Отличие кетонал от кетонал дуо

Кетонал и кетонал дуо: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Отличие кетонал от кетонал дуо

Болеутоляющие средства отличаются между собой формой выпуска, продолжительностью действия, стоимостью и пр. Чтобы подобрать максимально безопасный и эффективный препарат, рекомендуется ознакомиться со всеми его особенностями.

Характеристика Кетонала

Кетонал оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анестезирующее действие. Активным компонентом лекарственного средства является кетопрофен. Препарат выпускается в таких формах:

  • крем;
  • гель;
  • раствор для инъекций (внутримышечных и внутривенных);
  • капсулы;
  • таблетки;
  • ректальные свечи.

Рекомендуется Кетонал при таких проблемах со здоровьем:

  • подагра;
  • послеоперационные боли;
  • бурсит;
  • анкилозирующий синдром;
  • артриты и пр.

Женщинам препарат может быть назначен для купирования болевого синдрома, который возникает во время менструации.

Кетонал и Кетонал Дуо отличаются между собой формой выпуска, продолжительностью действия и стоимостью.

Препарат не рекомендуют принимать, если наблюдается индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства. К другим противопоказаниям относят:

  • язвенные поражения органов желудочно-кишечного тракта;
  • диспепсия;
  • кровотечения;
  • тяжелая форма печеночной и почечной недостаточности;
  • беременность и период лактации;
  • дети до 14 лет.

Характеристика Кетонала Дуо

Кетонал Дуо выпускается в капсулах. Лекарственное средство рекомендовано для лечения артритов и купирования болей во время менструального кровотечения, а также снятия спазмов. Помогает справиться с симптомами, возникающими при воспалительных процессах, локализованных в сухожилиях.

Не рекомендуется пациентам с такими патологиями:

  • астма;
  • полипозные новообразования в носовой полости;
  • кровотечение или подозрение на его присутствие;
  • заболевания ЖКТ;
  • патологии крови;
  • непереносимость лактозы;
  • 3 триместр беременности;
  • период грудного вскармливания;
  • пациенты младше 15 лет.

Кетонал Дуо помогает справиться с симптомами, возникающими при воспалительных процессах, локализованных в сухожилиях.

Сравнение Кетонала и Кетонала Дуо

Кетонал и Кетонала Дуо имеют сходства и различия.

Сходство

Оба лекарственных средства имеют одинаковое действующее вещество (кетопрофен) и их рекомендуют пациентам для снижения интенсивности болевых ощущений различной этиологии.

Их нельзя совмещать с:

  1. Ацетилсалициловой кислотой, т.к. повышается вероятность появления побочных эффектов.
  2. Варфарином, Гепарином, Тиклопидином и Клопидогрелем, т.к. возникает риск развития кровотечений.
  3. Метотрексатом, т.к. сочетание препаратов может привести к тяжелой интоксикации организма.
  4. Мочегонными лекарствами, т.к. снижается их эффективность, но возникает угроза повреждения почек.
  5. Пропранолом, т.к. снижается его терапевтический эффект и увеличивается нагрузка на почки, которая может привести к их патологии.

В чем разница?

Кетонал отличается тем, что имеет несколько форм выпуска, в то время как Кетонал Дуо можно приобрести только в капсулах. Это позволяет использовать первое лекарственное средство местно или инъекционно.

Несмотря на одинаковое активное вещество, у препаратов различается способ его высвобождения. В капсулах Дуо, содержатся белые и желтые пеллеты. Из белых кетопрофен высвобождается быстрее, а из желтых – медленно. По этой причине препарат оказывает пролонгированное и быстрое действие.

Капсулы лекарственных средств отличаются тем, что Кетонал Дуо проникает в суставное пространство и синовиальную жидкость медленно.

Что дешевле?

Если сравнивать стоимость Кетонала и Кетонала Дуо, выпускаемых в капсулах, то цена первого препарата ниже, чем второго, но есть некоторые нюансы. Флакон Кетонала содержит в себе 25 капсул по 50 мг действующего вещества. Стоимость лекарственного средства около 300 руб.

(в зависимости от наценки аптеки). Капсулы Кетонал Дуо продаются в упаковке по 2 блистера (по 10 шт. в каждом). 1 капсула содержит 150 мг действующего вещества. Средняя стоимость препарата – 480 руб. за упаковку. Во многих аптеках можно приобрести 1 блистер, т.е.

