Комплекс упражнений для верхних конечностей

Лечебные упражнения при травме верхних конечностей

Комплекс упражнений для верхних конечностей

Травма верхних конечностей подразумевает повреждение тканей мышц, связок, костей, и приводит весь организм к нарушению функциональности. К травмам верхних конечностей относятся вывихи, переломы, растяжения, ушибы.

После любой из перечисленных травм больному необходимо некоторое время для восстановления функциональности поврежденной части тела.

Как при любой травме не следует заниматься самолечением, а лучше незамедлительно обратиться за помощью к врачу-травматологу. Врач установит правильный диагноз, назначит грамотное лечение и рекомендует восстановительный процесс.

Восстановительный процесс после травмы верхних конечностей, необходимо начинать, как можно раньше на первых днях после травмы.
Для быстрого восстановления после травмы необходимо комплексное лечение. Самыми эффективными способами при восстановлении травмированной части тела применяют, специальные лечебные упражнения (ЛФК), квалифицированный массаж и физиотерапия.

Важно запомнить, что выполнять лечебные упражнения после травмы необходимо медленно, без рывков, не доводить до болевых ощущений, так как боль вызывает рефлекторное напряжение мышц, что замедлит процесс восстановления.

Основные задачи ЛФК (лечебных упражнений) при травме верхних конечностей:

  • нормализация обменных процессов в организме,
  • улучшить психоэмоциональное состояние больного,
  • улучшить кровоснабжение в поврежденной конечности,
  • предупредить гипотрофию мышц.

Предложенный ниже комплекс лечебных упражнений (ЛФК) при травме верхних конечностей, направлен, на укрепление мышц и полное восстановление амплитуды движения верхних конечностей.

В комплекс упражнений, включена: ходьба, ходьба с отягощением на улучшение равновесия и координацию, для восстановления также включены упражнения с гимнастическим элементом.

На восстановительном этапе после травмы, ЛФК (лечебные упражнения) следует выполнять ежедневно по 2-3 подхода за день. Необходимо систематизировать выполнение лечебных упражнений (ЛФК) с дальнейшим увеличением нагрузки, что позволит добиться лучших результатов и приведет к скорейшему выздоровлению поврежденной конечности.

Комплекс ЛФК при травме верхних конечностей

1. Начинаем упражнения с обычной ходьбы – под счет.2. Пальцы рук сжаты в кулак, руки в стороны. Обычная ходьба, при этом руки сгибаем и разгибаем в локтевых суставах – выполняем 10 секунд.3. Руки расположены на поясе. Ходьба, на пяточках и одновременно поднимая, и опуская плечи – количество времени для выполнения, как в упражнении №2.4.

Руки заводим за спину, лопатки сведены. Ходьба на внешней стороне стопы – 10 секунд.5. Руки на поясе. Ходьба на внутренней стороне стопы – до 10 сек.6. Руки разведены в стороны. Вращение в локтевых суставах – по 8 сек. в каждую сторону.7. Пальцы кладем на плечи. Вращение в плечевых суставах – время выполнения аналогично упражнению №6.8.

Руки прямые перед собой вытянуты вперед. Начинаем выполнять скрёстные движения руками «ножницы» 8-10 раз.9. Пальцы сжаты в кулак. Движения «боксёра» – 10-12 раз.10. Руки в «замке», опущены вниз. Движения в плечевом суставе: круговые движения то вправо, то влево по 4 раза.11. Руки скрещены за головой. Ходьба в полуприсяде – 10 сек.12. Кисти рук уложены на колени.

Ходьба, в полном присяде – 10 секунд.13. 10 секунд обычной ходьбы.14. Руки согнуты в локтевых суставах, кисти в кулаки. Упражнение выполняем рывками: согнутыми назад, затем прямыми в стороны, далее согнутыми, продолжаем прямыми вверх, опять согнутыми и опустили вниз – 6-8 раз.15. Кисти сжаты в кулак. Ходьба широкими шагами, при этом меняя руки (вверх, вниз) – 8-10 раз.

16. Для следующего упражнения руки располагаем перед грудью в «замке» и выполняем 8-10 раз. Делаем шаг левой ногой с поворотом туловища влево, затем шаг правой ногой с поворотом туловища вправо.17. Руки в «замок» и поднять вверх над головой. Согнуть правую руку за голову. Левую руку прижать к туловищу, затем руки поменять – 6-8 раз.18. Пальцы рук кладем на плечи.

