Плечевой отросток лопатки

Где находится лопатка и какие функции выполняет?

Плечевой отросток лопатки

Лопатка относится к лопаточно — плечевому отделу позвоночника. В контексте анатомического строения лопатка человека представляет собой парную кость, имеющую треугольную форму. Она расположена на спине основой вверх, а острым концом вниз, по обеим сторонам от позвоночного столба. Сама по себе кость широкая и плоская, слегка выгнутая назад.

Анатомическое строение

Лопатка имеет следующее строение сзади:

  • ость (выпирающая поверхность, которая пересекает одну четвертую часть лопатки);
  • акромион (внешний конец лопаточной кости);
  • клювовидный отросток (названый по сходству с клювом птицы);
  • шейка;
  • тело;
  • внутренний край;
  • внешний угол.

Строение спереди:

  • тело;
  • суставная впадина;
  • клювовидный отросток.

Лопатка имеет две поверхности:

  • вогнутую переднюю;
  • выпуклую заднюю.

Вогнутая передняя поверхность является небольшим углублением, где крепится лопаточная мышца, а выпуклая задняя является остью лопатки. Лопаточная ость — выпирающая поверхность, которая пересекает одну четвертую часть лопатки.

Имеет три края:

  • верхний, в котором существует отверстие для прохождения нервных волокон и кровеносных сосудов;
  • позвоночный (медиальный) называется так, поскольку ближе всех располагается к позвоночнику;
  • подкрыльцовый (латеральный) — самая массивная область, которая формируется бугорками на плечевой мышце.

А также три угла:

  • верхний (медиальный), слегка закруглен и обращен вверх;
  • нижний угол, который по своему строению толще верхнего;
  • латеральный противоположный верхнему медиальному.

Латеральный угол изолирован от основной кости небольшим ограничением, называемым шейкой. А вот между шейкой и верхним краем находится клювовидный отросток.

Функции лопатки

Ее функция заключается в обеспечении подвижности верхней конечности путем соединения плечевой кости и ключицы в один общий подвижный комплекс.

Также выделяют следующие функции:

  • защитную;
  • связующую;
  • укрепляющую;
  • двигательную.

Защитная функция заключается в том, что в непосредственной близости находятся жизненно важные органы, вены и артерии.

Двигательная функция совместно с группами мышц, которые крепятся к лопатке, способны осуществлять разнообразные движения конечностью. Диапазон этих движений достаточно широк:

  • вращение рукой;
  • отведение руки в сторону, взад и вперед;
  • поднятие рук вверх.

При повреждении лопатки снижается качество жизни и потеря работоспособности.

Травмы, повреждения и патологии

Повреждение данного анатомического сегмента происходит по следующим причинам:

  • падение с высоты на спину;
  • удар по спине;
  • падение на плечо и руку;
  • дорожно — транспортные аварии;
  • травмы на производстве.

При этом травмы могут иметь закрытый или открытый тип повреждения. При закрытых повреждениях не наблюдается нарушение целостности кожных покровов. Открытые – возникают в результате разрыва кожи и появления раневой поверхности.

Переломы бывают следующих типов:

  • в области шейки;
  • в области суставной впадины;
  • в зоне оси;
  • повреждение клювовидного отростка;
  • травмы акромиального отростка;
  • травмы в области верхнего и нижнего угла;
  • продольные и поперечные переломы;
  • многооскольчатые переломы;
  • повреждения при пулевом ранении или ударе острым предметом (дырчатые).

Из всех перечисленных повреждений наиболее часто случаются травмы суставной впадины и акромиона. А самое сложное повреждение — перелом шейки лопатки, которое имеет серьезные осложнения и последствия.

Переломы

Симптомы проявляются сильной болью в области плеча и предплечья, которые становятся невыносимыми при попытке подвигать конечностью. Наблюдается отек, образуются гематомы. Патологическая подвижность. При трещине вышеперечисленные симптомы не наблюдаются.

Травматизация данной зоны имеет один характерный симптом — треугольник Комолли. В чем суть явления? Он проявляется в виде припухлости треугольной формы. При попытке потрогать область травмы боль становится более выраженной. А при переломе со смещением появляется акустический феномен- крепитация обломков.

В некоторых случая наблюдается такой симптом: плечо и конечность поднимается. Это говорит о том, что перлом произошел в области сустава.

В части возвышения происходит скопление крови в полости сустава, поэтому плечо увеличивается в размере.

При переломе шейки плечо наоборот спускается вниз (свисает), при травме отростка акромиального происходит выпячивание вперед, а при повреждении клювовидного отростка наблюдается его углубление.

