Пункция локтевого сустава последствия

Пункция локтевого сустава: техника выполнения, показания и последствия – Сайт о питании и здоровье

Пункция локтевого сустава последствия

24.12.2019

  • Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
  • Читать далее »

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Чтобы поставить точный диагноз или провести необходимое лечение, выполняют артроцентез. Этот метод, применяемый по назначению врача, имеет свои особенности, противопоказания и возможные осложнения.

Суть процедуры и её разновидности

Пункция сустава — медицинская манипуляция, при которой игла шприца входит в суставную полость с целью забора жидкости для сдачи на анализ или удаления, введения лечебных средств.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причиной могут являться дистрофические поражения хрящевой ткани, образование спаек. По внешнему виду жидкости врач определяет характер заболевания.

Чтобы узнать возбудителя инфекции, наличие атипичных клеток, свойственных опухолям костей и хрящей, специфических тел, необходимо жидкость отправить на посев и микроанализ.

Пункция помогает определить причину гнойных выделений, поставить диагноз и назначить лечение.

Артроцентез для лечения назначается в следующих случаях:

  • удаление крови, экссудата, гноя;
  • доставка в суставную сумку антибиотиков, анальгетиков, кислорода;
  • введение новокаина перед вправлением вывиха, перелома;
  • лечение кортикостероидами, лидазой, препаратами для восстановления хрящей.

Кислород щадяще разрушает спайки, используется для сращивания тканей при их деформации, разрушении. Антибиотиками лечат септические постинфекционные и реактивные артрозы. Стероидные гормоны применяются при ревматоидном артрите, бурсите.

Аспирация (удаление суставной жидкости) увеличивает подвижность сочленения, предупреждает появление кисты Бейкера. Также она осуществляется с целью дальнейшего промывания и доставки лекарственных препаратов.

Широко распространено введение в суставную полость гиалуроновой кислоты. Она входит в состав синовиальной жидкости, повышает упругость хрящей, их скольжение и регенерацию. Позволяет отсрочить эндопротезирование. А при небольших деформациях — полностью восстановить функции.

Хондропротекторы уменьшают болевой синдром, предупреждают прогрессирование остеоартроза.

Пункцию назначают в следующих случаях:

  • травмы со скоплением жидкости в суставной сумке;
  • поражения при аллергии;
  • острые гнойные и хронические воспалительные процессы;
  • предоперационное обследование;
  • ревматоидный артрит, артроз;
  • блокировка сустава;
  • системные заболевания (туберкулёз, волчанка, бруцеллёз).

Техника артроцентеза

Пункция проводится в больничных условиях врачом травматологом или ортопедом, который хорошо знаком с анатомическими особенностями суставов. Во избежание ожога синовиальной оболочки, после обработки места прокола йодом дважды делают смыв спиртом. Проводят местную анестезию, которая обеспечивает безболезненность самой процедуры и первых часов после неё.

Артроцентез выполняют в положении лёжа или сидя на сгибах, в местах, где отсутствуют крупные сосуды и нервные окончания. Прокол делают двухмиллиметровой иглой при взятии жидкости на исследование, откачивая её. Для введения лекарства достаточно иглы диаметром 1 мм.

Чтобы избежать попадания воздуха, инфекции, непосредственно перед процедурой кожу сустава оттягивают и сдвигают. Таким образом, происходит изгиб образуемого канала. Иглу вводят медленно до прокола суставной сумки. По завершении манипуляции смазывают антисептиком, туго перебинтовывают стерильным перевязочным материалом.

Для тазобедренного сустава

Процедура на этом крупном сочленении считается довольно сложной, поэтому её проводят под контролем ультразвукового и рентген аппарата. При этом применяются специальные иглы с лазерными насечками.

Техника выполнения пункции тазобедренного сустава выглядит следующим образом: если провести прямую от большого вертела к центру паховой связки, то посередине будет находиться головка бедра.

Игла вводится в эту точку перпендикулярно коже до тех пор, пока не уткнётся в костную ткань, после этого делается отступ на 2 см.

Если прокол сделан в нужном месте, синовиальная жидкость набирается быстро.

Для плечевого сочленения

При втором способе процедуру проводят, когда пациент лежит на боку. Верх плечевой кости расположен на 1 см ниже конца акромиального отростка, под выступающую часть которого вводится игла по фронтальной плоскости.

В третьем случае пациент должен лежать на спине. На 3 см ниже конца ключицы нащупывают клювовидный отросток лопатки. Игла вводится между ним и головкой плечевой кости по направлению спереди назад. Вне зависимости от положения, глубина прокола достигает 4–5 см.

Для лучезапястного сочленения

Местом для пункции лучезапястного сустава является тыльная поверхность между сухожилиями разгибателя большого и указательных пальцев у места их пересечения с линией, соединяющей шиловидные отростки костей предплечья.

Для голеностопа

При пункции голеностопного сустава прокол сзади делается между сухожилиями малых берцовых мышц и пятки. При введении иглы спереди выбирается точка между сухожилием длинного разгибателя пальца и краем медиальной лодыжки.

Противопоказания и возможные осложнения

Если артроцентез выполнен в специальном кабинете при полной стерильности инструментов и операционного поля врачом-травматологом или ортопедом, то риск возникновения осложнений минимален.

К ним относятся:

  1. Нарушение структуры (хряща, кости, нерва, сосуда).
  2. Кровоизлияние в сустав.
  3. Инфицирование.
  4. Аллергические проявления.

