Особенности нижних конечностей человека

Анатомические особенности нижней конечности

Особенности нижних конечностей человека

З А Н Я Т И Е № 8.

ТЕМА: ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТРАВМАХ И РАНЕНИЯХ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ.

Литература

Учебник Д.В. Марченко «Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях», страницы 145-167, 205-230.

УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Вступление.

2. Анатомические особенности нижней конечности.

3. Признаки травм и переломов нижней конечности.

4. Принципы оказания первой помощи при ранениях нижней конечности.

5. Повязки на нижнюю конечность.

6. Иммобилизация нижней конечности.

Вступление.

Нижняя конечность (нога) относится к опорно-двигательному аппарату. Травмы нижней конечности можно условно разделить на травмы опорно-двигательного аппарата и травмы (ранения) сосудисто-нервного пучка, осуществляющего трофику (питание) и иннервацию верхней конечности.

Травмы опорно-двигательного аппарата являются очень распространёнными. Они варьируют от обычных синяков до тяжёлых переломов или вывихов.

Первая помощь при подобных травмах направлена облегчение боли и предотвращение дальнейших повреждений. Хотя переломы, мышечные и суставные травмы почти всегда сопровождаются болью, они редко представляют угрозу для жизни.

Однако без оказания первой помощи они могут привести к серьёзным последствиям и вызвать инвалидность.

Во многих случаях при ранении мягких тканей нижней конечности достаточно наложить повязку и не беспокоить рану. Но встречаются случаи, когда требуется выполнить несколько элементов первая помощь.

Для оказания грамотного первой помощи при травмах и ранениях нижней конечности необходимо иметь представления о строении тела человека (знать основы анатомии человеческого тела). Это поможет научиться оказывать помощь при данном виде травм и ранений.

Анатомические особенности нижней конечности.

Нижняя конечность состоит из фиксиро­ванного к крестцу пояса нижней конечности, образующего костную основу ягодичной области, и свободной нижней конечности, включающей бедро, колено, голень и стопу.

Нижняя конечность ограничена спереди паховой складкой, латерально — гребнем подвздошной кости, сзади — линией, соединяющей заднюю верхнюю под­вздошную ость с копчиком, медиально — промежностно-бедренной складкой.

В свободной нижней конечности различают переднюю и заднюю области бедра, переднюю и заднюю области колена пере­днюю и заднюю области голени, переднюю и заднюю голеностопные области, область тыла сто­пы, область подошвы стопы и области пальцев (рис. 3-1).

ПОЯС НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Пояс нижней конечности представ­лен тазовой костью, состоящей из трёх костей, срос­шихся с образованием вертлужной впадины, подвздошной кости, седалищной костью и лобковой костью. Кости пояса нижней конечности соединены с крестцом кресцово-подвздошными суставами, связками, между собой – лобковым симфизом, с бёдрами – тазобедренными суставами.

ЯГОДИЧНАЯ ОБЛАСТЬ

Ягодичная область ограничена сверху гребнем подвздошной кости, снизу — ягодичной складкой.

БЕДРО. Бедро — часть свободной нижней конечности, расположенная между ягодичной областью, промежностью и передней стенкой живота сверху и коленом снизу.

Бедро ограничено сверху паховой складкой, снизу — горизонталь­ной линией, проведённой на 2 поперечных паль­ца (4 см) выше основания надколенника. Бедро подразделяется на пе­реднюю область бедра и заднюю область бедра.

Важнейшие внешние ориентиры на бедре: паховая связка, лоб­ковый симфиз, большой вер­тел и седалищный бугор— сверху; надколенник, ла­теральный и медиальный надмыщелки бедра — снизу.

КОЛЕНО

Колено — часть нижней конечности, расположенная между бедром и голе­нью содержащая коленный сустав.

Колено oграничено сверху поперечной линией, расположенной на 4 см (на два поперечных пальца) выше верхнего края надколенника, нижняя граница проходит на 2 см (на один поперечных пальца) ниже нижнего края надколенника. Две вертикальные линии, определяют переднюю область колена от задней области колена.

ГОЛЕНЬ

Голень — часть свободной нижней ко­нечности, расположенная между коленом и стопой. Верхняя граница голени на 2 см (на один поперечных пальца) ниже нижнего края надколенника, нижняя — линия, про­ведённая через основания лодыжек. Голень мышцами разделяют на переднюю и заднюю области голени.

СТОПА

Стопа — дистальная часть свободной нижней конечности. Граница стопы — гори­зонтальная линия, проведённая через основания лодыжек. На стопе выделяют область тыла стопы, отделённую от подошвы стопы линиями, проведёнными от верхушек лодышек к середине боковых поверхностей I и V пальцев.

Источник: //megaobuchalka.ru/3/9476.html

Мышцы голени: анатомия. Простым и доступным языком

Особенности нижних конечностей человека

Подвижность ног, устойчивость и координация движений человека – всё это было бы невозможно без голени. Часть ноги, расположенная между коленным и голеностопным суставами, является важнейшим функциональным отделом в анатомии опорно-двигательного аппарата.

Костная и мышечная системы голени, развитые в соответствии с возрастными нормами, являются той базой, которая обеспечивает большую часть двигательной активности, включая ходьбу, бег и другие передвижения организма в пространстве.

Давайте разберёмся, как же устроена голень человека, от чего зависят её функциональные возможности и каким образом их можно улучшить.

Анатомическое строение костей голени

Костная система голени устроена довольно примитивно и включает всего две крупные кости – большеберцовую и малоберцовую. Обе они довольно прочные, поскольку частично отвечают за поддержание тела человека в вертикальном положении, формируют походку и служат опорой для организма.

Большеберцовая кость

Большеберцовая кость более крупная, поскольку выполняет функцию опорной. Расширение в верхней части, образующее два мыщелка, служит местом сочленения с крупной бедренной костью, формируя коленный сустав. Здесь же, но немного латеральнее, расположен ещё один мыщелок, благодаря которому большеберцовая и малоберцовая кости соединяются в единую костную систему.