Перекрёстное упражнение. Подтянуть правое колено, коснуться левым локтем, далее подтянуть левое колено, коснуться правым локтем – выполняем 8-10 раз.19. Руки подняли вверх над головой. Правую ногу вперед на носочек, делаем три пружинящих наклона к ноге и поменяли ногу – 8-10 раз.

20. Теперь руки опустили вниз.

Упражнение начинаем с поднимание рук через стороны вверх – хлопок, мах правой ногой в сторону, ногу поменяли – выполнить 4-6 раз.

Для следующего комплекса упражнений на верхние конечности нам понадобится гимнастическая палка

1. Ноги развести на ширину плеч, руки шире, держим палку впереди. Начинаем упражнение, подтянуть палку к груди, поднять вверх, завести за лопатки и опустить – 6-8 раз.2. Удерживаем палку за концы. Поднимаем вертикально вверх влево, затем вправо – по 4-6 раз с каждой стороны.3. Положение аналогично упражнению №2.

Поднимая палку, заводим за голову, левая рука вверху, теперь повторяем справа – по 6-8 раз.4. Палка впереди на ладонях. Сгибаем руки в локтях, локти соединить – 6-8 раз.5. Палка впереди на ширине плеч. Вращение палки на себя, затем от себя – 4-6 раз.6. Туловище немного наклонено, палку удерживаем за концы. Маховые плавные движения рук влево и вправо – 10-12 раз.7.

Палку удерживаем сзади. Поднимаем ее вверх, руки согнуть, коснуться лопаток и опустить. 8-10 раз.8. Положение как в упражнении № 7. Подняться на носочки, отвести палку от спины, опустить, затем наклон туловища вперед, поднять вверх и закончили – 6-8 раз.9. Палку держим на ширине плеч. Делаем повороты палки влево, коснуться локтями, аналогично в другую сторону – 8-10 раз.10.

Палка вверху. Вращение палки по кругу влево, затем вправо – 4-6 раз.11. Палка на уровне груди, удерживаем за концы, левый локоть согнут. Выпрямляя левую руку, одновременно сгибаем правую и наоборот – 4-6 раз.12. Палку берем в правую руку, левая на поясе. Поворот ладони вверх-вниз, руку поменяли – 10-12 раз.

13. Для этого упражнения нам понадобится партнер.

Поворачиваемся друг к другу, удерживаем палку за концы и делаем упражнение «пилка дров».

Источник: http://infoorto.ru/lechebnye-uprazhneniya-pri-travme-verxnix-konechnostej/

Методика лечебной гимнастики

Комплекс упражнений для верхних конечностей

Занятия лечебной гимнастикой рекомендуется начинать с подготовки нервной системы, дыхательного аппарата и сердечно-сосудистой системы к выполнению более энергоемких упражнений основного раздела процедуры.

Для этого применяются простейшие упражнения с небольшой нагрузкой – гимнастические и дыхательные упражнения, дозированная ходьба. Не рекомендуется применять большое количество упражнений – вполне достаточно двух-трех. Продолжительность вводного раздела 2-3 минуты.

В основном разделе решаются уже конкретные лечебные задачи, поэтому и подбор упражнений для него производится обязательно с учетом характера заболевания, самочувствия и физиологического влияния отдельных упражнений.

Количество упражнений в этом разделе может колебаться в пределах 6-15 при общей продолжительности процедуры – 10-20 минут.

Рис. 4. Комплекс гимнастических упражнений для верхних конечностей

Упр. 1,а – исходное положение: лежа на спине, руки поставлены на локти, пальцы выпрямлены и разведены; б- сжимание пальцев в кулак, возвращение в исходное положение.

Упр. 2, а – исходное положение: лежа на спине, руки согнуты, пальцы сжаты в кулак; б – выбрасывание рук вверх (выдох) с возвращением в исходное положение (вдох). 

Упр. 3, а – исходное положение: лежа на спине, руки согнуты, кисти на животе; б – отведение рук за голову (вдох); возвращение в исходное положение (выдох).

Упр. 4, а – исходное положение: лежа на спине, руки вдоль туловища; б – поднимание выпрямленных рук за голову (вдох); возвращение в исходное положение (выдох).