Осложняет процедуру введения кислорода присутствие в суставе изменённых складок или перегородок синовиальной оболочки, объёмного жирового тела. В этом случае существует вероятность возникновения эмфиземы, эмболии сосудов.

При введении кортикостероидов в результате кристаллизации присутствует риск образования воспаления, отмирание ткани, потеря пигментации в месте прокола. Возможны неприятные последствия в виде отёков, повышения сахара в крови, набор веса.

Инфицирование происходит при поддерживании иглы пальцами, когда она продвигается через ткани. Для этих случаев предусмотрен пинцет. О попадании патогенной флоры сигнализирует сильная пульсирующая или жгучая боль, повышение температуры. Симптомы могут проявиться не сразу, а через несколько дней. Самолечение недопустимо, этим ситуация только осложнится.

Забор большого количества биологического материала для исследования провоцирует воспаление, разрушение костной ткани.Вероятными последствиями процедуры являются гематомы и изменение цвета кожи в местах воздействия.

Пункция не осуществляется в следующих случаях:

  • нарушение свёртываемости крови, приводящее к гемартрозу;
  • изменения анатомического строения сустава, его неподвижность в результате травмы;
  • наличие в области прокола инфицированного участка кожи (гнойные прыщи, фурункулы, ссадины, ожоги)
  • проявления псориаза.

Терапия антикоагулянтами не относится к противопоказаниям, но врач должен учитывать этот момент, стараясь меньше травмировать ткани сочленений.

Восстановление после процедуры

Артроцентез относится к малым операциям. В процессе проведения больному наносится микротравма, поэтому после того, как пройдёт действие анестезии, возникает боль и отёк, которые сохраняются несколько дней.

Важно придерживаться следующих рекомендаций:

  • соблюдать щадящую двигательную активность (по возможности покой);
  • защищать сустав от неблагоприятных внешних воздействий;
  • применять обезболивающие, противовоспалительные средства, физиотерапевтические процедуры, если назначены врачом.

Обычно через неделю больной полностью восстанавливается. При инфицировании места прокола нужно обратиться к врачу.

Источник:

Пункция локтевого сустава

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Для постановки диагноза и назначения лечения, при суставных заболеваниях, проводится комплексная диагностика. Чтобы определить степень поражения тканей, выявить наличие в полости крови, выполняется пункция локтевого сустава. Процедура проводится для диагностической и лечебной цели.

Виды пункций

Пункция или прокол плечевого сустава выполняет диагностические и лечебные задачи. Существует два вида техники, выполняемые в зависимости от назначения, на локте или колене:

  • диагностический прокол. Взятие материала из сустава для дальнейшего изучения. В суставной жидкости может содержаться кровь, различные микроорганизмы, специфические тела и нетипичные клетки. Взятая жидкость направляется на лабораторное исследование. Исследуя содержимое можно определить наличие костных и хрящевых опухолей. По анализу можно поставить диагноз туберкулез костей, ревматизм, волчанка. Пункция локтевого сустава выполняется в процессе любой операции: при артроскопии, перед эндопротезированием или удалением воспаленных тканей;
  • лечебная пункция. Пункция локтя в лечебных целях проводится для откачки жидкости из суставной полости и одновременного введения медикаментозных препаратов. В процессе процедуры, в зависимости от показаний, могут вводиться медикаменты различных категорий. Это антибиотики, обезболивающие и нестероидные средства, гормональные препараты для восстановления пострадавших тканей.

Если методику пунктирования проводят в лечебных целях, то в суставе выше локтевой области делают несколько проколов. Количество проколов определяется индивидуально, и зависит от вида патологического процесса и степени развития заболевания.

Пункция из локтевого сустава назначается в следующих случаях:

  • воспалительный процесс в локтевом суставе, протекающий в острой форме. Наличие в суставной полости накопившейся жидкости и гноя;
  • хроническая форма воспаления. Пункция проводится для подтверждения диагноза и одновременных лечебных процедур;
  • при травмах, в результате, которых полость сустава заполнилась жидкостью;
  • аллергическое поражение локтевого сустава, а также при подозрении на туберкулез, волчанку, бруцеллез и ревматизм;
  • пункция показана перед операционным вмешательством.

Некоторые пациенты отказываются от проведения пункции. Специалисты рекомендуют не отказываться от процедуры, благодаря которой можно поставить точный диагноз и подобрать грамотное лечение.

Внутрисуставные инъекции

В процессе выполнения пункции, пациенту по показаниям могут ввести кислород в суставную сумку. Эта разновидность лечебной процедуры через прокол в суставе, должна назначаться в качестве профилактики, если произошло дегенеративное поражение латеральных тканей, а также при посттравматическом характере артрозе.

Введение кислорода в локтевой сустав с помощью пункции выполняется при остром течении воспалительного процесса.

Техника выполнения

Пункцию локтевого сустава выполняет ортопед или травматолог. Для прокола выбирается наиболее безопасный участок сустава. Пациенту делают местную анестезию. На локте таким участком является задняя и наружная поверхность.

