно, можно побороть даже коксартроз тазобедренного сустава 3 степени и вновь вернуться  к привычному образу жизни.

Источник: //artosustav.ru/artroz/koksartroz/3-stepeni/

Советы Артролога
Добавить комментарий