Рахит у подростков

Поздний рахит у детей и подростков

Рахит у подростков

Поздний рахит различными авторами описывается далеко не одинаково. Истинный поздний рахит не следует полностью отождествлять с затянувшимся рахитом детей первых лет жизни, как это делают некоторые авторы.

Действительно, недостаточно энергичное лечение и неустранение отрицательных моментов, играющих роль в этиологии и патогенезе рахита, затягивают на много лет заболевание, начавшееся на первом году жизни.

Поздний рахит не следует смешивать и с обострением рахита; усиление воздействия рахитогенных факторов – светового (ультрафиолетового) голодания с наступлением осенне-зимнего сезона, особенно в условиях дальнего севера, гиповитаминоза D вследствие ухудшения условий питания ребенка, случайных заболеваний, повышающих потребность детей в витамине D или снижающих использование его, ухудшение гигиенических условий быта и режима и т. д. нередко бывает причиной рецидивирующего течения рахита, о чем говорилось раньше.

Говорить об истинном позднем рахите следует лишь тогда, когда он выявляется в дошкольном или школьном возрасте, а иногда даже лишь в препубертатном периоде или в начале периода полового созревания у детей, свободных от остаточных явлений рахита, перенесенного ими в раннем возрасте.

При позднем рахите дети жалуются главным образом на боли в спине, коленных и голеностопных суставах; боли усиливаются при долгом стоянии, хождении, подъеме на лестницу и т. д. Походка больного становится переваливающейся, приближающейся к так называемой утиной, иногда появляются искривления позвоночника (сколиоз, кифоз) и ног. В тяжелых случаях заболевание напоминает картину остеомаляции.

На рентгенограмме – остеопороз, рахитические изменения в области эпифизарных хрящей, иногда переломы и костные мозоли на их местах. Гистологические изменения иногда почти полностью соответствуют рахитическим, иногда же приближаются к картине остеомаляции. Марфан такую клиническую картину относит к тяжелой форме истинного позднего рахита, когда имеется множественное поражение костей конечностей, грудной клетки и даже черепа. При легкой форме, по Марфану, поражаются главным образом кости нижних конечностей. Е. М. Лепский указывает, что при позднем рахите очень редко наблюдаются симптомы, указывающие на нарушения вегетативной нервной системы, не бывает увеличения печени и селезенки, редко бывает гипотония мышц. Ю. Ф. Домбровская и другие авторы считают, что в этиологии и патогенезе клинического синдрома – “поздний рахит” играют роль не только гиповитаминоз D или недостаточное воздействие ультрафиолетовых лучей, но и нарушения эндокринных желез и полигиповитаминоз. Нам не приходилось наблюдать у старших детей выраженную картину позднего рахита, вызванного только дефицитом витамина D или длительным ультрафиолетовым голоданием. “Поздний рахит” специалисты наблюдали в осажденном Ленинграде у детей с выраженной картиной алиментарной дистрофии; в большинстве случаев сказывалось влияние не только основных рахитогенных факторов, но и значительного поливитаминного голодания детей, получавших в пищевом рационе недостаточное количество основных пищевых ингредиентов, особенно белков и жиров. Конечно, этот “поздний рахит” отличается от клиники заболевания, описываемого под этим названием.