Техника проведения пункции локтевого сустава выглядит следующим образом:

  1. Руку пациента сгибают в локте, чтобы образовать угол в 90 градусов.
  2. Процедура выполняется шприцем. Используется игла от 5 до 6 см в длину, и 1-2 мм п толщине;
  3. Тонкими иглами вводят медикаменты, а иглой потолще выполняют забор суставной жидкости;
  4. Прокалываемая поверхность обрабатывается антисептическим раствором.
  5. Прокалывание выполняется между наружным мыщелком и отростком сочленения.
  6. Во время проведения процедуры нужно следить, чтобы жидкость не вытекла из сустава, чтобы избежать заражения близлежащих тканей. Для этой цели специалист оттягивает участки кожи, чтобы добиться определенного искривления полости прокола. По окончании процедуры проколотый канал сдвигается, оттянутый участок кожи возвращается в исходное состояние.
    На завершающем этапе выполнения пункции локтя, место прокола закрывается специальным пластырем.

Пункция берется аккуратно, чтобы исключить развитие осложнений. Осложнения после проведения процедуры случаются редко. К последствиям относятся следующие явления:

  • повреждение близлежащих тканей. Это хрящи, мелкие сосуды, костная ткань, нервы;
  • кровоизлияние в суставную полость;
  • инфицирование сустава, в результате чего возникает гнойный воспалительный процесс.

Кроме возможных осложнений после выполнения пункции, существуют и противопоказания к выполнению процедуры:

  • проблемы со свертываемостью крови;
  • инфицированный кожный покров. Пункция не проводится, если на коже есть гнойники, ранки, ожоги, фурункулы, сыпь;
  • деформированный сустав. В этом случае в процессе выполнения пункции можно нарушить целостность костной ткани.

Источник: https://biomed-kaluga.ru/vitaminy/punktsiya-loktevogo-sustava-tehnika-vypolneniya-pokazaniya-i-posledstviya.html

Осложнения пункции суставов

Пункция локтевого сустава последствия

Показания к диагностической пункции суставов

· Определить характер содержимого (экссудат, гной, кровь). Присутствие крови в поврежденном суставе вызывает синовит, внутрисуставные спайки, дегенеративно-дистрофические пора­жения хряща.

При травматическом гемартрозе адгезивное воспаление и тугоподвижность, обусловлены не столько воздействием излившейся крови, сколько повреждением всей толщи хряща, регенерация которой проходит с пролиферативны­ми изменениями в соединительной ткани.

Повреждение оболоч­ки ведет к быстрому свертыванию крови с последующей орга­низацией сгустков, в свою очередь приводящих к разрастанию ткани оболочки и началу облитерации полости сустава.

· Установить поврежедение менисков в коленном суставе с помощью пневмоартрографии: 80—90 см3 кислорода под давлением 120 мм рт. ст.; или рентгеногра­фии после введения в сустав 5—10 мл 60% раствора уротраста с 0,5% раствором новокаина.

· Установить наличие в полости сустава «суставных мы­шей», «рисовых тел».

Показания к лечебной пункции суставов

· удалить кровь при гемартрозе;

· уда­лить экссудат, гной из полости сустава и ввести раствор анти­биотика;

· ввести раствор новокаина перед вправлением вы­виха;

· для введения кортикостероидов в сочетании с лидазой при деформирующем артрозе;

· ввести воздух или кислород для более щадящего раз­рушения спаек в суставе при фиброзных сращениях, для этап­ной редрессации и восстановления движений.

Техника пункции суставов

Ввиду чрезвычайно чувствительной к инфекции синовиаль­ной оболочки при пункции суставов необходимо строго соблюдать правила асептики и антисептики.

Перед пункцией сустава место прокола тщательно обеззараживают. Целесообразно использовать 70° спирт — после смазывания кожи 5% раствором йода рекомендует удалить его следы двухкратным смазыванием спиртом.

Это обусловлено тем, что йод, особенно при обильно смазывании, может на игле проникнуть в сустав и вызвать раздражение синовиальной оболочки, ее химический ожог.

Кроме того, йод поглощает рентгеновские лучи и на рент­геновском снимке могут появиться дополнительные тени, иска­жающие изображение.

Местная инфильтрационная анестезия. Длина иглы 5—6 см.

При введении кислорода игла должна быть тонкой, диаметром не более 1 мм, иначе газ будет проникать в окружающие сустав мягкие ткани с образованием подкожной, околосуставной или межмышечной эмфиземы.

Для эвакуации крови, гноя нужна более толстая игла. Ди­аметр ее не должен превышать 2 мм,, что достаточно для эваку­ации выпота с большим содержанием белка и крови с мелкими сгустками. При артроскопии используется троакар.

Кожу в точке вкола сдвигают в сторону. Этим достигают искривления раневого канала, сделанного иглой. После извлечения иглы кожа возвращается на место. Такой прием препят­ствует проникновению инфекции в полость сустава с поверхно­сти тела и вытеканию содержимого сустава.

Иглу продвигают медленно, стараясь определить, когда ее ко­нец пройдет сквозь суставную сумку. В этот момент рука испыты­вает большее сопротивление, после чего игла продви­гается свободно, врач испытывает ощущение провала в «пусто­ту». Если в полости сустава имеется кровь, она окрасит в шприце раствор новокаина, если гной — новокаин станет мутным.

Относительно глубины прокола при пункции сустава в литературе имеются раз­личные суждения. Одни полагают, что иглу следует продвигать не глубже 1 см, другие — 2—3 см.

При недостаточно глубоком введении иглы она может выйти из сустава, при очень глубоком — повредить суставной хрящ.