10 капсул за 240 руб.

Что лучше – Кетонал или Кетонал Дуо?

Нельзя утверждать, что Кетонал лучше или хуже, чем препарат Дуо. Выбор лекарства зависит от цели его приема.

При остеохондрозе, который сопровождается болевыми ощущениями, пациентам рекомендуют Кетонал в форме крема или геля.

При остеохондрозе

При остеохондрозе, который сопровождается болевыми ощущениями, но без выраженных воспалительных изменений, часто пациентам рекомендуют Кетонал в форме крема или геля. В период обострения, когда пациента госпитализируют, ему назначают лекарственный препарат в виде инъекций.

Для быстрого купирования боли и воспалительного процесса пациентам при остеохондрозе могут быть рекомендованы капсулы. Для каждого пациента врач индивидуально подбирает средство.

При болях в спине

Чтобы купировать болевой синдром в спине, можно приобрести Кетонал, который выпускается в форме крема или геля.

Местное использование лекарства позволит избавиться от симптомов, а также окажет противовоспалительное и противоотечное действие. Гель и крем рекомендуются тем людям, у которых наблюдаются заболевания ЖКТ.

Местное использование лекарства дает возможность избежать негативного воздействия компонентов препарата на слизистую внутренних органов.

При зубной боли

Если нет возможности быстро добраться до кабинета стоматолога, то предпочтение следует отдавать препарату с модидифицированным высвобождением действующего вещества, т.е. Дуо. Лекарственное средство не лечит патологию, которая спровоцировала болевой синдром, а только временно устраняет симптомы.

Если зубную боль необходимо купировать на короткий промежуток времени, т.к. запланирован визит к стоматологу в ближайшие часы, можно воспользоваться Кетоналом.

Отзывы пациентов

Валентина, 32 года, Москва

Ушибла колено, но в больницу обратилась только через 2 дня, когда отек начал распространяться по всей ноге. После серии диагностических процедур врач назначил мазь Троксевазин и капсулы Кетонал Дуо.

Уже на 2 день после начала лечения отек начал сходить. Капсулы быстро помогали убрать боль, которая не возвращалась около 6 часов.

Недостаток средства в том, что к 5 дню лечения в желудке появились неприятные ощущения, но других побочных эффектов не наблюдалось.

Марина, 24 года, Екатеринбург

Раз в месяц вынуждена пить Кетонал в таблетках, т.к. менструация сопровождается сильной болью и спазмами, которые не дают полноценно работать. Препарат помогает быстро, но имеет большой перечень побочных эффектов, которые могут возникнуть. По этой причине стараюсь не злоупотреблять этим обезболивающим средством.

Отзывы врачей о Кетонале и Кетонале Дуо

Валерий Леонидович, врач-невролог, Пермь

В своей практике часто использую Кетонал внутримышечно при острых стадиях заболеваний, т.к. радикулит. Он обладает хорошим обезболивающим эффектом, но противовоспалительное действие выражено минимально. Для домашнего использования прописываю капсулы Дуо. Дополнительно назначают Омез или Омепразол, т.к. пероральная форма обезболивающего отрицательно сказывается на работе желудка.

Елена Александровна, проктолог, Москва

Капсулы Кетонал Дуо рекомендую для купирования болей после малых амбулаторных хирургических и проктологических операций. Из-за вероятности развития большого количества побочных эффектов не советую злоупотреблять данным средством. Например, для купирования головной боли лучше воспользоваться Парацетамолом.

Источник: //osteohondroza.net/medikamenty/preparaty/ketonal-i-ketonal-duo.html

Кетонал ДУО : инструкция по применению

Отличие кетонал от кетонал дуо

Каждая капсула содержит 150 мг кетопрофена в виде гранул модифицированного высвобождения.

Вспомогательные вещества
Содержимое капсулы: микрокристаллическая целлюлоза, лактоза моногидрат, повидон, натрия кроскармеллоза, полисорбат 80, Эудрагит RS 30D (30 % дисперсия сополимера аминометакрилата (тип Б)), Эудрагит RL 30D (30 % дисперсия сополимера аминометакрилата (тип А)), триэтилцитрат, тальк, железа оксид желтый Е172, кремния диоксид коллоидный безводный; оболочка капсулы: желатин, индиготин Е 132, титана диоксид Е 171.