Тело большеберцовой кости имеет форму трёхгранной призмы с основанием по задней стороне.

Внутренняя и наружная стороны косточки образуют острый угол – передний край кости, который при желании можно прощупать при незначительном нажатии на поверхность ноги.

В верхней части переднего края, в подколенной области, формируется выраженная бугристость, к которой крепятся мощнейшие сухожилия и мышцы голени.

Нижний конец кости также расширяется к основанию, формируя заметный выступ – медиальную лодыжку. Бугристая поверхность основания соединяется с косточками стопы, формируя голеностопный сустав.

Малоберцовая кость

По сравнению с большеберцовой, малоберцовая косточка выглядит тонкой и хрупкой. На самом деле это не совсем корректно: хотя она значительно уже, плотность её не уступает большеберцовой. В верхней части малоберцовая косточка имеет головку, которая, совпадая по размеру с латеральным мыщелком большеберцовой кости, образует прочное сочленение.

Нижняя часть малоберцовой кости также расширяется, образуя латеральную лодыжку. Она заметно выступает над поверхностью голени, поэтому её легко можно прощупать, даже не напрягая ногу.

Особенности сочленения костей голени

Большеберцовая и малоберцовая кости сверху соединяются посредством плоского сустава, относящегося к группе малоподвижных.

Этот сустав дополнительно иммобилизован довольно прочным связочным аппаратом, который удерживает комплекс.

По всей длине голени между костями располагается межкостная перепонка, которая книзу переходит в синдесмоз, соединяющий нижние концы большеберцовой и малоберцовой костей.

Мышцы голени: анатомия, классификация и выполняемые функции

Костные структуры голени окружены плотным кольцом мышц, благодаря которым нога остаётся подвижной, начиная со стопы и заканчивая коленом. В зависимости от локализации все мышцы классифицируют на три отдельные группы: переднюю, заднюю и латеральную.

Передняя группа мышечных волокон отвечает за супинацию, разгибание и приведение стопы, а также разгибание пальцев ног. Задняя группа выступает антагонистом и контролирует сгибание стопы и пальцев.

А мышцы, относящиеся к латеральной группе, контролируют отведение, пронацию и сгибание стопы.

Передние мышцы

  1. Передняя большеберцовая мышца располагается на всём протяжении голени, начинаясь в верхнем отделе межкостной перепонки и заканчиваясь на медиальной клиновидной и первой плюсневой косточках стопы. Её функции заключаются в разгибании и супинации стопы.

    В области лодыжки её пересекают верхняя и нижняя связки, которые удерживают разгибающие сухожилия. Тело мышцы легко прощупывается на передней поверхности голени, особенно в области перехода к голеностопному суставу, где её сухожилие заметно выпирает при усиленном разгибании ступни.

  2. Длинный разгибатель пальцев стопы – многосуставная мышца, которая начинается у верхнего края большеберцовой и малоберцовой костей и, разделяясь на четыре сухожилия на поверхности стопы, прикрепляется к дистальным фалангам 2–5 пальцев.

    И хотя основной функцией этой мышцы является разгибание пальцев ног, частично она принимает участие также в разгибании и пронации стопы.

  3. Длинный разгибатель большого пальца – самая маленькая и слабая мышца среди рассматриваемой группы.

    Она начинается в нижней части голени и закрепляется на поверхности дистальной фаланги. Помимо разгибания большого пальца, указанная мышца участвует в супинации и разгибании ступни.

Латеральные мышцы

  1. Малоберцовая длинная мышца полностью покрывает одноимённую кость, охватывая латеральную лодыжку сверху и закрепляясь между наружной поверхностью малоберцовой кости и первой плюсневой косточкой.

    В области перехода к пяточной кости она удерживается плотным переплетением связок (нижним и верхним удерживателями сухожилий). Благодаря этой мышце человек может выполнять сгибание, отведение и пронацию ступни.

  2. Короткая малоберцовая мышца служит агонистом длинной, отвечая за пронацию, отведение и сгибание стопы. Она берёт начало у межкостной перегородки, огибает лодыжку снизу и закрепляется у пятой плюсны.

Задние мышцы

  1. Трёхглавая мышца – самая мощная и объемная среди мышц голени. Она располагается на задней поверхности и формирует так называемые икры – выпирающую часть, особенно развитую у спортсменов. Две головки из трёх – медиальная и латеральная икроножные – располагаются поверхностно, а третья – камбаловидная – залегает в глубоких слоях.

    Все три головки трёхглавой мышцы объединяются в одно целое у пяточной кости, формируя ахиллово, или пяточное, сухожилие. Функции трёхглавой мышцы крайне многогранны. Икроножные головки осуществляют сгибание коленного и голеностопного суставов, а камбаловидная – сгибание ступни.

    Кроме того, головки икроножной мышцы принимают участие в формировании ромбовидной подколенной ямки, через которую проходят основные нервные пучки и сосуды, питающие бедро и голень.

  2. Подошвенная мышца рудиментарна, поэтому фигурирует в анатомии голени далеко не всегда. Она начинается у коленного сустава и направляется вниз, пролегая немного медиальнее центра.

    В нижней части голени мышца преобразуется в тонкую продольную связку, которая залегает в толще трёхглавой мышцы, между камбаловидной и икроножной головками. Спускаясь к пяточной кости, связка подошвенной мышцы вплетается в ахиллово сухожилие, формируя единый комплекс.

  3. Подколенная мышца прилегает к задней плоскости коленного сустава.

    Она имеет короткую плоскую форму и частично закрепляется у суставной капсулы колена, что позволяет ей в момент сгибания ноги оттягивать капсульную стенку. Кроме того, подколенная мышца участвует в сгибании и пронации голени.

