Противосудорожные препараты при невралгии

Список и классификация противосудорожных препаратов

Противосудорожные препараты при невралгии

Противосудорожные препараты – это лекарственные средства, способные предотвращать судороги различной выраженности и происхождения, не влияя на другие функции организма.

Эту обширную фармакологическую группу также называют антиконвульсантами. Она подразделяется на несколько подгрупп второго и третьего уровня, а также на препараты нового и старого поколения.

Какое из лекарств подойдет в каждом индивидуальном случае, должен решить лечащий врач.

Противосудорожные препараты разделяют по нескольким общепринятым классификациям, каждая из которых активно применяется в медицине. Первая классификация подразделяет антиконвульсанты по механизму действия, вторая – по химическому строению действующего вещества.

Ни один противосудорожный препарат не отпускается в аптеке без рецепта.

Антиконвульсанты работают по двум основным механизмам: это стимуляция дофаминергической передачи и угнетение холинергической передачи. Средства, представляющие эти группы, представлены в таблице:

Стимуляторы дофаминергической передачиИнгибиторы холинергической передачи
ГруппаЛекарствоГруппаЛекарство
Предшественники дофаминаЛеводопаЦентральные холиноблокаторыЦиклодол, Бипериден
Ингибиторы МАОЮмекс, Депренил
Стимуляторы секреции дофаминаАмантадин
Стимуляторы дофаминовых рецепторовПерголид, Бромокриптин

Холиноблокаторы, не оказывающие центрального действия, а проявляющие эффективность локально, как правило, не применяются в лечении судорожности.

Классификация лекарственных препаратов с противосудорожным действием по химическому строению более обширна. К ней относятся пять основных групп, объединяющих лекарственные средства по строению действующего вещества:

ГруппаДействующее веществоТорговое название
Барбитураты и их производныеФенобарбитал, примидон, бензобарбиталФенобарбитал, Бензонал, Гексамидин
Производные гидантоинаФенитоинДифенин
Производные карбоксамидаКарбамазепинФинлепсин, Тимонил, Зептол, Финлепсол
Производные бензодиазепинаКлоназепам, диазепам, лобазам, нитразепам, мидазоламАнтелепсин, Седуксен, Реланиум, Валиум, Дормикум, Эуноктин
СукцинимидыЭтосуксимид, фенсуксимид, мезуксимидСуксилеп, Мезуксимид

В таблице приведены основные группы антиконвульсантов по химическому строению. Могут также применяться лекарства на основе вальпроевой кислоты, иминостильбенов, оксазолидинонов.

При лечении судорожности и невралгии важно не только достичь терапевтического эффекта, но и снизить вероятность побочных действий.

Для этого разработана классификация антиконвульсантов для каждого типа эпилептического приступа. В классификации представлены препараты нового поколения.

Препаратами выбора называют лекарственные средства, которые широко применяются при тех или иных заболеваниях и в большинстве исследованных случаев проявляют наибольшую эффективность. Основные судорожные патологии и список препаратов выбора при них:

  • психомоторные и большие судорожные припадки, эпилептический статус – Дифенин;
  • психомоторные и большие судорожные припадки при инсульте – Карбамазепин;
  • психомоторные приступы, миоклоническая эпилепсия – Клоназепам;
  • тяжелые психомоторные парциальные приступы, клонико-тонические судороги – Ламотриджин;
  • миоклоническая эпилепсия – Вальпроат натрия;
  • фокальные приступы, эпилептический статус у детей – Бензобамил.

В случае если препараты выбора не оказывают действия или переносятся плохо, рассматривается вариант с заменой препарата на аналог по действию из второго ряда лекарственных средств при конкретной патологии.

Препарат на основе фенитоина представляет первый ряд средств при эпилептическом статусе и больших судорожных припадках. Отпускается в форме таблеток, по 10 штук в блистере, по 99,5 мг действующего вещества в одной таблетке.

Угнетает судорожную активность, стабилизирует порог возбудимости. Активно распределяется в тканях, выделяется слюной и желудочным соком, проникает через плаценту. Метаболизируется в печени.

Дифенин показан при следующих патологиях:

  • большие судорожные припадки;
  • эпилептический статус;
  • нарушения сердечного ритма при органических поражениях ЦНС;
  • передозировка сердечными гликозидами;
  • невралгия тройничного нерва.

Применяется как профилактическое средство для предотвращения эпилепсии в нейрохирургии.

Запрещено применение Дифенина при сердечной недостаточности, атриовентрикулярной блокаде, синусовой брадикардии. Не назначается при печеночной или почечной недостаточности, порфирии.

С осторожностью используется для детей с рахитом, у пожилых и диабетиков, при хроническом алкоголизме. Противопоказано сочетание с Делавирдином.

При лечении препаратами на основе фенитоина отмечаются такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, нервозность, головокружения. При лабораторном исследовании крови может отмечаться лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, панцитопения.

Не исключены такие нежелательные реакции, как утолщение губ и контуров лица, остеопороз, кожные высыпания, дерматит, системная красная волчанка. Аллергическая реакция сопровождается анафилаксией.