Поздний рахит у мальчика 10 лет

Можно было говорить о тяжелом рахите военного времени, который наблюдался у детей и раннего, и старшего возраста. Клинические, биохимические и рентгенологические данные, свойственные рахиту, сочетались с симптомами болезни Меллер-Барлова у более младших и скорбута у более старших детей, пеллагры и синдрома, напоминавшего спру. При рахите военного времени резко нарушались все виды обмена, особенно минерального и белкового. Почти всегда отчетливо выявлялась гипофосфатемия, менее отчетливо – гипокальциемия. По данным М. Н. Бессоновой и Д. К. Ицкович, не увеличивалась, а снижалась до 4-2 ед. активность сывороточной фосфатазы. Пожалуй, неправильно считать, что для рахита военного времени были типичны нарушения водного обмена и функций эндокринных желез – щитовидной, гипофиза и др.. Эти явления были типичны для алиментарной дистрофии, а не для рахита. При изменениях костей у детей отмечались черты, характерные и для рахита, и для авитаминоза С, и для гипофункции щитовидной и других эндокринных желез, что проявлялось задержкой появления ядер окостенения и сочеталось с задержкой полового и психического развития. Рахит военного времени требовал комплексного лечения: полноценного питания, поливитаминной, симптоматической и стимулирующей терапии. Назначение только одного витамина D даже в больших дозах изолированного терапевтического эффекта на симптомы рахита не оказывало. Надо считать, что и в этиологии позднего рахита, наблюдаемого вне военного времени, играет роль не только недостаточное поступление витамина D, но и поливитаминное голодание и другие дефекты питания. Детям с явлениями позднего рахита надо обеспечить полноценное питание, большое количество витаминов D, С, А, комплекса В и других, гигиенические условия быта и правильный режим жизни. В отношении лечения позднего рахита в основном надо повторить то, что было сказано о лечении рахита военного времени. Легкий рахит при соблюдении правильного режима жизни и питания хорошо и быстро излечивается при назначении витамина D. При тяжелых формах с генерализованными поражениями костей, нарушением общего состояния и симптомами дисфункции эндокринных желез витамин D даже в очень больших Дозах заметного терапевтического эффекта не дает. Эти больные требуют прежде всего организации правильного режима жизни и полноценного питания с повышенной калорийностью, устранения физического утомления, особенно длительного пребывания на ногах, назначения больших количеств витаминов, включая и витамин D; в некоторых случаях показано назначение эндокринных препаратов. Легкий поздний рахит при правильном питании, режиме и лечении проходит очень быстро; тяжелый затягивается на много месяцев и отрицательно отражается на общем физическом развитии детей. Поздний рахит надо отличать и от остеопатий, описанных М. Ф. Марецкой и М. Д. Курбатовой у детей с тяжелыми формами алиментарной дистрофии. В клинической картине заболевания преобладала дистрофия, дети легко утомлялись, жаловались на боли в ногах. Рентгенологическое исследование костей обнаруживало резко выраженный остеопороз, особенно в метафизах длинных костей нижних конечностей, в позвонках и других трубчатых костях. Типичных для рахита изменений в области эпифизарно-метафизарных зон хотя и нет, но С. А. Рейнберг отмечает наличие слоя необызвествленной остеоидной ткани под надкостницей, что напоминает рахит. Это при наличии истончения кортикального слоя делает нечетким изображение на рентгенограмме длинных трубчатых костей. В крови отмечается снижение содержания фосфора и кальция. Между этой формой остеопатии и рахитом военного времени при алиментарной дистрофии у детей принципиального различия нет. В обоих случаях речь идет о тяжелом общем нарушении питания детей с грубыми расстройствами обмена веществ. Некоторые различия в клинической и особенно рентгенографической картине, вероятно, связаны с некоторыми особенностями длительного неполноценного питания детей и их индивидуальными особенностями. При остеопатиях у детей с алиментарной дистрофией показано общеукрепляющее лечение и питание, богатое полноценными белками, жирами и поливитаминами. Изолированное противорахитическое лечение неэффективно, но отказываться в общем комплексе лечения от витамина D и рыбьего жира, конечно, нет основании.
Женский журнал www.BlackPantera.ru:  Александр Тур

  • В США в десять раз выросли продажи витамина D

Источник: //www.blackpantera.ru/pediatrics/38563/

Рахит у ребенка: в чем таится угроза?

Рахит у подростков

Рахит — заболевание, часто встречающееся у детей и подростков. Оно развивается вследствие нарушения костеобразования и минерального обмена. Это приводит тому, что кости, в результате нарушения метаболических процессов, остаются мягкими и не отвердевают.

Клиническая картина проявляется специфическими нарушениями пропорций тела: трапециевидная голова, вздутый живот, искривленные худые ноги внутрь или наружу. Такая же картина наблюдается у новорожденных с рахитом.

В настоящее время заболевание все еще встречается как в экономически развитых странах, так и в малоразвитых. А в странах Африки этим недугом страдает каждый второй ребенок.

Последствия рахита очень серьезны, при отсутствии качественного лечения они могут привести к деформации позвоночника, появлению горба, искривлению ног, которые останутся на всю жизнь.

Что такое рахит

Рахит развивается вследствие недостаточной минерализации костей.

Дефицит минеральных веществ вызывает дефект костной ткани, которая не может отвердеть и при росте организма скручивается и причудливо изгибается.