  4. Задняя большеберцовая мышца прилегает непосредственно к костным структурам и прячется под телом трёхглавой.

    Вместе с внутренней стенкой камбаловидной мышцы она формирует узкий голенно-подколенный канал, через который проходит основная часть кровеносных сосудов и нервных волокон нижней конечности. Также задняя большеберцовая мышца играет роль сгибателя и супинатора ступни.

  5. Длинный сгибатель пальцев является антагонистом разгибателя, относящегося к группе передних мышц голени. Эта мышца начинается у задней стенки большеберцовой кости, разделяется на четыре сухожилия и прикрепляется к подошвенной поверхности дистальных фаланг 2–5 пальцев ног.

    Функционал длинного сгибателя затрагивает не только пальцы, но и стопу: благодаря скоординированному сокращению этой мышцы происходит сгибание и супинация ноги в голеностопе.

  6. Длинный сгибатель большого пальца – самый сильный среди глубоких задних мышц. Он соединяет нижнюю часть малоберцовой кости и дистальную фалангу большого пальца, вызывая при сокращении сгибание стопы и непосредственно пальца.

Укрепление мышц и костей голени

Несмотря на высокую функциональность, анатомия голени устроена довольно просто. Эта часть нижних конечностей легко поддается тренировкам, благодаря которым можно значительно укрепить мышечный каркас человеческого тела.

Мышцы голени, особенно задние, способны стать значительно крепче даже при регулярной ходьбе, не говоря уже о специальных занятиях, нацеленных на развитие ног.

Пробежки и пешие прогулки в быстром темпе, гимнастика, занятия йогой или лёгкой атлетикой – всё это позволяет развить голени, сделать их более устойчивыми и крепкими, что впоследствии может уберечь от проблем с опорно-двигательным аппаратом.

Кроме того, на состоянии мышц и костей голени, как, впрочем, и на всём организме, положительно скажется здоровый образ жизни, регулярные прогулки на свежем воздухе, особенно в безоблачный день, когда под воздействием солнечных лучей организм может получить дополнительную дозу витамина «D», а также правильное питание, богатое витаминами и микроэлементами. Чтобы кости оставались прочными и могли справляться с высокими нагрузками, употребляйте в пищу следующие продукты:

  • семена чиа, кунжут, капуста, инжир, репа, шпинат, белая фасоль, миндаль – главные источники кальция;
  • кукуруза, ячмень, овёс, пшеница, брокколи, бобы, тыквенные и подсолнечные семена, богатые фосфором;
  • миндаль, кешью, шпинат, отруби, батат, фасоль, благодаря которым можно восполнить дефицит магния;
  • морские водоросли, лисички и дрожжи – пищевые источники кальциферола;
  • листовые овощи, капуста, зелёные помидоры и салат – в них содержится витамин «К».

И, конечно, стоит принять во внимание водный баланс в клетках организма, ведь без достаточного количества жидкости мышцы быстро ослабнут и потеряют эластичность. Соблюдая эти рекомендации, вы сможете поддерживать голени в идеальной физической форме, что послужит отличной профилактикой заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Источник: //www.oum.ru/literature/anatomiya-cheloveka/anatomiya-goleni-bazovye-svedeniya/

Особенности строения нижней конечности человека

Особенности нижних конечностей человека

При помощи ног человек перемещается в пространстве за счет сложного строения. Во взаимном расположении у человека находятся кости, мышцы, отходящие от них сухожилия, а также суставы, нервы и сосуды. Природа создала ногу таким образом, что во время ходьбы возникает минимальная нагрузка на органы.

Несмотря на всю сложность своего строения, нога имеет четыре отдела. Первый носит название «пояса верхних конечностей» и включает в себя кости таза, второй – бедро, третий – голень и, наконец, замыкает все стопа. Классификация топографическая, ее наиболее часто использует клиническая практика.

Первый отдел

Начало нога берет от пояса нижней конечности, которым являются кости таза, именно к ним происходит фиксация при помощи тазобедренного сустава, его образовывает головка бедренной кости.

Таз состоит из двух костей таза и крестца, при помощи которого все соединяется сзади.

Сами кости таза включают в себя лобковую, седалищную, подвздошную кости, тела которых срастаются в области вертлужной впадины примерно к 16 годам.

Весь каркас из кости покрывается мышцами, они могут отходить от таза, достигать бедра. Некоторые мышцы перекрывают одна другую, чтобы обеспечить движение тазобедренного сустава и укрепить его. Из пространства малого таза на нижнюю конечность выходят многочисленные сосуды, рядом расположены нервы, они имеют свои анатомические особенности.

Строение бедра

Начать правильно описывать строение этого участка ноги человека следует с бедренной кости. У любого человека правая или левая нижняя конечность имеет одинаковое строение. Особенности состоят в том, что бедренная кость является наиболее крупным образованием в скелете. В вертикальном положении может выдержать значительный вес за счет своего уникального строения.

Костное основание

Строение бедра будет неполным без костного основания – бедренной кости. Она имеет тело, два конца, один из которых принимает участие в образовании тазобедренного сустава.

В нем различают головку, шейку, два вертела (малый, большой) — все эти составляющие участвуют в образовании тазобедренного сустава. Капсула тазобедренного сустава дополнительно укрепляется связками.

У человека связки настолько мощные, что препятствуют вывиху и способны выдерживать вес тела.

Тело бедренной кости представляет собой прочную трубку, искривленную под углом. Стенки ее толстые и крепкие, внутри содержится желтый костный мозг. К телу бедренной кости крепятся связки сустава, сухожилия мышц, обеспечивающие движения тазобедренного сустава.

Нижняя часть бедренной кости участвует в образовании коленного сустава. Тело плавно переходит в мыщелки, по бокам от которых располагаются надмыщелки.

Есть и суставные поверхности, представляющие собой две суставные площадки с вырезкой в центре. Ко всем костным выступам прикрепляются связки, сухожилия мышц.