Фармакодинамика Кетопрофен оказывает противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее действие. Кетопрофен – действующее вещество препарата – угнетает синтез простагландинов и лейкотриенов, блокируя фермент циклооксигеназу (циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2)), который катализирует синтез простагландинов в метаболизме арахидоновой кислоты.

Кетопрофен стабилизирует лизосомальные мембраны in vitro и in vivo, в высоких концентрациях подавляет синтез лейкотриенов in vitro и обладает антибрадикининовой активностью in vivo.

Механизм жаропонижающего действия кетопрофена неизвестен. Возможно, кетопрофен угнетает синтез простагландинов в центральной нервной системе (вероятнее всего – в гипоталамусе). У некоторых женщин кетопрофен уменьшает симптомы первичной дисменореи, вероятно за счет подавления синтеза и/или эффективности простагландинов.

Фармакокинетика

Кетопрофен хорошо всасывается из капсул Кетонал ДУО 150 мг после приема внутрь. Капсулы Кетонал ДУО 150 мг представлены в новой фармацевтической форме, отличающейся от обычных капсул особым высвобождением активного вещества. Капсулы содержат два вида гранул: стандартные (белые) и покрытые оболочкой (желтые). Кетопрофен быстро высвобождается из белых гранул (60% содержимого капсулы) и медленно из желтых гранул, покрытых оболочкой (40% содержимого капсулы), поэтому капсула оказывает как немедленное, так и отсроченное действие. Биодоступность кетопрофена из капсул с обычным высвобождением составляет 90%; это же относится и к капсулам с модифицированным высвобождением. При приеме кетопрофена с едой его общая биодоступность (AUC) не меняется, однако замедляется скорость абсорбции. Жирная пища не влияет на биодоступность (AUC) или пиковые плазменные концентрации, однако пиковые плазменные концентрации достигаются позже.

После назначения внутрь 150 мг кетопрофена в форме капсул с модифицированным высвобождением пиковые плазменные уровни Сmax, равные 9036,64 нг/мл, отмечаются через 1,76 часа.

99% кетопрофена связывается с белками плазмы, преимущественно с альбумином. Объем распределения в тканях – 0,1 л/кг. Кетопрофен проникает в синовиальную жидкость, где достигает 30% плазменной концентрации. Кетопрофен метаболизируется в печени. Он связывается с глюкуроновой кислотой, образуя нестабильный метаболит глюкуронид кетопрофена, который служит резервом первичного активного вещества. Это может быть важным у лиц с почечной недостаточностью, поскольку конъюгат может накапливаться в сыворотке и подвергаться деконъюгации обратно в первичное активное вещество. Отмечено, что конъюгат появляется в плазме здоровых взрослых людей лишь в небольших количествах, но его концентрация выше у лиц пожилого возраста (вероятно из-за сниженного почечного клиренса). Приблизительно 60-75% кетопрофена выводится с мочой, главным образом в виде глюкуронидного метаболита. Менее 10% назначенной дозы выводится в неизмененном виде с калом. Плазменный клиренс кетопрофена составляет около 0,08 л/кг/час.

Особые группы пациентов

У пациентов с печеночной недостаточностью, вероятно вследствие гипоальбуминемии (свободный биологически активный кетопрофен), концентрация кетопрофена почти удваивается, что требует назначения минимальной суточной дозы, обеспечивающей достаточный терапевтический эффект.

У пациентов с почечной недостаточностью снижается клиренс кетопрофена. Поэтому при тяжелой почечной недостаточности требуется уменьшение дозы.

Следует избегать одновременного применения препарата с НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2. У пожилых людей чаще возникают неблагоприятные реакции на НПВП, особенно желудочно-кишечное кровотечение и перфорация, которые могут быть смертельными (см. «Дозы и способ применения»).