Этот процесс, неотвердения костей, называется остеомаляция. Развивается в результате дефицита витамина D и его производных. Заболевание поражает растущие организмы детей и подростков.

Кальциферол (витамин D) — витамин, который формируется в коже под воздействием ультрафиолетового излучения. В XIX веке в Европе рахит приобрел форму эпидемии вследствие загрязнения окружающей среды.

В то время начала бурно развиваться промышленность, что загрязнило воздух и привело к уменьшению количества солнечных лучей. Затем долгое время рыбий жир и солнечный свет считались основными источниками витамина D для профилактики рахита.

И лишь в середине XX века был открыть витамин D2 (эргокальциферол), который вывели ученые из растительных масел путем их облучения ультрафиолетовыми лучами.

В естественном состоянии витамин D в большом количестве находятся в жирной океанической рыбе. В США и в других зарубежных странах витамином D обогащены все молочные продукты и содержат его дневную норму.

Почему рахит поражает именно грудных детей? Дело все в том, что грудное молоко содержит минимальное количество этого витамина, а если дети находятся на грудном вскармливании, то они и вовсе лишены и этой малости. Таким образом, многие дети испытывают дефицит этого витамина, поэтому профилактика рахита является первостепенной задачей в первые годы жизни ребенка.

Признаки рахита дают о себе знать в самом раннем возрасте. Особенно это касается детей с темной или сильно пигментированной кожей. Ведь темная кожа медленнее, чем светлая синтезирует этот «витамин солнца»

Дефицит витамина может привести к ужасным последствиям. Недуг может привести к деформации костей, остановке в росте и развитии ребенка. У девочек деформация тазовых костей вследствие рахита может привести к проблемам с вынашиванием и рождением ребенка. Кроме того стойкий рахит приводит к поражению внутренних органов, например, к легочной недостаточности.

Важно! Остеомаляция не тождественна остеопении и остеопорозу. При остеопорозе наблюдается хрупкость костей, вызванная нарушением кальциевого обмена в организме. То есть меняется структура костной массы, что приводит к ее ломкости и хрупкости. Остеомаляция — процесс, при котором костная масса уже формируется с дефектом.

Общим у этих двух процессов является повышенный риск переломов, следствие деформации костей. Формирование дефектной костной массы у детей и подростов может привести к серьезным деформациям кости, развитию инвалидности, разнообразным сбоям в работе внутренних органов, серьезной деформации позвоночника и нарушению осанки.

Витамин D и его роль в организме

При дефиците витамина D наблюдаются следующие нарушения в работе организма:

  • уменьшается синтез специфического белка, отвечающего за связывание ионов кальция;
  • снижается проходимость ионов кальция через стенки кишечника;
  • начинается активный синтез паратгормона, который обеспечивает постоянный уровень кальция в крови;
  • снижается уровень кальция, что ведет к снижению вторичного всасывания ионов кальция в почечные канальцы;
  • замечается низкая минерализация костей;
  • кости становятся мягкими и ломкими, начинают искривляться;
  • на участках активного роста костей образуется дефектная костная ткань;
  • начинаются сбои в работе внутренних органов и систем.

Кто в группе риска

В группу риска входят дети, которые наиболее подвержены данному заболеванию:

  • дети со второй группой крови, преимущественно мальчики;
  • дети с ожирением или избыточным весом;
  • недоношенные новорожденные;
  • дети, проживающие в северных странах, испытывающие недостаток инсоляции;
  • дети, растущие в больших промышленных городах;
  • темнокожие дети с генетической предрасположенностью к заболеваниям, которые связаны с нарушением ферментативной системы;
  • болезненные дети;
  • младенцы, родившиеся осенью и зимой;
  • дети- искусственники (находящиеся на искусственном вскармливании).

Причины развития D-гиповитаминоза

Рахит возникает по следующим причинам:

  1. Нехватка витамина D. Основной источник витамина D- солнечные лучи. Данный витамин участвует в усвоении кальция, что крайне важно для крепких и здоровых костей. В настоящее время многие люди пользуются солнцезащитными средствами, что также приводит к дефициту кальциферола.
  2. Проживание на территориях с коротким световым днем.
  3. Оперативные вмешательства на органах ЖКТ.
  4. Повреждение ворсинок тонкого кишечника (целиакия), что препятствует полноценному всасыванию кальциферола. Данное нарушение пищеварительной системы имеет аутоиммунный характер. Организм неспособен потреблять глютен (растительный белок, входящий в состав многих злаков).
  5. Хронические заболевания печени и почек.
  6. Использование некоторых лекарственных препаратов (фенобарбитал).

