Спинальная анестезия при искривлении позвоночника

Спинальная анестезия – отзыв

Спинальная анестезия при искривлении позвоночника

Спинальная анестезия – то, что не так давно мне пришлось испытать на себе. Если у вас есть какие-то страхи и сомнения (как было и у меня), то надеюсь, что частично или полностью их развею.

____________________________________________________________________________________

Подготовка ♦♦♦

Операция у меня была плановая, поэтому заранее я побеседовала с анестезиологом о выборе анестезии.

Как он мне объяснил, такой вид обезболивания является преимущественным, так как вводится лишь один препарат. При полном же наркозе вводятся несколько препаратов. Поэтому, соответственно, при спинальной снижается риск непредсказуемых реакций организма.

После расспросов о всевозможных аллергиях, перенесенных оперативных вмешательствах, переливаниях крови и т.д. я все – таки остановила свой выбор на рекомендованной спинальной анестезии, хотя изначально настраивала себя на общий венозный наркоз.

Страх был еще из-за сколиоза 2 степени. Искривление у меня в грудном отделе, но все равно деформация присутствует и в пояснице. Врач осмотрел меня и сказал, что противопоказанием в моем случае это не будет.

____________________________________________________________________________________

Процесс ♦♦♦

♦ Вы садитесь на операционный стол, выгибая спину. Голову опускаете к груди, руки спокойно кладете на колени. Сестра для подстраховки придерживает вас в этом положении, чтобы вы не шевелились.

♦ Затем спину щедро обрабатывают специальным раствором. Он был холодный, и я вздрагивала от неожиданности.

♦ Дальше важно не шевелиться. Анестезиолог вводит обезболивание. Об ощущениях я была предупреждена заранее. Это маленький укольчик, практически безболезненный. Далее чувствуется ощущение распирания в позвонке и легкого жжения. Я еще чувствовала, как будто в позвонок залили что-то холодное. Это неприятно, но терпимо.

♦ Как вводили анестезирующее вещество я не почувствовала. Просто сидела неподвижно в течение некоторого времени, пока мне не разрешили распрямиться.

♦ Вот и все. Далее ранку заклеили, и я легла на стол.

____________________________________________________________________________________

Ощущения во время операции ♦♦♦

Действовать анестезия начинает быстро. Я сразу же начала ощущать, как немеет левая нога. Наверное, это из-за сколиоза.

Далее, в течение минут 5, я перестала управлять ногами, хотя я могла с огромным усилием воли пошевелить пальцами. Еще я ощущала прикосновения к ногам и напряжение мышц.

Ужасно боялась, что буду чувствовать манипуляции хирурга. Но, как ни странно, ничего кроме толчков, дерганий и т.д. я не ощутила. Да, неприятно, мерзко, но боли не было вообще.

Через несколько минут стало тянуть низ живота. Достаточно сильно. Я сказала об этом анестезиологу и мне вкололи какой-то препарат. Все быстро прошло.

До окончания операции я просто лежала и ждала, когда же все то закончится, и я смогу отдохнуть.

____________________________________________________________________________________

После операции ♦♦♦

После операции меня переложили на каталку и отвезли в палату.

Начался отходняк. Меня трясло так, что одеяло подпрыгивало. Было такое чувство, как будто я стою на 30 градусном морозе голая. Длилось это примерно часа 1,5. Дальше стало лучше.

Чувствительность стала возвращаться часа через 2. Ощущала, как будто ноги сильно затекли, а теперь приходят в норму. Начала понемногу шевелить пальцами, потом перевернулась на бок.

Вставать после спинальной анестезии можно было через 6-7 часов. Поэтому я просто валялась и прислушивалась к своему телу.

Послеоперационные боли появились также через 2 часа. Сразу позвала сестру, чтобы мне сделали обезболивающий укол. После того, как он подействовал, болевые ощущения практически полностью ушли.

Встала я часов через 6. Меня не тошнило, не мутило, голова не болела. И вообще, никаких негативных моментов я не испытывала. Кроме, разве что, сильной слабости.

Боялась, что будут боли в спине, но нет, их не было к счастью. Правда, первые пару дней немного тянуло при наклонах в месте введения препарата. Потом эти ощущения ушли.

Сейчас прошло около 2 недель после операции. Никаких неприятных последствий не появилось. О спинальной анестезии я сейчас даже не вспоминаю.

____________________________________________________________________________________

Могу ли я рекомендовать такой вид анестезии? Все очень индивидуально. Если у вас нет никаких противопоказаний, вы уверены в опыте врача-анестезиолога, у вас достаточно крепкая нервная система, чтобы присутствовать в сознании на операции, то спинальную анестезию можно рассматривать как возможный вариант.

Лично я не пожалела, что выбрала именно ее. Так как насмотрелась на то, как отходят пациенты после общего наркоза. Это то еще зрелище…

Источник: https://irecommend.ru/content/spinalnaya-anesteziya-pri-skolioze-ii-stepeni

Спинальная анестезия

Спинальная анестезия при искривлении позвоночника

Каудальный, эпидуральный и спинномозговой наркоз, относятся к так называемой нейроаксиальной или центральной блокаде, которая методом местного обезболивания воздействует на спинной мозг и его корешки.

Наиболее всего распространена техника спинальной анестезии, которая применяется, в случае, оперативного вмешательства при грыжесечении, урологических и гинекологических операциях.

В данной статье рассмотрим, что такое спинальная анестезия, технику выполнения хирургической манипуляции, а также определим противопоказания и последствия спинальной анестезии.