Открытый прелом, при котором видны отломки костей и возникла открытая рана, может инфицироваться. Также в этом случае повреждаются сосуды и нервные окончания.

Переломы бывают:

  • внутрисуставные, когда вовлекается сустав;
  • внесуставные, как правило, наблюдается травматизация любой зоны, но без вовлечения сустава в патологический процесс.

Внутрисуставные повреждения нуждаются в хирургическом лечении для сопоставления и восстановления отломков костей.

Переломы тела лопатки обычно хорошо срастаются при условии соблюдения строгого постельного режима. Для этого руку, согнутую в локте фиксируют специальной шиной к торсу. Длительность ношения шины примерно месяц.

После чего назначают физиотерапевтические процедуры, массаж и разработку плечевого сустава.

Вывих

Такое повреждение наблюдается крайне редко. Развивается по причине сильного рывка рукой или плечом в сторону, в результате происходит смещение лопатки.

В этом случае характерным проявлением является ее выпячивание и сильная боль, особенно при попытке подвигать рукой. Вывих вправляет квалифицированный специалист, только в медицинском учреждении и только под анестезией.

Затем проводят иммобилизацию, фиксируя руку к туловищу на 15 дней.

Бурсит

Это заболевание воспалительного характера, которое проявляется поражением околосуставных сумок плечевого сустава. Причиной недуга чаще всего выступает инфекция как эндогенного, так и экзогенного характера. Также может возникнуть в результате травмы и аутоиммунного процесса. Проявляется следующими симптомами:

  • болью в области пораженного сустава;
  • отечностью и покраснением кожи;
  • чувством онемения;
  • ограничением подвижности.

Лечение проводят консервативным способом. При этом назначаются следующие препараты:

  • нестероидные препараты (НПВП);
  • стероидные гормоны;
  • антибиотики (при инфекционной этиологии недуга);
  • анальгетики;
  • хондропротекторы;
  • витаминные и минеральные комплексы.

Дефекты развития

Дефектами развития считаются выступающие лопатки. Чаще всего они имеют врожденный характер, но также могут появиться в результате искривления позвоночника в результате неправильного положения спины в течение длительного времени. К таким повреждениям относится:

  • нарушение осанки;
  • кифоз и сколиоз;
  • разрыв или паралич мышц.

Чаще всего их выступание не приносит болезненных ощущений, а считается недостатком косметического порядка или дефектом. Ведь создается впечатление, что у человека вырос горб.

Поэтому это вызывает у него чувство собственной неполноценности и моральные страдания, что значительно сказывается на качестве жизни человека.

В настоящее время такие дефекты поддаются коррекции при помощи лечебной физкультуры и массажа.

(105 4,80 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/raznoye/lopatka-stroenie.html

Лопатка – это… Что такое Лопатка?

Плечевой отросток лопатки

Лопатка, scapula, — плоская кость. Располагается между мышцами спины на уровне от II до VIII ребер. Лопатка имеет треугольную форму и соответственно в ней различают три края: верхний, медиальный и латеральный, и три угла: верхний, нижний и латеральный.

Верхний край лопатки, margo superior scapulae, истончен, в его наружном отделе имеется вырезки лопатки, incisura scapulae: над ней на немацерированной кости натянута верхняя поперечная связка лопатки, lig. transversum scapulae superius, образующая вместе с этой вырезкой отверстие, через которое проходит надлопаточный нерв, n. suprascapularis.

Наружные отделы верхнего края лопатки переходят в клювовидный отросток, processus coracoideus. Вначале отросток направляется вверх, затем изгибается вперед и несколько кнаружи.Медиальный край лопатки, margo medialis scapulae. Он обращен к позвоночному столбу и хорошо прощупывается через кожу.

Латеральный край лопатки, margo lateralis scapulae, утолщен, направлен в сторону подмышечной впадины.Верхний угол, angulus superior, закругленный, обращен вверх и медиально.Нижний угол, angulus inferior, шероховатый, утолщен и обращен вниз.Латеральный угол, angulus lateralis, утолщен.

На его наружной поверхности располагается уплощенная суставная впадина, cavitas glenoidalis, с которой сочленяется суставная поверхность головки плечевой кости. От остальной части лопатки латеральный угол отделяется небольшим сужением — шейкой лопатки, collum scapulae.