Оторвавшиеся кусочки хряща могут закупорить просвет иглы и сделать невозможным ни введение жидкости в сустав, ни эва­куацию из него.

Жидкость отсасывают 10—20 граммовым шприцем. В сус­тав при показаниях вводят лекарственные препараты.

При извле­чении иглы кожу, смещенную перед пункцией сустава, отпускают, и канал, образованный иглой в тканях, искривляется и со­держимое сустава не вытекает наружу, а инфекция не проникает внутрь.

Место прокола смазывают спиртом, заклеи­вают стерильной салфеткой. Накладывают тугую повязку, иног­да шину на 2—3 дня.

Пункция плечевого сустава. Ее производят спереди, сзади и сбоку. Для пункции спереди больного ложат на спину. Нащупывают клювовидный отросток ло­патки на 3 см ниже дистального конца ключицы.

Иглу вка­лывают непосредственно под ним и ведут между отростком и головкой плечевой кости спереди назад на глубину до 4 см.

Не­которые авторы считают пункцию спереди нерациональной из- за расположенной в области малого бугорка слизистой сумки.

Для пункции плечевого сустава снаружи больного уклады­вают на здоровый бок, руку помещают вдоль туловища. Верх­няя часть головки плечевой кости находится на ширину пальца от большого бугорка или на 1 см ниже наружного конца акро­миального отростка. Иглу вкалывают под наиболее выступаю­щую часть акромиального отростка и проводят во фронталь­ной плоскости сквозь дельтовидную мышцу.

Для пункции сзади больного ложат на живот. Нащу­пывают задний край дельтовидной мышцы, где образуется ямка ниже заднего края акромиального отростка. Вкалы­вают иглу и направляют ее вперед на глубину 5 см в на­правлении клювовидного отростка лопатки.

Пункция локтевого сустава. Ее проводят снаружи или сзади. По возможности следует согнуть сустав под прямым углом. С наружной стороны иглу вкалывают в «ямке красоты» на 1 см книзу от латерального мыщелка плечевой кости. Она проника­ет в полость сустава непосредственно выше головки лучевой кости, вращающейся при пронации и супинации.

Для пункции сзади предплечье сгибают под углом 135°. Про­кол верхнего заворота сустава осуществляют над верхушкой локтевого отростка, иглу продвигают вниз и кпереди. С внут­ренней стороны локтевой сустав пунктировать не рекомендует­ся из-за риска повреждения локтевого нерва и узости сус­тавной щели.

Пункция лучезапястного сустава. Прокол производят с тыль­ной поверхности, т.к. на ладонной поверхности располагаются массивный слой мышц и сухожилий, сосудисто-нервные образо­вания. Предплечье находится в положении пронации и флексии.

Место пункции находится в точке пересечения линии между шиловидными отростками лучевой и локтевой костей и линии, которая есть продолжением 2-й метакарпальной кости.

Игла входит в сустав между сухожилием длинного разгибателя большого пальца и разгибателя указательного пальца.

Пункция тазобедренного сустава. Положение пациента на спине. Точка вкола находится на середине линии, проходящей от большого вертела до границы между внутренней и средней третями паховой связки. Иглу продвигают по направлению к средней плоскости тела. Нужно следить за тем, чтобы игла про­никала в сустав кнаружи от бедренной артерии.

Снаружи иглу проводят над верхушкой большого вертела во фронтальной плоскости на слегка отведенной и ротирован­ной кнутри конечности. Вертлужная впадина открыта вниз и кнаружи под углом 45° к оси тела. Пункция тазобедренного сустава (articulatio coxae).

Пункцию сустава можно проводить с передней и наружной поверхности (рис. 47). Безопаснее пунктировать его снаружи над верхушкой большого вертела, вводя иглу снаружи внутрь по направлению к вертлужной впадине. При пункции с передней поверхности большой вертел и середину паховой связки соединяют линией, середина которой соответствует головке бедренной кости.

Иглу вводят в этой точке под прямым углом к коже и направляют затем вглубь и кнутри. Тазобедренный сустав (рис. 267). Пункция этого сустава технически сложна и при необходимости ее проводят под контролем УЗИ и рентгена, иногда с введением контрастного вещества. Больной укладывается на бок. Пораженный сустав выпрямлен и слегка отведен.

Иглу вводят над большим вертелом перпендикулярно к длинной оси бедра так, чтобы ее кончик упирался в головку бедренной кости, располагающейся кнутри капсулы сустава. Пунктировать сустав можно в положении больного на спине с вытянутой ногой и несколько отведенным и слегка ротированным кнаружи бедром.

Если пункция проводится на задней поверхности, то укол делается на один поперечный палец кзади от заднего угла большого вертела.

Пункция коленного сустава. Осуществляется наиболее лег­ко. Этому способствует при наполненной патологическим со­держимым полости сустава смещение надколенника кпереди. Больного укладывают на спину, под колено подкладывают валик.

В сустав можно проникнуть иглой на уровне се­редины надколенника с латеральной или медиальной стороны. Иглу двигают параллельно к задней поверхности надколен­ника.

Для пункции верхнего заворота коленного сустава иглу вводят с латеральной стороны выше надко­ленника и двигают на глубину 3 см под сухожилие четы­рехглавой мышцы бедра.

Пункция голеностопного сустава. Выполняют у наружной либо внутренней лодыжки с передней стороны. Больной лежит на спине. Стопу слегка разгибают.

