Синдром пояснично подвздошной мышцы

Подвздошно-поясничная мышца

Синдром пояснично подвздошной мышцы

Подвздошно-поясничная мышца (ППМ) относится к группе внутренних мускулов тазовой области. Она достаточно крупная и состоит из подвздошной и поясничной мышц. Эта пара мускул соединены между собой, но имеют разное начало. ППМ обеспечивает поддержку спины, позволяет совершать сгибательные движения.

Боль на участке поясницы и передней поверхности бедра может свидетельствовать о синдроме подвздошно-поясничной мышцы (СППМ). Это заболевание сопровождается сильным болевым синдромом, ограничением двигательной активности. Чтобы избежать серьезных осложнений, нужно провести диагностику и лечение СППМ.

Особенности строения

Подвздошно-поясничная мышца связана с глубокими мускулами спины, поэтому от ее состояния зависит здоровье позвоночника.

Например, мышца, которая выпрямляет позвоночный столб, а также поддерживает его вертикальное положение, тесно связана с тазобедренным суставом и поясницей.

Как следствие, при тяжелых патологиях ППМ нарушается функциональность глубокой мускулатуры спины. Тогда повышается риск искривления позвоночника.

Анатомия ППМ достаточно интересная и у разных людей может незначительно отличаться. Подвздошно-поясничная мышца состоит из мышечных волокон, как минимум двух мускул: подвздошная и большая поясничная.

У 45% людей в состав этой мускульной группы входит и малая поясничная. ППМ проходит из тазовой области через мышечную лакуну (пространство между паховой связкой и подвздошной костью), устремляясь вниз.

Она проходит спереди тазобедренного сочленения, прикрывая его головку и впадину, а потом доходит до самого бедра.

Строение подвздошно-поясничной мышцы

Более подробно строение ППМ будет описано далее:

  • Верхняя часть большой поясничной мускулы крепится к латеральным поверхностям позвонков начиная от 12 грудного, а также ко всем поясничным. Более тонкие пучки прикреплены к поперечным отросткам позвонков поясничного сегмента, а точнее, к их передней части и нижним краям. В тазовой области большая поясничная мышца (БПМ) соединяется с подвздошной, так образуется ППМ. Внизу сухожилие подвздошно-поясничной мускулы крепится к малому вертелу бедренной кости (малый бугор на участке, где шейка бедра переходит в тело). БПМ толстая, ее форма напоминает веретено. Он размещена глубоко в подвздошном углублении. Здесь размещены нервы, которые отвечают за активность поясничного сплетения.
  • По статистике примерно 45% людей имеют малую поясничную мышцу (МПМ). Она крайне важна для животных, которые передвигаются на четырех конечностях, но практически бесполезна для человека. Она размещена на передней поверхности большой поясничной мускулы. Сверху она крепится к передней части 12 грудного позвонка, а также одному или двум верхним позвонкам поясничного отдела. Внизу ее сухожилие переходит в подвздошную фасцию и крепится к верхней ветви лонной кости, а также подвздошно-лобковому суставу. Это непостоянная, тонкая, веретенообразная мускула. Иннервация МПМ: мышечные ветви поясничного сплетения.
  • Подвздошная мышца (ПМ) размещена в животе в подвздошном углублении. Она расположена достаточно глубоко, поэтому прощупать ее не получится. Сверху она крепится к верхним двум третям подвздошной ямки (углубление на внутренней поверхности крыла подвздошной кости). Она покрывает переднюю стенку большого таза, а потом фиксируется на бедренной кости. ПМ и сухожилие подвздошно-поясничной мышцы на выходе из таза проходят в мышечной лакуне вместе с бедренным нервом, а также латеральным кожным нервом бедра.

Справка. Из-за того, что подвздошная мышца находится рядом с бедренным нервом в таком узком отверстии, при поражении ППМ существует риск его защемления. Тогда появляется боль и другие неприятные симптомы.

ППМ практически не участвует при передвижении, зато она оказывает влияние на стабилизацию туловища при фиксации суставов. И также она задействована при сгибании бедра или колена. Кроме того, к ней крепятся все остальные мышцы бедра, которые размещены на участке поясницы.

Подвздошная и поясничная мышцы отвечают за сгибание ног в тазобедренном суставе

Подробнее функции ППМ будут описаны далее:

  • Основная ее функция – это сгибание в тазобедренном сочленении. Когда таз и позвоночник зафиксированы, ППМ приближает ногу к туловищу.
  • Когда ноги зафиксированы, подвздошно-поясничная мышца участвует в наклоне таза вперед, приближая корпус к бедрам, например, при упражнении на пресс.
  • ППМ задействована, когда человек стоит и наклоняет таз вперед, тогда она увеличивает естественный изгиб на участке поясницы.
  • Подвздошно-поясничная мышца помогает наклонять корпус в стороны, когда ноги и таз зафиксированы.
  • ППМ задействована при наружном круговом движении бедром. Иногда она участвует в отведении бедра.

Справка. Большая поясничная и подвздошная мышца отвечают за приведение бедра в движение, помогают совершать им повороты и сгибания. С помощью малой поясничной мышцы можно отклонять таз назад.

Поясничная мускула остается активной, когда человек стоит или сидит. Она помогает поддерживать тело в вертикальной позиции.

Активность подвздошной мышцы во время стоячего положения минимальная. Когда человек ходит, ПМ активна, а БПМ напрягается только в момент перед взмахом ногой и во время ее перемещения вперед. Подвздошная мускула задействована во время бега, когда человек сгибает ногу в области тазобедренного сочленения.