Препараты на его основе показаны при психомоторных и больших судорожных припадках. Карбамазепин отпускается в таблетках с концентрацией действующего вещества 0,2 г.

Препараты, применяемые при судорогах в ногах и генерализованных судорожных припадках, действуют путем блокады натриевых каналов и снижения синаптического проведения нервных импульсов.

Карбамазепин стабилизирует мембраны нервных волокон и предотвращает возникновение нейрональных разрядов. Выбирать препарат для ног следует после дополнительных консультаций с кардиологом и флебологом.

Карбамазепин показан при следующих патологиях:

  • эпилепсия;
  • судорожные приступы;
  • тонико-клонические судорожные приступы;
  • смешанные формы судорог;
  • алкогольная абстиненция;
  • острые маниакальные состояния.

Может применяться при невралгии языкоглоточного и тройничного нервов в составе комплексной терапии.

Не назначают Карбамазепин пациентам с атриовентрикулярной блокадой, угнетением костного мозга и печеночной порфирией, в том числе при поздней порфирии кожи. Запрещено комбинирование с ингибиторами МАО.

Чаще всего отмечаются нежелательные реакции со стороны центральной нервной системы: головокружения, головная боль, сонливость, мигрень, слабость. Прием Карбамазепина может сопровождаться нежелательными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота.

Аллергические проявления характеризуются крапивницей, кожными высыпаниями, васкулитом, лимфаденопатией. При нарушениях со стороны других органов в результате аллергии следует отменить прием препарата.

Представитель группы производных бензодиазепина. Выпускается в форме таблеток с концентрацией активного вещества – клоназепама – 2 мг. В составе содержится лактоза.

Влияет на множество структур центральной нервной системы, на лимбическую систему и гипоталамус, структуры, связанные с регуляцией эмоциональных функций. Усиливает тормозное действие ГАМК-ергических нейронов в коре головного мозга.

Уменьшает активность норадренергических, холинергических, серотонинергических нейронов. Действует как противосудорожное, успокаивающее, противотревожное и снотворное средство.

Применение Клоназепама показано в следующих случаях:

  • все формы эпилепсии у взрослых и детей;
  • эпилептические припадки – сложные и простые;
  • вторично обусловленные простые припадки;
  • первичные и вторичные тонико-клонические припадки;
  • миоклоническое и клонические судороги;
  • синдром Леннокса – Гасто;
  • синдром пароксизмального страха.

Может применяться для устранения страхов, фобий, в частности боязни открытых пространств. Не применяется для лечения фобий у несовершеннолетних пациентов.

Противопоказано применение Клоназепама при нарушении дыхательной функции или дыхательной недостаточности, при расстройствах сознания и ночном апноэ.

Запрещено назначение пациентам с остроугольной глаукомой, миастенией, в период грудного вскармливания. Противопоказанием служит тяжелая дисфункция печени и/или почек.

Наиболее частые нежелательные реакции наблюдаются со стороны центральной нервной системы: утомляемость, мышечная слабость, нарушение координации движений, головокружение. Симптомы временные и исчезают самостоятельно или при снижении дозировки.

При длительном лечении развивается явление замедленной речи и ослабленной координации, расстройства зрения в виде двоения в глазах. Возможны аллергические реакции.

Один из наиболее популярных препаратов против судорожных припадков и эпилепсии. Выпускается в форме таблеток. В одной таблетке содержится 25, 50, 100 или 200 мг ламотриджина.

В составе препарата находится также моногидрат лактозы.

Противосудорожный препарат, механизм действия которого связан с блокированием потенциал-зависимых натриевых каналов пресинаптической мембраны. Препарат действует так, чтобы в синаптическую щель не поступал глутамат – аминокислота, играющая решающую роль в формировании эпилептического припадка.

Взрослым и детям от 12 лет Ламотриджин назначается в качестве основной и дополнительной терапии эпилепсии, включая парциальные и генерализованные приступы. Эффективен в отношении тонико-клонических приступов и припадков, связанных с синдромом Леннокса – Гасто.

Ламотриджин применяется в детском возрасте от 2 лет по тем же показаниям.

Противопоказанием служит повышенная чувствительность к действующему веществу или другим составляющим препарата.

Со стороны иммунной системы наблюдаются синдромы повышенной чувствительности, проявляющиеся в лимфоаденопатии, отечности лица и изменении лабораторных показателей крови. Со стороны ЦНС могут отмечаться такие реакции, как раздражительность, головная боль, нарушение сна.

Известный антиконвульсант на основе действующего вещества натрия вальпроата. В одной таблетке содержится 300 мг вальпроата натрия. В упаковке содержится 30 или 100 таблеток. Отпускается по рецепту.

Ингибирует генерализованные и фокальные судороги, разные типы эпилептических припадков. Усиливает ГАМК-ергическую активность, ингибируя распространение электрического разряда.

Проникает через плацентарный барьер, метаболизируется печенью.

