Рана правой кисти

Резаная рана правой кисти код мкб

Рана правой кисти

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Современные технологии, препараты, квалификационные врачи помогают решить проблему повреждений кисти без развития патологических осложнений. Ситуация, когда происходит инфицирование раны, наблюдается редко.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Процесс заживления происходит в три этапа:

  1. По МКБ 10 первая стадия проявляется типичной защитной реакцией на повреждение – местное повышение температуры тела, отечность, болевой синдром.
  2. Во вторую фазу происходит пролиферация нового эпидермиса. Дефект закрывается соединительной тканью. Процесс не начаться. Причина – микроорганизмы, которые попадают в полость. Развивается нагноение.
  3. Полное заживление произойдет после излечения осложнений.

Кисти

Инфицированные раны кисти и других областей тела разбиваются на несколько подвидов, которые определяются механизмом повреждения кожных покровов.

Согласно международной медицинской классификации выделяют типы ран:

  1. Резаная. Появляется вследствие воздействия острого предмета на мягкие ткани кисти. Заживления дефекта зависит от глубины повреждения. Последствия наблюдаются редко.
  2. По МКБ колотая образуется под воздействием массивного предмета с острым концом. Отличается большой шириной, длиной. При инфицированном очаге происходит распространение микробов с увеличением зоны повреждения. Человек долго борется с осложнениями болезни.
  3. Ушибленная характеризуется минимальным нарушением целостности кожных покровов кисти. Некроз возникает из-за плохого кровоснабжения.
  4. Согласно статистическим данным рваная и укушенная раны в 60% случаев осложняются инфицированием. Бактериальные агенты попадают внутрь дефекта со слюной животного.
  5. Размозженная возникает под действием массивного предмета на ткани кисти. Существует высокая вероятность развития токсикоза, инфицирования.
  6. Огнестрельные тяжело лечатся. Состояние инфицированных ран грозит развитием последствий. По МКБ наблюдается воспаление, выделения гноя.

Локтевая, лучевая артерии образуют множество мелких веточек, которые снабжают тыльную и ладонную поверхность кровью. При попадании патогенных микроорганизмов внутрь раны, локализованной в области кисти, могут возникнуть осложнения. Септический шок при инфицировании развивается при проникновении бактерий в сосудистое русло.

Пальца

Инфицированная рана пальца код по МКБ 10 S61.1 представляет собой поражение кожных покровов с проникновением бактерий. Возникает при неосторожном использовании режущих, колющих инструментов в быту.

Заражение пальца может произойти двумя путями. В первом случае возбудители патологического процесса попадают на поврежденный эпидермис в момент получения травмы.

Во втором – при нарушении обработки дефекта кисти и пальца.

Заживление на пальце руки зависит от глубины повреждения, степени инфицирования, наличия травмированных мышц, сухожилий, суставов. Правильный уход, своевременное обращение за медицинской помощью помогают предотвратить развитие сепсиса, абсцесса. Восстановление происходит в течение 2-3 недель.

Предплечья

Инфицированная рана предплечья код по МКБ 10 S51.9 бывает открытой, поверхностной. В первом случае внутренности дефекта контактируют с внешней средой. Опасность представляют множественные повреждения.

Они могут занимать обширные участки предплечья. Поверхностная образуется при ушибе.

Существует высокий риск заражения при открытой ране, куда микробы могут свободно проникнуть через несколько минут после травматизации кожи и распространится по кровеносному руслу в кисть.

Основными признаками гнойного воспаления инфицированного дефекта эпидермиса является выраженное покраснение краев поврежденной зоны, высокая температура тела, выделения желтого цвета. При пальпации наблюдается болезненность патологической области, нарушаются основные функции травмированного предплечья.

Локтевого сустава

Инфицированная рана локтевого сустава возникает при падении на руку, сильном ударе, расхождении швов после оперативного вмешательства. Патогенная микрофлора заражает ткани полости после неправильной обработки.

Локтевой сустав отвечает за мышцы сгибатели и разгибатели. Развитие гнойного инфицированного процесса может закончиться потерей функции из-за стремительного распространения инфекции. Бактерии через анатомические каналы, кров проникают в предплечье, кисть.