Упр. 5, а – исходное положение: лежа на животе, руки поставлены в упор на постель; б – выпрямление рук из упора; возвращение в исходное положение.

Рис. 5. Продолжение комплекса гимнастических упражнений для верхних конечностей

Упр. 6, а – исходное положение: основная стойка (или ноги расставлены на ширину плеч); б ~ поднимание рук вверх (вдох); возвращение в исходное положение (выдох). Упр.

7, а -исходное положение: стоя, ноги расставлены на ширину плеч, руки перед грудью; б – разгибание рук в стороны (вдох); возвращение в исходное положение (выдох). Упр.

8, а – исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, пальцы касаются плеч; б – поднимание рук вверх-в стороны (вдох); возвращение в исходное положение (выдох). Упр.

9, а – исходное положение: стоя, ноги вместе, кисти на затылке, локти вперед; б – отведение согнутых рук кзади с одновременным отставлением ноги назад на носок (вдох); возвращение в исходное положение (выдох).

Упр. 10, а – исходное положение: стоя, ноги расставлены на ширину или шире плеч, руки в стороны; б – сгибание рук в локтевом суставе с одновременным сжатием пальцев в кулак; возвращение в исходное положение.

Рис. 6. Комплекс гимнастических упражнений для туловища

Упр. 1,а – исходное положение: лежа на спине, руки в стороны; б – полуобороты на бок с хлопком в ладони (выдох); возвращение в исходное положение (вдох).

Упр. 2, а – исходное положение: лежа на спине, руки поставлены на локти, пальцы выпрямлены и разведены; б – приподнимание головы и верхней части туловища с одновременным сжатием пальцев в кулак (выдох); возвращение в исходное положение (вдох).

Упр. 3, а – исходное положение: лежа на спине, руки вдоль туловища; б – попеременные наклоны туловища, в стороны с подтягиванием противоположной руки к подмышечной впадине (“насос”), Упр.

4, а – исходное положение: лежа на спине, кисти рук за поясницей, ладонями вниз; б – переход из положения “лежа” в положение “сидя” с помощью рук.

Упр.

5, а- исходное положение: сидя на постели, руки в стороны, ноги расставлены; б – доставание рукой носка противоположной ноги (выдох); возвращение в исходное положение (вдох).

Рис. 7. Продолжение комплекса гимнастических упражнений для туловища

Упр. 6 – повороты туловища в стороны из исходного положения “сидя на стуле”, руки на голове.

Упр. 7 – попеременные наклоны туловища в стороны с поднятием руки, противоположной наклону над головой из исходного положения “сидя на стуле”, пальцы рук касаются плеч.

Упр. 8, а – исходное положение: стоя, ноги вместе, кисти рук на затылке; б – наклоны туловища в стороны (вдох); возвращение в исходное положение (выдох). 

Упр. 9, а – исходное положение: стоя, ноги расставлены на ширину плеч (или вместе), руки на поясе; б – отведение локтей и головы кзади (вдох); возвращение в исходное положение (выдох).

Упр. 10, а – исходное положение: основная стойка; б – наклоны туловища в сторону с подтягиванием противоположной руки к подмышечной впадине (вдох); возвращение в исходное положение (выдох).

Рис. 8. Продолжение комплекса гимнастических упражнений для туловища

Упр. 11, а – исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе; б – наклоны туловища в сторону с одновременным подниманием противоположной наклону руки вверх (вдох); возвращение в исходное положение (выдох). Упражнение можно делать с дополнительным качанием туловища в сторону наклона.

Упр. 12, а – исходное положение: стоя, ноги шире плеч, руки на поясе; б – наклон туловища вперед (выдох) и возвращение в исходное положение (вдох).

Упр. 13, а – исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, кисти к плечам; б – наклон туловища вперед с разведением рук в стороны (выдох) и возвращение в исходное положение (вдох).

Упр. 14, а – исходное положение: стоя, ноги вместе, кисти рук на затылке; б – наклон туловища вперед с одновременным отставлением ноги в сторону и касанием пальцами рук носка противоположной ноги (выдох); возвращение в исходное положение (вдох).