В отличие от тазобедренного, в коленном суставе капсула крепится по краю суставной поверхности, а спереди располагается надколенник.

Эта косточка является самой большой сесамовидной, она выступает в виде дополнительного рычага, который вплетается в сухожилия четырехглавой мышцы. Внутри поверхность этой кости у человека гладкая, что обеспечивает скольжение по поверхности мыщелков бедра.

Мышцы

Анатомия этого отдела, помимо бедренной кости, включает в себя еще мышцы. Мясистая часть красного цвета является мышцей, а белая часть — это сухожилия. Это связывающее звено, которое соединяет кость и мышечные волокна. Именно благодаря мышцам, ноги имеют красивую форму, если они постоянно в тонусе. Основными на бедре являются:

  1. За форму ягодиц отвечает большая ягодичная мышца. Она крупная и расположена сверху, прикрывая верхнюю часть бедренной кости и тазобедренного сустава. Функция ее заключается в том, чтобы отводить ногу в сторону, в области тазобедренного сустава, разгибать ее кзади. Еще эта мышца способствует разгибанию туловища при условии фиксированных ног.
  2. Малая и средняя ягодичные мышцы располагаются под вышеописанной. Необходимы они для того, чтобы отводить ногу в сторону в области тазобедренного сустава.
  3. Наиболее массивной и сильной у человека является четырехглавая мышца. Она участвует в образовании переднего и частично бокового отдела бедра. Ее задача в том, чтобы разгибать коленный сустав.
  4. А вот наиболее длинной является портняжная мышца, которая располагается по внутренней поверхности. Назначение ее состоит к том, чтобы сгибать ногу в области коленного и тазобедренного сустава.
  5. Есть еще внутренняя группа, в нее входит гребенчатая, полуперепончатая и тонкая мышцы. Все они имеют свои сухожилия, которые фиксируются к бедренной кости. Функция их заключается в том, чтобы приводить ногу кнутри. Есть у них своя топографическая особенность, по которой ориентируются в ходе бедренной артерии и вены.
  6. Задняя группа обеспечивает разгибание бедренной кости в тазобедренном суставе. Также, помимо того, что она отводится назад, мышцы у человека способствуют сгибанию коленного сустава. В эту группу у человека входят двуглавая, полуперепончатая и полусухожильная мышцы.

Сосуды и нервы бедра

Имеет этот участок свои особенности кровоснабжения и иннервации. Сосуды и нервы занимают особые пространства между мышцами, которые помогают сориентироваться.

Самой крупной артерией является бедренная, рядом с ней расположена вена, имеющая такое же точно название. Особенности артерии состоят в том, что она берет свое начало практически от аорты и имеет колоссальное давление в своей полости.

Занимая определенные пространства, она отдает ветви на рядом расположенные образования.

А вот в области заднего отдела проходит наиболее крупный нерв, который носит название седалищного. Помимо него, есть ее бедренный нерв, который расположен в области внутреннего отдела, и много других. Все они обеспечивают чувствительность, иннервируют мышцы, за счет чего происходит движение.

Голень не только красота

После бедренной кости и тканей следует голень, которая содержит свои анатомические образования. Как и в бедренной области, тут также есть свой скелет, мышцы и сухожилия, а также кровоснабжение и иннервация.

Скелет

В состав голени входят две кости: одна, которая несет на себе нагрузку, носит название большеберцовой, вторая — малая берцовая.

Первая участвует в формировании коленного сустава, для чего на верхней площадке, именуемой мыщелками, есть соответствующие суставные поля. В области этого отдела кости есть свои выступы, к которым крепятся сухожилия.

Малоберцовая кость укрепляется несколько ниже и в строении коленного сустава участия не принимает.

У человека кости голени формируют вилку, которая охватывает блок таранной кости. По бокам в суставе располагаются лодыжки, одна внутренняя, а вторая наружная. В средней части между костями натянута сухожильная мембрана, которая ограничивает анатомические пространства.

Кровоснабжение и иннервация

Сосуды и нервы голени берут свое начало от тех, которые проходят на бедре. Они заполняют определенные пространства, которые называются каналами.

Артериальное кровоснабжение обеспечивается за счет передней и задней большеберцовой артерии, которая отделяется от подколенной. В свою очередь коленный сустав кровоснабжается восьмью артериальными стволами.

Вены в области этого отдела две (одна большая, а вторая малая подкожная), которые соединяются со множеством мелких вен, в конечном итоге впадают в бедренную.

Иннервацию обеспечивают большеберцовый нерв и малоберцовый нерв, которые отходят от более крупных стволов. Иннервируют они мышцы, а чувствительность обеспечивается кожными нервами.

Стопа – опора и устойчивость

За счет стопы происходит опора на поверхность, человек имеет возможность максимально устойчиво передвигаться в пространстве. Всего стопа имеет три отдела, на которые проецируются кости: предплюсна, плюсна и пальцы. Кости предплюсны состоят из таранной и пяточной, которые являются наиболее крупными. За ними следуют более мелкие кости:

  • ладьевидная;
  • кубовидная;
  • три кубовидные кости.

Все кости этого отдела имеют свои особенности, между ними образуются пространства и суставы со своими связками.

Кости плюсны представлены пятью трубчатыми костями, которые имеют тело, головку и основание. Наиболее массивной является первая, а вот маленькая — пятая. Потом следуют кости фаланг пальцев, которые имеют по три кости в своем составе. Исключение составляет первая фаланга, которая содержит ногтевую и основную фалангу, остальные имеют между ними среднюю.

Мышечный аппарат

Всего выделяют мышцы тыла и подошвенной поверхности, которые способствуют сгибанию и разгибанию пальцев, дополнительное поддержание свода.На тыле проходят:

  1. Короткий разгибатель пальцев стопы, задача которого состоит в том, чтобы пальцы двигались в плюснефаланговых суставах и отводились наружу. Мышца отдает свои сухожилия от второго к четвертому пальцам.
  2. Короткий разгибатель большого пальца не только разгибает его, но и отводит кнаружи.