Также выделяют ряд факторов способствующих развитию недуга:

  • рождение ребенка ранее срока (недоношенность);
  • искусственное вскармливание;
  • использование неадаптированных смесей;
  • гиподинамия у ребенка;
  • пассивная двигательная активность и редкие прогулки;
  • сбои в работе пищеварительной системы;
  • частые инфекционные заболевания;
  • быстрый рост ребенка, требующий повышенного количества кальция в организме.

Как правило, с такой проблемой сталкиваются дети, рожденные преждевременно, раньше положенного срока. D-гиповитаминоз у них наблюдается уже на второй недели рождения.

Данный факт обуславливается слабостью организма, неподготовленностью пищеварительной системы к принятию пищи на фоне физиологической незрелости.

Исключением является врожденная форма недуга, в результате сложной беременности и плохого питания матери.

Существуют случаи, когда витамина D в организме достаточно, а симптомы дефицита все же наблюдается. В данном случае речь идет о врожденных заболеваниях печени и почек, в результате которых фосфор и кальций не могут трансформироваться в нужную форму для качественного усвоения.

Признаки рахита

Основные симптомы рахита:

  • задержка в росте;
  • общая атония мышц;
  • дистрофическая худоба;
  • неотверденение и размягчение костей;
  • истончение некоторых участков черепа;
  • при развитии рахита в подростковом возрасте наблюдается утолщение костей, что также является их деформацией;
  • расстройства системы пищеварения;
  • рахитические четки (утолщение реберных хрящей;
  • расстройство стула;
  • тошнота и рвота;
  • плохой набор веса;
  • деформация коленных суставов;
  • задержка закрытия родничка у младенцев до года и более;
  • образования в виде узлов на трубчатых костях.

Все симптомы заболевания благополучно исчезают при адекватном лечении, однако при длительном дефиците витамина некоторые деформации костной ткани остаются на всю жизнь.

Виды рахита

Заболевание имеет следующие формы:

  • витамин D- дефицитный алиментарный;
  • витамин D — зависимый (связанный с усвоением метаболизма кальциферола);
  • витамин D — резистентный (врожденный, вызванный дефицитом минералов, что приводит к низкой минерализации костей);
  • вторичный, вызванный заболеваниями пищеварительной системы.

Витамин D- дефицитный алиментарный

Развивается при дефиците кальциферола, что приводит к нарушению всасывания кальция в кишечнике. Несмотря на то, что в настоящее время смеси для грудничков обогащаются этим витамином для потребления минимальной дозы.

Как это ни печально, но в настоящее время алиментарная форма заболевания еще встречается, преимущественно в Африке. Так как темная кожа плохо синтезирует кальциферол, то темнокожие жители Африки испытываю его хроническую нехватку.

Также причиной D-гиповитаминоза может быть проживание в северной стране, перенаселенном городе или в плохих бытовых условиях.

Витамин D-зависимый рахит

Проявляется костной деформацией ног, черепа, грудной клетки, атонией мышц, судорогами. Наблюдаются нарушения нервной системы. Появляется потливость, бессонница, нервные тики.

Витамин D — резистентный, вызванный дефицитом минералов

Данное заболевание называют еще рахитом недоношенных. Развивается в результате метаболических нарушений у недоношенных новорожденных.

Низкая минерализация костей у недоношенных младенцев связана с тем, что фосфор и кальций поступает в организм плода на последних стадиях внутриутробного развития.

При этом смеси и грудное молоко, обеспечивающие качественное поступление фосфора и кальция в организм доношенных детей, являются недостаточными для покрытия потребностей недоношенного младенца. Это приводит к тяжелейшим формам рахита.

Вторичный, вызванный заболеваниями ЖКТ

Вторичный рахит развивается на фоне заболеваний ЖКТ при нарушении обмена веществ, почек, печени, целиакии.

Также рахит бывает:

  • острым;
  • подострым;
  • рецидивирующим;
  • легким (1-я степень тяжести);
  • среднетяжелым (2-й степени тяжести);
  • тяжелым (3-я степень тяжести).