Ослабление ППМ может вызвать сутулость или поспособствовать формированию «плоской спины». При натяжении задней части тазобедренного сочленения (ТБС) происходит вытяжение бедер. В норме ППМ обеспечивает опору и противодействует напряжению, которое возникает.

При сутулости связки передней части ТБС длительное время находятся в растянутом состоянии, что может привести к нестабильности сустава.

Из-за чрезмерной компенсации ткани повышается вероятность мышечного дисбаланса (нарушение симметрии, несоответствие размеров и силы парных мышц).

Синдром подвздошно-поясничной мышцы

Одна из наиболее частых причин, почему болит подвздошно-поясничная мышца – это СППМ (синдром подвздошно-поясничной мышцы). Это патология мышечно-тонического характера, которая проявляется спазмом ППМ. Во время каждого непроизвольного сокращения мышцы пациент ощущает выраженную боль, из-за чего на некоторое время нарушается двигательная активность бедер.

Справка. По статистике, СППМ в 50% случае диагностируют у пациентов с заболеваниями суставов, особенно тазобедренного или при повреждении ППМ.

СППМ могут спровоцировать следующие негативные факторы:

Острая боль в спине в области поясницы

  • Заболевания суставов (особенно тазобедренного) и позвоночника – это наиболее частая причина синдрома.
  • Травмы суставов или бедер, в том числе артрит.
  • Забрюшинные гематомы, возникающие вследствие травм или заболеваний крови.
  • Первичные опухоли или распространение раковых клеток из очага поражения в другие органы.

Чаще всего СППМ возникает при совмещении пассивного образа жизни и тяжелых видов спорта.

Например, если человек после 10 часов работы за компьютером пошел в спортивный зал, чтобы провести силовые тренировки, то риск спазма подвздошно-поясничной мышцы резко повышается.

Чтобы этого избежать, после длительного сидения нужно прогуляться 10–15 минут, выполнить разминку, а потом приступать к тренировкам.

Важно. СППМ может спровоцировать повреждение бедренного нерва, который размещен рядом с поврежденной мышцей. Это грозит тем, что больной не сможет сгибать/разгибать ногу.

При синдроме подвздошно-поясничной мышцы нередко тело перекашивается в сторону поврежденного органа. Тогда повышается нагрузка на костные соединения в области таза. Это неизбежно приводит к воспалению сустава, а также ограничению подвижности, когда больной не может полностью согнуть/разогнуть конечность.

При синдроме подвздошно-поясничной мышцы боль из области поясницы распространяется в ногу на поврежденном участке

СППМ имеет выраженную клиническую картину:

  • Область тазобедренного сустава начинает болеть при попытке совершить сгибательные/разгибательные движения ногой. Болезненные ощущения могут распространяться на переднюю поверхность бедра, поясницу, а иногда – кишечник.
  • Мышцы поврежденной конечности становятся слабыми, появляется тяжесть во время движений, например, при сгибании бедра или поднятии прямой конечности.
  • При резком движении ногой появляется резкая боль (прострел) на участке поясницы.
  • Больному тяжело сесть из лежачего положения, часто для этого ему нужна помощь окружающих.
  • Пациенту тяжело двигаться без трости, костылей. При отсутствии вспомогательных приспособлений он пытается опереться на стены или мебель.

При отсутствии лечения боль на участке бедра усиливается, возникает ощущение онемения, покалывания, сильно снижается двигательная активность.

Так как рядом с ППМ размещен бедренный нерв, то риск его повреждения высокий, когда это случается появляются невралгические расстройства (онемение в области паха, конечности, потеря способности самостоятельно сесть, лечь, встать и т. д.). Больному становится тяжело ходить из-за дискомфорта и боли.

https://www.youtube.com/watch?v=5xy74AeNAVs

При появлении болезненных ощущений на участке поясницы или бедра стоит обратиться к врачу, который поможет выявить их природу, составит план лечения.

Источник: https://spina.guru/anatomiya/podvzdoshno-poyasnichnaya-myshca

Подвздошно-поясничная мышца: функции и анатомия, что делать если болит, синдром подвздошно-поясничной мышцы, упражнения

Синдром пояснично подвздошной мышцы

На протяжении всей жизни спина человека получает ежедневную огромную нагрузку. Разные мышцы выполняют различные функции и обеспечивают поддержку определенной области. При этом нередко случается так, что что-то “выходит из строя”.

Боли в пояснице могут быть явным признаком синдрома подвздошно-поясничной мышцы. Для лечения данной проблемы необходимо разобраться, каковы особенности строения данных мышечных соединений, какие функции они выполняют.

Анатомия и функции поясничной мышцы

Анатомия человека достаточно сложна. Подвздошно-поясничная мышца принадлежит к тазовой мускулатуре и образуется при соединении большой поясничной мышцы и малой подвздошной. Она проходит из полости таза через мышечную лакуну, далее по передней поверхности направляется к низу тазобедренного сустава.

Мышцы, образующие подвздошно-поясничную мышцу, играют важную роль для сгибателей бедер, работая в качестве специфических стабилизаторов. Иными словами, именно эта мышца является одной из самых сильных и важных сгибательных мышц.

Чтобы узнать причины появления боли, следует разобраться в анатомии подробнее и узнать, где находится основная мышца:

  1. Большая поясничная мышца находится в брюшном прессе и крепится к малому вертелу бедренной кости. Отвечает за приведение бедра в движение, обеспечивая ему возможность поворота и сгиба. Нервная иннервация &#8212, поясничное сплетение.
  2. Подвздошная мышца находится глубоко в животе и располагается в подвздошной ямке. Малый вертел бедренной кости является основным местом прикрепления. Основная задача &#8212, та же, что и у большой поясничной мышцы, а именно &#8212, приведение бедра в движение. Нервная иннервация &#8212, бедренная.
  3. Малая поясничная мышца обеспечивает возможность отклонения таза назад. При этом данная мышца встречается только у 40% населения и теоретически считается почти бесполезной для организма человека.