Кровотечения, язвы и перфорации в желудочно-кишечном тракте

Желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация, которые могут оказаться смертельными, описаны для всех НПВП и могут развиться в любое время лечения как при наличии, так и отсутствии предшествующих симптомов или тяжелых заболеваний желудочно-кишечного тракта в анамнезе. Кетонал ДУО может быть связан с высоким риском тяжелой желудочно-кишечной токсичности, что характерно для некоторых других НПВП, особенно при приеме высоких доз (см. также «Дозы и способ применения» и «Противопоказания»). Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язв или перфорации увеличивается при повышении доз НПВП, у пациентов с язвенной болезнью в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или перфорацией (см. «Противопоказания»), а также у пожилых людей. Лечение этих пациентов следует начинать с самой низкой имеющейся дозы. Для этих пациентов, а также для пациентов, совместно принимающих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты или другие препараты, повышающие риск желудочно- кишечных осложнений, следует рассмотреть назначение комбинированной терапии с защитными лекарственными средствами (напр., мизопростолом или блокаторами протонной помпы) (см. ниже и «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие виды взаимодействия»). Пациенты с проявлениями желудочно-кишечной токсичности в анамнезе, особенно пожилые люди, должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах (особенно о желудочно-кишечном кровотечении), особенно в начале лечения. Особую осторожность следует соблюдать при одновременном назначении с препаратами, способными увеличивать риск появления язвы или кровотечения, например, с пероральными кортикостероидами, антикоагулянтами (напр., варфарином), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина или антиагрегантами, такими как ацетилсалициловая кислота (см. «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие виды взаимодействия»). Если у пациентов на фоне лечения Кетоналом ДУО возникает желудочно-кишечное кровотечение или язва, прием препарата должен быть прекращен. НПВП следует с осторожностью назначать пациентам с заболеваниями желудочно- кишечного тракта в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку у них могут возникнуть обострения данных заболеваний (см. «Побочное действие»).

Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты. Пациентам с наличием в анамнезе артериальной гипертензии и/или застойной сердечной недостаточности легкой и средней степени тяжести требуется соответствующее наблюдение и консультация, поскольку при применении НПВП сообщалось о задержке жидкости и отеках.

Использование некоторых НПВП (особенно в высоких дозах и при длительном лечении) может быть связано с повышенным риском артериального тромбоза (например, инфаркта миокарда или инсульта) (см. «Особые указания и меры предосторожности»). Для исключения такого риска в отношении кетопрофена данных недостаточно. У пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, установленным диагнозом ишемической болезни сердца, заболеванием периферических артерий и/или цереброваскулярным заболеванием лечение Кетоналом ДУО должно проводиться только после тщательной оценки пользы и риска. Подобным образом необходимо поступать и перед назначением длительного лечения пациентам с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (напр., артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение). Пациенты, страдающие бронхиальной астмой в сочетании с хроническим ринитом, хроническим синуситом и/или полипозом носа, имеют большую вероятность появления аллергических реакций после приема ацетилсалициловой кислоты и/или нестероидных противовоспалительных препаратов, чем остальные пациенты. Назначение Кетонала ДУО может вызвать приступ бронхиальной астмы или бронхоспазм, особенно у пациентов с аллергией на ацетилсалициловую кислоту или НПВП (см. «Противопоказания»). У пациентов с сердечной недостаточностью, циррозом и нефротическим синдромом, а также у пациентов, принимающих диуретики, и у пациентов с хронической почечной недостаточностью, особенно пожилых, в начале лечения следует тщательно контролировать функциональное состояние почек. У таких пациентов назначение Кетонала ДУО может вызвать снижение почечного кровотока вследствие угнетения синтеза простагландинов и привести к декомпенсации функции почек. У пациентов с отклоняющимися от нормы показателями тестов функционального состояния печени или с заболеванием печени в анамнезе следует периодически контролировать уровень трансаминаз крови, особенно во время продолжительной терапии. В связи с приемом кетопрофена описаны редкие случаи желтухи и гепатита. Лечение следует отменить при появлении нарушений зрения, таких как нечеткость зрения. Препарат с осторожностью назначают лицам, страдающим алкогольной зависимостью. Крайне редко описываются связанные с применением НПВП тяжелые кожные реакции (некоторые из них со смертельным исходом), такие как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (см. «Побочное действие»). Наибольший риск развития этих реакций имеется в начале курса лечения; в большинстве случаев реакции возникают в первый месяц лечения. Кетонал ДУО должен быть отменен при первом появлении кожной сыпи, поражений на слизистых оболочках или других признаков гиперчувствительности. Кетонал ДУО может маскировать признаки и симптомы инфекционных заболеваний, такие как повышенная температура тела. Перед обширными хирургическими вмешательствами препарат необходимо отменять. Применение Кетонала ДУО может снижать фертильность, поэтому он не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. У женщин, испытывающих трудности с наступлением беременности или обследующихся по поводу бесплодия, следует рассмотреть отмену Кетонала ДУО.