В области шейки, над верхним краем суставной впадины, располагается надсуставной бугорок, tuberculum supraglenoidale, а ниже суставной впадины — подсуставной бугорок, tuberculum infraglenoidale (следы начала мышц).Реберная поверхность (передняя), facies costalis (anterior), вогнутая, носит название подлопаточной ямки, fossa subscapularis. Она заполнена подлопаточной мышцей, m.

subscapularis.
Задняя поверхность facies posterior, посредством ости лопатки, spina scapulae, разделяется на две части: одна из них, меньшая, располагается выше ости и носит название надостной ямки, fossa supraspinata, другая, большая, занимает остальную часть задней поверхности лопатки — это подостная ямка. fossa infraspinata; в этих ямках начинаются одноименные мышцы.

Ость лопатки, spina scapulae, представляет собой хорошо развитый гребень, который пересекает заднюю поверхность лопатки от ее медиального края в сторону латерального угла.
Латеральный отдел ости лопатки развит сильнее и, образуя угол акромиона, angulus acromialis, переходит в отросток — акромиои, acromion, который направляется кнаружи и немного вперед и несет на своем переднем крае суставную поверхность акромиона, facies articularis acromialis, для сочленения с ключицей.

* * *

Лопатка (scapula)

Лопатка (scapula). А-вид сзади. А: 1-верхний угол лопатки; 2-верхний край. 3-надостная ямка; 4-ость лопатки; 5-клювовидный отросток; 6-акромион; 7-угол акромиона; 8-суставная впадина (латеральный угол лопатки); 9-шейка лопатки; 10-подостная ямка; 11-латеральный край; 12-нижний угол; 13-медиальный край лопатки.
Б—вид спереди.1-margo medialis; 2-facics posterior; 3-angulus inferior; 4-margo lateralis; 5-collum scapulae; 6-cavitas glenoidalis (angulus lateralis); 7-processus coracoideus; 8-acromion; 9-incisura scapulae; 10-margo superior; 11-angulus superior.

Лопа́тка (лат. scapula) — кость пояса верхних конечностей, обеспечивающая сочленение плечевой кости с ключицей. У человека это плоская кость приблизительно треугольной формы.

В лопатке различают две поверхности:

* передняя, или рёберная (facies costalis),

* задняя, или дорзальная (facies posterior);

три края:

* верхний (margo superior),

* медиальный, или позвоночный (margo medialis),

* латеральный, или подкрыльцовый (margo lateralis);

и три угла:

* медиальный, верхний (angulus superior),

* нижний (angulus inferior),

* латеральный (angulus lateralis).

Передняя поверхность слегка вогнута и представляет собой подлопаточную ямку, служащую местом прикрепления одноимённой мыщцы.

Задняя поверхность лопатки выпуклая, разделена горизонтально проходящим костным выступом — лопаточной костью (spina scapularis) — на надкостную и подкостную ямки. Кость начинается от медиального края лопатки и, постепенно возвышаясь, следует к латеральному углу, где заканчивается акромионом, на верхушке которого имеется суставная поверхность для соединения с ключицей.

Вблизи основания акромиона также на латеральном углу находится вдавление — суставная впадина лопатки (cavitas glenoidalis). Сюда присоединяется головка плечевой кости. Также лопатка сочленяется с ключицей посредством акромиально-ключичного сустава.

Другой крючкообразный выступ — клювовидный отросток (processus coracoideus) отходит от верхнего края лопатки, его окончание служит точкой прикрепления нескольких мышц.


Рёберная

Рёберная, или вентральная, поверхность лопатки представляет собой широкую подлопаточную ямку.

Медиальные 2/3 ямки косо в верхнелатеральном направлении исчерчены немногочисленными гребешками, которые обеспечивают прикрепление к поверхности сухожилий подлопаточной мышцы. Латеральная треть ямки гладкая, она заполнятся волокнами этой мышцы.

Ямка отделена от позвоночного края ровными треугольными площадками у медиального и нижнего углов, а также нередко отсутствующим узким гребешком, который располагается между ними. Эти площадки и переходный гребешок обеспечивают прикрепление передней зубчатой мышцы.

На поверхности верхней части ямки находится поперечное вдавление, где кость сгибается по линии, проходящей под прямым углом через центр суставной впадины, образуя значительный подлопаточный угол. Изогнутая форма придёт телу кости большую прочность, а нагрузка от позвоночника и акромиона приходится на выступающую часть дуги.

Дорзальная поверхность

Задняя поверхность лопатки выпуклая, она разделена на две неравные части массивным костным выступом — остью. Область над остью получила название надостной ямки, область под остью называется подостной ямкой.

* Наостная ямка меньшая из двух, она вогнута, гладка и с позвоночного своего края шире, чем с плечевого; медиальные две трети ямки служат точкой прикрепления надостной мышцы.