Основное показание к применению – первичная генерализованная эпилепсия, в том числе малые эпилептические припадки, миоклонические судороги, фотосенситивные формы. В комплексной терапии применяется при:

  • вторичной генерализованной эпилепсии, судорогах у детей раннего возраста;
  • парциальной – с комплексной или простой симптоматикой;
  • эпилепсии вторичной генерализации;
  • смешанных формах данного недуга.

При наличии противопоказаний к применению препаратов лития вальпроат назначается для лечения мании и биполярных расстройств.

Запрещено лечение вальпроатом при любых формах гепатита, печеночной порфирии, а также в комбинации с препаратами мефлохина и зверобоя. Противопоказан пациентам с митохондриальными расстройствами.

Частые нежелательные реакции на вальпроат включают анемию, тромбоцитопению, синдром неадекватной секреции вазопрессина, облысение. Возможны проявления гиперандрогении.

Часто у подростков и молодых женщин отмечаются повышение массы тела и аппетита. У всех групп пациентов отмечается гипонатриемия при лабораторном исследовании крови.

Производное барбитуровой кислоты, применяется в лечении эпилептических расстройств как у взрослых, так и у детей. В одной таблетке содержится 0,1 г бензобамила, выпускается по 100 таблеток в одной упаковке.

Противосудорожное и седативное действие – основные направления действия бензобамила. Дополнительно оказывает снотворное действие, снижает артериальное давление. Обладает меньшей токсичностью, чем Фенобарбитал и Бензонал. Метаболизируется печенью.

Бензобамил применяется при эпилепсии, максимально эффективен в лечении недуга с подкорковой локализацией очага возбуждения. Применяется в лечении диэнцефальной формы эпилепсии, а также в детском возрасте для лечения эпилептического статуса.

Противопоказан при поражении печени и почек, сопровождающемся нарушением их функциональности. Не назначается при декомпенсации сердечной деятельности.

Большие дозировки Бензобамила вызывают слабость, сонливость, вялость, снижение артериального давления. Может развиваться нарушение координации, непроизвольное движение глазных яблок. У пациентов при длительном лечении наблюдается обратимое затруднение речи.

Противосудорожные препараты подбираются только после уточнения причины и вида судорог. Выбор препарата должен осуществляться лечащим врачом.

Самостоятельное применение антиконвульсантов чревато непредвиденными последствиями для организма.

Источник: https://neurofob.com/neurological-seizures/epilepsy/protivosudorozhnye-preparaty.html

Противосудорожные препараты

Противосудорожные препараты при невралгии

Противосудорожные препараты применяются для уменьшения или полного устранения судорог в мышцах, а также приступах эпилепсии. Данная группа лекарственных средств может использоваться для судорог, которые имеют разную природу происхождения.

Если человека часто беспокоят такие проявления, это одна из первых причин, по которым нужно обратиться к врачу. Такие проявления могут говорить о развитии серьёзных заболеваний как на почве нервной системы, так и в других органах.

Действия противосудорожных препаратов

  • Судороги могут проявляться у человека в различные периоды жизни начиная с детских лет.Наиболее частым причинам их проявления считаются:
  • Врождённые пороки развития в головном мозге. В таких случаях судороги начинают появляться уже с раннего детства.
  • Недостаточное насыщение тканей кислородом.
  • Нехватка необходимых микроэлементов.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Опухоли мозга.
  • Высокая температура при ОРВИ.
  • Интоксикация организма в результате отравления.
  • Эпилепсия.

Для того чтобы избавиться от проблемы, необходимо поставить точный диагноз.

Это необходимо для того, чтобы назначить противосудорожные средства именно с учетом индивидуальных особенностей организма человека.

При возникновении судороги, человек испытывает не только спазм, но и сильные болевые ощущения. Действия противосудорожных препаратов должно быть направлено на устранение симптомов, купирования признаков, снятие болевых ощущений. Данные препараты должны снизить болевые ощущения, устранить спазм мышц без угнетения центральной нервной системы.

Любое противосудорожное средство подбирается индивидуально, учитывая сложность и степень развития патологии. В зависимость от тяжести заболевания медикаменты могут назначаться как для приема всю жизни, так и для отдельных фаз заболевания.

Основы терапии при судорогах

Лечение судорожных проявлений должно быть комплексным. Для этого используются препараты различного воздействия:

  • Средства нестероидного типа, которые обладают противовоспалительным эффектом. Они направлены на снижение температуры тела, устранение болевых ощущений.
  • Медикаменты анальгетической группы.
  • Средства для устранения мышечных спазмов.
  • Препараты для наружного применения, мази и гели, которые используются для обработки мест воспаления при спазме мышц.
  • Успокоительные препараты для нормализации работы нервной системы.
  • Противосудорожные средства, направленные на устранение болевых симптомов.

Часть из назначенных препаратов обладает эффектом задержки развития аллергических реакций.