То есть основным назначением подвздошно-поясничной мышцы можно считать обеспечение сгибания туловища, приведение бедра в движение. Именно она позволяет человеку притягивать колени к груди, а также свободно ходить и бегать.

Что такое синдром подвздошно-поясничной мышцы

В отличие от остеохондроза и артрита, синдром подвздошно-поясничной мышцы является заболеванием не костной составляющей опорно-двигательной системы, а патологией мышечно-тонического характера.

При этом данная болезнь почти в половине случаев проявляется у людей, которые страдают проблемами с суставами, особенно с тазобедренными. Нередко болезнь можно связать с развитием поясничного остеохондроза или протрузией, поскольку при поражении межпозвоночных нервов мышца воспаляется, и происходят нарушения сокращения.

Важно! Спазм подвздошно-поясничной мышцы &#8212, это непроизвольное сокращение, которое может сопровождаться резкой болью и судорогой.

Причины

Как и у всякой болезни, у синдрома подвздошно-поясничной мышцы есть свои причины развития.

Чаще всего на появление подобной патологии влияют заболевания суставов и позвоночника.

Иными факторами, влияющими на развитие синдрома и появление болевых ощущений, являются травмы и иные причины появления в забрюшинном пространстве гематом и повреждений, например, врожденные заболевания крови.

К сожалению, не стоит исключать также онкологические заболевания, опухоли, появившиеся как первично, так и вследствие распространения метастазов.

Следует отметить, что развитие и прогрессирование данной болезни может привести к бедренной невралгии, поскольку бедренный нерв находится в непосредственной близости от поврежденной мышцы, что видно на фото.

Важно! Следует внимательно относиться ко всем болевым ощущениям в области спины и бедер, поскольку развитие болезни и ее распространение могут повлиять на возможность сгибания и разгибания конечности.

Симптомы

Данное заболевание является результатом нарушения процессов в мышечной ткани &#8212, мускулатуре, поэтому его симптомы достаточно ярко выражены и имеют свои особенности.

В основе патологии лежит спазм, то есть мышечное сокращение, которое происходит непроизвольно и чаще всего сопровождается болевыми ощущениями и нарушением работы мышцы.

Наиболее распространенными симптомами являются:

  • болевые ощущения и дискомфорт в области поясницы при попытке резкого сгибания туловища,
  • онемение вдоль позвоночника в поясничном отделе, т.е. при прикосновении к коже ощущения становятся похожими на те, которые проявляются при затекании конечности, возможно даже легкое покалывание,
  • движения конечностью в области бедра затруднены: возникают сложности при сгибании бедра, а также при попытке поднять прямую ногу,
  • при попытке совершить ногой резкое движение происходит прострел в область поясницы,
  • при развитии патологии болевые ощущения могут возникать в области самого бедра: ощущается онемение, дискомфорт, сильно ограничивается подвижность.

Поскольку рядом с пораженной мышцей находится бедренный нерв, могут быть различные проявления невралгий, приводящие к невозможности самостоятельно изменить положение: сесть, встать, лечь. Ходьба и бег становятся практически невозможны.

Подобное состояние может надолго вывести спортсменов из строя, поскольку любые активные движения ограничиваются и приносят болевые ощущения.

Независимо от локализации боли, следует обратиться к специалисту для постановки диагноза и назначения верного лечения.

Нередко проблема заключается в том, что сложно локализовать боль: у некоторых людей симптомы наиболее яркие в области поясницы, у других же наиболее сильно ощущается дискомфорт в передней части бедра или вовсе в кишечнике.

Лечение

Что делать, если подвздошно-поясничная мышца болит и доставляет дискомфорт, ограничивая нормальную жизнь?

Избавление от спазма возможно несколькими способами:

  1. Обращение к специалисту поможет определить причину появления боли. Врач проведет диагностику и после получения результатов назначит необходимые медикаменты для снятия острого состояния.
  2. Акупунктура, т.е. иглоукалывание, помогает избавиться от спазма.
  3. Самомассаж бедра и поясницы способствует расслаблению и растяжению спазмированной мышцы, а также улучшает кровообращение в пораженной области.
  4. Компресс или горячая ванна способствуют расслаблению спазмированной мышцы.
  5. Применить комплекс упражнений для растяжки подвздошно-поясничной мышцы.

Специальные упражнения, разработанные для устранения синдрома пояснично-подвздошной мышцы, необходимо выполнять только после назначения врача. Если причина болевых ощущений &#8212, в другом заболевании, можно только ухудшить состояние.

При спазме специальные упражнения способствуют не только устранению зажима мышцы, но и облегчению общего состояния. Расслабление и восстановление тонуса и нарушенного кровообращения происходят в течение нескольких часов после занятия лечебной физкультурой.

Важно! При выполнении упражнений следует очень внимательно наблюдать за своим состоянием. При ухудшении самочувствия занятие следует прекратить.

Также необходимо следовать ряду простых правил при выполнении комплекса:

  • все упражнения должны выполняться медленно, без резких движений и без чрезмерных усилий,
  • дыхание должно быть ровным и правильным, без перебоев и задержек,
  • не следует выполнять упражнения через силу и до наступления переутомления.