У наружной лодыжки иглу проводят в щель сустава между блоком таранной кости и ло­дыжкой на 2 см выше верхушки таранной кости и на 1 см кнутри от нее. Игла прокалывает ткани между лодыжкой и сухожилием длин­ного разгибателя пальцев.

У внутренней лодыжки вкол иглы совершают на 1 см выше и на 2 см латеральнее ее внутренней поверхности. Она проникает между внутренней лодыжкой и сухожилием длинного разгибателя большого пальца.

Осложнения пункции суставов

а) развитие инфекции в суставе (при продви­жении иглы через ткани не касаться ее пальцами, а поддержи­вать пинцетом); б) разрыв синовиальной оболочки; в) после введения кислорода могут развиться: синовит, подкожная эм­физема бедра вследствие разрыва верхнего заворота коленного сустава, эмболия сосудов головного мозга. Неудачи при пункции сустава могут объясняться наличием полной синовиальной перегородки в су­ставе (двухкамерный сустав), гипертрофированных складок синовиальной оболочки, наличием в суставе большого жиро­вого тела.

Дата добавления: 2017-01-28; просмотров: 1272 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов

Источник: https://lektsii.org/14-17937.html

Техника проведения пункции при бурсите суставов: этапы манипуляции

Пункция локтевого сустава последствия

Болезни суставов в современное время болезнь очень распространенная. Это касается бурситов.

Считается, что бурсит – это профессиональное заболевание, а именно ему подвержены спортсмены, студенты, те, у кого физическая нагрузка не распределяется на весь опорный аппарат, а направлена на один и тот же сустав.

Бурсит – это воспаление околосуставной сумки, в которой скапливается жидкость и, как следствие, под действием распространения микроорганизмов гной.

Бурсит часто бывает последствием подагры и артритов, но в любом случае вызывает значительный дискомфорт, боль, чем ухудшает качество жизни пациента.

Чтобы определить стадию бурсита, врачи назначают различные анализы и выполняют различные манипуляции.

Одной из таких является забор пункции. Что это такое и как проводится, попытаемся раскрыть подробнее.

Симптоматика бурситов

Бурсит сустава может возникнуть в различных местах.

Наиболее часто это заболевание появляется в суставах, которые подвергаются ушибам, травмам.

Различают бурсит суставов:

Все виды недуга характеризуются общими признаками, которые зависят от формы протекания.

Техника проведения пункции при бурсите плечевого сустава

Так различают острую, подострую и хроническую форму.

Из симптомов общими для всех форм являются:

  1. В любом месте присутствия бурсита наблюдается припухлость и отечность покровных кожных тканей. Такое явление образуется в результате распухания синовиальной сумки сустава, застоя крови в сосудах из-за воспаления.
  2. Эпидермис вокруг воспаленного сустава может иметь красный цвет и повышенную температуру вследствие нарушения циркуляции крови.
  3. Болевые ощущения при движении суставом. Это происходит в результате раздражения нервных окончаний в месте воспаления. Особенно они сильны при ощупывании болезненного места или выполнении какой-либо работы, в которой задействован больной сустав.
  4. Неполноценность работы пациента, то есть при сильной боли человек не может двигать рукой или ногой.
  5. Общее недомогание, быстрая утомляемость, в некоторых случаях повышение температуры тела.

Если признаки не сильно выражены, или протекают приступообразно, то врач диагностирует хроническое течение бурсита.

В зависимости от того в каком суставе появляется воспаление выделяют свои симптомы. Так, например, если имеется бурсит плечевого сустава, то к общим признакам добавляется покалывание и онемение в области плеча.

Больному тяжело выполнять движения руками. Если бурсит вызван инфекцией, то может добавится рвота и тошнота.

При бурсите локтевого сустава появляется сильно выпираемая часть на локте. Такое происходит в результате скопления большого количества жидкости. То же самое наблюдается на колене.

С подобными признаками заболеваний суставов необходимо обратиться к врачу травматологу-ортопеду. Если диагностирован гнойный бурсит, то лечением займется хирург.

Когда необходима пункция

Чтобы поставить диагноз бурсит сустава врач назначает ряд исследований, которыми могут быть:

  • Рентген – необходим для исключения других костных патологий.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
  • Ангиография.

Для определения причины возникновения болезни делается забор внутренней жидкости, которая затем исследуется на наличие инфекции. Такая процедура называется взятие пункции.

Пункция при бурсите коленного сустава

В результате выявления вредоносного агента в жидкости синовиальной сумки сустава, далее изучают его реакцию на антибиотики. Таким способом происходит подбор лекарственных средств для эффективного лечения бурсита.

Важно! Подобная медицинская манипуляция может чаще всего назначается при гнойном течении заболевания коленного и локтевого суставов.

При данном недуге пункция может быть не только забором патологической жидкости для анализа, но и введением антибактериальных препаратов.

Техника выполнения пункции

Пункцию осуществляют с помощью шприца с иглой. Для плечевого и тазобедренного бурсита берется более длинная игла.

Мы уже отмечали, что прокол иглой выполняется либо с целью изучения заборного материала, либо для лечения.

Данную процедуру выполняет ортопед или хирург, который отлично ориентируется в строении скелета, мышечной массы и расположении нервных окончаний.

При этом повреждение сторонних органов, сосудов минимален.

Все уколы делаются весьма аккуратно. Врач определяет безопасную точку и только после обработки кожи антисептическим средством вводит иглу.