К основным группам противосудорожных препаратов относятся:

  • Иминостильбены – они направлены на снятие напряжения в мышцах, после их приема наблюдается улучшение настроения пациента.
  • Барбитураты — противосудорожные средства, обладающие успокоительным средством. При приеме препаратов данной группы необходимо учитывать, что они способствуют снижению артериального давления и обладают снотворным эффектом.
  • Противосудорожное лекарство на основе бензодиазепина. Такие виды препаратов обладают выраженным эффектом, чаще всего они применяются при эпилепсиях и длительных невралгических нарушениях.
  • Сукцининиды — противосудорожные средства для снятия спазма отдельных мышц при невралгии. Пить препараты данного вида нужно с осторожностью, так как возможны побочные явления в виде тошноты и нарушения сна.

Назначение препаратов производится на основании природы происхождения судорог.

Препараты при эпилепсии

Любые препараты должен назначать только врач, так как у них есть множество противопоказаний. К популярным противосудорожным препаратам относятся:

  • Бензобамил – препарат обладает мягким воздействием на организм, обладает низкой токсичностью. Противопоказано средство для людей с патологиями почек, заболеванием сердца.
  • Примидон — противосудорожный препарат, который используется при тяжелых формах эпилепсии. Он оказывает мощное воздействие на нейроны затормаживающего характера.
  • Фенитон – средство, применяемое при незначительной заторможенности нервных окончаний. Его назначают пациентам при частых судорогах.
  • Вольтарен — противосудорожное средство при неврологических нарушениях в области позвоночника.

Рекомендуется обращаться к специалистам при первых проявлениях симптомов. Важно обратить внимание, что такие противосудорожные препараты без рецептов приобрести нельзя!

Препараты при судорогах в ногах

Спазм икроножных мышц чаще всего возникает из-за патологий сосудов, перенесенных травм, а также из-за нехватки в организме микроэлементов. Снять спазм можно с помощью противосудорожных препаратов для ног. В комплексе могут использоваться таблетки и мази.

Самые популярные противосудорожные препараты при судорогах в ногах:

  • Детралекс – препарат способен снизить венозное напряжение. Его назначают для укрепления стенок сосудов, капилляров. Регулярный прием снизит проявление судорог. Детралекс назначается при ночных судорогах, тяжести в ногах, венозной недостаточности. Это средство от судорог не только снимает неприятный симптом, но и устраняет причину возникновения патологии. Благодаря действию противосудорожного препарата снимается воспалительный процесс и улучшается кровоток. В качестве побочных явлений возможно возникновение аллергических реакций. В связи с этим препарат не назначается детям до 18 лет и беременным женщинам.
  • Венофлебин – это лекарство от судорог в ногах в виде гранул. Оно помогает избавиться от болезненных ощущений при варикозном расширении вен. Таблетки принимаются за полчаса до приема пищи по 8 гранул 4 раза в сутки. Их нужно рассасывать под языком. При остром состоянии 40 гранул разводят в воде и выпивают за один раз. Из побочных эффектов может проявляться аллергия из-за передозировки препарата.
  • Венарус — таблетки от судороги в ногах, повышающие упругость стенок сосудов, восстанавливающие кровоток. Назначается при тяжести в ногах, венозной недостаточности. Препарат может использоваться для лечения варикозного расширения вен в период беременности. Курс лечения определяется специалистом.
  • Троксевазин — противосудорожное средство, направленное на устранение хронических проблем с кровеносными сосудами. Основное действующее вещество снижает ломкость капилляров, укрепляет сосуды. Средство применяется после перенесенных травм, варикозной недостаточности, повышенном давлении.
  • Рутаскорбин – это название таблеток от судорог известно многим. Они оказывают положительное воздействие на весь организм. Средство применяется при нехватке витаминов, поражении капилляров, отечности в ногах.

Часто судорог в конечностях возникают из-за нехватки в организме человека определенных компонентов. В таком случае таблетки от судороги в ногах должны содержать такие микроэлементы, как калий, магний и кальций.

В качестве таких медикаментов назначаются:

  • Аспаркам – препарат в составе содержит калий и магний. Используется как для лечения, так и для профилактики судорог в конечностях.
  • Пропанорм — противосудорожное средство, которое имеет ряд побочных эффектов. Без получения полной консультации врача принимать его нельзя. Пропанорм используется для полноценного лечения судорог в конечностях.
  • Кальций Д3 – противосудорожный препарат, назначаемый для быстрого восполнения организма кальцием.
  • Магний В6 – способствует улучшению нервного возбуждения мышц. В качестве побочных явлений могут возникать аллергические реакции.

По рекомендации врачей могут быть назначены уколы от судорог в ногах.

Противосудорожные препараты для детей

Так как любое противосудорожное средство действует угнетающе на нервную систему, а также на дыхательный центр, подбирать препараты для детей нужно с большой осторожностью.

Противосудорожные препараты для детей должны соответствовать нескольким критериям. Они не должны оказывать подавляющее воздействие на психику ребенка. Давать детям можно только гипоаллергенные препараты, не вызывающие привыкание.

