Синдром скользящего реберного хряща

Синдром скользящего реберного хряща

Синдром скользящего реберного хряща

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Болит под грудной клеткой у человека при заболеваниях кишечника, сердца, легких, костно-мышечной системы. Воспалительные процессы легочной ткани провоцируют ноющий болевой синдром. Болезненные ощущения в груди посередине возникают при болезнях сердца.

Боли внизу грудной полости появляются при заболеваниях желудка, печени, кишечника. Они могут провоцироваться патологией позвоночника с ущемлением нервов.

Принципы формирования болезненных ощущений при вышеописанных патологических состояниях можно прочитать на нашем сайте. В статье обговорим редкие причины возникновения болевых синдромов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Болит под грудной клеткой при следующих состояниях:

  • реберно-грудинный синдром;
  • синдром «скользящего» ребра;
  • поражение грудино-ключичных суставов;
  • грудино-ключичный гиперостоз;
  • спондилоартропатии.

О причинах покалывающих ощущений в груди читайте здесь.

Болит грудная клетка при надавливании чаще всего из-за травмы.

При реберно-грудинном синдроме болит под грудью вследствие ущемления межреберных нервов. При патологии дискомфорт и боль появляются при дыхании и поворотах туловища.

При реберно-грудинном синдроме болевые ощущения вдоль ребер отмечаются при пальпации данных областей. Множественная разлитая боль формирует точки повышенной болезненности ниже молочной железы, в левой парастернальной области, в проекции грудины и грудных мышц. При внешнем обзоре грудной стенки внешних изменений и синюшности не обнаруживается.

При заболевании часто поражаются хрящевые части 2-го и 5-го ребер. На фоне патологии верхних реберных хрящей прослеживается иррадиация ощущений в область сердца. При движениях болевые ощущения усиливаются.

Заболевание наблюдается у женщин после 40 лет. Его патогенетические механизмы остаются неизвестными. Клинические эксперименты показали, что в основе реберно-грудинных изменений лежат дегенеративно-дистрофические процессы (нарушения кровоснабжения и питания костно-хрящевой системы).

Синдром «скользящего ребра»

Состояние «скользящего ребра» проявляется интенсивной болью по нижнему краю реберной дуги и увеличением подвижности переднего конца реберного хряща.

Впервые патология была выявлена в 1922 году. Она носила название «передний реберный сидром», «щелкающая грудная клетка», «болезнь смещенного ребра». Состояние является частой причиной болезненности в грудной клетке.

Считается, что болезнь имеет травматическую этиологию и связана с повторным подвывихом хрящевой части ребра.

В отличие от вышерасположенных ребер, хрящевые части грудино-реберных суставов внизу груди тесно связаны с межреберной мембраной. Данная область подвержена травматизации не только вследствие прямых ушибов и ударов. В ней появляются воспалительные изменения при артрозах и нарушении обмена веществ.

Специфические щелчки при патологии появляются из-за смещения хрящевой части ребра вверх при движении.

При заболевании боль носит стреляющий или острый характер. Она локализуется в верхнем квадранте брюшной стенки и обусловлена повышенной гиперэкстензией грудной полости при подъеме рук вверх. Острая стадия болезни вынуждает человека принимать вынужденное положение с наклоном туловища вперед.

При сильном смещении поврежденная кость может травмировать хрящ и нерв вышележащего ребра. Нередко данное состояние принимают за проявление острой патологии брюшной полости. Некоторых пациентов подвергают диагностической лапароскопии.

Рентгенография грудной клетки при синдроме «скользящего ребра» не выявляет специфических изменений. Диагностика заболевания строится на специфическом тесте:

  1. надавите пальцем на выпячивающуюся часть ребра;
  2. согнутым пальцем поднимите край ребра кверху;
  3. если отмечается щелчок, тест положительный.

Данное патологическое состояние одностороннее. При нем на здоровой стороне щелчковый тест будет отрицательным.

В стационаре для подтверждения диагноза используется специальный тест. При нем в межреберный промежуток вводится 5 мл 0,5-процентного раствора лидокаина. Данное вещество приводит к регрессированию болевых ощущений через 10 минут после процедуры.