По МКБ 10 основные симптомы инфицированной раны: нагноение, неприятный запах, отек, красные края поврежденной поверхности, высокая температура. Без своевременного лечения ситуация заканчивается развитием флегмоны или абсцесса.

Особенности резаных ран верхних конечностей и их код по МКБ-10

Повреждение возникает при скольжении, давлении острого продолговатого предмета по коже. Порез на руке выглядит дугообразно. Если эпидермис находилась в сжатом состоянии с образованием складок, рассечение имеет зигзагообразный или зубообразный вид.

Если повреждение получено в результате ножевого ранения с применением силы, происходит нарушение сосудов, мышц, нервов, сухожилий.

Предплечья и плеча

Резаная рана предплечья имеет код по МКБ-10 S51, относится к блоку S41 – открытые патологические участки плечевого пояса, плеча.

Порез верхней конечности может произойти при взаимодействии с острым бытовым предметом, при участии в боевых действиях.

 Лечением занимается травматолог, который после диагностики характера раны, оказания первой помощи пациенту, направляет его в стационар. Специфика ПХО схожа с обработкой порезов бедра, голени, стоп.

Болевой порог индивидуален, зависит от расположения нервных рецепторов, психической устойчивости пациента, специфики предмета, которым был произведен разрез мягких тканей.

Следы от суицидальных попыток остаются в области предплечья. Порез чреват большой кровопотерей в руке, повреждением сухожилий. Состояние грозит потерей подвижности кисти.

Ладони

Резаная рана, локализованная в области ладони, образуется за счет повышенной иннервации. Состояние проявляется сильным болевым синдромом. Несмотря на умеренное кровотечение, наложение стягивающих кожу швов обязательно. В противном случае регенерация будет проходить гораздо медленнее.

Среди причин возникновения резаных повреждений верхних конечностей в области ладоней выделяют бытовую травму, несчастный случай на производстве при несоблюдении техники безопасности.

Судебно-медицинские эксперты при диагностике насильственной смерти обращают внимание на состояние ладоней. Жертва, пытаясь защититься, хватается за острый предмет. В результате образуются множественные порезы.

Открытая рана

В медицинской практике дифференцируют закрытые и открытые раневые травмирования. Последний термин характеризует ранения, при которых повреждаются кожные покровы и слизистые оболочки. Травма сопровождается зиянием – расхождением краев в стороны.

Выделяют следующие виды ран:

  1. Укушенная.
  2. Резаная.
  3. Скальпированная.
  4. Рваная.
  5. Колотая.
  6. Огнестрельная.

Первая защитная реакция организма – воспаление. Оно возникает вследствие влияния на тело различных раздражителей, характеризуется местными проявлениями. На начальном этапе происходят биохимические изменения, в результате которых к месту повреждения приходят медиаторы воспаления. Макрофаги активно перерабатывают поврежденные клетки тканей, что способствует ускорению естественной регенерации.

Чем лучше кровоток в пораженной области, тем быстрее пройдет восстановление.

Источник: https://lechit.sustav24.ru/narodnye-sredstva/rezanaya-rana-pravoj-kisti-kod-mkb/

Особенности инфицированных ран верхних конечностей и код по МКБ-10

Рана правой кисти

Инфицированная рана кисти код по МКБ 10 S61 – это повреждение мягких тканей, вызванное бактериальными агентами. Развивается после возникновения патогенной флоры внутри полости дефекта. Состояние спровоцировано несоблюдением правил асептики.

Классификация инфицированных ран верхних конечностей по МКБ 10

Современные технологии, препараты, квалификационные врачи помогают решить проблему повреждений кисти без развития патологических осложнений. Ситуация, когда происходит инфицирование раны, наблюдается редко.

Процесс заживления происходит в три этапа:

  1. По МКБ 10 первая стадия проявляется типичной защитной реакцией на повреждение – местное повышение температуры тела, отечность, болевой синдром.
  2. Во вторую фазу происходит пролиферация нового эпидермиса. Дефект закрывается соединительной тканью. Процесс не начаться. Причина – микроорганизмы, которые попадают в полость. Развивается нагноение.
  3. Полное заживление произойдет после излечения осложнений.