Чаще всего детям выписываются следующие препараты:

  • Карбамазепин – препарат снижает болевые ощущения у пациентов, страдающих невралгией. После нескольких дней приема средства снижается чувство тревожности, уменьшается агрессивность у подростков, заметно улучшается настроение. Приступы эпилепсии становятся реже. Препарат выписывают для детей начиная с трех лет.
  • Зептол — лекарство от судороги в ногах с обезболивающим эффектом. Его назначают при невралгии троичного нерва и эпилепсиях. Производится в форме таблеток и предназначено для детей с трех лет.
  • Вальпарин — противосудорожный препарат, не угнетающий дыхание. Средство не влияет на артериальное давление, может быть назначен детям с самого рождения. Чаще всего используется при судорогах при высокой температуре. Детям до трех лет препарат назначается в инъекциях.
  • Конвулекс – противосудорожные препараты для детей с мягким успокоительным эффектом. Он способен справиться с судорогами различной природы происхождения. Средство выпускается в таблетках, каплях и капсулах.
  • Сибазон – это транквилизатор с противосудорожным эффектом. Принимать нужно с осторожностью, так как способен снижать артериальное давление. Производится в таблетках и для внутривенных инъекций. Может назначаться для купирования приступов у детей с одного года.

Если у ребенка наблюдаются судороги, никаких действий самостоятельно предпринимать нельзя. Родителям необходимо срочно вызвать скорую помощь и до ее приезда наблюдать за ребенком. Никакое противосудорожное средство давать без назначения врача нельзя.

Если ночные судороги повторяются регулярно, необходимо обращаться к врачу. Важно правильно установить причину возникновения этого явления, чтобы грамотно подобрать нужные препараты.

Источник: https://nevrology.net/metody-lecheniya/spravochnik-preparatov/protivosudorozhnye-preparaty.html

Противосудорожные препараты: список лекарств без рецептов врачей и их действие

Противосудорожные препараты при невралгии

Противосудорожные препараты являются лекарственными средствами борьбы с судорогами, как с основным проявлением эпилепсии. Более правильным считается термин «противоэпилептические» препараты, поскольку они используются для борьбы с эпилептическими приступами, которые далеко не всегда сопровождаются развитием судорог.

Противосудорожные препараты, на сегодняшний день, представлены довольно большой группой средств, однако продолжаются поиски и разработка новых лекарственных препаратов. Это связано с многообразием клинических проявлений эпилепсии. Ведь существует много разновидностей припадков с различными механизмами развития.

Поиск инновационных средств обуславливается также резистентностью (устойчивостью) эпилептических припадков к некоторым уже существующим препаратам, наличием у них побочных эффектов, которые осложняют жизнь пациенту и некоторыми другими аспектами.

Из этой статьи Вы почерпнете для себя сведения об основных противоэпилептических средствах и особенностях их применения.

Действие противосудорожных препаратов

Во время приступа человек испытывает не только мышечные спазмы, но и болевые ощущения из-за них.

Действие противосудорожных препаратов направлено на устранения данных проявлений, купирования приступа, чтобы он не перешел от боли к эпилептическим, конвульсивным явлениям.

Нервный импульс активируется вместе с конкретной группой нейронов так же, как это происходит при передаче от нейронов моторного типа из коры головного мозга.

Противосудорожные таблетки должны устранить боль, спазмы мышц без угнетения центральной нервной системы. Подбираются такие медикаменты индивидуально, учитывается степень сложности патологии. В зависимости от этого медикаменты могут применяться определенный период или всю жизнь, если диагностирована генетическая или хроническая форма болезни.

  • Эффективные таблетки от алкогольной зависимости
  • Невралгия — лечение в домашних условиях. Симптомы невралгии
  • Как принимать препарат Финлепсин — состав, показания, дозировка, побочные эффекты, аналоги и цена

Что это такое

Людям эпилепсия знакома давно: еще древнегреческие целители связывали эпилептические припадки с миром богов и считали, что недуг этот им насылают за недостойный образ своего бытия.

В 400 году до нашей эры выдающийся древнегреческий врач и философ Гиппократ описал данное явление.

Он полагал, что причина эпилептических приступов – природные условия, способные спровоцировать разжижение головного мозга.

В средние века эту болезнь боялись, считая, что она передается от больного во время эпилептического припадка. Между тем, перед ней трепетали, поскольку многие святые и пророки страдали от такого недуга.

Современной медициной доказано, что эпилепсия – это хроническая болезнь головного мозга, показателем которой является регулярно повторяющиеся приступы. Это очень распространенное заболевание, которым болеет около 50 миллионов человек во всем мире, что составляет примерно 1% от общего населения планеты.