Рис. 9. Окончание комплекса гимнастических упражнений для туловища

Упр. 15, а – исходное положение: стоя, ноги на ширине или шире плеч, руки в стороны; б – наклоны туловища вперед – в сторону с касани- ем пальцами руки носка противоположной ноги и одновременным отведением другой руки кверху (выдох); возвращение в исходное положение (вдох).

Упр. 16, а – исходное положение: стоя, ноги шире плеч, руки на поясе; б – наклоны туловища в стороны с подниманием противоположной наклону руки над головой (вдох); возвращение в исходное положение (выдох). 

Упр. 17, а – исходное положение: стоя, ноги поставлены на ширину плеч, руки перед грудью; б – повороты туловища в стороны с одновременным выпрямлением рук и поворотом головы (вдох); возвращение в исходное положение (выдох). Упр.

18, а – исходное положение: стоя, ноги вместе, руки сцеплены в кистях за спиной; б – напряженное выгибание туловища с отведением сцепленных рук кзади (вдох); возвращение в исходное положение (выдох).

Упр.

19, а – исходное положение: основная стойка; б – напряженное выгибание туловища с одновременным подниманием рук вверх и отведением ноги назад на носок (вдох); возвращение в исходное положение (выдох).

Рис. 10. Комплекс упражнений для нижних конечностей

Упр. 1, а- исходное положение: лежа на спине; б – попеременное полусгибание ног и стоп. Упр. 2, а – исходное положение: см. упр. 1, а; б – попеременное сгибание ног (с опорой ладонями о кровать) на различный угол сгибания. Упр. 3,а – исходное положение: см. упр.

1, а; б – отведение выпрямленной ноги в сторону на 30°, 45°, 60°; возвращение в исходное положение (дыхание произвольное). Упр. 4, а – исходное положение: см. упр. 1,а;б- попеременное поднимание выпрямленной ноги вверх на 30°, 45°, 60°, 90° (дыхание произвольное).

Упр. 5,а – исходное положение: см. упр.

1,а;б – попеременное приподнимание и опускание выпрямленных ног (дыхание произвольное).

Упр. 6, а – исходное положение: см. упр. 1,а;б- одновременное полусгибание ноги и противоположной руки (облегченный вариант “ходьбы лежа”). Упр. 7, а – исходное положение: см. упр. 1, а; б – попеременное сгибание ног с одновременной работой рук (“ходьба лежа”).

Упр. 8,а – исходное положение: см. упр. 1, а; б – упражнение “велосипед” (дыхание произвольное).

Рис. 11. Продолжение комплекса гимнастических упражнений для нижних конечностей

Упр. 9, а- исходное положение: лежа на боку; б – сгибание ноги, находящейся сверху (выдох); возвращение в исходное положение (вдох).

Упр. 10, а – исходное положение: стоя на четвереньках; 6 – попеременное выпрямление ног с одновременным сгибанием рук; возвращение в исходное положение.

Упр. 11, а – исходное положение: стоя, держась руками за спинку стула; б – приседание (выдох); возвращение в исходное положение (вдох).

Упр. 12 – приседание без опоры.

Упр. 13 – попеременное отведение выпрямленной ноги назад из исходного положения “стоя”, руки на поясе.

Упр. 14 – ходьба на месте.

Упр. 15 – ходьба на месте с энергичной работой рук и ног.

На рис. 4-11 представлены упражнения, наиболее часто применяемые в лечебной гимнастике с различными заболеваниями органов дыхания.

Чтобы правильно подобрать упражнения для основного раздела, необходимо соблюсти следующие физиологически обоснованные правила.

1. Общая нагрузка в процедуре лечебной гимнастики должна повышаться и снижаться постепенно.

2. Физические упражнения, связанные с наибольшей нагрузкой и, следовательно, значительно повышающие интенсивность работы сердечно-сосудистой системы, следует помещать в середине основного раздела процедуры лечебной гимнастики, т. к. при этом кислородная задолженность в организме ниже, а работа сердечно-сосудистой системы – умереннее, чем при другом распределении на грузки в процедуре.

Выполнение упражнений с большой нагрузкой в середине основного раздела переносится легче, а учащение дыхания менее выражено, чем при отнесении максимума нагрузки к началу или к концу основного раздела лечебной гимнастики.

3. После упражнений, вызывающих значительное учащение дыхания и сердечных сокращений, следует обязательно вводить дыхательные упражнения, оказывающие успокаивающее воздействие на дыхание и кровообращение.