Капсулы Кетонал ДУО содержат лактозу, поэтому их не следует принимать пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или нарушением всасывания глюкозы или галактозы.

Для приема внутрь. Принимать во время или после еды, запивая не менее 100 мл воды или молока. Капсулы нельзя разгрызать или разжевывать. Нежелательные эффекты можно свести к минимуму, если принимать препарат в самой низкой эффективной дозе в течение максимально короткого времени, необходимого для купирования симптомов.

Рекомендуемая доза

Обычной дозой является 1 капсула Кетонал ДУО (150 мг кетопрофена) один раз в день. Максимальная суточная доза кетопрофена — 200 мг. Перед началом лечения в дозе 150 мг кетопрофена в день (одна капсула Кетонал ДУО) необходимо тщательно взвесить риск и пользу. Дозы выше максимальной суточной не рекомендуются.

Пожилые пациенты и пациенты с нарушением функции почек

Рекомендуется уменьшить начальную дозу и назначить поддерживающую терапию с применением самой низкой эффективной дозы. При хорошей переносимости препарата можно рассмотреть коррекцию дозы в индивидуальном порядке.

Пациенты с нарушением функции печени

За такими пациентами необходимо установить тщательное наблюдение и применять препарат в самой низкой эффективной суточной дозе.

Дети

Безопасность и эффективность применения кетопрофена у детей не изучалась. В связи с лечением неселективными НПВП сообщали об отеке, высоком артериальном давлении и сердечной недостаточности.
При возникновении тяжелых побочных эффектов лечение должно быть прекращено.
Неблагоприятные эффекты распределены по классам систем органов, по частоте встречаемости и нисходящей тяжести: очень частые (≥ 1/10); частые (≥ 1/100,

Источник: //apteka.103.by/ketonal-duo-instruktsiya/

Кетонал® ДУО (Ketonal® DUO) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Отличие кетонал от кетонал дуо

Последняя актуализация описания производителем 10.10.2014

Кетопрофен* (Ketoprofen*) M01AE03 Кетопрофен

Капсулы с модифицированным высвобождением1 капс.
ядро пеллет
активное вещество:
кетопрофен150 мг
вспомогательные вещества: МКЦ; лактозы моногидрат; повидон; натрий кроскармеллоза; полисорбат 80
оболочка пеллет: эудрагит RS30D (этилакрилата, метилметакрилата и триметиламмониоэтилметакрилата сополимер [1:2:0,1]); эудрагит RL30D (этилакрилата, метилметакрилата и триметиламмониоэтилметакрилата сополимер [1:2:0,2]); триэтилцитрат; полисорбат 80; тальк; железа (III) оксид желтый (Е172); кремния диоксид коллоидный
оболочка капсулы: желатин; индигокармин (Е132); титана диоксид (Е171)

Капсула №1 с прозрачным корпусом и синей крышкой. Содержимое капсулы представляет собой белые и желтые пеллеты.

Фармакологическое действие — жаропонижающее, анальгезирующее, противовоспалительное.

Кетопрофен является НПВП, обладающим противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.

Благодаря ингибированию ЦОГ-1 и ЦОГ-2 и, частично, липооксигеназы кетопрофен подавляет синтез ПГ и брадикинина, стабилизирует лизосомальные мембраны.

Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.

Кетонал® ДУО представляет собой новую лекарственную форму, отличающуюся от обычных капсул способом высвобождения активного вещества.

Капсулы с модифицированным высвобождением содержат два вида пеллет, белые (около 60% от общего количества) и желтые (покрытые оболочкой).

Кетопрофен быстро высвобождается из белых пеллет и медленно — из желтых, что обусловливает сочетание быстрого и пролонгированного действия препарата.

Препарат хорошо всасывается после приема внутрь. Биодоступность как обычных капсул, так и капсул с модифицированным высвобождением одинакова и составляет 90%. Прием пищи не влияет на общую биодоступность (AUC) кетопрофена, но уменьшает скорость всасывания.