Грудино-ключичный артроз

При грудино-ключичном артрозе болит под грудью. При ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите, инфекционном и псориатическом артритах возникает локальный болевой синдром, который иррадиирует на переднюю поверхность грудной клетки.

При этих состояниях появляются локальные болевые ощущения, которые отражаются на переднюю поверхность груди. Для дифференциальной диагностики между болезнями легких, сердца и грудино-ключичном артрозом врачи оценивают состояние грудино-ключичного сустава.

Грудино-ключичный гиперостоз – заболевание, которое исследовано совсем недавно. Оно проявляется двусторонним отеком грудины, ключицы и первого ребра.

Его причина неизвестна, но обсуждается связь с псориазом. Диагноз основывается на выявлении рентгенологических изменений гиперостоза, увеличения и утолщения плотности ключиц, грудины, оссификации грудино-ключичного сочленения.

Ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), а также гипергаммаглобулинемия сопровождается рецидивирующим течением. Разрастание костных структур и распространение воспалительных структур приводят к тому, что у человека болит над и под грудной стенкой.

Ксифодиалгия

При ксифоидалгии под грудной полостью появляются коликообразные боли. Патология сопровождается дискомфортом чуть ниже грудины, который является результатом ущемления диафрагмального нерва. Болевые ощущения при заболевании усиливаются при поворотах и наклонах туловища вперед.

После приема пищи, приводящего к увеличению давления за мечевидным отростком, может возникать ксифоидалгия. Она провоцирует болезненные ощущения при пальпации, а также увеличение объема брюшной полости.

Для ксифоидалгии характерно то, что она исчезает самостоятельно через несколько дней, а затем появляется снова.

Спондилоартропатии сопровождаются возникновением болей в полости груди с артралгиями и увеитами.

Квалифицированный специалист сможет разобраться в причинах патологии и назначить грамотное лечение.

Источник: https://sustavy-noga.ru/sustavy/sindrom-skolzyashhego-rebernogo-hryashha/

Синдром скользящего ребра: что это, симптомы и лечение

Синдром скользящего реберного хряща

Ребро — плоская дугообразная кость диаметром 5 мм. Вместе с грудиной и позвоночником они образуют грудную клетку. Выполняют защитную и каркасную функции.

Первая заключается в предохранении внутренних органов от травм. Вторая — в придании сердцу, легким и крупным сосудам необходимого для их функционирования положения.

Среди патологий, костно-мышечной системы, особое место занимает так называемый синдром скользящего ребра.

Синдром скользящего ребра — что это

Человек имеет 12 пар ребер. Сзади все ребра прикрепляются к позвонкам грудного отдела, а вот спереди лишь 7 пар соединены непосредственно с грудиной. Хрящи остальных прикрепляются к ребрам, расположенным выше. В таком состоянии они наиболее подвижны и подвержены травмам, что и обуславливает возникновение синдрома скользящего ребра.

Впервые патология была описана в 1922 году и называлась по-разному: синдром щелкающего ребра, передне-реберный синдром и другие. Заболевание имеет разнообразные неврологические проявления вследствие подвывиха ребра и воспалительных явлений, возникающих в области его хряща.

Причины и предрасполагающие факторы

Этиологию синдрома скользящего ребра установить не удалось, но известны факторы, предрасполагающие к его развитию. Среди них можно выделить следующие:

  1. Физические нагрузки. Замечено, что заболевание часто возникает у людей, занимающихся тяжелым трудом или спортом. Это связано с частыми травмами при подобных занятиях.
  2. Артрозы. Данная патология возникает в области суставов, позвоночника и реберных сочленений. На поздних стадиях заболевания происходит деформация позвоночных дисков и хрящей, что пагубно отражается на состоянии ребер.
  3. Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся сильным кашлем. Надрывный, лающий кашель может привести к смещению ненадежно прикрепленных ребер.
  4. Ожирение. Людям с избыточным весом часто приходится откидывать туловище назад, в результате чего может возникнуть травма реберного хряща. Кроме того, нарушение обмена веществ, являющееся причиной лишних килограммов, способствует развитию патологических изменений в области реберного хряща и воспаления в межреберной мембране.