Группы противосудорожных препаратов

Для предотвращения эпилептических припадков, конвульсий медиками были разработаны разные средства, которые имеют отличия по принципу действия. Назначать конкретные антиконвульсанты должен врач на основе природы происхождения судорог. Выделяют следующие группы противосудорожных препаратов:

Группа Название Действие
Барбитураты и производные Фенобарбитал, Бензамил, Бензоилбарбамил, Бензонал, Бензобамил. Направлены на торможение нейронов эпилептического очага. Как правило, на ЦНС оказывает неизбирательное угнетающее действие.
Препараты на основе бензодиазепина Ривотрил, Клоназепам, Икторивил, Антелепсин, Раватрил, Клонопин, Икторил. Эти медикаменты оказываются активность тормозных нейронов, воздействуя на рецепторы ГАМК.
Иминостильбены Карбамазепин, Зептол, Финлепсин, Амизепин, Тегретол. Оказывают ограничительное действие на распространение электрического потенциала по нейронам.
Вальпроат натрия и производные Ацедипрол, Эпилим, Вальпроат натрий, Апилепсин, Вальпарин, Диплексил, Конвулекс. Оказывают седативный, транквилизирующий эффект, улучшают эмоциональный фон больного.
Сукцинимиды Этосуксимид, Пуфемид, Ронтон, Сукцимал, Этимал, Суксилеп, Пикнолепсин,Вальпарин, Дифенин, Ксанакс, Кеппра, Актинервал; Назначаются для лечения абсансов, таблетки являются блокатором кальциевых каналов. Устраняют спазмы мышц при невралгии.

Некоторые основы фармакотерапии эпилепсии

Основной целью лечения эпилепсии является сохранение и улучшение качества жизни пациента. Этого пытаются добиться с помощью полного устранения эпилептических припадков.

Но при этом развившиеся побочные эффекты от постоянного приема лекарственных средств не должны превышать отрицательное воздействие припадков. То есть нельзя добиваться устранения припадков «любой ценой».

Необходимо найти «золотую середину» между проявлениями заболевания и неблагоприятными эффектами воздействия противоэпилептических средств: так, чтобы и количество припадков уменьшилось, и побочные эффекты были минимальными.

Выбор противоэпилептического средства определяется несколькими параметрами:

  • клинической формой приступа;
  • видом эпилепсии (симптоматическая, идиопатическая, криптогенная);
  • возрастом, полом, весом пациента;
  • наличием сопутствующих заболеваний;
  • образом жизни.

Перед лечащим врачом стоит трудная задача: из всего изобилия противоэпилептических средств подобрать (и, хорошо бы, с первой попытки) действенное средство. Причем, желательна монотерапия эпилепсии, то есть применение одного лекарственного средства.

Только в случаях, когда несколько препаратов по очереди не в состоянии справиться с приступами, прибегают к одновременному приему двух и даже трех лекарственных средств.

Разработаны рекомендации по применению отдельных препаратов на основе их эффективности при той или иной форме эпилепсии и типах припадков.

В связи с этим существуют препараты первой и второй линии выбора, то есть те, с которых необходимо начинать лечение (и вероятность их результативности выше), и те, к которым следует прибегать в случае неэффективности препаратов первой линии.

Сложность подбора препарата во многом зависит еще и от наличия его индивидуальной (!) эффективной дозы и переносимости. То есть для двух пациентов с одинаковыми типами припадков, одного пола, веса и приблизительно одного возраста и даже одинаковыми сопутствующими заболеваниями может потребоваться разная доза одного и того же препарата для контроля над болезнью.

Также нужно учитывать, что лекарственное средство должно применяться на протяжении длительного времени без перерыва: после установления контроля над приступами еще в течение 2-5 лет! К сожалению, иногда нужно учитывать и материальные возможности больного.

Противосудорожные препараты при эпилепсии

Некоторые средства отпускаются без рецепта, некоторые только с ним. Любые таблетки от эпилепсии должен назначать только врач, чтобы избежать побочных эффектов и не спровоцировать осложнения.

Важно своевременно обратиться в больницу, быстрая диагностика увеличит шансы на ремиссию, длительность приема медикамента.

Популярные противосудорожные препараты при эпилепсии представлены в списке ниже:

  1. Фенитон. Таблетки относятся к группе гидантоина, используется для небольшого замедления реакции нервных окончаний. Это помогает стабилизировать нейронные мембраны. Назначается, как правило, больным, которые страдают от частых судорог.
  2. Фенобарбитал. Входит в список барбитуратов, применяется активно для терапии на первых стадиях, для поддержания ремиссии. Обладает лекарство успокаивающим мягким эффектом, которого во время эпилепсии не всегда хватает, поэтому часто назначают его вместе с другими препаратами.
  3. Ламотриджин. Считается одним из самых сильных противоэпилептических средств. Правильно расписанный курс лечения может стабилизировать полностью работу нервной систему без нарушения высвобождения аминокислот.
  4. Бензобамил. Это лекарственное средство обладает низкой токсичностью, мягким действием, поэтому его можно назначать ребенку, который страдает от судорог. Противопоказано средство людям с патологиями сердца, почек, печени.
  5. Вальпроат натрия. Это антиэпилептический препарат, назначается еще при расстройствах поведения. Обладает рядом серьезных побочных эффектов: появление сыпи, ухудшение ясности сознания, снижение свертываемости крови, ожирение, ухудшение кровообращения.
  6. Примидон. Это противоэпилептический препарат используется при тяжелых приступах эпилепсии. Лекарство оказывает мощное затормаживающее действия на поврежденные нейроны, что помогает купировать приступы. Принимать это противосудорожное можно только после консультации с врачом.