По подошвенной стороне мышцы имеют свои особенности, в области этого отдела их больше. Список можно представить так:

  1. У мизинца есть своя мышца, которая отводит и сгибает его.
  2. Есть короткий сгибатель пальцев, функция которого понятна из названия.
  3. Мышца, отводящая большой палец, сгибает и отводит его в сторону, способствует укреплению внутренней части свода стопы.
  4. В области этого отдела есть короткий сгибатель большого пальца.
  5. Червеобразные мышцы также способствуют сгибанию пальцев.
  6. Короткий сгибатель мизинца не только сгибает этот палец, но и отводит его и способствует укреплению свода стопы.

Между плюсневыми костями в области этого отдела также есть свои мышцы. Они расположены по тыльной поверхности, занимая пространства между костями. Помимо того, что в области этого отдела они укрепляют свод стопы, занимая свои пространства, они способствуют движению пальцев.

Особенности нижних конечностей человека

Особенности нижних конечностей человека

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Физиология

Прежде всего, стоит понять, почему перфорантные вены получили такое название. На самом деле все достаточно просто, а термин появился в медицине на основании процесса перфорирования или перфорации. То есть каждая вена проходит сквозь естественные перегородки, представленные мускулами, а также проникает через соединительную оболочку.

Благодаря этим венам происходит транспортировка крови из поверхностных участков в глубокие слои и системы. Также необходимо знать, что анатомически клапана есть не у всех вен, примерно половина перфорантных элементов ими не снабжена, поэтому кровь стекает с поверхностных слоев в сосуды, расположенные глубоко, и возвращается обратно.

Обычный человек может видеть внешние признаки этого процесса, которые представленными формированием отека мягких тканей, окружающих стопы. Немаловажным в полноценной работе кровеносной системы являются индивидуальные физиологические особенности вен у каждого человека, а также уровень функционального напряжения в них.

Всего есть не более 10 элементов, которые отвечают за процесс обеспечения кровью поверхностных и глубоких вен, располагающихся в области голени. Они разделяются на такие сосуды:

  1. Гунтера – локализуются в медиальной зоне поверхности бедра;
  2. Додда – их можно отыскать в нижней части голени;
  3. Бойда – находятся в верхней зоне голени;
  4. Коккета – они представлены областью сухожилий.

Помимо этого классификация подразумевает разделение вен на латеральную, медиальную и заднюю группу. Чаще всего медиальная и латеральная группа называется прямой, что обусловлено соединением поверхностных вен с большими и малыми берцовыми каналами.

Благодаря наличию в нижних конечностях задней группы вен, происходит их слияние с руслами мышечных вен. Если человек абсолютно здоров, то каждый из представленных элементов будет оснащен клапаном.

Однако при прогрессировании в организме больного патологического процесса, например, закупорка вен тромбами, клапаны постепенно начинают деградировать. При отсутствии своевременного медицинского вмешательства этот процесс приводит к формированию трофических язв на ногах в области голени.

Особенности болезни

Нарушение кровотока в артериях, снабжающих питанием нижние конечности, инициирует заболевание облитерирующий атеросклероз. Это явление связано с уменьшением просвета сосудов или полного его перекрытия отложениями холестерина.

Заболевание атеросклероз может создавать бляшки в сосудах по всему организму и провоцировать, в зависимости от дислокации проблемы, соответствующие сбои в органах и тканях, которые недополучили с кровью кислород и питание. Если неприятность происходит с нижними конечностями, то при наихудшем развитии событий возможно появление некроза тканей и гангрена.

Зарастание холестериновыми отложениями происходит в артериях среднего размера: подколенные и бедренные сосуды, а также крупных артериях – подвздошной и аорте. В состав отложений могут входить продукты жирового обмена – липиды.

Со временем осадок на стенках сосудов подкрепляется появлением соединительной ткани и приводит к образованию бляшки. На неё могут осаждаться и другие вещества. Итак, теперь вы знаете краткую историю такой болезни как облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, поговорим далее о причинах его возникновения.

Более подробно о понятии заболевания и истории такой болезни рассказывает следующий видеосюжет:

Артерии

Артерии нижних конечностей являются кровеносными сосудами, по которым кровь, прокачиваемая сердцем, распределяется по всем органам и частям тела человека, включая и нижние конечности.

Артериальные сосуды также представлены артериолами. Они имеют трехслойные стенки, состоящие из интимы, медиа и адвентиции. У них есть свои классификационные признаки.

Данные сосуды имеют три разновидности, которые между собой отличаются по строению среднего слоя. Они бывают:

  • Эластическими. Средний слой этих артериальных сосудов имеет в своем составе эластические волокна, которые выдерживают высокое кровяное давление, образующееся в них при выбросе кровяного потока. Они представлены аортой и легочным стволом.
  • Смешанными. Здесь в среднем слое сочетается разное количество эластических и миоцитарных волокон. Они представлены сонной, подключичной и подколенной артерией.
  • Мышечными. Средний слой этих артерий состоит из отдельных, циркурярно расположенных, миоцитарных волокон.

Схема артериальных сосудов согласно расположению внутренних подразделяется на три типа, представленных:

  • Магистральными, обеспечивающими кровоток в нижних и верхних конечностях.
  • Органными, поставляющими кровь во внутренние органы человека.
  • Внутриорганными, имеющими свою сеть, разветвленную по всем органам.