В развитии болезни выделяют следующие стадии:

  • начальную;
  • острую;
  • реконвалесценции;
  • остаточную.

Лечение рахита

Лечение рахита зависит от формы и причины, его вызвавшей. Самая легкая форма, которая хорошо поддается лечению — алиментарная.

При заболеваниях почечной и печеночной системы в первую очередь осуществляют лечение пораженных органов, потом устраняют проблему дефицита минералов и витаминов.

Лечение основывается на приеме внутри препаратов кальция, фолиевой кислоты, фосфора и кальциферола. Грудные дети в качестве лечения получают донорское грудное молоко или молочные смеси, обогащенные минералами.

Для детей старшего возраста необходима коррекция питания. Их рацион должен быть сбалансированным, питательным и включать в себя: молочные продукты, зелень, овощи и фрукты, яйца, печень, злаки, мясо и рыба. Важно не допустить нехватку питательных продуктов и голодания. При серьезных аномалиях костной ткани может потребоваться ортопедическая помощь.

Если заболевание вызвано низкой минерализацией костей при нарушении метаболизма, важно улучшить процесс минерализации. При деформации костей может понадобиться хирургическая коррекция. Детям следует находиться на солнце, много гулять, заниматься спортом, проходить физпроцедуры, правильно питаться.

Лечение должно быть комплексным и достаточно длительным. В настоящее время проводят два типа лечения: специфическое и неспецифическое.

Специфическое лечение

Включает в себя лечение кальциферолом, а также минеральными препаратами, содержащими фосфор и кальций. В настоящее время на фармакологическом рынке представлено множество препаратов с кальциферолом.

Однако назначать такие препараты должен только лечащий педиатр. Дозы подбираются индивидуально с учетом возраста, веса, состояния здоровья и степени тяжести недуга.

Как правило, в сутки назначают от 2000 до 5000 МЕ (международных единиц), продолжительность лечения два месяца.

Самыми популярными и эффективными являются препараты:

  1. Аквадетрим. Представляет собой водный раствор кальциферола, который хорошо всасывается, не аккумулируется в организме и легко выводится с мочой. Используется в качестве как лечебного, так и профилактического средства.
  2. Девисол, Видеин, Вигантол — масляные препараты кальциферола. Препараты гипоаллергены, но противопоказаны детям с нарушением пищеварения.

После основного лечения кальциферолом педиатр может назначить профилактический прием витамина. Достаточно 400- 500 МЕ в день, на протяжении двух лет, а на третьем году жизни только в осеннее — зимний период.

Неспецифическое лечение

Предусматривать ряд мероприятий, которые направлены на улучшение общего состояния организма:

  • сбалансированное и полноценное питание если ребенок до года, то выбирают адаптированную смесь, своевременно вносят прикорм, причем в первую очередь таким детям дают овощное пюре из брокколи, морковки и кабачка;
  • важно скорректировать питание матери, если ребенок- грудничок;
  • длительные прогулки на свежем воздухе в солнечную погоду;
  • обязательно каждодневная физическая активность, занятия лечебной гимнастикой;
  • проведение общего массажа;
  • водные процедуры.

Осложнения рахита

Об осложнении патологии свидетельствуют следующие симптомы:

  • увеличение селезенки и печени;
  • атония мышц;
  • постоянная анемия;
  • гиподинамия;
  • размягчение костей черепа;
  • ярко выраженная кривизна нижних конечностей (буквой О или буквой Х);
  • чрезмерная неестественная подвижность суставов;
  • выпирание или западение внутрь грудной клетки;
  • сколиоз позвоночника;
  • появление рахитического горба;
  • трапециевидная форма головы, которая выглядит больше на фоне тела;
  • рахитические наросты на ребрах.

(69 4,90 из 5)
Загрузка…

Источник: //ZaSpiny.ru/smesheniya/chto-takoe-rahit.html

Рахит

Рахит у подростков

Заболевание, возникающее исключительно в детском или подростковом возрасте и характеризующееся нарушением обмена веществ в организме, именуется рахитом.

Рахит является достаточно серьёзным заболеванием, которое обуславливается, прежде всего, нарушением фосфорно-кальциевого состава, что приводит к неправильному росту костных тканей, а также вызывает расстройства большинства органов у человека.