Почему медикаментозная терапия зачастую неэффективна?

Большинство больных эпилепсией вынуждены принимать противоэпилептические препараты (ПЭП) пожизненно, или, по крайней мере, очень длительный период.

https://www.youtube.com/watch?v=3QCfmtWsJE4

Это приводит к тому, что в 70 % всех случаев успех все-таки достигается. Это достаточно высокий показатель. Но, к сожалению, как гласит статистика, 20% пациентов остаются со своей проблемой. Почему возникает такая ситуация?

Для тех на кого препараты для лечения эпилепсии не оказывают должного влияния, специалистами предлагается нейрохирургическое вмешательство.

Кроме этого могут использоваться методы стимуляции вагусного нерва и специальные диеты. Эффективность терапии во многом зависит от следующих факторов:

  • квалификации лечащего врача;
  • правильности определения типа эпилепсии;
  • грамотно подобранного препарата первой или второй категории;
  • качества жизни больного;
  • выполнения больным всех предписаний врача;
  • трудность лечения полиморфных припадков, которые зачастую трудно определяются;
  • дороговизна лекарств;
  • отказа больного от приема лекарств.

Последний момент связан со страхом проявления побочных действий. Многие больные перестают принимать лекарства, только потому что переживают, что один из их внутренних органов начнет отказывать.

Конечно, побочные действия никто не отменял, но врач никогда не назначит препарат, эффективность которого будет менее цена, чем потенциальная угроза. К тому же благодаря развитию современной фармакологии, всегда есть возможность скорректировать программу лечения.

Противосудорожные препараты при невралгии

рекомендуется как можно раньше начать лечение, для этого нужно обратиться к специалисту после первых же симптомов заболевания.

Терапия основывается на целом комплексе медикаментов, чтобы устранить причины и признаки поражения нерва. Противосудорожные средства занимают ведущую роль в лечении.

Они нужны для предотвращения приступов эпилепсии, судорог. Используют следующие противосудорожные препараты при невралгии:

  1. Клоназепам. Является производным от бензодиазепина, отличается тем, что обладает анксиолитическим, противосудорожным, успокаивающим действием. Механизм действия активного вещества помогает наладить сон, расслабить мышцы. Использовать без предписания врача даже по инструкции не рекомендуется.
  2. Карбамазепин. По классификации медикамент относится к иминостильбенам. Оказывает выраженное противосудорожное, умеренное антидепрессивное воздействие, нормализует эмоциональный фон. Помогает ощутимо снизить болевые ощущения при невралгии. Противоэпилептический препарат действует быстро, но курс всегда будет длинным, потому что из-за преждевременного отказа от медикамента боли могут вернуться.
  3. Фенобарбитал. Относится к группе барбитуратов, которые выступают при лечении невралгии в роли успокаивающего, снотворного препарата. Это противосудорожное назначается не больших дозах, принимать его следует строго по предписанию врача, потому что побочные эффекты антиконвульсантов противопоказаны при ряде других заболеваний.

Лечение эпилепсии в Москве

В Москве успешное лечение эпилепсии выполняют в Юсуповской больнице. Неврологи и эпилептологи Юсуповской больницы являются лучшими специалистами в своей области. Врачи используют методы доказательной медицины, которые показали наибольшую результативность в лечении эпилепсии.

Неврологи постоянно изучают современные инновации в медицине, поэтому они в курсе самых последних эффективных разработок лечения патологии.

Использование в работе с пациентом современных методов, а также большой опыт врачей позволяют достигать максимальных результатов в лечении патологии.

В Юсуповской больнице медикаментозная терапия составляется строго индивидуально на основании данных обследования и учитывая все особенности пациента. Адекватная терапия способствует значительному улучшению состояния больного, уменьшению количества приступов и достижению длительной ремиссии заболевания.

Записаться на консультацию к неврологам и эпилептологам, получить информацию о работе диагностического центра, уточнить другой интересующий вопрос можно по телефону Юсуповской больницы.

Автор

Андрей Игоревич Волков

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

Противосудорожные препараты при невралгии: список наиболее популярных

Противосудорожные препараты при невралгии

Противосудорожные препараты при невралгии пользуются большой популярностью в медицине. В первую очередь, они решают главный вопрос – устраняют процессы, провоцирующие приступы организма. Но также они способны оказывать обезболивающее, успокаивающее и иногда даже снотворное действие.

О противосудорожных препаратах

Противосудорожные препараты представляют собой группу лекарственных средств, способствующих устранению спазмов мышц. Их механизм заключается в том, что купируется передача импульсов от мозга к отделам в центрально-нервной системе. Такие лекарства имеют достаточно большой список побочных эффектов и противопоказаний, в связи, с чем могут назначаться только лечащим врачом.