Все перечисленные выше предпосылки к развитию синдрома могут существовать порознь или дополнять друг друга, увеличивая вероятность возникновения патологии.

Симптомы

Заболевание имеет ярко выраженную клиническую картину схожую с травмами (ушибами, переломами ребер). Наблюдается односторонняя сильная стреляющая боль в нижней части грудной клетки.

Чаще всего она локализуется на концах нижних ребер. При этом увеличивается их подвижность.

Боль может усиливаться при давлении на мечевидный отросток грудины, а также при наклонах туловища назад и при поднимании рук вверх.

Из-за сильных болевых ощущений больному приходится принимать вынужденное положение с наклоном туловища вперед. При этом наблюдается напряжение мышц на стороне поражения и существенное ограничение подвижности в виде невозможности поворачивать корпус.

Если ребро смещено слишком сильно, оно может задеть сосуды, нервы и внутренние органы. Это приводит к усилению боли и развитию воспаления. Боль может иррадиировать (отдавать) в желудок или плечевой сустав.

Это сильно осложняет диагностику, способствует постановке ошибочных диагнозов.

Иногда больные жалуются на ощущения нехватки воздуха, кашель с мокротой. Это свидетельствует о вовлечении в процесс легких и других органов дыхания. При этом может иметь место повышение температуры до субфебрильной.

При повреждении смещенным ребром сосудов может наблюдаться кровотечение. Внешне оно проявляется отечностью тканей и появлением синяка в нижней части грудной клетки. Иногда повреждаются и органы ЖКТ: поджелудочная железа и селезенка, что приводит к сильным болям в месте расположения данных органов.

Диагностировать заболевание довольно сложно, так как схожие симптомы могут наблюдаться при заболеваниях органов дыхания и пищеварения.

Рентген и другие сложные диагностические процедуры патологических изменений при синдроме скользящего ребра не выявляют. Зато эффективен очень простой тест. Сначала надавливают пальцем на выступающую область ребра. Затем немного приподнимают его.

Появление специфического щелкания, подвижности и болезненности в области ребра свидетельствует о наличии синдрома.

Патологию можно установить и при помощи местного введения 0,5% раствора лидокаина. Если через 10 минут симптомы заболевания исчезли, значит, синдром имеет место быть.

Лечение

Вначале назначают консервативную терапию. Она заключается в применении нестероидных противовоспалительных препаратов, кортикостероидов, анестезирующих блокад, миорелаксантов, хондропротекторов. Также рекомендуют физиотерапию, бальнеолечение.

Целью терапевтических мероприятий является уменьшение и ликвидация болевых ощущений, отеков, рассасывание кровоизлияний, снижение мышечного тонуса, улучшение общего состояния пациента.

При неэффективности медикаментозного и физиотерапевтического лечения прибегают к хирургическому вмешательству. Оно заключается в коррекции или удалении патологического участка кости. После операции больному накладывают тугую повязку.

Длительность реабилитационного периода зависит от сложности хирургического вмешательства, возраста пациента, способности его организма к восстановлению. В это время больным следует воздержаться от физических нагрузок. Во избежании осложнений назначают антибиотики.

Синдром скользящего ребра — серьезная патология. Часто она долгое время не дает о себе знать, а потом проявляется в полной мере. Самыми опасными симптомами являются сильные болевые ощущения, кровоизлияния, повреждения внутренних органов. При обнаружении таковых следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Источник: https://sustavos.ru/sindrom-skolzyashhego-rebra-chto-eto-simptomy-i-lechenie/

Ксифоидит — возможные причины развития

Синдром скользящего реберного хряща

  • Синдром реберного скользящего хряща
  • Патологии внутренних органов
  • Заболевания грудины

Между правыми и левыми ребрами в любом человеческом организме располагается самый короткий и узкий участок грудины, который называется мечевидным отростком.