Самые простые упражнения, которые помогут привести мышцу в нормальное состояние:

  1. Лежа на спине на кровати, необходимо согнуть ногу в бедре и отвести в сторону, позволив голени свободно свисать вниз. При этом здоровую конечность следует просто согнуть в области бедра. Спина должна быть плотно прижата к кровати. Сохранять положение необходимо в течение 20 секунд, после чего лечь ровно.
  2. Лежа на животе и опираясь на руки, необходимо прогнуться в пояснице, максимально запрокидывая голову назад, будто растягивая мышцы живота. Зафиксировать положение на 30 секунд, после чего медленно опустить голову и расслабиться полностью.
  3. Лежа на полу на спине, следует прижать спину к полу, приподнять согнутые в коленях ноги вверх на несколько секунд. Повторить 10 раз.

Выполнять данные упражнения стоит только после консультации со специалистом.

Заключение

Любые болевые ощущения в области спины или бедер должны стать причиной обязательного обращения к врачу, поскольку только специалист может поставить диагноз и назначить грамотное лечение, которое поможет вернуться к полноценной жизни.

Источник: https://zaslonovgrad.ru/zabolevaniya/spina/chto-delat-esli-bolit-podvzdoshno-poyasnichnaya-myshtsa

Подвздошно-поясничная мышца: анатомия, функции, упражнения для укрепления

Синдром пояснично подвздошной мышцы

Подвздошно-поясничная мышца обеспечивает переднюю и боковую поддержку спины. Также обеспечивает сгибание туловища. В нее входит большая поясничная мышца. Вместе с подвздошной они формируют единую систему, отвечающую за баланс туловища. Подвздошно-поясничная – одна из самых мощных, обеспечивающих сгибательные движения.

Анатомия

Анатомия подвздошно-поясничная мышца: она входит в группу тазовых. Формируется в основном из двух основных. Первая – подвздошная, вторая – большая поясничная (иногда имеется еще и малая). Тянется из области таза через лакуну (сзади паховой связки) вниз. Сначала проходит спереди бедренного сустава, прикрывает собой его головку и впадинку. Затем доходит до области самого бедра.

Строение: поясничная большая – толстая, в форме веретена, располагается в брюшном прессе, плотно прилегает к позвонкам. Она обеспечивает движение бедер. Подвздошная – плоская, большая, расположена глубоко в ямке. Выполняет аналогичные поясничной действия. Малая имеется у 40 процентов населения. Она помогает созданию кривой для наклонов тела назад.

Прикрепление и иннервация

Подвздошная и поясничная крепятся небольшими сухожилиями к вертелу бедра. Малая – к верхней части лобковой кости, большая начинается на латеральной поверхности, следует вниз и там соединяется с подвздошной. Она берет начало вверху ямки. Затем крепится к внутреннему гребню. Иннервация подвздошно-поясничной – мышечное сплетение в поясничной области.

Особенности

Функции подвздошно поясничной мышцы строго ограничены двумя направлениями. Она практически не принимает участия при передвижении.

Основная задача подвздошно-поясничной – обеспечение баланса туловища, во время фиксации суставов.

При выпрямлении мышца сильно напрягается, усиливает лордоз. Особенно эффективна на начальных этапах сокращения, если бедро выпрямлено. Подвздошно-поясничное сплетение участвует в наклонах таза.

Чем чревата слабость мышцы?

Ее ослабление может способствовать формированию «плоской спины» или появлению сутулости. Напряжение в задней области тазобедренного сустава провоцирует вытяжение бедер. В нормальном состоянии подвздошно-поясничная создает опору и противодействует сильному напряжению.

Читать также….   Рабдомиосаркома – виды, симптомы, прогноз после лечения

Если появилась сутулость, то при длительном растяжении связки в передней части тазобедренного сустава ощущают сильный стресс. Это чревато нарушением стабильности, мышечным дисбалансом вследствие сильной компенсации ткани, появлением остеохондроза.

Слабость мышцы и спорт

Подвздошно-поясничная мышца имеет большое значение в спорте, так как участвует во многих дисциплинах – беговых, прыжках, гимнастика, велоспорт, футбол и т.д. В нормальном состоянии происходит сгибание бедра, повышается силовая выносливость организма.

Слабость мышцы приводит к снижению сгибания тазобедренного сустава. Возникают трудности при движении тела. Например, подъем в гору, человеку тяжело встать из сидячего положения. При нарушении функции подвздошно поясничной мышцы болит в области тазобедренного сустава.

Ухудшается качество бега и шага и тренировок. Тяжелоатлетам становится невозможным долго удерживать «треугольники», когда корпус наклоняется вперед, а нижние конечности должны быть согнуты. Спортсмены не могут сделать сильный рывок, поднять большой вес, нормально оттолкнуться для прыжка.

Укрепление мышцы

Крепкие подвздошно-поясничные мышцы помогают развить хорошую скорость, большую силу и ловкость. Особенно это важно в легкой атлетике. Базовые упражнения:

  1. Поднятие ног из положения «лежа на спине».
  2. «Уголок» сидя.

Выполнять упражнение можно на турнике. Человек повисает на руках. Обе ноги подтягиваются к груди, чтоб ее коснулись колени. Разрешается помогать локтями.

Растяжка подвздошно-поясничной мышцы

Растяжка мышцы помогает «удлинить» ее, избавиться от дискомфорта из-за сильного давления других мышц. Самые простые упражнения:

  1. «Низкий выпад», когда одна нога держится согнутой на девяносто градусов, а вторая находится параллельно горизонтальной поверхности. Верхняя часть туловища приподнимается. Для увеличения натяжения можно над головой поднять руки.
  2. «Планка» начинает выполняться из позы «сидя на полу». Руки убираются назад, ставятся пальцами по направлению к ступням. Тело постепенно поднимается вверх. При этом колени нужно согнуть под углом в девяносто градусов. Удерживать положение от 30 до 60 секунд.