После перорального приема кетопрофена в виде капсул с модифицированным высвобождением 150 мг плазменная Сmax 9036,64 нг/мл достигается в течение 1,76 ч.

Распределение. Кетопрофен на 99% связан с белками плазмы крови, преимущественно с альбуминовой фракцией. Vd в тканях составляет 0,1–0,2 л/кг.

Препарат хорошо проникает в синовиальную жидкость и достигает там концентрации, равной 30% плазменной.

Значимые концентрации кетопрофена в синовиальной жидкости стабильны и сохраняются до 30 ч, в результате чего на длительное время уменьшается болевой синдром и скованность суставов.

Метаболизм и выведение. Кетопрофен подвергается интенсивному метаболизму при посредстве микросомальных ферментов печени, Т1/2 кетопрофена менее 2 ч. Он связывается с глюкуроновой кислотой и выводится из организма в виде глюкуронида. Активных метаболитов кетопрофена нет.

До 80% кетопрофена выводится почками, остальное — через ЖКТ.

У больных с печеночной недостаточностью плазменная концентрация кетопрофена увеличена в 2 раза (вероятно, за счет гипоальбуминемии и вследствие этого — высокого уровня несвязанного активного кетопрофена); таким пациентам необходимо назначение препарата в минимальной терапевтической дозе.

У пациентов с почечной недостаточностью клиренс кетопрофена снижен, что также требует коррекции доз.

У пациентов пожилого возраста метаболизм и выведение кетопрофена происходят медленнее, но это имеет клиническое значение только для больных с пониженной функцией почек.

Симптоматическая терапия болезненных и воспалительных процессов различного происхождения, в т.ч.:

воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит; серонегативные артриты — анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), псориатический артрит, реактивный артрит (синдром Рейтера); подагра, псевдоподагра; остеоартроз;

болевой синдром: головная боль; тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, радикулит; посттравматический и послеоперационный болевой синдром; болевой синдром при онкологических заболеваниях; альгодисменорея.

гиперчувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, а также салицилатам или другим НПВП;

бронхиальная астма, ринит или крапивница в анамнезе, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП;

язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;

неспецифический язвенный колит, болезнь Крона в фазе обострения, воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения;

гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;

детский возраст (до 15 лет);

выраженная печеночная недостаточность;

выраженная почечная недостаточность, прогрессирующие заболевания почек;

некомпенсированная сердечная недостаточность;

послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;

желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения (или подозрение на кровотечение);

хроническая диспепсия;

III триместр беременности, период лактации.

С осторожностью: язвенная болезнь в анамнезе; бронхиальная астма в анамнезе; клинически выраженные сердечно-сосудистые, цереброваскулярные заболевания и заболевания периферических артерий; дислипидемия; прогрессирующие заболевания печени; гипербилирубинемия; алкоголизм; почечная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; заболевания крови; дегидратация; сахарный диабет; анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ; курение; сопутствующая терапия антикоагулянтами (например варфарин), антиагрегантами (например ацетилсалициловая кислота), пероральными ГКС (например преднизолон), СИОЗС (например циталопрам, сертралин), длительное применение НПВП.

Применение кетопрофена в третьем триместре беременности противопоказано. В первом и втором триместрах беременности назначение препарата возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При приеме препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Частота возникновения побочных эффектов характеризуется как очень распространенные (>10%), распространенные (>1%, 0,1%, 0,01%,

Источник: //www.rlsnet.ru/tn_index_id_41660.htm

Кетонал и Кетонал Дуо: сравнение и что лучше

Отличие кетонал от кетонал дуо

Кетонал – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Применяется для устранения боли различного происхождения, а также терапии заболеваний костно-мышечной системы. Люди, страдающие от боли, должны быть осведомлены о препаратах Кетонал и Кетонал Дуо, так как они отпускается в аптеке без рецепта врача.

Кетонал

Основное действующее вещество препарата – кетопрофен. Препарат обладает противовоспалительным, анальгизирующим и жаропонижающим действием.

Форма выпуска:

  1. Крем наружного действия (5% кетопрофен).
  2. Гель наружного действия (2,5% кетопрофен).
  3. Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 1 ампула 2 мл, 10 ампул в упаковке.
  4. Капсулы 0,05 г, 25 штук во флаконе.
  5. Суппозитории ректальные 0,1 г 12 штук в упаковке.
  6. Таблетки продолжительного действия 0,15 г, 20 штук во флаконе.
  7. Таблетки 0,1 г, 20 штук во флаконе.