В зависимости от вида заболевания, противосудорожные препараты при невралгии могут применяться только в определенный период времени или, наоборот, на протяжении всей жизни для поддержания необходимых условий жизнедеятельности организма.

Так, например, противоэпилептические таблетки при невралгии тройничного нерва могут быть прописаны для разового приема с целью расслабления лицевых мышц. В то время как, при диагностированной эпилепсии, может потребоваться прием таблеток на постоянной основе.

цель приема противосудорожных препаратов при невралгии – избавление от мышечных спазмов

Противосудорожные препараты могут иметь следующие механизмы воздействия на организм:

  • Стимулирование рецепторов гамма-аминомаслянной кислоты. Таким образом уменьшается частота производства импульсов нейронами, а также улучшается процесс торможения;
  • Замедление процесса передачи импульсов между нейронами за счет купирования функций калиевых и натриевых каналов в области нервных клеток;
  • Снижение активности или полное блокирование рецепторов глутамата. В связи с этим уменьшается количество электроимпульсов в нейронах.

Несмотря на разный механизм действия у препаратов, главной их целью является избавление пациента от непроизвольных мышечных спазмов.

Основные группы противосудорожных препаратов

Противосудорожные препараты могут быть назначены при различных видах заболевания, будь то невралгия тройничного нерва или седалищного нерва ишиас. Но при этом важно, чтобы лекарственное средство было подобрано врачом на основе проведенного обследования.

Противосудорожные препараты

Классификация противосудорожных препаратов, применяемых при невралгии, выглядит следующим образом:

  • Вальпроаты. Могут применяться перорально и внутривенно. Они стимулируют процессы гамма-аминомасляной кислоты в головном мозге. Запрещены при наличии гепатита, порфирии и беременности;
  • Барбитураты. Их действие основывается на снижении степени возбудимости мозга и оказании успокаивающего действия на центральную нервную систему. Часто используются в качестве анестетиков. Их минусом считается возможность привыкания организма и необходимость по этой причине увеличения принимаемой дозы;
  • Иминocтильбeны. Осуществляют синтез антипсихотических веществ и анальгетиков. Успокаивают нервную систему;
  • Препараты на основе бeнзoдиaзeпинa. Попадая в организм, оказывают успокаивающее и снотворное действие. Имеют прямое воздействие на центральную нервную систему, подобно транквилизаторам;
  • Cукцинимиды. Они имеют возможность снижать чувствительность центральной нервной системы на поступающие судорожные импульсы от головного мозга.

Известен факт, что прием любого противосудорожного препарата будет иметь больший эффект при дополнительном использовании миорелаксантов центрального действия. Но они, как и противосудорожные эпилептические лекарства без рецептов не отпускаются, а значит, требуют назначения врача.

Список препаратов

Лекарственные средства, направленные на устранение мышечных спазмов во время невралгического приступа, представлены в большом разнообразии.

Карбамазепин – противосудорожный препарат имеющий накопительный эффект

Наиболее часто применяемыми из них являются:

  • Карбамазепин. Относится к группе иминостильбенов. Помимо того, что сдерживает процесс судорог в организме, выступает в качестве антидепрессанта. Значительно снижает болевой синдром. Но этот процесс требует немного времени, так как препарат имеет накопительный характер и эффект может наступать через 2-3 дня. Как правило, курс лечения имеет длительный характер. В некоторых случаях пациент может испытывать головокружения и сонливость;
  • Клоназепам. Этот препарат является производным от бeнзoдиaзeпинa. Его прием способствует расслаблению мышц, успокоению нервной системы, и как следствие, нормализации сна. Особенно он актуален при невралгии, характеризующейся повышенным тонусом мышц. Побочным эффектом могут стать повышенная раздражительность, вялость и депрессивное состояние;
  • Фенобарбитал. Лекарство входит в состав группы барбитуратов. Он также оказывает седативное, успокаивающее воздействие на больной организм и нередко используется в качестве снотворного средства. Принимается в небольших дозах и требует постепенного прекращения приема. Может вызывать повышение артериального давления и нарушение дыхания;
  • Фенитоин. Достаточно сильный препарат, действие которого направлено на торможение рецепторов нервной системы, а также на стабилизацию состояния клеточных мембран. Среди побочных эффектов отмечаются приступы рвоты, тошноты, головокружения и дрожь по телу;
  • Вольпроат натрия. Имеет широкий спектр действия. Часто применяется не только при невралгии, но и при имеющейся эпилепсии. Препарат нормализует психическое состояние пациента, успокаивая его и избавляя от состояния беспокойства. В некоторых случаях при его приеме могут наблюдаться расстройства желудка.

Представленный список – далеко не весь ассортимент имеющихся на сегодняшний день препаратов противосудорожного действия. Но как видно, каждый из них имеет свои плюсы и минусы, в связи с чем важно изначально осуществлять правильный подбор лекарственных средств.

Источник: https://NervovNet.com/protivosudorozhnye-preparaty-pri-nevralgii-03/

Советы Артролога
Добавить комментарий