Самое простое упражнение – мостик. Нужно лечь на пол, согнуть и притянуть ноги ближе к ягодицам. Руки расположены на полу – вдоль тела. Затем оно постепенно приподнимается. Упражнение повторяется несколько раз.

Синдром мышцы

Синдром подвздошно поясничной мышцы считается вторичным, появляется на фоне вертебральной патологии или вследствие тендиноза, тендовагинита и других воспалений и нарушений. Они появляются после травм, тазовых воспалительных, дистрофических или онкологических заболеваний.

Синдром может возникнуть на фоне артрита суставов, переломов и трещин бедренной шейки, в начале асептического некроза головки. Нарушение работы подвздошно-поясничного сплетения встречается в 40 процентах случаев. В основном при болезнях тазобедренного сустава и только в 2,5 – как самостоятельная, отдельная патология, которая чаще встречается у молодых людей.

Причины поражения подвздошно-поясничной мышцы

Нарушение функций мышцы может иметь много причин. К ним относится нарушение тонуса (или он разниться) в волокнах, неправильные точки фиксации, травмы костей, бедра, удлинение или укорочение мышечных структур.

Симптомы ослабления мышцы

Первым, и самым частым, признаком является нарушение походки. Человек постоянно спотыкается, с трудом поднимает ноги. Могут появиться боли в поясничной области. Меняется высота гребней. В итоге в области таза начинают смещаться внутренние органы.

Меняется осанка. Появляется тендинит. При поражении любой из поясничных мышц формируется сколиоз (изгиб тела влево или вправо). Может появиться синдром мышцы. Это сопровождается воспалением суставов, болями, как при артрите.

Лечение мышцы

При нарушении подвздошно поясничной мышцы лечение назначается на первых стадиях, комплексное. Оно включает в себя:

  • разгрузочный режим;
  • постизометрическую релаксацию с мануальным терапевтом;
  • ношение специального бандажа;
  • ЛФК для укрепления мышц.

Одновременно во время лечения назначаются обезболивающие блокады, противовоспалительные и общеукрепляющие препараты, миорелаксанты и гидрокинезотерапия. На поздних стадиях проводятся хирургические операции. Обычно удлиняется или укорачивается мышечный пучок.

Лечебная гимнастика

ЛФК (лечебная гимнастика) состоит из комплекса простых упражнений, которые делаются дважды или трижды в неделю. В ЛФК входят:

  • короткий и длинный выпады;
  • упражнения на бедра;
  • сгибание ног в положении лежа;
  • хват над коленом.

Читать также….   Миозит: симптомы, диагностика

Это базовые методики для лечения, которые могут дополняться другими. Это способствует укреплению различных мышц, снижает риск заболеваний спины, позвоночника, частично помогает устранить болевой синдром, улучшает кровоснабжение, повышает тонус.

Спазм

Почему возникают спазмы? Это своеобразная реакция организма на боль. При этом повреждаются бедренные нервы. Если они остаются в таком состоянии длительный период и при отсутствии лечения, то это может привести к серьезным осложнениям двигательного аппарата. Для устранения спазмов применяется:

  • акупунктура;
  • массаж мышцы;
  • прогревание в бане;
  • компрессы;
  • лекарственные препараты.

Хорошо помогают избавиться от спазмов подвздошной и поясничной мышц упражнения на растяжку и расслабление. Перед их выполнением необходима консультация врача.

Комплекс упражнений для мышц

Для пояснично-подвздошной мышцы предусмотрен специальный комплекс упражнений. Например, в позе «лежа на спине» нужно согнуть ноги в коленях и попробовать опускать каждую ногу по очереди, так чтобы конечность коснулась горизонтальной поверхности. Другие упражнения:

  1. Поднятие ног из положения «лежа на спине». Руки убираются за голову. Во время поднятия ног поясница должна быть прямой и оставаться на полу. Конечности поднимаются попеременно – на 3-4 смантиметра над поверхностью. Упражнение выполнятся для каждой от 10-ти до 15-ти раз.
  2. «Сидячий уголок». Нужно лечь на ровную горизонтальную поверхность и поднять голени. Ноги сгибаются в коленях под углом в девяносто градусов. Затем постепенно поднимается верхняя часть туловища. Как только образуется «уголок» продержаться в этой позе 15 секунд. Манипуляции повторяются десять раз.

Лечь на спину и руками обхватить одно колено. Пытаться преодолеть сопротивление, с усилием отводя согнутую конечность в сторону. Упражнение выполняется для обеих ног.

Тренировки на растяжку и укрепление подвздошной и поясничной мышц позволят избежать ряда осложнений и заболеваний. Особенно гимнастика важна для спортсменов. При первых симптомах нарушения функций мышцы нужно обратиться к врачу. Это поможет предотвратить хирургическое вмешательство.

Источник: https://proinfospine.ru/podvzdoshno-poyasnichnaya-myshtsa-anatomiya-funktsii-uprazhneniya-dlya-ukrepleniya.html

Синдром подвздошно-поясничной мышцы

Синдром пояснично подвздошной мышцы

Синдром подвздошно-поясничной мышцы является вторичным рефлекторным вертеброгенным синдромом (на фоне поясничной вертебральной патологии) или разновидностью мышечно-тонических и нейродистрофических синдромов, обусловленных непосредственно повреждением мышцы в результате травмы, тазововой патологии различной этиологии (воспалительной, онкологической, дистрофической), а также патологией тазобедренного сустава (перелом шейки бедренной кости, артрит тазобедренного сустава, начальная стадия асептического некроза головки бедренной кости). Синдром подвздошно-поясничной мышцы встречается у 30 – 40 % пациентов с заболеваниями тазобедренного сустава и как самостоятельное заболевание у 2.5% (обычно у лиц молодого возраста).