* Подостная ямка существенно больше первой, в верхней своей части, ближе к позвоночному краю, несколько вогнута; её центр выступает в виде выгнутости, а по латеральному краю проходит углубление. Медиальные две трети ямки служат точкой прикрепления подостной мышцы, а латеральная треть заполнена ею.

На задней поверхности близ подкрыльцового края заметен возвышающийся гребень, направлющийся вниз и кзади от нижней части суставной впадины к латеральному краю, примерно на 2,5 см выше нижнего угла.

Гребень служит для прикрепления фиброзной перегородки, отделяющей подостную мышцу от большой и малой круглых.

Поверхность между гребнем и подкрыльцовым краем, суженная в верхних своих двух третях, пересекается у центра желобком сосудов, предназначенным для огибающих лопатку сосудов; она служит для прикрепления малой круглой мышцы.

Её нижняя треть представляет собой широкую несколько треугольную поверхность, служащую местом прикрепления большой круглой мышцы, поверх которой скользит широчайшая мышца спины; последняя часто также некоторыми своими волокнами прикрепляется там же.

Упомянутые выше широкая и узкая части разделены косо проходящей от латерального края кзади и книзу по направлению к гребешку линией. К ней присоединяется фиброзная перегородка, отделяющая от других круглые мышцы.

Лопаточная ость

Ость (spina scapulæ) — это выступающая костная пластинка, пересекающая косо-медиально 1/4 дорсальной поверхности лопатки в её верхней части, и разделяющая над- и подостные ямки.

Ость начинается от вертикального края гладкой треугольной площадкой и заканчивается акромионом, который надвисает над плечевым суставом.

Ость имеет треугольную форму, уплощена сверху вниз, а её верхушка направлена к позвоночному краю.

Акромион

Акромион образует высшую точку плеча; это крупный вытянутый приблизительно треугольной формы отросток, уплощённый в переднезаднем направлении, выступающий в начале латерально, а затем изгибающийся кпереди и кверху, надвисая над суставной впадиной.

Его верхняя поверхность, направленная вверх, кзади и латерально, выпукла и шероховата. Она служит местом прикрепления части пучков дельтовидной мышцы и почти целиком располагается подкожно.

Нижняя поверхность отростка вогнутая и гладкая. Её латеральный край толстый и неровный, образован тремя или четырьмя бугорками для сухожилий дельтовидной мышцы. Медиальный край короче латерального, вогнут, к нему прикрепляется часть трапециевидной мышцы, небольшая овальная поверхность на ней предназначена для сочленения с акромиальным концом ключицы.

Края

Лопатка имеет три края:

* Верхний край наиболее короткий и тонкий, вогнут; он продолжается от медиального угла к основанию клювовидного отростка.

В латеральной части располагается глубокая полукруглая вырезка (вырезка лопатки), частично образованная основанием клювовидного отростка.

Будучи покрыта верхней поперечной связкой, которая иногда может обызвествляться, вырезка формирует отверстие, пропускающее надлопаточный нерв. Соседняя часть верхнего края служит для прикрепления лопаточно-подъязычной мышцы.

* Латеральный край из трёх наиболее толстый; начинаясь от нижнего края суставной впадины, отклоняется книзу и кзади в сторону нижнего угла.

Непосредственно под суставной впадиной находится небольшое около 2,5 см шероховатое вдавление (подсуставная бугристость), служащее местом прикрепления сухожилия длиной головки трёхглавой мышцы плеча; кпереди от неё проходит продольная борозда, которая занимает нижнюю треть края и является точкой прикрепления подлопаточной мышцы. Нижняя треть края, тонкая и острая, служит для прикрепления волокон большой круглой (сзади) и подлопаточной мышц (спереди).

Атлас анатомии человека. Академик.ру. 2011.

Источник: https://anatomy_atlas.academic.ru/1516/%D0%9B%D0%BE%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%B0

Лопатки у человека: анатомия, строение, где находятся, заболевания лопаток

Плечевой отросток лопатки

Фото с сайта yeni.mobi

Уникальное строение лопатки обеспечивает полноценные функции верхней конечности. Эта кость играет роль блока, она улучшает подвижность и мобильность при сложных движениях.

Строение

Где находятся лопатки? Топографически они располагаются на задней поверхности грудной клетки, верхний угол проецируется на уровне 2 ребра, нижний – 7 ребра. Такое положение соответствует исходной позиции, когда рука опущена вниз, при ее изменении кости могут поворачиваться или скользить по мышцам груди.