Во многих случаях хрящевая его часть претерпевает воспаление (ксифоидит), что в свою очередь приводит к отечности в проекционной области грудной клетки. Дополнительно к этому в зоне солнечного сплетения иногда развивается синдром реберного скользящего хряща.

Такой воспалительный процесс формируется как самостоятельным образом, так и становится последствием кардиальных патологий, заболеваний желудка либо желчного пузыря.

При этом развившееся образование вследствие воспалительного явления в мечевидном отростке приводит к возникновению болевых ощущений даже после выполнения неактивных двигательных актов либо употреблении пищевых продуктов. В случае надавливания на образованную припухлость, возникает выраженное болезненное ощущение.

Интересен тот факт, что мечевидный отросток, анатомически являющийся нижней частью грудинной кости, достаточно колеблется по своей форме и величине. Потому клиническая картина при воспалительном процессе в нем (при ксифоидите) для каждого человека характеризуется индивидуальностью.

Синдром реберного скользящего хряща

Излишняя мобильность ксифоидного хряща способна привести к повреждению клетчатки, в результате чего формируется, опять-таки, ксифоидит.

Зачастую болевой симптомокомплекс сигнализирует о развитии серьезных дисфункций желудочнокишечного тракта.

Развивается этот процесс последовательным образом: первоначально вовлекается верхний отдел грудинной кости, потом — рукоятка, и за ней воспаляется тело и на последнем этапе — мечевидный отросток.

Патологии внутренних органов

Воспалительные явления, болезненный синдром и припухлость — эти признаки могут проявляться и при патологии висцеральных органов, которые находятся в непосредственной близости к отростку — сердце, желудок и желчный пузырь.

Симптоматическая картина опухолевого новообразования грудины зачастую без особенных проявлений, потому диагностирование этой патологии крайне затруднительно.

Базисный симптом – болевой симптомокомплекс (ксифоидалгия) в грудинной области, который характеризуется непостоянством.

Также болезненность в области грудинной кости возможна и в случае каких-то патологических процессов в респираторных органах. В случае подозрения на эту болезнь у взрослых следует исключить более серьезные причинные факторы развития возникновения болей в грудной клетке.

В случае, когда мечевидный отросток увеличивается, тогда с целью уточнения патологического процесса необходимо провести рентгенологическое обследование и определить причинный фактор развившихся болевых ощущений либо же выпячивания названного участка грудины. В этом случае специалисту крайне важно в диагностировании отграничить грудную клетку и мечевидный отросток. Потому в этой статье ниже будут представлены некоторые возможные причины, которые могут привести к развитию ксифоидита.

Заболевания грудины

Повреждения костной ткани всей грудины сопровождаются отечностью и болевым синдромом с иррадиированием в верхнюю конечность либо во всю грудную клетку. Больные жалуются на острые либо с постепенным нарастанием боли, локализующиеся в верхних участках грудной клетки, располагающиеся в непосредственной близости с грудиной.

  1. Синдром Титце. Симптомокомплекс Титце, как причина, также может стать провокатором воспалительного процесса в конечной части грудинной кости, поскольку это – асептический воспалительный процесс одного либо многих реберных хрящей в местах их присоединения к грудинной кости. Клиническая картина характеризуется чередованием периодов обострений и ремиссий. Диагноз выставляется в основном на основе клинических проявлений и после исключения иных патологий, которые могли бы стать причиной развития болезненности в торакальном отделе.
  2. ИБС. Ей характерны непродолжительные боли (в среднестатистическая продолжительность стенокардии примерно 10-15 мин), а болевым приступам при смптомокомплексе Титце характерна длительность до нескольких часов, суток и даже недель. Незнание таких тонкостей может привести к неправильной постановке диагноза и последующего лечения. Потому при обращении к врачу первоначально может быть выставлены стенокардия либо пневмоторакс, поскольку их клинические проявления очень схожи.
  3. Ксифоидалгия может также быть и при развитии грыжевых выпячиваний межпозвоночных дисков, костного разрастания в области позвоночных суставных соединений, что в свою очередь способствует прессингу грудных нейрокорешков.
  4. Миелопатия (миелоишемия) развивается в результате расстройства функции артериальных сосудов, питающих грудину. Названная патология входит в группу редко встречаемых. Провокатором выступает наличие тромботических сгустков в артериях, тем более, если дополнительно имеется кифосколиозом, поскольку последний часто провоцирует тонус и сдавление сосудов.
    Это заболевание также называется симптомокомплекс крестцовой елочки Эмдина. Больной в этом случае чувствует понижение или полную утерю чувствительности, но выполнения активных двигательных актов полностью сохранены.
  5. Солнечное сплетение относится к наиболее крупным скоплениям нейральных клеток в человеческом теле, которые располагаются за пределами ЦНС. Специалисты ему дали другое название — «брюшной мозг» и относят его к важнейшим нейроцентрам организма человека. В нем уплотнение может вызвать болевой синдром в проекционной области, может имитировать заболевания непосредственно мечевидного участка грудинной кости наличием болезненного синдрома.