4. Упражнения в основном разделе должны быть расположены так, чтобы происходило чередование работы мышечных групп (рук, ног, туловища).

Следует помнить, что длительная работа одних и тех же мышц вызывает утомление центральной нервной системы и самих мышц и, наоборот, чередование различных мышечных групп способствует поддержанию высокого уровня работоспособности организма, обеспечивая нужный эффект тренировки.

5. В процессе занятий нежелательно часто обновлять и усложнять физические упражнения, помня, что, положительный эффект тренировки достигается только в результате постепенной выработки новых условнорефлекторных связей и только благодаря систематическим упражнениям.

Заключительный раздел процедуры лечебной гимнастики направлен на успокоение организма, для чего применяются упражнения с небольшой нагрузкой или ходьба, проводимые в спокойном темпе, а также дыхательные упражнения. Продолжительность заключительного раздела – 2-3 минуты.

Источник: http://tibet-med.narod.ru/easy/easy57.htm

Лечебная физкультура при переломах костей верхних конечностей

Комплекс упражнений для верхних конечностей

При переломах верхних конечностей в период иммобилизации уже в ранних стадиях воз­никают нарушения координационных взаимоотношений мышц-антагонистов и другие реф­лекторные изменения, в частности мышечный гипертонус, являющийся первой стадией развития контрактур.

В связи с этим, начиная с первых дней этого периода, больные должны выполнять идеомоторные движения в суставах поврежденной конечности. А изометрические напряжения мышц способствуют профилактике мышечных атрофий, восстановлению мы­шечного чувства и других показателей функции нервно-мышечного аппарата.

Изометриче­ские напряжения делятся на ритмические (выполнение напряжения в ритме 30-50 раз в мин) и длительные (напряжение мышц удерживается в течение 3 и более с).

Ритмические напряжения мышц начинаются со 2-3-го дня после травмы. Длительные изометрические напряжения мышц начинаются с 3—4-го дня после травмы.

Одновременно с изометрическими напряжениями мышц необходимо для повышения тонуса применять ды­хательные, общеразвивающие упражнения, которые чередуются со специальными (активные движения пальцами кисти, движения в свободных от иммобилизации суставах); все движе­ния целесообразно выполнять содружественно со здоровой рукой.

Примерный комплекс физических упражнений в I периоде
№ п/п ……… “•— Дозировка
И.п. — стоя. Поднять здоровую руку вверх—вдох; опустить—выдох. Мысленное выполнение 6—8 раз
Сгибания и разгибания пальцев кисти больной и здоровой конечности 8—10 раз
Изометрическое напряжение мышц плеча поочередно здоровой и больной конеч­ностью 6—8 раз
Повороты головы в сторону 8-10 раз
Изометрическое напряжение мышц предплечья, чередовать здоровую с больной конечностью 8—10 раз
Поднять здоровую конечность через сторону вверх, опустить. Мысленно — боль­ную руку 8-10 раз
Круговые движения головой 3-4 раза в каждую сторону
Сгибание и разгибание в суставах, свободных от иммобилизации 8-10 раз
Поднять здоровую руку вверх — посмотреть на пальцы — вдох; согнуть в локтевом суставе, кисть в кулак — выдох 8-10 раз
Приседание, здоровая рука на поясе 6-8 раз [
И Здоровую руку на грудь. Диафрагмальное дыхание 4-6 раз I

Примечание. Больные должны заниматься лечебной гимнастикой 2—3 раза в день.

II период, постиммобилизационный, начинается с момента снятия гипсовой повязки или отводящей шины. Основной задачей лечения на данном этапе является восстанов­ление функции поврежденной конечности (нормализация трофики, увеличение амплитуды движений в суставах, укрепление мышц).

Примерная схема занятий лечебной гимнастикой во II периоде
Часть занятия Продолжи­ тельность
Вводная 8—10 мин Дыхательные упражнения: чередование напряжения (статического) мышц верхних конечностей с их последующим расслаблением
Основная 20—25 мин Общеукрепляющие упражнения в сочетании со специальными для верх­них конечностей. Активные, пассивные и с самопомощью упражнения больной конечностью. Сгибание и разгибание для суставов с ограничени­ем движений. Чередуются с движениями здоровой конечностью |
Заключи­ тельная 3—5 мин Дыхательные упражнения, упражнения на расслабление мышц верхних конечностей |

Примечание. Комплекс физических упражнений должен выполняться 2—3 раза в течение дня.