Строение лопатки человека сложное, мы отметим самые главные анатомические структуры:

  • передняя поверхность, которая обращена к ребрам – благодаря ее гладкому контуру лопатка может скользить по мышцам грудной клетки;
  • суставная впадина – с ней соединяется головка плечевой кости, она образует сустав;
  • ость – находится на задней поверхности, разделяет мышцы и является их опорой;
  • акромион – в него продолжается ость, этот отросток соединяется с ключицей и выполняет опорную функцию;
  • клювовидный отросток – направлен вперед, к нему прикрепляется малая грудная мышца.

В строение лопатки различают края, углы, ямки и другие образования – это следствие прикрепление мышц, связок, прохождение сосудов и нервов. Подробную анатомию изучают врачи для лечения заболеваний и выполнения операций.

Мышцы

При изучении лопатки человека нужно уделить внимание анатомии мускул – ее окружают пять мышц, большинство соединяются с плечевой костью и приводят ее в движение. Они обеспечивают полноценную двигательную активность и выполняют защитную функцию.

Мускулы лопатки:

  • дельтовидная – находится на боковой поверхности, обладает большой силой;
  • надостная – располагается на задней поверхности вверху;
  • подостная – находится сзади ниже ости;
  • большая и малая круглые – локализуются сзади в нижней части, они тянут плечевую кость вниз;
  • подлопаточная – располагается между лопаткой и ребрами, предотвращает травмы твердых тканей.

Также к лопатке прикрепляется несколько мышц плеча, они относятся к мускулам другой группы. Такое строение обеспечивает сложные движения – отведения, сгибания, вращение.

В подвижном плечевом суставе лопатки только одна единственная связка, от вывиха его защищает мощный мышечный каркас. Именно поэтому перед тренировками нужно обязательно разогреваться.

Функции

Уникальная анатомия лопатки была заложена природой для обеспечения множества функций. Она является элементом опорно-двигательного аппарата, создает каналы для сосудов и нервов. Большую роль играют мягкие ткани, окружающие кость.

Основные функции лопатки:

  • является базой костей верхних конечностей;
  • участвует в движении – увеличивает амплитуду при подъеме руки вверх и отклонении назад;
  • предохраняет вывих в плечевом суставе – благодаря мощным мышцам и связкам, ограничивающим движения;
  • является анатомическим блоком – от нее начинаются мышцы плеча;
  • защищает сосуды и нервы – благодаря вырезкам и ямкам, а также рядом расположенным мускулам.

Благодаря лопатке значительно расширяются возможности верхних конечностей. Рядом располагаются сухожилия, связки, сосуды и нервы, повреждение которых приводит к ограничению движений и боли.

Наиболее распространенные заболевания

Все патологии можно разделить на травмы, врожденные и приобретенные заболевания. Наиболее распространены переломы, вывихи, воспалительные реакции и аномалии развития. Каждое состояние сопровождается определенными симптомами.

Перелом лопатки

Лопатка – это кость, повреждения в которой могут быть в виде трещин или переломов. Наиболее распространены травмы:

  • акромиона;
  • клювовидного отростка;
  • ости;
  • шейки возле суставной впадины.

При переломах или трещинах отмечается отек и сильная боль в верхней трети спины на стороне поражения. При попытке пошевелить рукой симптомы усиливаются, могут привести к потере сознания.

Вывих лопатки

Чаще всего отмечается вывих в плечевом суставе, у человека появляется боль в лопатке, отдающая в руку. При этой травме головка выходит из впадины, поэтому пациент не может пошевелить рукой, иногда верхняя конечность замирает в вынужденной позе. Внешне плечо отекает, малейшие движения причиняют боль. Требуется срочная медицинская помощь по вправлению костей и реабилитация.

Бурсит лопатки

Это воспаление сумки, что находится под левой или правой лопаткой, которая покрывает подлопаточную мышцу. Причиной является инфекция, поражающая мягкие ткани. Патология сопровождается:

  • болью;
  • нарушением подвижности, особенно при пожимании плечами или статической нагрузке;
  • местным повышением температуры или лихорадкой.

Бурсит лечится антибиотиками и обезболивающими мазями. Легкие формы патологии заживают самостоятельно.

Дефекты развития лопатки

Обычно аномалии лопатки у человека встречаются с пороками развития верхней конечности или ребер. Наиболее распространены следующие отклонения:

  • аплазия (отсутствие) или гипоплазия (недоразвитие);
  • болезнь Шпренгеля – высокое стояние лопатки с поворотом нижнего угла к позвоночнику;
  • крыловидная форма.

При врожденных аномалиях ухудшается функционирование верхней конечности, иногда появляется дискомфорт при движениях. При нарушении положения или формы наблюдается укорочение руки на стороне поражения.