Причины и симптомы некроза нижних конечностей

Некроз ноги не развивается самостоятельно. Причинами патологического процесса выступают:

  1. Механические повреждения ног. Разнообразные травмы, температурные, химические ожоги, обморожение могут спровоцировать некроз мягких тканей нижних конечностей. Сюда можно отнести неправильный послеоперационный уход.
  2. Инфекционное заражение. При наличии порезов, небольших ссадин нижних конечностей в организм человека может проникнуть болезнетворная бактерия. Развивается острый воспалительный процесс, токсическое отравление продуктами жизнедеятельности микроорганизма. С подобной проблемой сталкиваются люди, посещающие тропические континенты и пренебрегающие правилами безопасности.
  3. Хронические заболевания. Причиной могут стать болезни, которые влияют на кровообращение. При отсутствии кровотока ткани конечностей начинаю деградировать, отмирать. Встречается у людей преклонного возраста.

Различают 3 вида заболевания, характеризующиеся определенной симптоматикой.

Сухая гангрена (асептический некроз) развивается в результате отсутствия кровоснабжения. Сухой некроз пальца наблюдается у людей, страдающих сахарным диабетом. Конечность заметно бледнеет, становится холодной, исчезает чувствительность.

Отмечается болезненность. Происходит так называемая мумификация. Некроз провоцирует «самоампутацию» пальца ноги. Состояние протекает без присоединения болезнетворных микроорганизмов. Если бактерии присоединяются, вероятен переход из сухого в мокнущий.

Влажный — характеризуется сильным воспалительным процессом. Развивается при наличии инфекционного возбудителя. Место повреждения темнеет. Мертвые ткани распространяются на здоровые участки. Наблюдается отек, гнойные выделения. От некрозирующей ноги исходит неприятный запах разлагающейся плоти.

Газовая гангрена характеризуется масштабным поражением тканей. Кожа приобретает темный (серый или черный) оттенок. Из очага выделяется темная жидкость с запахом разложения и газа – результата жизненных отходов бактерий.

Подача кровотока в венозную систему ног

Анатомия сосудистой системы обладает своими характерными особенностями, отличающие ее от других отделов организма.

Бедренная артерия – это основная магистраль, через которую кровь поступает в зону нижних конечностей и являет собой продолжение подвздошной артерии. Вначале она проходит по передней поверхности бедренной борозды.

Далее, артерия движется к бедренно-подколенному валу, где проникает в зону подколенной ямки.

Наиболее крупным ответвлением бедренной артерии считается глубокая артерия, посредством которой происходит кровоснабжение мышечной ткани бедра и кожных покровов.

Пройдя бедренно-подколенный канал, бедренная артерия трансформируется в подколенный кровеносный сосуд, где его ветви отходят к области коленного сустава.

В голеноподколенном канале происходит деление на две большеберцовые артерии. Передняя артерия этого типа сквозь межкостную мембрану попадает к передним мышцам голени.

Затем спускаясь вниз, попадает в тыльную артерию стопы, которую можно прощупать со стороны тыльной поверхности голеностопа.

Функции передней большеберцовой артерии заключаются в подаче кровоснабжения к передней группе мышечных связок нижних конечностей и к тыльной стороне стопы, а также задействована в формировании подошвенной дуги.

Задний большеберцовый канал, спускаясь по подколенному сосуду, достигает медиальной лодыжки и на стопе делится две подошвенные артерии. В функции задней артерии входит снабжение кровью задней и латеральной мышечной группы голени, кожных покровов и мышечных связок подошвенной зоны.

Далее кровеносный поток, пройдя по тыльной стороне стопы, начинает подниматься вверх.

Источник: //lechit.sustav24.ru/lechenie/osobennosti-nizhnih-konechnostej-cheloveka/

Вопрос 22 Скелет нижних конечностей. Особенности анатомии нижних конечностей как органа опоры и передвижения. Развитие, варианты и аномалии нижней конечности

Особенности нижних конечностей человека

Скелетнижних конечностей человека состоит изкостей тазового пояса и костей свободнойнижней конечности. Тазовый пояс, в своюочередь, образуют крестцовая кость(пять крестцовых позвонков, срастаются),копчик и три пары тазовых костей (по двеподвздошных, ягодичных и лобковых). Уноворожденного ребенка кости тазовогопояса соединяются хрящами

Скелетсвободной нижней конечности (skeletonmembri inferioris liberi) образован, в соответствиис общей схемой скелета позвоночных,тремя отделами – бедромголенью и стопой.

БЕДРО(FEMUR)

Бедросформировано единственной бедреннойкостью (femur),состоящей из тела и двух концов.

Телобедренной кости (corpusfemoris) изогнуто кпереди и скручено; задняяего поверхность несет шероховатуюлинию (lineaaspera).

Линия эта, в свою очередь, состоитиз двух губ – медиальной (labiummediale) илатеральной (labiumlaterale); на середине тела две указанныегубы лежат вплотную одна к другой, асверху и снизу расходятся; латеральнаягуба при этом кверху переходит в ягодичнуюбугристость (tuberositasglutea), которая иногда расширяется иобразует третийвертел (trochantertertius); медиальная же губа переходитвгребенчатуюлинию (lineapectinea). Книзу же пространство междурасходящимися губами именуетсяподколеннойповерхностью (faciespoplitea).

Верхний(проксимальный) конец бедренной костирасширяется и образует головкубедренной кости (caputfemoris), соединяющуюся с костями таза иотделенную от тела шейкойбедренной кости (collumfemoris), которая по отношению к телусоставляет угол в 130о.

На границе шейки и тела лежат два бугорка:латеральнее расположился большойвертел (trochantermajor), медиальнее – малыйвертел (trochanterminor).

Сзади между двумя вертеламилежит межвертельныйгребень (cristaintertrochanterica), а спереди – межвертельнаялиния(lineaintertrochanterica).

Нижний(дистальный) конец бедренной костиобразует два мыщелка – латеральный (condyluslateralis) имедиальный (condylusmedialis), разъединенные сзади межмыщелковойямкой (fossaintercondylaris).

Выше каждого мыщелкалежит надмыщелок -соответственно латеральный (epicondyluslateralis) и медиальный(epicondylusmedialis).