Препарат применяется при терапии:

  • Подагры.
  • Реактивного и ревматоидного артрита.
  • Боли после травм и операций.
  • При болезненной менструации.
  • Спондилоартрите.
  • Воспаления сухожилия.
  • Бурсите.

Противопоказания:

  • Аллергия на кетопрофен или дополнительный ингредиент.
  • Язвенная болезнь ЖКТ.
  • Синдром не язвенной диспепсии.
  • При кровотечениях.
  • Почечная и печеночная недостаточность.
  • Астма.
  • Беременность, кормление грудью и детям до 14 лет.

Кетонал Дуо

Капсулы назначаются при заболеваниях остеоартрит, ревматоидный артрит, а также, для лечения менструальных спазмов и болей. Активным веществом является кетопрофен.

Препарат обладает сильным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Действует путем ингибирования активности (как СОХ-1, так и СОХ-2).

Эти ферменты принимают участие в реакциях, приводящих к образованию простагландинов из липидов клеточных мембран.

Форма выпуска:

  1. Капсулы 0,15 г. 20 штук.
  2. Капсулы 0,15 г. 30 штук.

Препарат показан для симптоматического лечения:

  • Ревматические заболевания, в том числе ревматоидный артрит.
  • Артрит другого происхождения.
  • Внесуставные воспалительные заболевания, такие как воспаление сухожилия или синдром болезненного плеча.
  • Артроз позвоночника с сильной болью и серьезным нарушением работоспособности.

Определенные заболевания имеют противопоказания или имеют показания к изменению дозировки.

Противопоказания:

  • Гиперчувствительность к кетопрофену, НПВС, ацетилсалициловой кислоте.
  • Полипы в носу.
  • Астма.
  • После аортокоронарного шунтирования.
  • Кровотечения или подозрение на кровотечение.
  • Язвенная болезнь ЖКТ.
  • Нарушения свертываемости крови.
  • Детям до 15 лет.
  • Непереносимость лактозы.
  • Печеночная недостаточность.
  • Сердечная недостаточность.
  • Хроническая диспепсия.
  • Третий триместр беременности.
  • Период кормления грудью.

В некоторых ситуациях может потребоваться проведение специальных исследований. Прием средства в самой низкой эффективной дозе, в течение максимально короткого периода, снижает риск побочных эффектов. Использование кетопрофена, как и некоторых других НПВС, может быть связано со значительным риском желудочно-кишечных проблем.

Необходимо избегать использования препарата с другими НПВС (повышается риск серьезных побочных эффектов).

Использование НПВС связано с риском желудочно-кишечных кровотечений или перфорации, которые могут быть причиной смерти, и часто не сопровождаются предупреждающими симптомами.

Эти осложнения особенно опасны у пожилых людей. Немедленно нужно обращаться к врачу, если наблюдаются необычные симптомы, особенно кровотечение.

Оба лекарственные препарата имеют основное активное вещество кетопрофен. Оба препарата используют для устранения болевого синдрома различного происхождения. Имеют много побочных эффектов, поэтому есть ограничение по их употреблению. Нельзя их использовать со следующими препаратами:

  1. Ацетилсалициловой кислотой (аспирином), применяемую в высоких дозах, салицилаты или другие НПВС, включая ингибиторы ЦОГ-2, такие как Целекоксиб, Эторикоксиб (повышенный риск побочных эффектов, особенно желудочно-кишечных кровотечений).
  2. Варфарин, Гепарин и ингибиторы соединения тромбоцитов, такие как Тиклопидин, Клопидогрель (повышенный риск кровотечений, при использовании необходимо медицинское наблюдение).
  3. Рекомендуется контролировать концентрацию лития в крови.
  4. Возможное увеличение концентрации метотрексата и усиление его токсических эффектов, иногда тяжелая интоксикация, приводящая к смерти.
  5. Прием Кетонал возобновляется через 12 часов после окончания приема Метотрексата.
  6. Следует соблюдать осторожность при использовании кетопрофена с: мочегонными препаратами, например Фуросемид (возможное снижение их эффективности, повышенный риск повреждения функций почек). Необходим контроль функции почек.
  7. Возможное снижение эффективности препарата и повышение риска повреждения почек при приеме Ангиотензина и Пропранолол.