Источник: https://vashaspina.ru/ksifoidit-vozmozhnye-prichiny-razvitiya/

Синдром скользящего реберного хряща – Лечение Суставов

Синдром скользящего реберного хряща

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

В повседневной жизни могут возникать ситуации, в которых ощущается хруст в грудной клетке. Чаще всего это связано с какими-то движениями: поворотами, наклонами, потягиванием или глубоким дыханием.

Подобная проблема характерна не только для пожилых людей – молодой возраст также не является исключением.

А чтобы узнать, почему появляется хруст, нужно проконсультироваться с врачом, ведь причины могут быть разные: от практически безобидных до вполне серьезных.

Причины

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если появляется ощущение, будто в груди что-то хрустит или щелкает, то следует внимательнее присмотреться к этому симптому. В большинстве случаев это свидетельство какого-либо отклонения от нормы, т. е. патологии.

Исключение составляют случаи, когда подобное явление возникает очень редко, более ничем не сопровождается и не нарушает привычного ритма жизни. Тогда не стоит сильно переживать, ведь это может иметь конституциональный характер.

Кроме того, хруст в грудине может периодически появляться у спортсменов после силовых тренировок.

Гораздо большее значение имеют патологические состояния, когда на первый взгляд безобидный симптом может стать источником постоянных неприятностей. Следует отметить, что источник хруста часто скрывается в дегенеративно-дистрофических, воспалительных или посттравматических процессах. Поэтому его причиной становятся:

  • Спондилоартроз.
  • Реберно-грудинная хондродиния.
  • Синдром Титце.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Синдром щелкающего ребра.
  • Травмы грудной клетки.

Это наиболее частые случаи хруста в груди. Самостоятельно разобраться в таких состояниях пациент не может, следовательно, нужна помощь врача. Лишь специалист ответит на вопрос о происхождении любого симптома.

Хруст, который появляется в грудной клетке, возникает в результате различных изменений, в основном патологических.

Спондилоартроз

Спондилоартроз часто поражает реберно-позвоночные суставы. Как правило, он возникает у лиц после 50 лет, поскольку имеет дегенеративный характер. Вначале боль и хруст могут появляться только во время поворотов или наклонов, а со временем неприятные ощущения не перестают тревожить пациентов и в покое.

На ранних этапах болезнь и вовсе протекает бессимптомно или сопровождается нерезким дискомфортом в спине после интенсивной нагрузки. Может появляться чувство скованности или усталости в пораженных сегментах, а по мере прогрессирования артроза разворачивается полная клиническая картина с ограничением подвижности в позвоночнике и грудной клетке.

Реберно-грудинная хондродиния

Хруст может быть признаком реберно-грудинного синдрома (хондродинии или костохондрита). Это рассматривается как скелетно-мышечная патология, имеющая невертеброгенный характер. Чаще всего появляется у женщин среднего возраста.

Кроме хруста, возникает боль в области хрящей II–V ребер, которая провоцируется движениями в грудной клетке, дыханием и кашлем. При этом обязательно присутствуют триггерные точки в мышцах, пальпация которых инициирует сходные проявления.