Длительность этого периода зависит от образования прочной консолидации перелома. В первые дни после прекращения иммобилизации больной выполняет упражнения в исходном положении сидя на стуле, поврежденная конечность находится на скользящей поверхности.

В сочетании с общеразвивающими упражнениями применяются и специальные актив­ные движения пальцами кисти (сгибание и разгибание, сведение и разведение), движения в лучезапястных суставах (сгибание, разгибание, отведение, приведение, круговые движе­ния), скольжение по поверхности стола всей конечностью, сгибание и разгибание в локтевом суставе, супинация и пронация предплечья. В исходном положении стоя с небольшим накло­ном вперед поврежденной конечностью можно выполнять маховые движения, ротационные движения, отведение и приведение плеча, сгибание и разгибание плеча и в локтевом суставе.

В дальнейшем в занятия включают изометрическое напряжение мышц плечевого пояса, плеча, предплечья и туловища. При этом статические упражнения чередуют с динамически­ми, с упражнениями на расслабление, координацию, дыхательными упражнениями.

Упражнения выполняются с поддержкой здоровой конечностью и без поддержки; приме­няются разведение рук и другие упражнения, связанные с одновременными движениями обе­их рук и необходимые для увеличения амплитуды движения в плечевом суставе.

Для занятий лечебной гимнастикой в этом периоде могут быть использованы упражне­ния с гимнастическими предметами (палка, булава, мяч, гантели).

Если больной может активно поднять руку до горизонтального уровня, можно перехо­дить к выполнению упражнений третьего периода.

III период — восстановительный.

На данном этапе у больных возможны остаточные явле­ния в виде ограничения амплитуды движений в суставах, снижения силы и выносливости мышц поврежденной конечности, препятствующие восстановлению трудоспособности.

По­этому в первую очередь необходимо решить задачи по устранению этих последствий травмы. Продолжительность третьего периода, заключительного, зависит от восстановления трудо­способности пострадавшего.

В комплекс ЛФК включаются маховые упражнения, которые сочетаются с упражнения­ми, направленными на восстановление координации движений, функции локтевого и плече­вого суставов, на укрепление мышц.

Для закрепления достигнутых результатов лечения (в частности, амплитуды движений в локтевом суставе) конечность укладывают в положение максимально достигнутой коррекции (лечение положением длительностью 10—20 мин). По­казана лечебная гимнастика в теплой воде.

В занятия также включают упражнения с отягоще­нием и в сопротивлении, в более поздние сроки восстановительного периода применяется механотерапия. Большое внимание уделяется упражнениям, не обходимым для профессио­нальной реабилитации больного.

Примерная схема занятий лечебной гимнасткой в III периоде  
Часть занятия Продолжи­ тельность
Вводная 8—10 мин Длительные упражнения. Изометрическое напряжение мышц здоровой и поврежденной конечности (чередовать ритмические и длительные напря­жения)
Основная 20—25 мин Общеукрепляющие упражнения в сочетании со специальными, чередо­вать поврежденную руку со здоровой рукой. Упражнения с отягощением, с сопротивлением. Сгибание, разгибание, отведение, приведение в лучеза­пястном, локтевом суставах на скользящей поверхности. Применение ме­ханотерапии
Заключи­ тельная 3—5 мин Дыхательные упражнения, упражнения на расслабление

Примечание. В основной части занятий особое внимание необходимо уделить не только нормали­зации амплитуды движений, но и укреплению мышц всей верхней конечности. Для этого эффек­тивно использование следующего упражнения: поднять руку до горизонтального уровня и удержи­вать ее в этом положении до усталости мышц.

Показаны трудовые операции, увеличивающие амплитуды движений в плечевом суставе. Для лиц различного возраста возможны трудовые операции бытового характера (мытье окон, шитье на швейной машинке с ручным приводом, глажение белья и т. д.). Рекомендуются ра­боты, требующие активного вовлечения плечевого сустава в трудовой процесс (работа в сле­сарной мастерской, работа на ткацком станке).

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/8_202707_lechebnaya-fizkultura-pri-perelomah-kostey-verhnih-konechnostey.html

Советы Артролога
Добавить комментарий