Как лечить зараженную рану

Патология лечится в условиях хирургического стационара при тяжелом течении состояния. Инфицированные раны кисти требуют комплексного подхода к терапии. Необходим курс, включающий антибактериальные средства, антисептики.

Применение антибиотиков внутрь или инъекции показаны при высокой температуре тела, которая держится более 3 дней.

По МКБ 10, лекарства подавляют размножение микроорганизмов внутри инфицированной патологии, распространение по всему организму.

Противомикробными препаратами являются полусинтетические пенициллины, которые обладают широким спектром действия. При неэффективности пенициллинов прибегают к помощи цефалоспоринов, макролидов.

По МКБ 10, цель процедуры – очистить полость кисти или другого участка тела от содержимого – некротические ткани, бактериальные агенты. Операционную поверхность сначала дезинфицируют антисептическими препаратами. Потом обкладывают стерильными салфетками, обезболивают, ставят дренаж, закрепляют конструкцию бинтами. Манипуляция помогает избавиться от гноя.

По показаниям назначаются антибактериальные мази для усиления эффекта в борьбе с патогенными микроорганизмами и инфицированием. Используют Эритромициновую, Стрептомициновую. Для укрепления защитных функций организма используют иммуностимуляторы.

Возможные осложнения и прогноз выздоровления

Прогноз состояния инфицированной раны кисти зависит от глубины, степени заражения, локализации, распространения на нижележащие ткани. Под действием интенсивной терапии происходит более быстрое выздоровление пациента. По МКБ 10, восстановительный период занимает от 2 до 4 недель.

Запущенные случаи инфицированной патологии требуют длительного лечения. Основные осложнения состояния по МКБ 10:

  1. Флегмона кисти представляет собой гнойное расплавление тканей.
  2. Абсцесс – ограниченный очаг гноя, который окружен капсулой.
  3. Газовая гангрена развивается при проникновении внутрь пораженной области кисти анаэробных микроорганизмов, которым не нужен кислород для размножения. Симптом: крепитация при нажатии инфицированной раны.
  4. Септический шок по МКБ 10 характеризуется системной воспалительной реакцией ослабленного организма. Вызван проникновением патогенных микроорганизмов в кровеносное русло. Ситуация требует немедленного лечения в отделении интенсивной терапии.

Статья проверена редакцией

Источник: https://BezTravmy.ru/rany/infitsirovannaya-kisti-mkb-10.html

Раны кисти. Диагностика и лечение

Рана правой кисти

Во многих отделениях неотложной помощи до 25—30% из обращающихся за помощью составляют больные с повреждениями кисти.

Перед тем как приниматься за лечение этого органа, необходимо четко представлять себе анатомию кисти.

Для получения этой информации читателю следует обратиться к любому стандартному учебнику анатомии, поскольку мы касаемся только основных элементов анатомии в соответствующих разделах этой главы.

Когда больной обращается в отделение неотложной помощи с повреждением кисти, врач прежде всего должен выяснить, была ли у больного травма, что в большинстве случаев очевидно. Терапевтические подходы к травмированной кисти и нетравмированной, так же как и их дифференциальная диагностика, совершенно различны.

При травме кисти наиболее важны три фактора: время с момента повреждения, внешняя среда, в которой произошло повреждение (загрязнение), и механизм повреждения (размозжение, рваная рана и т. д.).

При заболеваниях кисти выясняют другие три момента: когда появились симптомы?
Какие развились функциональные нарушения? Какие виды движений усугубляют симптоматику?

При обсуждении заболеваний кисти во избежание путаницы необходимо пользоваться стандартной терминологией. Терминология, используемая в нашей статье, заимствована из «Руководства Американского общества по хирургии кисти». Кисть имеет тыльную (дорсальную) и ладонную (волярную) поверхности. Те же самые термины используют для описания пальцев.