Проведение пункции при бурсите плечевого сустава

В первую очередь вводится местное анестезирующее вещество. Такой прием уменьшит сильные болевые ощущения. Для анестезии берется тонкая игла и прокол осуществляется только в мышечную массу.

После действия обезболивающего средства прокол сустава производится более толстой иголкой, которая позволит пропустить даже загустевшую жидкость, например, в виде гноя. Последний этап – это накладывание повязки на место прокола.

Порядок выполнения пункции для различных суставов не имеет особых различий. Единственное отличие – прокол тазобедренного сустава осуществляется под аппаратом УЗИ.

Последствия и возможные осложнения

Взятие суставной жидкости осуществляется амбулаторно или в стационаре. В любом случае, выполняется манипуляция по заранее разработанной и отлично отлаженной схеме.

При этом негативные последствия исключаются. Но в ряде случаев могут возникнуть некоторые осложнения.

Они выражаются:

  1. В результате прокола точность попадания в «назначенное место» не всегда 100%-ная. Поэтому врач может задеть иглой хрящевую или костную ткань в суставе. Последствия этого выражаются в длительности болевого синдрома после прохождения процедуры пункции.
  2. Редкие случаи кровоизлияния в околосуставную сумку, которые могут появляться в результате повреждения иглой кровеносных сосудов.
  3. В результате халатности врача, проведения процедуры некачественными иглами в полость сустава может попасть инфекция и, как итог, происходи воспаление.

Но стоит помнить, что пункция суставной жидкости показана не всем. В любом случае врач будет учитывать состояние здоровья пациента. Нельзя проводить прокол при очаговых поражениях кожи (ожог, открытая рана и т. д.), при деформировании сустава, при слабой свертываемости крови.

Заключение

Пункция – это медицинская процедура, которая позволяет определить форму заболевания сустава, в нашем случае бурсита, а именно наличие инфекции в синовиальной сумке.

Она проводится с помощью шприца и иглы хирургом или ортопедом.

При правильном проведении всех действий осложнения минимальны, но стоит учитывать противопоказания, которые все же имеются.

Проводить данную процедуру в домашних условиях, даже в лечебных целях, нецелесообразно.

: Лечение бурсита локтевого отростка

Источник: https://bursit.info/obshhee/punktsiya-pri-bursit.html

Пункция локтевого сустава

Пункция локтевого сустава последствия

Проблемы с суставами очень распространены среди людей разного возраста. Сюда можно отнести воспалительные процессы, обменные нарушения, повреждения и опухоли. Чтобы установить точный диагноз и провести лечение применяется пункция суставов.

Пункция локтевого сустава выполняется при травмах и заболеваниях, которые сопровождаются избыточным количеством жидкости в полости сустава локтя.

Скопление крови в полости чаще всего возникает из-за ушибов, разрывов связок и внутрисуставных переломов.

Стоит отметить, что скопление жидкости не всегда проявляется сразу после травмы, иногда это происходит через достаточно длительный период времени.

В травматологии и ортопедии данная процедура проводится для выкачивания жидкости, определения ее природы, а также для введения лекарств в полость локтевого сустава. Данная манипуляция проводится под местной анестезией.

В зависимости от назначения эта процедура имеет 2 вида: диагностический и лечебный. Диагностическая пункция локтевого сустава проводится для определения характера жидкости, которая накопилась. Если в полости локтя обнаружена кровь, то для специалиста это сигнал о том, что хрящ поврежден.

Скопление крови в локтевом суставе может спровоцировать синовит и атрофию хряща, а также вызвать внутрисуставные спайки. Кроме того, диагностика позволяет определить наличие «рисовых тел» и «суставной мыши» в полости локтевого сустава. Исследования жидкости, взятой при помощи пункционной техники, могут указать на определенное заболевание и подсказать наиболее правильный метод лечения.

Лечебная пункция может проводиться для устранения различных патологий и нарушений. Список этих заболеваний достаточно широк. При лечении гемартроза локтя выводится скопившаяся кровь.

Зачастую, это заболевание возникает из-за разрывов связок, ушибов или переломов суставов. При остеоартрозе, артритах и синовите, которые возникают после травм врач должен удалить жидкость из полости.

Если жидкость состояла из гноя, то после ее удаления, требуется введение антибиотиков, чтобы предотвратить рецидив. Кроме того, пункция локтевого сустава позволяет обезболить руку перед вправлением сустава. Также с помощью пункции вводится кислород или воздух для восстановления подвижности сустава.

Показания для проведения пункции

Пункцию сустава также называют артроцентезом и проводится она при следующих случаях:

  • при воспалении локтя;
  • при скоплении жидкости и гноя;
  • при хронических воспалениях;
  • при травмах в области локтя;
  • при аллергических поражениях;
  • при туберкулезах, бруцеллезах;
  • при ревматизме;
  • перед плановой операцией.

Выполнение пункции локтевого сустава

В первую очередь, при проведении пункции следует строго соблюдать правила антисептики и стерильности. Все инструменты и препараты, которые используются для процедуры должны быть продезинфицированы.

Кроме того, они должны соответствовать все медицинским стандартам. Перед проколом кожу пациента в области локтя следует обработать спиртом, смазать раствором йода и снова протереть спиртом.

Это необходимо сделать для того, чтобы йод не попал в полость локтевого сустава и не вызвал химический ожог.