Источником хруста может стать такая достаточно редкая патология, как синдром Титце. По клинической картине она сходна с реберно-грудинной хондродинией, но имеет определенные отличия. Как правило, болезнь проявляется у молодых людей и в детском возрасте. Основными симптомами являются:

  • Боль и хруст в области II реберно-грудинного сочленения.
  • Односторонний характер поражения.
  • Отечность реберного хряща.
  • Болезненность при пальпации.

Болевые ощущения могут быть локальными или распространяться на всю переднюю часть грудной стенки, а также иррадиировать в надплечье и область шеи. Симптомы нередко проходят самостоятельно.

Грудинно-реберный отек имеет невыясненную природу, но его возникновение связывают с респираторными заболеваниями или повышенной физической нагрузкой.

Болезнь Бехтерева

Реберно-позвоночные суставы могут поражаться при воспалительных заболеваниях, среди которых следует рассмотреть болезнь Бехтерева. Ее сутью является хронический анкилозирующий спондилоартрит системного (аутоиммунного) характера.

Заболевание характеризуется поражением суставов позвоночного столба, особенно крестцово-подвздошной зоны. Но грудной отдел также вовлекается в патологический процесс. В основном страдают мужчины молодого возраста.

Среди симптомов следует отметить следующие:

  • Боли в спине, которые усиливаются в состоянии покоя и ночью.
  • Ограничение подвижности позвоночника.
  • Спазм мышц грудного отдела.
  • Искривление позвоночника.

Из-за поражения околопозвоночных тканей со временем формируются анкилозы, грудная клетка ограничивается в росте, формируется постоянная сутулость. Кроме того, могут поражаться крупные суставы конечностей, а также другие системы организма: сердечно-сосудистая (перикардит, аритмии, аортит), мочевыделительная (амилоидоз почек), глаза (иридоциклит).

Воспалительные изменения в осевом скелете, наблюдаемые при болезни Бехтерева, в запущенных случаях приводят к резкому ограничению функциональных возможностей человека и инвалидности.

Синдром щелкающего ребра

Хруст и щелчки в нижней части грудной клетки могут развиваться при подвывихе хрящевой части VIII–X ребер. Они соединяются с концами вышерасположенных, формируя так называемую наружную мембрану.

Это наиболее слабая часть грудной клетки, поэтому при механическом воздействии, чаще вращении туловища, возможно появление синдрома щелкающего (скользящего) ребра.

Патология сопровождается такими признаками:

  • Ощущение щелчка в области нижних ребер.
  • Стреляющие боли, которые усиливаются при поднятии рук.
  • Пациент принимает вынужденное положение, наклоняясь вперед и в пораженную сторону.

При смещении хряща возможно повреждение межреберного нерва, что усиливает боль и расширяет клиническую картину за счет появления онемения, покалывания, жжения в пораженной зоне. Нередко синдром щелкающего ребра приходится дифференцировать с острой патологией брюшной полости.

Диагностика

Если хрустит грудная клетка, то одного клинического осмотра будет мало. Пациенту необходимо пройти дополнительное обследование. Повреждения костно-суставной системы можно выявить с помощью таких диагностических методов:

  1. Рентгенография позвоночника и грудной клетки.
  2. Ультразвуковое исследование.
  3. Магнитно-резонансная томография.
  4. Компьютерная томография.

Чтобы дифференцировать рассмотренную патологию с заболеваниями внутренних органов, требуется проведение дополнительных процедур, например, ЭКГ, гастроскопии и др. А выявить воспалительные и обменно-метаболические изменения в организме поможет биохимический анализ крови.

https://www.youtube.com/watch?v=FrxvE8A9MSc

Если хрустит в груди, то прежде всего нужно обратиться к врачу. Только специалист скажет, почему так происходит. А по результатам обследования станет ясно, что необходимо предпринимать для решения проблемы.

Источник: https://osteohondroz.sustav-med.ru/sustavyi/sindrom-skolzyashhego-rebernogo-hryashha/

Советы Артролога
Добавить комментарий