Кроме того, каждый палец имеет лучевой и локтевой края. Мышечный массив у основания большого пальца называют тенар или возвышение большого пальца. Мышечный массив вдоль локтевого края кисти именуют гипотенаром, или возвышением мизинца. Движения кисти и запястья показаны на рисунке.

Они включают лучевую и локтевую девиацию, разгибание и сгибание запястья. Движения большого пальца сложны, и для описания движений используются термины сгибание и разгибание, отведение и приведение и противопоставление.
Пальцы называют большой, указательный, средний, безымянный и мизинец.

Каждый палец имеет свой номер, начиная с большого.

Раны кисти подразделяют на чистые и грязные.

Чистую рану можно превратить в грязную небрежным уходом в условиях отделения неотложной помощи и, наоборот, грязную рану можно сделать чистой посредством хирургической обработки и промывания.

Также следует учитывать природу повреждающего агента: раны от ножа или стекла, как правило, чистые, в то время как раны, полученные на производстве, или раны от укусов животных или рыб грязные.

Последние следует тщательно обработать, однако, если есть сомнения в их чистоте, спешить с их закрытием не следует. Повреждениям от сдавления всегда сопутствует размозжение тканей, следовательно, эти раны грязные.

Всегда следует уточнить промежуток времени между повреждением и началом лечения, поскольку от этого зависит назначение системных антибиотиков. Чистые раны являются малоинфицированными, и их можно ушить после промывания физиологическим раствором. Закрытие раны можно отложить на 24—48 ч после обработки и начать антибиотикотерапию.

Грязные раны подвергают хирургической обработке и тщательному промыванию под давлением. Закрытие такой раны откладывают до тех пор, пока она станет чистой.

Для осмотра раны необходимо остановить кровотечение. Для этого обычно достаточно наложить на рану стерильную давящую повязку. Если это невозможно, остановка кровотечения лучше всего достигается наложением на плечо манжеты сфигмоманометра. Под манжету подкладывают гипсовую прокладку, для опорожнения венозных сосудов поднимают руку.

После этого быстро надувают манжету до давления 250—300 мм рт. ст. или на 100 мм рт. ст. выше систолического давления, что обеспечивает надежную остановку кровотечения на 20—30 мин; этого вполне достаточно для обработки раны и лигирования кровоточащих сосудов.

Обследование раны можно облегчить, применяя увеличительную лупу. Однако остановку кровотечения не следует делать до тех пор, пока не проведено предварительное исследование функции нервов и сухожилий.

Кровотечение останавливают сразу лишь в тех случаях, когда оно настолько значительно, что обработка и очистка раны возможны только после его остановки.

Типы ран кисти

Резаными являются раны от острого предмета, например ножа или стекла. И хотя такие раны, как правило, чистые и заживают первичным натяжением, при некоторых обстоятельствах они могут подвергнуться загрязнению, например при разделке рыбы.

Скальпированные раны могут нуждаться в трансплантации, поскольку загрязнение может оказаться весьма значительным. Если раны чистые, их можно сначала закрыть полнослойным или расщепленным кожным лоскутом.

Полнослойные кожные лоскуты лучше брать в паховой области. Другие адекватные места для взятия трансплантата — лучезапястная складка и гипотенар.

В качестве донорского места не следует использовать область локтевого сустава, поскольку формирование рубца в этом месте может привести к непредсказуемым последствиям.

Огнестрельные раны являются очень серьезными повреждениями вследствие мощного вхождения инородного тела.

Раннее закрытие такой раны недопустимо, так как в глубине ее могут оставаться как некротические ткани, так и инородная материя.

Первичный осмотр и обработка должны включать оценку функции нервов и сухожилий с подробным их документированием и хирургическую обработку раны. При этих повреждениях возможен ушиб нерва без его разрыва.

Кисть регулярно осматривают в течение первых 36—72 ч после повреждения и в условиях операционной проводят окончательную обработку и закрытие раны. До начала явных клинических проявлений циркулятор-ных нарушений, вызванных ушибом тканей, существует латентный период.