Процедура должна проводиться лежа или сидя. Сгиб руки следует зафиксировать под прямым углом так, чтобы место прокола находилось сзади.

Делая прокол, врач должен слегка сместить кожу пациента. Это необходимо для того, чтобы в полость локтя не смогла проникнуть инфекция. С помощью такой манипуляции, раневой канал будет закрыт. Специалист должен медленно и очень осторожно продвигать иглу. После ее извлечения накладывается пластырь. В первые 24 часа после прокола нельзя мочить и тереть руку.

Возможные осложнения и особенности

Как и любое другое вмешательство, пункция локтевого сустава может иметь неприятные последствия. Стоит отметить, что они встречаются достаточно редко, но знать о них нужно для своего же блага.

К таким осложнениям относятся: повреждение анатомической структуры, гемартроз, инфицирование локтя. Чтобы избежать появления этих неприятных последствий следует знать о противопоказаниях к проведению пункции.

Сюда относится: неподвижность сустава, деформация, нарушение свертываемости крови, наличие ран, ожогов, высыпаний и прочих кожных заболеваний.

Следует отметить, что именно раны, высыпания, ожоги и прочие неприятные вещи могут стать источником попадания инфекции в локтевой сустав.

Прокол локтя является небольшой, но все же травмой. После того, как анестезия перестанет действовать, у человека может появиться небольшая боль, которая со временем должна исчезнуть.

Кроме того, может увеличиться отечность, поэтому в этот период следует уменьшить нагрузку на руки, а также избежать внешних воздействий различного рода: холод, пыль, влага. После пункции врач может назначить некоторые физиотерапевтические процедуры, мази, обезболивающие препараты и противовоспалительные средства. Подбирается это все врачом индивидуально для каждого отдельного пациента.

Пункция локтевого сустава должна иметь исключительно медицинские показания и назначаться по необходимости. Профессионально выполненная процедура может дать достаточно информации для установки диагноза и проведения дальнейшего лечения.

Важно понимать, что назначать, а тем более выполнять такую манипуляцию самостоятельно категорически нельзя. Подобные вещи могут нести серьезную опасность для здоровья человека. Как итог человек может потерять подвижность и функциональность локтя.

Пункция локтевого сустава

обновлено:

Май 30, 2018

Источник: https://FoodandHealth.ru/meduslugi/punkciya-loktevogo-sustava/

Пункция локтевого сустава больно ли это отзывы

Пункция локтевого сустава последствия

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Пункция означает прокол сустава иглой (от латинского punctio– прокол), другое ее название – артроцентез (от греческого arthron – сустав, centesis – прокол). Эта процедура нашла широкое применение в медицинской практике, и выполняется как с диагностической, так и с лечебной целью. В зависимости от назначения, соответственно, выполняют 2 вида пункции:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • диагностическую;
  • лечебную.

Диагностическая пункция сустава выполняется главным образом для взятия на исследование суставной жидкости, в которой может определяться кровь, наличие возбудителей инфекции, специфических белковых тел при коллагенозах (волчанке, ревматизме), при туберкулезе, аллергических поражениях, атипичные клетки при опухолях кости и хрящевой ткани. Суставная жидкость направляется в лабораторию на исследование. Эту процедуру часто выполняют перед эндопротезированием суставов, а также перед артроскопией коленного сустава.

Назначение лечебной пункции – удаление из сустава патологической жидкости (гноя, крови, воспалительного экссудата) и введение лекарственных препаратов: антибиотиков, анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), стероидных гормонов, препаратов для восстановления хрящевой ткани. С лечебной целью обычно выполняется несколько проколов, интервал между ними и количество процедур определяются индивидуально для каждого пациента.

Что такое пункция сустава

Пункция любого сустава — это название процедуры, согласно которой производится прокалывание внутрисуставной оболочки сквозь кожу иглой с прониканием в полость. Прокол выполняют с терапевтической или диагностической целью.

Техника проведения пункции (ее еще называют артропункция или пунктирование) требует от специалиста профессионализма и аккуратности, чтобы не повредить нервные окончания. В противном случае это может возбудить резкую боль и, что гораздо хуже, значительное ограничение в движениях.

По этой причине подобная процедура осуществляется исключительно специалистом (хирургом и/или травматологом) в условиях больницы.

Немалую роль при этом лечебном мероприятии играет индивидуальное анатомическое строение суставов, а также расположение окружающих их тканей отдельно взятого пациента.

К примеру, на предплечье крупные сосуды и нервы располагаются довольно поверхностно, по этой причине артеропункция локтевого сустава выполняется с особенной осторожностью. Хорошо развитая мускулатура конечностей, с одной стороны, оберегает сочленения от травм, с другой — препятствует оперативному доступу к ним.

Например, пункция тазобедренного сустава подразумевает непростую технику выполнения и предполагает использование специальных приспособлений.

Разновидности пункций суставов

Пункция (прокол) сустава — это один из видов медицинского вмешательства, целью которого является выяснение состава содержимого его полости и лечение.

Во время такого типа вмешательства сочленение прокалывается специальной иглой для вывода накопившейся вредоносной жидкости, а также для ввода в указанную область антибиотических средств.

Зачастую диагностика и лечение осуществляются одновременно.

Процедура эта может быть только двух видов:

  • лечебная
  • диагностическая.