Манифестации клинических проявлений способствуют заболевания кишечника, желчного пузыря или почек. Реализация обострения обычно обусловлена физической перегрузкой.

Анатомия подвздошно-поясничной мышцы

Общая подвздошно-поясничная мышца (m. iliopsoas) состоит из двух мышц: большой поясничной мышцы (m. psoas major) и подвздошной мышцы (m. iliacus), которые, начинаясь в различных местах (на поясничных позвонках и подвздошной кости), соединяются в единую мышцу.

Подвздошно-поясничная мышца выходит (позади паховой связки) через мышечную лакуну в область бедра и прикрепляется к малому вертелу бедренной кости. До прикрепления к малому вертелу подвздошно-поясничная мышца располагается на передней поверхности тазобедренного сустава, закрывая собой передний край суставной впадины и головку бедра, нередко имея с суставом общую слизистую сумку.

На большом протяжении обе части мышцы принимают участие в формировании мышечной основы задней стенки брюшной полости.

Большая поясничная мышца (m. psoas major) начинается пятью зубцами от боковой поверхности тел XII грудного, четырех верхних поясничных позвонков и соответствующих межпозвоночных хрящей.

Более глубокие мышечные пучки берут начало от поперечных отростков всех поясничных позвонков. Располагаясь впереди поперечных отростков, эта мышца плотно прилежит к телам позвонков.

Несколько суживаясь, мышца направляется книзу и немного кнаружи и, соединяясь с пучками подвздошной мышцы, m. iliacus, образует общую подвздошно-поясничную мышцу.

Подвздошная мышца (m. iliacus) массивная, плоская и заполняет всю подвздошную ямку, fossa iliaca (подвздошной кости), прилежит с латеральной стороны к большой поясничной мышце.

Начинается от верхних двух третих подвздошной ямки, внутренней губы подвздошного гребгня, передней крестцово-подвздошной и подвздошно-поясничной связок.

Пучки, составляющие мышцу, веерообразно сходятся к linea terminalis и здесь сливаются с пучками m. psoas major, образуя m. iliopsoas.

Подвздошно-поясничная мышца (m. iliopsoas) сгибает бедро в тазобедренном суставе, вращая его наружу. При фиксированном бедре наклоняет (сгибает) туловище вперед. Иннервация: rr. musculares plexus lumbalis (L1-L4). Кровоснабжение: аа. iliolumbalis, circumflexa ilium profunda.

Клиническая картина и диагностика

В распознавании синдрома подвздошно-поясничной мышцы (илиопсоалгии) помогают характерные клинические признаки данного синдрома.

Жалобы. Больные жалуются на ломящие боли в поясничной области, появляющиеся затем в паху или в нижней части ягодицы. Боли усиливаются в положении на животе, при ходьбе, разгибании бедра, поворотах туловища в «здоровую сторону».

Вертебральная, позная и локомоторная симптоматика. Характерен прекос таза на стороне поражения, что приводит к функциональному укорочению нижней конечности и гиперлордозу поясничного отдела позвоночника. При ходьбе или в положении стоя больной наклонен вперед или в больную сторону.

Наклон назад невозможен, а вперед легко удается. Больные предпочитают лежать на спине или на боку с согнутой ногой, что обусловлено подвздошно-поясничной миофиксацией. Этим же объясняется и фиксированная поясничная деформация, чаще по типу кифоза.

Если же тоническая активность мышцы формирует гиперлордоз, то возникает самое неблагоприятное S-образное искривление позвоночника в сагиттальной плоскости. Больные почти не могут ходить, предпочитают сидеть или лежать только на боку.

Появляется или усиливается спонтанная боль в паху и пояснице при разгибании бедра (симптом Вассермана, рассматриваемый в настоящее время как тест на растяжение подвздошно-поясничной мышцы).

Характерна болезненность мышцы и ее сухожилия тотчас ниже середины пупартовой (паховой) связки или места ее прикрепления к малому вертелу. Данная зона нейромиофиброза пальпируется в нижне-наружном ягодичном квадранте.

Иногда удается пропальпировать болезненную мышцу через расслабленную брюшную стенку (аналогия с симптомом Школьникова-Осна). Характерна положительная реакция постизометрического расслабления пояснично-подвздошной мышцы: увеличение объема движений в суставе после длительного (2-5 минут) растяжения поясничной мышцы по С. П. Веселовскому, положительный результат после выполнения лечебно-диагностической блокады m. iliopsoas.

Осложнения со стороны тазобедренного сустава.

Патология подвздошно-поясничной мышцы приводит к перекосу таза «в больную сторону», давлению на область тазобедренного сустава, вызывая вторичное его воспаление и ротационно-сгибательную и приводящую контрактуру (разновидность гиперпрессионного синдрома тазобедренного сустава).

Этот симптомокомплекс является причиной стойких болей и контрактур не менее чем у 30% больных, имитируя и отягощая течение различных заболеваний и повреждений тазобедренного сустава (Угнивенко В.И.).

Диагностику psoas-syndrom`а во многом затрудняет клиническое сходство данного синдрома с клиническими проявлениями артрита тазобедренного сустава: боль в области головки бедренной кости с иррадиацией в коленный сустав, бедро ротировано кнаружи, согнуто и приведено, активное сгибание в тазобедренном суставе резко ограничено.