Лопатка – это кость, выполняющая опорную функцию. Для прикрепления мышц и связок, прохождения сосудов и нервов на ее поверхности присутствуют отростки и ямки. При ее патологиях нарушаются движения верхней конечности.

Список источников: 

  • Сапин М.Р. Анатомия человека. — М.: Медицина, 2001-2002 в 2-х томах
  • Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. — М.: Медицина, 1996 в 4-х томах
  • Гайворонский И.В. Норм. Анатомия человека: В 2т: Учеб. – СПб.: Спец. литр.,2003-2004.

Источник: https://vertebrolog.pro/dorsopatiya/lopatka.html

Лопатка плечевой отросток

Плечевой отросток лопатки

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Если рассматривать его как сложный конгломерат, плечевой сустав образован костями, хрящом, суставной капсулой, синовиальными сумками (бурсами), мышцами и связками.

По своему строению он является простым, состоящим из 2-х костей, комплексным сочленением шаровидной формы.

Образующие его компоненты имеют разное строение и функции, но находятся в строгом взаимодействии, призванном защитить сочленение от травм и обеспечить его подвижность.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Компоненты плечевого сустава:

  • лопатка
  • плечевая кость
  • суставная губа
  • суставная капсула
  • синовиальные сумки
  • мышцы, в том числе ротаторная манжета плеча
  • связки

Плечевой сустав образован лопаткой и плечевой костью, заключенными в суставную капсулу.

Округлая головка плечевой кости соприкасается с достаточно плоским суставным ложем лопатки. При этом лопатка остается практически неподвижной и движение рукой происходит за счет смещения головки относительно суставного ложа. Причем диаметр головки в 3 раза больше диаметра ложа.

Такое несоответствие формы и размера обеспечивает широкую амплитуду движений, а стабильность сочленения достигается за счет мышечного корсета и связочного аппарата. Прочность сочленению также придают находящаяся в лопаточной впадине суставная губа – хрящ, изогнутые края которого выходят за пределы ложа и охватывают головку плечевой кости, и окружающая ее эластичная вращающая манжета плеча.

Анатомия плечевого сустава

Плечевой сустав — конструкция в человеческом теле достаточно сложная. Чтобы понять, как он функционирует и в какой ситуации появляется риск травмирования, нужно, для начала, разобраться с его строением и анатомическими особенностями.

Строение сустава

Костной основой плечевого сустава являются:

  • лопатка с суставной поверхностью и 2 отростками (плечевой и клювовидный);
  • плечевая кость с её головкой;
  • ключица.

Перечисленные костные элементы соединены между собой за счет целого ряда связок, а именно:

  • коракоакромиальная связка — натянута между клювовидным отростком лопатки и плечевым отростком лопаточной кости;
  • коракогумеральная — связка, натянутая между головкой плечевой кости и головкой плечевой кости;
  • суставная капсула — связка, охватывающая головку плечевой кости и прикрепляющаяся по краям суставной поверхности лопатки. Она образуется за счет верхней, средней и нижней суставно-плечевых связок;
  • Акромиально-ключичная связка — между ключицей и плечевым отростком лопатки. Хоть она и не имеет отношения к плечевому суставу непосредственно, однако движения плеча без сопутствующего движения в ключично-акромиальном сочленении не возможны. Речь идет об отведении руки выше 90 градусов, вращении руки, сгибании плеча выше 90 градусов.

Мышечный компонент плечевого сустава

Внутренняя поверхность лопаточной кости выстлана подлопаточной мышцей. Она отдает свое сухожилие к головке плечевой кости. Это первая мышца, сухожилие которой образует ротаторную манжетку. Кстати, травма сухожилия плеча — довольно часто встречается в спортивной практике. Её опасность в том, что нередко лечение такого повреждения не обходится без хирургического вмешательства.

На внешней поверхности лопатки (или по задней поверхности, если соблюдать анатомическую классификацию BNA) расположены две мышцы:

Дело в том, что эти мышцы прикрепляются непосредственно к телу кости и обоснованием для их названия является костный ориентир на теле лопаточной кости — ось лопатки. Сухожилия обеих этих мышц крепятся к головке плечевой кости, соответственно, они — номер два и три среди мышц ротаторной манжетки.

От латерального края средней трети тела лопатки к головке плечевой кости тянется четвертая мышца, образующая ротаторную манжетку плеча — малая круглая мышца. Роторная манжетка укрепляет плечевой сустав и задает правильное положение головке плечевой кости.

Роль бицепса и дельты в работе плеча

Сухожилия головок бицепса «укрепляют» плечевой сустав по передней поверхности: длинная головка крепится к надсуставному бугорку лопатки, а короткая — к клювовидному отростку лопатки. Обе головки образуют мышечное брюшко, крепящееся широким сухожилием к бугристости лучевой кости. Таким образом, бицепс сгибает не только локтевой сустав, но и участвует в сгибании плеча.