Фактором, влияющим на появление рахита у детей, является недостаточное употребление витаминов группы Д. Во избежание развития этого недуга у ребёнка необходимо знать все аспекты и важные моменты этого заболевания, виды проявлений и методы лечения, о чём и расскажет статья.

Классификация заболевания

Недостаточное количество витаминной группы Д в организме приводит к тому, что в детском организме преимущественно развивается недомогание. В зависимости от продолжительности, при котором организм недополучал витамин Д, выделяют три степени рахита:

  1. Начальная степень обуславливается появлением нарушений целостности центральной и вегетативной нервных систем. Начальная стадия заболевания сложно диагностируется, поэтому родителям довольно проблематично выявить недуг у своего ребёнка.
  2. Средняя степень характеризуется физическими проявлениями, отображающимися на костной системе организма. На данном этапе родители уже могут заметить отставание в развитии костной ткани ребёнка, причём как некоторых отделов, так и всего организма.
  3. Сложная степень обусловлена появлением серьёзных нарушений в организме, таких как размягчения костных тканей. Очень важно не допускать этой формы заболевания, так как этот недуг относится к заболеваниям, которые достаточно сложно излечимы.

Причины

О том, что такое заболевание, как рахит возникает преимущественно в детском возрасте, уже известно.

На это есть одна причина — именно в детском возрасте развивается костная система человека, поэтому важно, чтобы её формирование было правильным и здоровым.

Рахиты развиваются при недостатке основного костного элемента, относящегося к группе витаминов Д. Именно его недостаток или полное отсутствие, и обуславливают появление рахита.

Что такое рахит

Недостаток витамина Д возникает вследствие влияния следующих причин:

  • Недостаток солнечного света. Именно в солнечном свете находится максимальная доза витамина Д, которая так необходима для подрастающего организма. При этом эти лучи должны попадать непосредственно на всю поверхность тела. Особенно зимой у грудничков возникает недостаток этого витамина, так как в зимнее время солнечные лучи находятся в отдалённом положении. К тому же родители стараются обезопасить ребёнка от холода, чтобы не допустить возникновения вирусных заболеваний и неохотно осуществляют зимние прогулки. Известно, что 2 часа пребывания на солнце способствуют потреблению витамина Д в недельной дозировке. Таким образом, отсутствие прогулок является первой причиной, при которой развивается рахит у грудничков.
  • Питание. Рахиты у деток возникают при неправильном питании. Таковым считается искусственное питание, при котором витаминный комплекс для ребёнка поступает не в полной степени. Лучший и единственный правильный вариант кормления детей с первых дней жизни считается естественное кормление. Даже если естественное вскармливание будет вводиться в более позднем возрасте, то риск возникновения недуга не исключается. Рахит у детей может возникнуть и по причине позднего введения прикорма, что объясняется различием количественного состава витамина Д в материнском молоке и натуральных продуктах (например, в желтке содержится втрое больше витамина Д).
  • Беременность. Дети, родившиеся преждевременно на 7–8 месяцах беременности, предрасположены к возникновению рахита больше, нежели 9-месячные. Это связано с тем, что на 7–9 месяцах протекания беременности возникает потребность плода в витаминах, поэтому преждевременные роды являются значимой причиной появления заболевания у ребёнка.

Это основные причины, которые выделяют при диагностировании этого заболевания. В результате недостатка витамина Д в кишечник поступает исчерпывающий запас кальция.

В таком количестве кальций и направляется в костную систему, а его недостаток не покрывает потребность при росте костей и их укреплении.

Помимо дефекта костей, у ребёнка деформируется и мышечная система, так как кальций обеспечивает их укрепление.

Симптомы

Кости ног при рахите

Симптомы рахита имеют свои особенности и проявляются в зависимости от степени протекания болезни. Как упоминалось ранее, имеется три степени недуга, которым присущи соответствующие признаки рахита. Рассмотрим их подробнее.

Залысины при рахите

Начальный период в раннем возрасте очень сложно диагностируем, поэтому нередко родители обращаются в стационар с более глубокими симптомами заболевания. Первые признаки рахита у грудничков возникают ещё с 3–4 месяцев.

При достижении этого возраста можно заметить, что малыш стает беспокойным, нарушается его сон и снижается аппетит. На этом этапе недуга возникает потливость, которая появляется как во время сна, так и в периоды бодрствования.