Невральный симптомокомплекс. Невральный симптомокомплекс включает вначале болевые, а затем и парестетические явления по передней и внутренней поверхностям бедра, а иногда и голени.

Бывают жалобы на незначительное снижение силы в ноге, чаще отмечаемое при ходьбе. Определяется гипестезия или гиперпатия ниже пупартовой связки в передне-медиальных отделах бедра и редко голени.

Возможны гипотония и гипотрофия четырехглавой мышцы, снижение коленного рефлекса.

Течение обычно хронически-рецидивирующее, прогредиентно-регредиентное. Стадия обострения затягивается более чем на один месяц. Регресс болезни затяжной. Ремиссия неполная.

На рентгенограмме поясничного отдела в прямой проекции иногда улавливается увеличение плотности тени большой поясничной мышцы на больной стороне, искривление позвоночника во фронтальной плоскости, связанное с перекосом таза и гиперлордоз поясничного отдела.

При магнитно-резонансной томографии (МРТ) определяется увеличение контура поясничной мышцы на уровне L2-L4, вероятно за счет ее гипертонуса.

При игольчатой ЭМГ в зоне выхода мышцы из-под пупартовой связки отмечается нарастание спонтанной активности при гиперэкстензии в тазобедренном суставе и снижение амплитуды при макимальном усилии на пораженной тороне.

Способ диагностики односторонних или двухсторонних тазовых болей, обусловленных синдромом подвздошно-поясничной мышцы опубликованый Улятовской Л.Н.; Серебро Л.А.; Запорожцевым Д.А. 10 февраля 2003 года (База патентов РФ). Суть этого способа заключается в следующем.

Проводят постизометрическую релаксацию путем сгибания одной ноги в колене в положении лежа на спине, затем больной ладонями обеих рук упирается в колено и попеременно по 10 секунд напрягает и расслабляет ногу в течение 2-3 минут. Аналогичные действия осуществляют другой ногой.

Если постизометрическая релаксация приводит к ощутимому снижению уровня тазовых болей с одной или с двух сторон, то диагностируют односторонние или двухсторонние тазовые боли, обусловленные синдромом подвздошно-поясничной мышцы.

Лечение

Методы устранения синдрома пояснично-подвздошной мышцы
На ранних стадиях синдрома пояснично-подвздошной мышцы (за исключением случаев возникновения данного синдрома при патологии органов брюшной полости и органов малого таза) производится методом постизометрической релаксации, в случае неэффективности выполняется лекарственная блокада мышцы. Комплексное лечение включает методы стабилизации поясничного отдела позвоночника (режим разгрузок, бандаж, лечебную гимнастику с целью укрепления мышц туловища), общеукрепляющую, противовоспалительную медикаментозную терапию, гидрокинезотерапию, миорелаксанты.

Постизометрическая релаксация подвздошно-поясничной мышцы

Первый вариант. Исходное положение пациента – лёжа на спине, нога свободно свисает с кушетки. Исходное положение врача – стоя лицом к головному концу, одноимённой рукой фиксирует верхнюю треть голени. На вдохе пациент поднимает прямую ногу, преодолевая сопротивление врача. Положение фиксируется на 9- 12 секунд. На выдохе – нога свободно опускается вниз. Приём повторяется 3- 4 раза.

Второй вариант. Исходное положение пациента – лёжа на животе. Исходное положение врача – стоя лицом к головному концу. Противоположные рука и бедро врача фиксируют нижнюю треть бедра пациента, другая рука – поясничный отдел позвоночника.

На вдохе – пациент стремится прижать ногу к кушетке, а врач оказывает сопротивление. Положение фиксируется на 9- 12 секунд. На выдохе – врач производит пассивное растяжение мышцы, поднимая ногу пациента вверх и фиксируя поясницу.

Приём повторяется 3- 4 раза.

Третий вариант. Исходное положение пациента – лёжа на спине, на конце кушетки, таз у края кушетки. Нога, на стороне релаксируемой мышцы, свободно свисает, другая – согнута в коленном и тазобедренном суставах. Исходное положение врача – стоя у ножного конца кушетки, лицом к больному.

Одна рука врача фиксирует нижнюю треть бедра, другая – верхнюю треть голени согнутой здоровой ноги. На вдохе – пациент стремится поднять опущенную ногу, преодолевая сопротивление врача. Положение фиксируется на 9- 12 секунд.

На выдохе – врач производит пассивное растяжение мышцы умеренным давлением на бедро опускающейся ноги. Приём повторяется 3- 4 раза.

Лекарственные блокады m.iliopsoas по методикам, разработанным в ЦИТО
Первый вариант. Лекарственную смесь в обьеме 50 – 100 мл (0.5% раствор новокаина, 25-50 мг. гидрокортизона, 400 мг. цианокобаламида) после соответствующей анестезии через иглу длиной 15-20 см.

вводят в брюшко iliopsoas, расположенное в области малого таза. Направление иглы: место входа – 6 см.

ниже паховой складки на уровне средней и наружной ее трети, направление иглы под углом 30 градусов к поверхности бедра в направлении к задней верхней ости подвздошной кости, через lacuna musculorum в полость малого таза до появления сопротивления мышечной фасции.

Правильность введения определяют по мере появления парестезии в проекции иннервации бедренного нерва и устранения мышечного компонента сгибательной контрактуры в тазобедренном суставе.

Второй вариант. Блокада поясничной мышцы паравертебральным доступом. Паравертебрально (отступя от остистого отростка на 5-6 см) на уровне L1-L2 вводят пункционную иглу длиной 15-20 см.