Спереди оба мыщелка образуют поверхностьколенной чашечки (faciespatellaris).

КОЛЕНННАЯЧАШЕЧКА (PATELLA)

Коленннаячашечка -сесамовидная кость, лежащая внутрисухожилия четырехглавой мышцы бедра.

В ее строении различают заднюю суставнуюповерхность (faciesaricularis), соединяющуюся с поверхностьюколенной чашечки бедренной кости,и переднююповерхность (faciesanterior), а также сверху – основаниеколенной чашечки (basispatellae) и снизу – верхушкуколенной чашечки (apexpatellae).

ГОЛЕНЬ(CRUS)

Образованаголень человека образована, как иположено, двумя костями – большой берцовойи малой берцовой, соприкасающимисясвоими концами, а посерединеразделенными межкостнымпространством голени.Каждая кость, как и бедренная, состоитиз тела и двух концов, верхнего и нижнего.

БОЛЬШАЯБЕРЦОВАЯ КОСТЬ (TIBIA)

Расположенамедиально.

 Телобольшой берцовой кости (curpustibiae) по форме трехгранное, потому в немвыделяют три поверхности – медиальную (faciesmedialis), латеральную (facieslateralis) и заднюю (faciesposterior), а также три края – передний (margoanterior), медиальный (margomedialis) и межкостный (margointerosseus); передний край кверху утолщаетсяи образует бугристостьбольшой берцовой кости (tuberositastibiae) для прикрепления четырехглавоймышцы бедра, а задняя поверхностьнесет линиюкамбаловидной мышцы (lineamusculi colei).

Проксимальныйконец кости образует два мыщелка длясоединения с бедренной костью- латеральный (condyluslateralis) и медиальный (condylusmedialis).

Между верхними суставнымиповерхностями этих мыщелковлежитмежмыщелковоевозвышение (eminentiaintercondylaris), образованное двумя межмыщелковымибугорками –латеральным (tuberculumintercondylare laterale) и медиальным (tuberculumintercondylare mediale); сзади и спереди указанноевозвышение граничит с двумя межмыщелковымиполями – задним (areaintercondylaris posterior) и передним (areaintercondylaris anterior). Наконец, ниже и латеральнеелатерального мыщелка расположилась малоберцоваясуставная поверхность (faciesarticularis fibularis) для сочленения с малойберцовой костью.

Чтоже до нижнего (дистального) конца большойберцовой кости, то с латеральной егостороны находитсямалоберцоваявырезка (incisurafibularis) для сочленения с малой берцовойкостью, а с медиальной – медиальнаялодыжка (malleolusmedialis).

Указанная лодыжка сзадиограничена лодыжковойбороздой (sulcusmalleolaris), а с латеральной сторонынесет суставнуюповерхность лодыжки (faciesarticularis maleoli), переходящую в нижнююсуставную поверхность (faciesarticularis inferior) – к этим двум поверхностямпричленяется таранная кость предплюсны.

МАЛАЯБЕРЦОВАЯ КОСТЬ (FIBULA)

Имеетэтак кость слегка искривленное искрученное теломалой берцовой кости (corpusfibulae), на котором различаюттри поверхности – латеральную (facieslateralis), медиальную (faciesmedialis) и заднюю (faciesposterior); и три края – передний (margoanterior), задний (margoposterior) и межкостный (margointerosseus).

Верхнийконец несет головкумалой берцовой кости (caputfibulae) с суставнойповерхностью головки малой берцовойкости (faciesarticularis capitas fibulae), к которой причленяетсябольшая берцовая кость.

Нижнийконец образует латеральнуюлодыжку (malleoluslateralis), имеющую суставнуюповерхность лодыжки(faciesarticularis maleoli), а также ямкулатеральной лодыжки (fossamaleoli lateralis), с которой сочленяется тараннаякость предплюсны.

СТОПА(PES)

Здесьвыделяют предплюсну, плюсну и фалангипальцев. Здесь следует отметить, чтовсе эти кости не лежат в единой плоскости:кости медиального края стопы по сравнениюс латеральным приподняты – таким образомформируется сводстопы.Опорой при ходьбе служат несколькоточек: сзади это бугор пяточной кости,а спереди – головки плюсневых костей.

ПРЕДПЛЮСНА(TARSUS)

Образованатремя рядами костей

проксимальным- включающим таранную и пяточную кости

центральным- состоящим из единственной ладьевиднойкости предплюсны

дистальным- из четырех костей: медиальнойклиновиднойпромежуточнойклиновиднойлатеральнойклиновидной и кубовидной

Тараннаякость (talus) образована теломтаранной кости (corpustali) и головкойтаранной кости (caputtali), разделенными шейкойтаранной кости (collumtali).

Сверху таранная кость имеет блоктаранной кости (trochleatali), состоящий из трех поверхностей – верхней (faciessuperior), медиальнойлодыжковой (faciesmalleolaris medialis) и латеральнойлодыжковой (faciesmalleolaris lateralis); с этими поверхностямисочленяются большая и малая берцоваякости.

Позади блока отходит заднийотросток таранной кости (processusposterior tali), а с боковой части тела- латеральныйотросток таранной кости (processuslateralis tali).

Нижняя часть таранной костинесет три пяточныесуставные поверхности длясочленения с пяточной костью- переднюю (faciesarticularis calcanei anterior), заднюю (faciesarticularis calcanei posterior) и среднюю (faciesarticularis calcanei media). Головкажетараннойкостинесет ладьевиднуюсуставнуюповерхность (faciesarticularis navicularis), сюдапричленяетсяладьевиднаякость.

Пяточнаякость (calcaneus)- самая большая из всех костей стопы;расположена она под таранной, а сзадиобразует пяточныйбугор (tubercalcanei).