Отличия

Препарат Кетонал имеет различную форму выпуска: таблетки, раствор, суппозитории, капсулы, крем, гель. Новый препарат Кетонал Дуо в капсулах, отличается от обычных капсул Кетонал, способом высвобождения активного вещества.

Выпускается только в капсулах с модифицированным высвобождением.

Капсула с пролонгированным высвобождением характеризуется другим способом высвобождения основного активного ингредиента, который обеспечивает как немедленное, так и пролонгированное высвобождение кетопрофена.

Капсулы содержат два вида лекарственной формы: желтые 40% покрытые оболочкой, и белые 60% покрытые оболочкой. Кетонал Дуо уменьшает симптомы воспалительного ответа (отек, повышение температуры тела, боль, скованность суставов).

При приеме внутрь хорошо всасывается ЖКТ. Кетонал Дуо медленно проникает в синовиальную жидкость и суставное пространство (суставную капсулу, синовиальную и сухожильную ткани). Из желтых капсул медленно высвобождается кетопрофен, с белых капсул быстро. Максимальная концентрация в крови, через 1 час и 45 минут после приема.

Что же лучше

После наблюдения врача за реакцией на начальную терапию Кетоналом пациенту назначается индивидуальная доза препарата.

  • Мази Кетонал применяют для снятия воспаления, болей острого и хронического характера, однако развивают множество побочных эффектов.
  • Гель Кетонал снимает боль, воспаление, отеки. Отличаются тем, что он обладает более выраженным обезболивающим эффектом, вызывает значительно меньшее количество негативных последствий.
  • Внутримышечный раствор – инъекции по 1 ампуле от 1 до 3 раз в сутки.
  • Внутривенные инъекции делаются в условиях стационара.
  • Суппозитории Кетонал применяются по 1-2 в сутки. Разрешается применять с другими лекарственными формами. Капсула (таблетка) принимается утром, а суппозитории вечером.
  • При заболеваниях ревматоидный артрит и остеоартрит обычная капсула назначается 4 раза в сутки. при болезненном менструальном цикле – 1 капсула 3-4 раза в сутки. при воспалении 1 капсула 3 раза в сутки. Хорошо запивают водой или молоком. Суточная доза не больше 300 мг.
  • Таблетки Кетонал принимается по одной в сутки во время или после еды, не больше 2 таблеток в сутки.

Кетонал Дуо используется для лечения воспаления и боли, при: артрите включая (ревматоидный артрит, остеоартрит), острую подагру, боли в позвоночнике, болезненных менструациях. Чтобы попытаться свести к минимуму побочные эффекты, назначается препарат Кетонал Дуо с пищей или молоком.

  • Обычная доза, рекомендуемая для легкой и умеренной боли составляет от 25 до 50 мг каждые 6-8 часов при необходимости. Меньшая доза первоначально назначается ослабленным, пожилым пациентам и пациентам с почечной или печеночной недостаточностью. Суточные дозы свыше 300 мг не рекомендуются.
  • Если противопоказаний нет, разрешается принимать по 1 капсуле 2 раза в сутки, соблюдая между приемом 12-часовой промежуток.

Пожилые пациенты принимают лекарственные средства под контролем врача, чтобы исключить скрытые и бессимптомные кровотечения.

У некоторых людей препарат может вызывать побочные эффекты, такие как: сонливость, нарушение зрения, головокружение, судороги, нарушение функций центральной нервной системы, которые ухудшают работоспособность.

Если эти побочные эффекты возникают, противопоказано управлять транспортом. Во время беременности и при планировании беременности противопоказано принимать Кетонал и Кетонал Дуо без назначения врача.

При наличии кровотечения ЖКТ, сразу прекращается прием препарата. У пациентов с ранее перенесенными желудочно-кишечными заболеваниями применение препарата возможно только под строгим медицинским наблюдением. Начинается прием лекарства с самой низкой дозы. Если происходят серьезные побочные эффекты, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Источник: //vchemraznica.ru/ketonal-i-ketonal-duo-sravnenie-i-chto-luchshe/

Советы Артролога
Добавить комментарий