Длинная головка трицепса берет начало на подсуставном бугорке лопатки, участвует в укреплении плечевого сустава по задней поверхности. Все три головки, при совокупном напряжении, способствуют разгибанию плеча.

Дельтовидная мышца покрывает сверху весь сустав, объединяя в единое целое весь пояс верхней конечности (ключицы, лопатки, плечевые кости) и непосредственно обеспечивая весь спектр движений в плечевом суставе. Такое функциональное объединение возможно за счет того, что точки крепления объединяют все означенные области. Сама мышца, функционально, может быть разделена на три «порции»:

  • передняя — обеспечивает подъём руки перед собой;
  • средняя — отвечает за отведение руки от тела;
  • задняя — обеспечивает отведение плечевой кости назад.

https://www..com/watch?v=e-XHSRl9d_4

Источник: https://plechevoj.sustav24.ru/simptomy/lopatka-plechevoj-otrostok/

Лопатка в скелете человека: анатомия, основные функции, болезни и травмы этой кости

Плечевой отросток лопатки

Человеческая лопатка – это широкая и плоская парная кость позади грудной клетки, являющаяся основой плечевого пояса и имеющая вид штыковой лопаты, направленной остриём вниз. Широкая часть лопатки расположена в области надплечья (которое в обиходе не совсем правильно называют плечом).

статьи:
Анатомия этой кости
Функции
Болезни и травмы

Анатомия

Боковой (наружный) край лопатки утолщён, в его верхнем углу находится суставная впадина, которая с головкой плечевой кости образует плечевой сустав (плечо – это верхняя часть руки: от того самого плечевого сустава до локтевого). Плечевой сустав является одним из наиболее подвижных сочленений человеческого скелета.

Там же, рядом с суставной впадиной, находятся два костных выступа – направленный назад акромион и выступающий вперёд клювовидный отросток. С акромионом в акромиально-ключичном суставе сочленена ключица – кость, соединяющая лопатку с грудиной.

Клювовидный отросток не сочленяется с костями – к нему крепятся мышцы: малая грудная, отвечающая за движения лопатки вниз, вперёд и в сторону её внутреннего бокового края, а также бицепс (своей короткой головкой).

Длинная головка бицепса прикреплена к бугорку, расположенному сверху над суставной впадиной лопатки. Бицепс (двуглавая мышца) отвечает за сгибание плеча в плечевом суставе и предплечья (нижней части руки – от локтя до запястья) в локтевом.

К клювовидному отростку крепится также клювовидная плечевая мышца, соединённая с плечом и ответственная за его поднятие и незначительные вращательные движения.

Передняя, обращённая к рёбрам, плоскость лопаточной кости немного вогнута, её называют подлопаточной ямкой. Задняя поверхность выпуклая, её разделяет на две неравные части проходящий в горизонтальном направлении костный выступ – ость (гребень). Гребень берёт начало от внутреннего края лопатки, поднимается выше и, подойдя к наружному краю, переходит в акромион.

К гребню, наружной части акромиона и половине ключичной кости прикреплена своим основанием имеющая вид треугольника дельтовидная мышца. Она полностью накрывает собой клювовидный отросток и плечевой сустав, а остриём прикреплена к плечевой кости. Эта мышца формирует верхнюю часть плеча и участвует в отведении плечевого сустава.

Меньшая – верхняя – часть лопатки над гребнем называется надостной ямкой, нижняя, соответственно, подостной. К подлопаточной, надостной и подостной ямке прикрепляются одноимённые мышцы

Основная функция подлопаточной, надостной и подостной мышцы – удержание плечевого сустава, бедного собственным связочным аппаратом. Такое же предназначение и ещё одной мышцы – малой круглой, прикреплённой к верхней части наружного края лопатки.

Вообще, лопатка практически полностью окутана с обеих сторон мышцами, отвечающими лишь за плечо – его фиксацию и подвижность. Сама же лопатка движется лишь благодаря спинным и грудным мышцам.

Болезни и травмы лопаточной области

Лопаточные кости и сочленения могут подвергаться травмам, воспалительным процессам. Существуют также пороки развития лопаток. Лопатки могут принимать неправильное положение вследствие деформаций позвоночника. Кроме того, боли в лопаточной области не всегда свидетельствуют о болезни лопаток в частности и плечевого пояса вообще.