Верхняя часть несет три таранныесуставные поверхности длясочленения с соответствующимиповерхностями таранной кости- переднюю (faciesarticularis talaris anterior),заднюю (faciesarticularis talaris posterior) и среднюю (faciesarticularis talaris media).

Передне-верхнийкрайкостинесетсмедиальнойстороныотросток- опорутараннойкости (sustentalucumtali), адистальныйкрай-кубовиднуюсуставнуюповерхность (faciesarticularis cuboidea) длясочлененияскубовиднойкостью.

Ладьевиднаякость предплюсны (osnaviculare) расположена между таранной итремя клиновидными костями; проксимальнаяее поверхность вогнута и сочленена сголовкой таранной кости; дистальная женесет три суставные площадки длясочленения с клиновидным костями.Медиальный же край кости имеет бугристостьладьевидной кости (tuberositasossis navicularis), к которой прикрепляетсязадняя большеберцовая мышца.

Медиальнаяклиновидная кость (oscuneiforme mediale) сочленяется проксимальнымкраем с ладьевидной костью, дистальнымже – с основанием I плюсневой кости.

Латеральнаяклиновидная кость (oscuneiforme laterale) сочленяется проксимальнымкраем с ладьевидной костью, дистальнымже – с основанием III плюсневой кости.

И,аналогично, промежуточнаяклиновидная кость (oscuneiforme intermedium) сочленяется проксимальнымкраем с ладьевидной костью, дистальным- с основанием II плюсневой кости.

Наконец, кубовиднаякость (os cuboideum),находящаяся в латеральной части стопы,соединяется с пяточной костью проксимально,с IV и V плюсневыми костями дистально, атакже с латеральной клиновидной иладьевидной костями медиально.

ПЛЮСНА(METATARSUS)

Образованапятью короткими трубчатыми плюсневымикостями (ossametatarsi), каждая из которыхимеет тело(corpus), головку (caput)и основание (basis).

Тела плюсневых костей с тыльной сторонывыпуклы, а основания имеют суставныеповерхности для сочленения с костямипредплюсны (см выше).

V плюсневая костьс латеральной стороны имеет бугристостьV плюсневой кости (tuberositasossis metatarsalis), к которой прикрепляетсякороткая малоберцовая мышца.

ФАЛАНГИПАЛЬЦЕВ (PHALANGES DIGITORUM)

Фаланги- короткие трубчатые кости; у каждогопальца, кроме большого, три фаланги- проксимальная (phalanxproximalis), средняя (phalanxmedia) и дистальная (plananxdistalis); в большом же пальце – толькопроксимальная и дистальная фаланги.

Вкаждой фаланге различают основаниефаланги (basisphalangis), телофаланги (corpusphalangis) и головкуфаланги (caputphalangis). Основания проксимальных фалангпри этом имеют суставные ямки длясочленения с костями пясти, а основаниясредних и дистальных – суставныеповерхности для сочленения с головкамифаланг предыдущего ряда.

Концы жедистальных фаланг уплощены и образуюткаждыйбугристостьдистальной фаланги (tuberositasphalangis distalis).

Развитие

Тазоваякость.Хрящевая закладка тазовой костиокостене­вает из трех первичных точекокостенения и нескольких дополнительных.Раньше всего, на IVмесяце внутриутробной жизни, появляетсяточка окостенения в теле седалищнойкости, на Vме­сяце — в теле лобковой кости и наVIмесяце — в теле подвздош­ной кости.

Бедреннаякость. Вдистальном эпифизе точка окостенениязакладывается незадолго до рожденияили вскоре после рож­дения (до 3 мес.).В проксимальном эпифизе на 1-м годупояв­ляется точка окостенения вголовке бедренной кости (от новорожденностидо 2 лет), в 1,5—9 лет — в большом вертеле,в 6—14 лет — в малом вертеле.

Надколенник.Окостеневаетиз нескольких точек, появляю­щихся в2—6 лет после рождения и сливающихся водну кость к 7 годам жизни ребенка.

Большеберцоваякость. Впроксимальном эпифизе точка окостенениязакладывается незадолго до рожденияили после рождения (до 4 лет). В дистальномэпифизе она появляется до 2-го годажизни.

Малоберцоваякость. Точкаокостенения в дистальном эпи­физезакладывается до 3-го года жизни ребенка,в проксималь­ном — на 2—6-м году.Дистальный эпифиз срастается с диафи­зомв 15—25 лет, проксимальный — в 17—25 лет.

Костипредплюсны. Уноворожденного уже имеется три точ­киокостенения: в пяточной, таранной икубовидной костях. Точ­ки окостененияпоявляются в таком порядке: в пяточнойкос­ти — на VIмесяце внутриутробной жизни, в таранной— на VII—VIII,в кубовидной — на IXмесяце. Остальные хрящевые закладкикостей окостеневают после рождения.

Плюсневыекости. Точкиокостенения в эпифизах возникают в1,5—7 лет, срастаются эпифизы сдиафизамипосле 13—22лет.

Фаланги.Диафизыначинают окостеневать на IIIмесяцевнутриутробной жизни, точки окостененияв основании фаланг появляются в 1,5—7,5года, прирастают эпифизы кдиафизамв 11—22 года.

Вариантыи аномалии

Тазоваякость. В центре подвздошной ямки можетбыть отверстие. В отдельных случаяхподвздошные ости сильно удлинены.

Бедреннаякость. Ягодичная бугристость сильновыражена, на ее месте образуется бугор- третий вертел, trochdnter tertius.

Костиголени. Тело большеберцовой кости можетбыть не трехгранным, а уплощенным.

Костистопы. Возможно развитие добавочныхкостей предплюсны. Так, задний отростоктаранной кости превращается всамостоятельную треугольную кость (ostrigonum); медиальная клиновидная костьразделяется на две самостоятельныекости и др.

Настопе, как и на кисти, могут быть добавочныепальцы.

Источник: //studfile.net/preview/5135042/page:17/

Советы Артролога
Добавить комментарий