Обязательно учитывается анатомическое строение пораженной области, определяющее то, какая будет выбрана техника выполнения. Полученные в ходе изъятия из полости гной, кровь и экссудат подвергаются анализу. Таким образом, становится известной информация, необходимая для определения врачом способа последующего лечения.

Различают также пунктирование тазобедренного, голеностопного, лучезапястного, плечевого и локтевого сочленений.

Коленное сочленение

Перед проколом в колене строго выполняются все антисептические меры, ведь синовиальная оболочка весьма уязвима для любой инфекции. Больного укладывают в горизонтальном положении, делается местная анестезия.

Место, где будет произведен прокол, выбирает сам врач. Техника пункции коленного сустава заключается в том, что укол производится, как правило, сбоку от надколенника.

В ходе ввода иглы, который осуществляется достаточно не спеша, врач должен почувствовать некий провал, сигнализирующий проникновение вовнутрь полости.

После этого движение останавливается. Глубина входа может достигать от одного до трех сантиметров. Далее происходит вывод жидкости или крови, ввод лекарственных растворов либо кислорода. Когда проведена пункция коленного сустава, игла извлекается, а точку прокола протирают спиртом, накладывается стерильная салфетка. Если выводилась кровь, накладывается давящая повязка.

Тазобедренное сочленение

Пункция тазобедренного сустава возможна с передней и наружной поверхностей.

  1. Пациента укладывают на спину. При этом бедро у него должно быть выпрямлено и немного отведено. Если врачом выбрана наружная поверхность, тогда укол делается над вершиной бедра. Укол обязательно проходит перпендикулярно оси конечности.
  2. Ведомая рукой врача игла проникает в плоть до контакта с костью, после чего направление иглы меняется. Последующая техника выполнения заключается в том, что врач поворачивает ее в проксимальном положении и продолжает двигать вдоль шейки кости бедра на два-три сантиметра в саму полость.
  3. В случае выбора в пользу прокола спереди, точка проникновения определяется под пупартовой связкой, немного с отступом от бедренной артерии.

Голеностопное сочленение

Пункция голеностопного сустава, как правило, проводится сзади или спереди. Пунктирование сзади осуществляется в области между сухожилиями малоберцовых мышц и наружным краем ахиллова сухожилия.

В ходе переднего доступа укол делается возле латеральной лодыжки с наружной стороны и спереди.

Начальная точка проникновения выбирается между сухожилием разгибателя пальцев (длинного) и краем медиальной лодыжки, который расположен спереди.

Лучезапястное сочленение

Пункция лучезапястного сустава проводится на тыльной поверхности кисти, поскольку достаточно часто воспаление там поражает и более мелкие члены. Поэтому проникновение иглы необходимо делать в нехарактерных местах тыльной стороны.

Область доступа выбирают, исходя из анатомической проекции, стараясь не допустить повреждения нервов и прочих тканей.

Самым оптимальным местом для укола является участок между разгибателем указательного пальца в области сустава и сухожилиями длинного разгибателя большого пальца.

Пункция локтевого сустава, а также пункция плечевого сустава допускает, кроме лежачего положения, вариант, при котором пациент может сидеть.

При действиях с локтевым сочленением сгиб конечности устанавливается врачом под прямым углом, целевой участок прокалывается сзади, между локтевым отростком и наружным надмыщелком кости плеча.

Когда проводится пункция локтевого сустава, вводя иглу, как и в случаях с другими сочленениями, врач немного искривляет раневой канал, не давая шансов проникнуть инфекции и препятствуя выходу жидкости.

Вышеупомянутые процедуры являются лечебным приемом, призванным убрать патологические образования и ввести антибиотики. Синовиальная оболочка весьма уязвима, необходимо выполнять все установленные условия для недопущения заражения.

  1. Сделать пункцию врач должен иглой нужного диаметра и длины.
  2. Проводится местная анестезия.
  3. Кожу в месте укола всегда слегка оттягивают в сторону.
  4. Игла всегда направляется медленно. Забор жидкости осуществляют шприцем.
  5. Выводя иглу, кожу отпускают.

Причины бурсита локтевого сустава и факторы риска

К основным причинам бурсита локтевого сустава относятся:

  • ревматоидный артрит;
  • подагра;
  • аллергические процессы;
  • резкое увеличение физической активности с перегрузкой локтевого сустава;
  • травмирование околосуставной сумки и сухожилий.

Развитие инфекционного процесса при этом возможно при попадании микроорганизмов через повреждение с нарушением целостности кожи, гнойник или фурункул в области локтя. При фурункулах, карбункулах, пролежнях, гнойных ранах, остеомиелите инфекционный агент может попадать в синовиальную сумку гематогенным или лимфогенным путем.

В группе риска развития бурсита локтевого сустава находятся спортсмены, лица, занимающиеся тяжелым физическим трудом (шахтеры, грузчики, носильщики и т. д.), а также работники, которые в процессе профессиональной деятельности часто опираются локтями о горизонтальную поверхность.

К факторам риска относятся общее ослабление организма после перенесенных заболеваний, нарушения обмена веществ, длительный прием стероидных лекарственных средств, склонность к аллергии.

Развитие хронического бурсита обусловлено постоянными микротравмами локтевого сустава по причине чрезмерной нагрузки или неправильного положения тела.

Источник: https://maz.asustav.ru/sustavy/punkcziya-loktevogo-sustava-bolno-li-eto-otzyvy/

Советы Артролога
Добавить комментарий