Читать также….   Каштаны для суставов: в чем польза и как их применять

Переломы

Переломы лопатки обычно происходят в результате сильного удара сзади или спереди. Выделяют внутрисуставные (с вовлечением суставной впадины) и внесуставные (любой зоны без повреждения суставной впадины) переломы.

Переломы лопатки могут сопровождаться следующими симптомами:

  • чересчур высокая подвижность;
  • характерный скрежет трения костных отломков;
  • боль;
  • припухлость, гематома;
  • резкое снижение подвижности.

При внутрисуставных переломах чаще всего требуется операция – остеосинтез, включающая сопоставление и фиксацию костных фрагментов. Переломы тела лопатки обычно без осложнений срастаются самостоятельно при условии полного покоя.

В зависимости от перелома больному фиксируют согнутую в локте руку к груди с поражённой стороны или, наоборот, отводят в сторону с помощью специальной шины.

Фиксация длится около месяца, после чего руку в плечевом суставе постепенно разрабатывают.

Лопатка устроена так, что для её перелома необходимо значительное внешнее воздействие. Кроме того, в непосредственной близости находятся жизненно важные органы – сердце, лёгкие, магистральные сосуды. Поэтому при подозрении на перелом лопатки необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Вывих

Вывихи лопатки случаются крайне редко. Их причина – сильный рывок за руку, в результате чего лопатка поворачивается и смещается кнаружи, а её нижний край сдавливается между рёбрами. При этом происходит растяжение и надрыв мышц, прикрепляющихся к лопатке и позвоночнику.

Симптомы:

  • лопатка находится в аномальном положении – её наружный боковой край резко выпячен;
  • любое движение в плечевом суставе вызывает сильную боль.

Вывих вправляется хирургом под местной анестезией, после чего руку фиксируют к торсу на две-три недели.

Бурсит

Под бурситом лопатки подразумевается воспаление околусуставных сумок плечевого сочленения. Причиной болезни может быть травма, инфекция, аутоиммунная реакция.

Симптомы:

  • боль, усиливающаяся при движении;
  • отёк в области сустава;
  • ограничение подвижности;
  • чувство онемения в области кисти и предплечья.

Бурсит лечится консервативными методами – антибиотикотерапия, болеутоляющие средства, физиотерапия – под контролем врача.

Пороки развития

Примеры врождённых аномалий лопатки:

  • аплазия (отсутствие) и гипоплазия (недоразвитие);
  • крыловидная лопатка;
  • болезнь Шпренгеля.

Аплазия чаще всего сочетается с отсутствием руки на той же стороне.

Крыловидная лопатка является не только косметическим дефектом – выступающим внутренним краем, но и функциональными нарушениями – невозможностью вращения руки и её поднятия. Болезнь лечится оперативно.

Болезнь Шпренгеля характеризуется аномально высоким расположением лопатки (лопаток), нередко — нарушениями развития мышц плечевого пояса, а также часто сочетается с другими аномалиями. Жалобы – на косметический дефект и затруднение в отведении плеча. В лёгких случаях назначается физиотерапия, в более тяжёлых – хирургическое вмешательство.

Выступающие лопатки

Лопатки могут «торчать» как у детей, так и у взрослых по разным причинам, среди них:

  • нарушение осанки;
  • искривления позвоночника (кифоз, сколиоз);
  • параличи или разрывы мышц, поддерживающих лопатки.

В зависимости от причины, выступание лопаток может не приносить иных страданий, кроме моральных, или сопровождаться нарушениями, значительно снижающими качество жизни.

Нарушение осанки достаточно легко корректируется с помощью упражнений, массажа, выработки привычки держать спину прямо. В других случаях необходимо лечить основное заболевание.

Боли в области лопаток

Боль в лопатке может свидетельствовать как о повреждении непосредственно лопаточной кости, её сочленений или мышечно-связочного аппарата, так и о болезнях внутренних органов, при которых боль нередко «отдаёт» (иррадиирует) в лопаточную область.

Так, болью под левой лопаткой могут сопровождаться:

  • заболевания сердца – ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт), миокардиты;
  • болезни лёгких;
  • болезни желудка;
  • расслоение аневризмы аорты;
  • болезни поджелудочной железы.

Боль в области правой лопатки вызывают:

  • болезни жёлчевыводящей системы и паренхимы печени (иногда боль может иррадиировать в левую лопатку);
  • злокачественные опухоли груди.

Болью в области любой лопатки может сопровождаться осложнённый остеохондроз, невралгия.

Источник: https://proinfospine.ru/lopatka-v-skelete-cheloveka-anatomiya-osnovnye-funktsii-bolezni-i-travmy-etoy-kosti.html

Советы Артролога
Добавить комментарий