Выделяемый пот характеризуется следующими признаками: липкость и запах кислого. В результате потливости возникает раздражение кожи, особенно в области головы. Появляется зуд, который беспокоит ребёнка все чаще.

Нередко возникает залысины, но этот этап непродолжительный, поэтому уже через 1,5–2 месяца симптомы заболеваниями усиливаются, так как недуг переходит во вторую стадию.

Во время развития второй стадии симптомы недуга становятся более чёткими, и их проявление замечается отчётливо даже родителями. Итак, свойственно отчётливое видоизменение развития костей. В области головы на лобной и теменной частях возникают участки размягчения черепной кости, и это вовсе не роднички.

В результате таких проявлений возникает неправильное строение черепа: западает переносица, тем самым оставляя седловидный нос, лобная и теменная части расширяются и начинают выделяться. Голова у ребёнка начинает выделяться, увеличиваясь в размерах, а туловище при этом отстаёт в росте.

Возникает асимметрия головы и туловища, способствуя неправильному развитию внутренних органов.

Увеличение головы у ребенка при рахите

Череп, который имеет неправильное строение, отображается напрямую на головном мозгу, вызывая его сжатие. Таким образом, возникает задержка умственного и физического развития. Третьей стадии прогрессирования заболевания свойственно возникновение деформации костей грудной клетки, характеризующееся следующими проявлениями:

  • рёбра становятся утолщёнными;
  • происходит сдавливание грудной клетки;
  • грудина выпячивается вперёд;
  • формируется «килеобразная» грудь.

Грудная клетка при рахите и в норме

При этом на спине можно обнаружить деформацию позвоночника, проявляющуюся в виде образования рахитического горба-кифоза.

Деформация грудной клетки напрямую влияет на правильное развитие и функционирование внутренних органов, поэтому рахит у детей приносит следующие виды недомоганий:

  • развитие простудных заболеваний;
  • возникновение сердечной недостаточности;
  • снижение кровообращения.

На ногах и руках ребёнка возникают утолщения костных тканей, которые в народе называют рахитическими браслетами.

Происходит утолщение костей фаланг пальцев, что приводит к невозможности сжатия руки в кулачок.

У детей ярко выражается недуг на ногах: в результате деформирования костей нижних конечностей возникает искривление ног, приобретающее форму О- или Х-образного вида. На ступнях ног возникает плоскостопие.

Рахит: x-образное и о-образное поражение ног у детей

При рахите у детей наблюдается позднее закрытие родничков и отставание в прорезывании зубов. Деформация черепа оставляет свой след и на неправильном формировании челюсти, возникает неправильный прикус.

Наличие заболевания рахитом можно распознать и по животу, который приобретает большую округлую форму. Это возникает вследствие недоразвитости мышц передней брюшной стенки.

Нередко ребёнок с дефектом развития костной системы умеет то, что нормальным деткам не под силу: забрасывание ног за голову, скручивание рук в косичку и прочие чудные движения.

У грудничков заболевание отображается также в виде отставания держания головки, хождения и сидения. Симптомы болезни характеризуются появлением анемии, увеличением в размерах селезёнки и лимфатических узлов.

Для родителей такие симптомы у ребёнка должны вызвать множество вопросов, ответ на которые необходимо искать в стационаре детской больницы. Не стоит также преждевременно паниковать и начинать самолечение, так как большинство первоначальных признаков свойственно и многим другим заболеваниям, таким как:

  • сосудистая дистония;
  • недостаточность сердца;
  • заболевания эндокринной системы;
  • простуда.

Во избежание осложнений недуга стоит при первых подозрительных симптомах обратиться к педиатру, который при неуверенности диагноза проведёт соответствующее обследование и укажет точное название болезни.

Диагностика

Диагностика заболевания проводится опытным врачом-специалистом, которая включает в себя сведения клинической картины и проведение биохимического анализа крови.

Посредством анализа определяется концентрация фосфора в крови, а также кальция и активность щелочной фосфатазы. Диагностирование проводится и посредством рентгена, который укажет на неправильное строение и развитие костей.

Так, врач наблюдает картину увеличения щели между эпифизом и диафизом, нечёткое отображение ядер окостенений, первые признаки остеопороза.