Первичная обработка раны кисти

Первичная обработка раны должна включать тщательный осмотр и оценку степени распространенности повреждения с последующей очисткой и промыванием тканей физиологическим раствором под давлением. Окружающую кожу обрабатывают антисептическим раствором, таким как йод-повидон (бетадин). Иссечение краев раны делают в разумных пределах и удаляют инородные тела и нежизнеспособные ткани.

Затем решают, нужно ли ушивать рану сразу, через некоторое время или же потребуется трансплантация.

Несколько авторов исследовали профилактическое использование антибиотиков при неосложненных ранах мягких тканей. Оказалось, что число инфекционных осложнений в обследуемой группе не отличалось от контрольной.

Таким образом, антибиотики при простых ранах мягких тканей кости применять не следует.

– Также рекомендуем “Инъекционные повреждения кисти и ее инородные тела. Диагностика и лечение”

Оглавление темы “Травматология и ортопедия”:

Источник: https://meduniver.com/Medical/travmi/rani_kisti.html

Резаная рана

Рана правой кисти

Резаная рана – это рана, нанесенная острым предметом (бритвой, лезвием, ножом). Имеет острые углы, ровные края и линейную форму, сильно кровоточит, зияет. Длина раневого канала преобладает над его шириной.

Может быть поверхностной или сопровождаться повреждением мышц, нервов, сосудов и внутренних органов. При своевременной адекватной обработке является наиболее благоприятной в плане заживления. Причиной повреждения становятся несчастные случаи в быту или на производстве, а также криминальные инциденты.

Диагноз выставляется на основании анамнеза и клинических симптомов. Лечение хирургическое.

Резаная рана – рана, нанесенная режущим орудием с небольшим весом и острым лезвием (бритвой, ножом, скальпелем, реже – осколком стекла или заостренным куском металла).

Лечение поверхностных резаных ран, а также ран с повреждением небольших и средних сосудов и нервов осуществляют врачи-травматологи.

Лечением ран с повреждением крупных сосудов занимаются сосудистые хирурги, с повреждением крупных нервных стволов – нейрохирурги, с повреждением внутренних органов – торакальные хирурги, абдоминальные хирурги или урологи.

Резаная рана

Причиной резаных ран становятся несчастные случаи в быту или на производстве, а также криминальные инциденты.

В основном выявляется у лиц трудоспособного возраста, мужчины страдают чаще женщин, что обусловлено как более высокой физической активностью при осуществлении профессиональной или бытовой деятельности, так и более высокой вероятностью участия в криминальных инцидентах. Раны, полученные в результате несчастного случая, обычно одиночные. При криминальных инцидентах встречаются как одиночные, так и множественные ранения.

Рана образуется под действием скольжения и давления острого лезвия.

Характерными особенностями являются прямолинейное направление, веретенообразная форма раны, преобладание длины над глубиной и шириной, клиновидное сечение (по краям глубина раневого канала меньше, чем в центре), гладкие и ровные края и обильное кровотечение. Степень прямолинейности раны зависит от формы лезвия и направления его движения по отношению к тканям.

На закругленной части тела могут образовываться линейно-дугообразные раны. При разрезе собранной в складку или морщинистой кожи иногда возникают зигзагообразные или зубообразные резаные раны.

При контакте с костью или защитном движении пострадавшего направление разреза может изменяться.

Из-за эластичности ткани по бокам раны сокращаются, поэтому на месте прямолинейного разреза возникает порез веретенообразной формы (овал с заостренными углами).

Степень расхождения краев зависит от направления разреза по отношению к направлению мышц и эластичных волокон.

Если резаная рана, мышцы и эластичные волокна расположены параллельно друг другу – зияние незначительное, если перпендикулярно – края пореза широко зияют. При этом, даже при значительном зиянии, углы раны остаются острыми.

Ровность и гладкость краев разреза, а также минимальное количество поврежденных тканей в стенках раневого канала обусловлены остротой лезвия.

При осмотре выявляется нарушение целостности кожных покровов и подлежащих тканей.

Резаные раны в большинстве случаев сильно кровоточат, что объясняется неблагоприятными условиями для образования тромбов по сравнению с рублеными и, особенно, ушибленными или размозженными ранами.