до упора в поперечный отросток позвонка и, огибая его по верхнему краю, до ощущения “провала” на глубину 5 см. в переднем направлении.

При технически правильном проведении блокады в момент введения появляется ощущение тепла в конечности, парестезии, ликвидация болей в области тазобедренного сустава.

Третий вариант. В случае отсутствия навыков или необходимых для проведения полноценной пункции инструментов, лекарственную смесь вводят в область «Скарповского треугольника» кнаружи от сосудистого пучка.

Источник: https://sport-51.ru/article/physiology/6714-sindrom-podvzdoshno-pojasnichnoj-myshcy.html

Причины развития, проявления и устранение синдрома подвздошно-поясничной мышцы

Синдром пояснично подвздошной мышцы

  • Клиническая картина
  • Как избавиться от спазма
  • Правила выполнения

Подвздошно-поясничная мышца относится к тазовой мускулатуре. Крепится она к малому вертелу бедренной кости.

Назначение её – сгибание туловища и крепление других мышц бедра в области поясницы. В расслабленном состоянии подвздошно-поясничная мышца позволяет притягивать колени к груди.

Получается, что она активно участвует в процессе бега, ходьбы, а также в координации тела человека.

Синдром подвздошно-поясничной мышцы — заболевание мышечно-тонического характера. Основная причина – травма самой мышцы, либо области тела, где она расположена. Чаще всего, а это примерно 40% от всех диагнозов, этот синдром наблюдается у людей, которые имеют те или иные заболевания суставов.

К другим факторам повреждения можно отнести гематомы в забрюшинном пространства. Они могут возникать сами по себе, например, при заболеваниях крови, либо в результате травмирования области живота. В редких случаях причиной становятся опухоли, как первоначальные, так и появившиеся от метастазов.

Но основная опасность этого заболевания в том, что поражённая мышечная ткань начинает влиять на работу бедренного нерва, который расположен в непосредственной близости. Это приводит к развитию синдрома бедренной невралгии, и если происходит нарушение чувствительной или двигательной функции этого нерва, есть большой риск того, что нога совсем перестанет сгибаться или разгибаться.

Клиническая картина

Синдром подвздошно-поясничной мышцы, симптомы которого выражены довольно ярко, имеет в своей основе спазм, то есть непроизвольное мышечное сокращение, сопровождающееся не только болью, но и нарушением работы самой мышцы.

Основными симптомами заболевания можно считать слабость ноги на поражённой стороне тела во время сгибания или разгибания, что особенно сильно проявляется в области тазобедренного сустава. Человеку становится очень трудно из положения лёжа принять положение сидя. Иногда сделать это самостоятельно не получается.

Страдает и коленный сустав, поэтому ходьба, бег, активные занятия спортом порой становятся невозможными. Для передвижения приходится использовать инвалидную коляску, костыли, либо помощь другого человека.

Кроме спазма мышцы, а это можно назвать своеобразной реакцией на боль, происходит повреждение бедренного нерва, что очень опасно при отсутствии лечения и если мышцы остаются спазмированными длительное время.

Болевые ощущения могут располагаться в самых разных частях тела. Это может быть нижняя часть спины, причём в положении лёжа боль практически полностью пропадает. Также боль может ощущаться в кишечнике или по передней поверхности бедра

Как избавиться от спазма

Спазм можно снять несколькими способами. Для этого можно:

  1. Воспользоваться акупунктурой.
  2. Сделать самомассаж области бедра и поясницы.
  3. Сходить в баню – тёплая вода и прогретый воздух хорошо помогают.
  4. Сделать компресс.
  5. Принять назначенные врачом медикаменты.
  6. Воспользоваться системой растяжения мышц.

Синдром пояснично-подвздошной мышцы можно начать лечить и с помощью специально разработанных упражнений, которые можно выполнять только по назначению врача.

Упражнения на растяжение не только снимают спазм, но и облегчают общее состояние пациента. Это также расслабляет, восстанавливает тонус, нарушенное кровообращение, и благоприятно влияет на физическое и психологическое состояние пациента.

Правила выполнения

Лечение синдрома подвздошно-поясничной мышцы при помощи упражнений необходимо выполнять по определённым правилам.

  1. Нельзя прилагать чрезмерное усилие при выполнении занятий.
  2. Соблюдать правила дыхания.
  3. Не переутомляться, а при появлении боли упражнение прекратить.

Первое упражнение выполняется лёжа на спине. Ногу согнуть в бедре, отвести в сторону, голень свободно свесить вниз. Здоровую конечность также согнуть в области бедра. Спину плотно прижать в кровати и зафиксировать такое положение на 20 секунд.

Второе упражнение выполняется в положении лёжа на животе. Опираясь на руки, необходимо прогнуть туловище в верхней части, максимально запрокинув голову и вытянув шею. Зафиксировать положение на 20 – 30 вдохов, после этого голову медленно опустить, туловище расслабить, и опуститься в исходное положение.

Третье упражнение также выполняется на полу на спине. Спину нужно плотно прижать к полу, после чего немного приподнять от пола ноги, которые нужно предварительно согнуть в коленях. Повторять эти движения 8 – 10 раз.

Прежде, чем начинать такое лечение, надо обязательно проконсультироваться со специалистом. Если вышеописанные упражнения не принесли пользу, то можно воспользоваться медикаментозным лечением, которое также должен назначить только невропатолог.

Источник: https://vashaspina.ru/prichiny-razvitiya-proyavleniya-i-ustranenie-sindroma-podvzdoshno-poyasnichnoj-myshcy/

Советы Артролога
Добавить комментарий