Диагностика рахита

Диагностика включает в себя сравнение рахита с прочими болезнями. Особенно важно исключить так называемый вторичный признак рахита, возникающего по причине употребления лекарственных препаратов. К таковым препаратам относятся глюкокортикостероиды, гепарин, фосфаты, антациды и т. п.

Правильность диагностирования и выявление стадии заболевания облегчит и ускорит способы и эффективность лечения.

Лечение

О том, как лечить рахит известно уже давно, но важным фактором в этом вопросе является недопущение возникновения этого недуга. Лечение рахита является амбулаторным и, прежде всего, осуществляется вакцинация в соответствии с Национальным календарём прививок.

Медикаментозное лечение

В основе медикаментозного лечения лежит курс приёма витамина Д, позволяющий обеспечить дневную дозу кальция для костной системы. Для детей суточная нормированная доза составляет от 3000 до 5000 МЕ, но в каждом конкретном случае дозировка назначается лечащим врачом.

В зависимости от стадии заболевания длительность лечения может составлять от 0,5 до 2–3 месяцев. Когда основной курс приёма витамина закончен, назначается профилактическая доза на 3 года.

Источники витамина Д

Кроме приёма витамина Д лечение рахита осуществляется посредством:

  • Препаратов кальция;
  • Проведения инъекций АТФ;
  • Приёма витаминов группы В и аскорбиновой кислоты;
  • Физиотерапевтического воздействия: ванны, УФО облучения и т. п.

Немедикаментозное лечение

Лечение заболевания также обязательно должно включать в себя следующие действия:

  • Прогулки с малышом на солнце;
  • Смена положения при нахождении в кроватке или коляске;
  • Не пытаться насильно посадить малыша, если он того не желает;
  • Проведение гимнастических манипуляций (по назначению врача);
  • Правильное кормление. Перейти на естественное кормление по возможности и сбалансировать продукцию.

Лечение в зависимости от степени недуга может длиться от 2–3 месяцев до нескольких лет, но чем быстрее выявится заболевание, тем больше шансов излечиться без осложнений. Чтобы не допустить появления недостаточности витамина Д у ребёнка, необходимо знать, что такое профилактика рахита, и как её выполнять.

Профилактика

Профилактика рахита — это возможность предупреждения заболевания посредством различных способов. Существует два вида профилактических мероприятий:

  1. Антенатальная профилактика рахита, т. е. дородовая.
  2. Постнатальная — послеродовая.

Профилактика рахита

Оба вида профилактик бывают специфической или неспецифической формы.

К неспецифической профилактике первого и второго вида относятся: проведение прогулок на солнце, слежение за питанием и периодическое предупреждение простудных заболеваний.

Прогулки необходимо делать как беременной женщине до родов, так и после них с малышом. Ещё будучи беременной необходимо составить правильный рацион, который должен включать мясомолочную продукцию, а после родов следить за нормированной дозой поступления витамина Д для ребёнка.

Профилактика рахита посредством специфического вида включает в себя постоянный приём витамина Д как для беременной женщины, так и для малыша после его рождения. Особенно актуально в зимние периоды.

К сведению! Лечащий доктор с первой недели жизни малыша назначает приём витамина Д определённой дозировки.

Таким образом, профилактика рахита является наиболее эффективным средством отклонения признаков заболевания и исключения появления симптомов. Внимание и уход за ребёнком — лучшие способы не допустить прогрессирования каких-либо болезней.

Источник: //TopMeds.ru/bolezni/223-rakhit

Поздний рахит у детей и подростков – Я – Женщина

Рахит у подростков

Рахит — заболевание, часто встречающееся у детей и подростков. Оно развивается вследствие нарушения костеобразования и минерального обмена. Это приводит тому, что кости, в результате нарушения метаболических процессов, остаются мягкими и не отвердевают.

Клиническая картина проявляется специфическими нарушениями пропорций тела: трапециевидная голова, вздутый живот, искривленные худые ноги внутрь или наружу. Такая же картина наблюдается у новорожденных с рахитом.

В настоящее время заболевание все еще встречается как в экономически развитых странах, так и в малоразвитых. А в странах Африки этим недугом страдает каждый второй ребенок.

Последствия рахита очень серьезны, при отсутствии качественного лечения они могут привести к деформации позвоночника, появлению горба, искривлению ног, которые останутся на всю жизнь.

Советы Артролога
Добавить комментарий