Тяжесть и исход кровопотери определяются множеством факторов, в том числе – видом поврежденных сосудов (артерии, вены, капилляры), скоростью и объемом кровопотери, общим состоянием организма больного, его полом и возрастом, а также условиями окружающей среды.

При несчастных случаях на производстве или в быту преобладают резаные раны кистей рук.

При попытках самоубийства порезы в абсолютном большинстве случаев располагаются на внутренней стороне предплечья, редко – в области локтевого сгиба или по передневнутренней поверхности бедра.

Раны, нанесенные в ходе криминальных инцидентов, чаще локализуются в области передней брюшной стенки, грудной клетки, а также передней и боковой поверхностях шеи. Для защитных ранений характерно расположение по тыльной и локтевой (со стороны мизинца) стороне предплечья.

Большинство ран не проникают глубже кожи и подкожной клетчатки. Однако при применении очень острого орудия и приложении большой силы возможно повреждение глубоко расположенных анатомических образований.

Особенно опасны раны с повреждением сосудов (интенсивное наружное кровотечение, высокая вероятность кровопотери и развития гиповолемического шока), повреждением нервов (нарушения чувствительности, парезы и параличи) и внутренних органов (массивное внутреннее кровотечение, высокая вероятность развития травматического шока и тяжелых осложнений, например, перитонита при повреждении органов брюшной полости). Хрящи и надкостница повреждаются достаточно редко, целостность костей практически никогда не нарушается.

Объем обследования при поступлении в травмпункт либо отделение травматологии и ортопедии зависит от особенностей и локализации резаной раны. При поверхностных повреждениях с видимым дном раны достаточно визуального осмотра. При подозрении на повреждение крупного сосуда исследуют пульс на периферических артериях, назначают консультацию сосудистого хирурга.

При подозрении на повреждение нерва оценивают чувствительность и движения, назначают консультацию нейрохирурга или невролога, при необходимости выполняют электромиографию и другие исследования. При повреждении опасных зон (грудной клетки, брюшной стенки, поясничной области и т. д.

) может потребоваться рентгенография грудной клетки, МРТ, УЗИ, артроскопия, лапароскопия и другие исследования.

Рану промывают проточной водой. Кожу вокруг пореза очищают, используя марлевый тампон, края раны обрабатывают антисептиком, а затем закрывают разрез асептической повязкой. При обильном капиллярном или венозном кровотечении используют давящую повязку.

При артериальном кровотечении накладывают жгут на плечо или бедро (наложение жгута на предплечье и голень нерационально даже при низком расположении раны).

Больного во всех случаях, включая относительно небольшие порезы без обильного кровотечения, следует как можно скорее доставить в медицинское учреждение, поскольку ранняя обработка позволяет уменьшить количество инфекционных осложнений.

Резаные раны давностью менее суток при отсутствии признаков воспаления подлежат первичной хирургической обработке. В зависимости от локализации и размера повреждения ПХО может проводиться под местной анестезией или общим наркозом.

Рану обильно промывают раствором перекиси и фурацилина, исследуют на предмет повреждения мышц, сухожилий, нервов и сосудов.

При наличии повреждений мышцы ушивают кетгутом, на сухожилия накладывают первичные швы (только при давности травмы не более 6 часов), мелкие сосуды перевязывают, нервы сшивают.

Стенки и края иссекают, рану повторно промывают перекисью и фурацилином, послойно ушивают и дренируют, используя резиновый выпускник, полутрубку или трубку с грушей. При необходимости (в случае повреждения крупных мышц, сухожилий и т. д.) осуществляют иммобилизацию конечности пластиковой или гипсовой лонгетой.

После операции назначают обезболивающие и антибиотики, проводят перевязки. Дренаж удаляют на 2-3 день. При благоприятном течении рана заживает на 7-10 день, после чего врач снимает швы.

Дальнейшая тактика лечения и реабилитации зависит от наличия или отсутствия повреждений сухожилий, мышц и других анатомических образований.

Тактика консервативных мероприятий определяется состоянием больного и объемом кровопотери. При потере менее 1 литра, систолическом давлении более 90 мм рт. ст. и пульсе менее 100 уд/мин внутривенные инфузии не требуются.

При кровопотере менее 1 литра в сочетании с более низким давлением и частым пульсом, а также при кровопотере до 1,5 литра осуществляют переливание крови и плазмозаменителей. При тяжелой и массивной кровопотере проводят переливания больших доз плазмозаменителей, крови и различных растворов.

В ходе лечения следят за диурезом, при необходимости проводят стимуляцию фуросемидом и эуфиллином.

На резаные раны давностью свыше суток швы не накладывают, такие повреждения заживают повторным натяжением. Рану регулярно промывают, при необходимости дренируют, вскрывают гнойные затеки и т. д.

Пациенту назначают анальгетики и антибиотики. Время выздоровления зависит от особенностей травмы и выраженности гнойного процесса.

Все операции по восстановлению сухожилий, нервов и сосудов проводят в плановом порядке, после полного заживления раны.

При повреждении внутренних органов выполняют соответствующие хирургические вмешательства: при повреждении легкого – торакотомию, при повреждении органов брюшной полости – лапаротомию и т. д.

Объем операции определяют с учетом степени разрушения того или иного органа, обычно при резаных ранах возможно проведение органосохраняющих вмешательств (ушивание органа или резекция его части). Операционный разрез послойно ушивают и дренируют.

В послеоперационном периоде назначают антибиотики и анальгетики, осуществляют перевязки.

Прогноз при резаных ранах зависит от их локализации, давности травмы, объема кровопотери, наличия или отсутствия повреждений внутренних органов, сосудов, нервов и сухожилий, а также от общего состояния организма больного, сопутствующих травм и соматических заболеваний. В большинстве случаев свежие резаные раны заживают первичным натяжением.

Следует учитывать, что некоторые болезни (например, сахарный диабет) негативно влияют на течение раневого процесса и могут становиться причиной обширных нагноений даже вследствие царапин или небольших порезов, поэтому в подобных случаях требуется особенно внимательное наблюдение, тщательное соблюдение правил асептики и антисептики и проведение специальных лечебных мероприятий. Профилактика заключается в проведении мероприятий по снижению уровня травматизма.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/incised-wound

S60—S69 Травмы запястья и кисти

Рана правой кисти

S60 Поверхностная травма запястья и кисти

  • S60.0 Ушиб пальца ев кисти без повреждения ногтевой пластинки
  • S60.1 Ушиб пальца ев кисти с повреждением ногтевой пластинки
  • S60.2 Ушиб других частей запястья и кисти
  • S60.7 Множественные поверхностные травмы запястья и кисти
  • S60.8 Другие поверхностные травмы запястья и кисти
  • S60.9 Поверхностная травма запястья и кисти неуточненная

S61 Открытая рана запястья и кисти

  • S61.0 Открытая рана пальца ев кисти без повреждения ногтевой пластинки
  • S61.1 Открытая рана пальца ев кисти с повреждением ногтевой пластинки
  • S61.7 Множественные открытые раны запястья и кисти
  • S61.8 Открытая рана других частей запястья и кисти
  • S61.9 Открытая рана неуточненной части запястья и кисти

S62 Перелом на уровне запястья и кисти

  • S62.00 Перелом ладьевидной кости кисти закрытый
  • S62.01 Перелом ладьевидной кости кисти открытый
  • S62.10 Перелом другой их кости ей запястья закрытый
  • S62.11 Перелом другой их кости ей запястья открытый
  • S62.20 Перелом первой пястной кости закрытый
  • S62.21 Перелом первой пястной кости открытый
  • S62.30 Перелом другой пястной кости закрытый
  • S62.31 Перелом другой пястной кости открытый
  • S62.40 Множественные переломы пястных костей закрытые
  • S62.41 Множественные переломы пястных костей открытые
  • S62.50 Перелом большого пальца кисти закрытый
  • S62.51 Перелом большого пальца кисти открытый
  • S62.60 Перелом другого пальца кисти закрытый
  • S62.61 Перелом другого пальца кисти открытый
  • S62.70 Множественные переломы пальцев закрытые
  • S62.71 Множественные переломы пальцев открытые
  • S62.80 Перелом другой и неуточненной части запястья и кисти закрытый
  • S62.81 Перелом другой и неуточненной части запястья и кисти открытый

S63 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне запястья и кисти

  • S63.0 Вывих запястья
  • S63.1 Вывих пальца кисти
  • S63.2 Множественные вывихи пальцев кисти
  • S63.3 Травматический разрыв связки запястья и пясти
  • S63.4 Травматический разрыв связки пальца на уровне пястно-фалангового и межфалангового сустава (ов)
  • S63.5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне запястья
  • S63.6 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне пальца
  • S63.7 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата другой и неуточненной части кисти

S64 Травма нервов на уровне запястья и кисти

  • S64.0 Травма локтевого нерва на уровне запястья и кисти
  • S64.1 Травма срединного нерва на уровне запястья и кисти
  • S64.2 Травма лучевого нерва на уровне запястья и кисти
  • S64.3 Травма нерва большого пальца
  • S64.4 Травма нерва другого пальца
  • S64.7 Травма нескольких нервов на уровне запястья и кисти
  • S64.8 Травма других нервов на уровне запястья и кисти
  • S64.9 Травма неуточненного нерва на уровне запястья и кисти

S65 Травма кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти

  • S65.0 Травма локтевой артерии на уровне запястья и кисти
  • S65.1 Травма лучевой артерии на уровне запястья и кисти
  • S65.2 Травма поверхностной ладонной дуги
  • S65.3 Травма глубокой ладонной дуги
  • S65.4 Травма кровеносного сосуда ов большого пальца
  • S65.5 Травма кровеносного ых сосуда ов другого пальца
  • S65.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти
  • S65.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти
  • S65.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне запястья и кисти

S66 Травмы мышцы и сухожилия на уровне запястья и кисти

  • S66.0 Травма длинного сгибателя большого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кисти
  • S66.1 Травма сгибателя другого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кисти
  • S66.2 Травма разгибателя большого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кисти
  • S66.3 Травма разгибателя другого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кисти
  • S66.4 Травма собственной мышцы и сухожилия большого пальца на уровне запястья и кисти
  • S66.5 Травма собственной мышцы и сухожилия другого пальца на уровне запястья и кисти
  • S66.6 Травма нескольких мышц-сгибателей и сухожилий на уровне запястья и кисти
  • S66.7 Травма нескольких мышц-разгибателей и сухожилий на уровне запястья и кисти
  • S66.8 Травма других мышц и сухожилий на уровне запястья и кисти
  • S66.9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне запястья и кисти

S67 Размозжение запястья и кисти

  • S67.0 Размозжение большого и другого пальца (ев) кисти
  • S67.8 Размозжение другой и неуточненной части запястья и кисти

S68 Травматическая ампутация запястья и кисти

  • S68.0 Травматическая ампутация большого пальца кисти полная частичная
  • S68.1 Травматическая ампутация другого одного пальца кисти полная частичная
  • S68.2 Травматическая ампутация двух и более пальцев кисти полная частичная
  • S68.3 Сочетанная травматическая ампутация части пальца ев и других частей запястья и кисти
  • S68.4 Травматическая ампутация кисти на уровне запястья
  • S68.8 Травматическая ампутация других частей запястья и кисти
  • S68.9 Травматическая ампутация запястья и кисти на неуточненном уровне

S69 Другие и неуточненные травмы запястья и кисти

  • S69.7 Множественные травмы запястья и кисти
  • S69.8 Другие уточненные травмы запястья и кисти
  • S69.9 Травма запястья и кисти неуточненная

Источник: http://xn--11-9kc9aj.xn--p1ai/s60-s69-%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BC%D1%8B-%D0%B7%D0%B0%D0%BF%D1%8F%D1%81%D1%82%D1%8C%D1%8F-%D0%B8-%D0%BA%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8/

Советы Артролога
Добавить комментарий