Действие анестезии на позвоночник

Спинной мозг, располагающийся в позвоночном канале, является одним из важнейших сегментарных элементов центральной нервной системы. Внутри органа, заканчивающегося на уровне L2 позвонка, находится полостная спинномозговая жидкость, в которую вводятся специальные фармакологические лекарственные препараты для спинальной анестезии.

Местный анестетик, например, Наропин, введенный в спинной мозг, смешиваясь с жидкостным содержанием, вызывает блокировку нервных корешков в пределах спинномозгового пространства. Другими словами, начинает действовать спинальный наркоз.

Местный анестетик (Наропин) начинает последовательно отключать волокна или нервный путь, который отходит от центра спинного мозга:

  1. Вначале спинной наркоз действует на преганглионарные симптоматические волокна, которые расположены между грудным и поясничным отделом позвоночника. Цель: расширить сосуды. Побочные действия: падение артериального давления и температурное повышение дермы.
  2. Следующая мишень анестетика – это волокна температурной чувствительности. Происходит охлаждающее, а затем тепловое воздействие.
  3. Третий этап действия наркоза – это волокна эпикритической боли. Наропин провоцирует протопатический болевой синдром.
  4. Заключительный этап действия анестезии – это блокировка иннервации внутренних анатомических органов, при которой снижается их поверхностная, глубокая, вибрационная и проприорецепционная чувствительность.

Так, выглядит действие, и техника проведения анестезирующего лекарственного препарата в спинномозговой канал позвоночного столба.

Часто задаваемые вопросы до и после операции:

  1. Больно ли делать спинномозговую пункцию (анестезию) – cовременные фармакологические лекарственные средства позволяют обеспечить полную блокировку чувствительности системных органов жизнедеятельности.
  2. Сколько стоит регионарное обезболивание – всё зависит от степени сложности клинической патологии, места проведения оперативного вмешательства и квалификации специалиста.
  3. Может ли болеть спина после операции – спина должна болеть обязательно в течение 2-3 дней, так как нервные окончания возвращают свою рефлекторную чувствительность.
  4. Что лучше «спиналка» или общий наркоз – выбор между спинальным топографическим обезболиванием и общим наркозом, определяется по ряду медицинских показаний.

Что делать, если болит голова после спинальной анестезии – ответ на этот вопрос вы найдёте после прочтения данной статьи.

Противопоказания и предоперационная подготовка

Местная спинномозговая анестезия проводится ниже грудной диафрагмы, и лишь в том случае, когда существуют объективные причины, исключающие общий наркоз.

Внимание! Перед началом хирургической манипуляции, лечащий врач обязан объяснить пациенту о целесообразности оперативного вмешательства, пояснить какой наркоз лучше, и к каким возможным осложнениям и последствием должен быть готов человек после операции.

К относительным противопоказаниям осуществления оперативного вмешательства относятся:

  • сердечная недостаточность и ишемия сердца;
  • гиперчувствительность нервной системы;
  • головная боль;
  • септические состояния;
  • гиповолемия;
  • кахексия.

Абсолютные противопоказания к спинальной анестезии:

  • психические заболевания;
  • воспалительная патология в зоне пояснично-крестцового отдела позвоночника; некоррегированная гиповолемия;
  • гнойные заболевания кожи в поясничной зоне;
  • тяжелая форма анемии;
  • ярко выраженный кифоз, сколиоз и прочие аномальные состояния позвоночника; внутричерепная гипертензия;
  • аллергическая реакция на местные анестетики.

Кроме того, спинальную анестезию не рекомендуется проводить людям с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, больным сахарным диабетом, пациентам старше 65 лет, и людям с гипертонической патологией.

Важно знать, что наиболее весомым аргументом к противопоказаниям спинальной анестезии является нежелание пациента подвергаться такому методу обезболивания.

Перед началом операции необходима психогенная подготовка пациента.

За полчаса до оперативного вмешательства, чтобы купировать боль в спине, человеку внутримышечно вводятся наркотические, антигистаминные и седативные фармакологические средства.

Как правило, подкожный укол в спину – это 20% раствор кофеина и 0,05% раствор дигидроэрготамина, который усиливает венозный возврат в кровяных сосудах.

Техника оперативного вмешательства

Спинномозговая пункция пациенту производится в положении сидя или лёжа на боку, чтобы колени были максимально прижаты к грудной клетке. Перед тем как вводится спинальная игла, кожа спины дважды обрабатывается антисептическим средством или спиртом.

Не рекомендуется использовать раствор йода, так как он может попасть в подпаутинное пространство, и вызвать асептический арахноидит. После обезболивания участка пункции, при реакционном отсутствии чувствительности, вводится 0,25–0,5% раствора новокаина. Спинальные иглы для спинномозговой пункции подбираются в индивидуальном порядке.

После прокалывания жёлтой спинномозговой связки, извлекается мандрен, и дальнейшее продвижение иглы доводится до прокалывания твердой спинномозговой оболочки, с целью внедрения в полостной канал позвоночника. Истечение ликвора из павильона иглы – это признак точного попадания в субарахноидальное пространство.

По усмотрению хирурга также анестетик (Наропин) можно доставить парамедианным способом. Однако существует риск попадания иглы в брюшную область при малейшем отклонении от траектории движения.

Послеоперационный период

После операции с применением спинномозговой пункции возможны различные ухудшения общего состояния пациента. Прежде всего – это головная боль после спинальной анестезии. Такое состояние считается нормальным, так как местный анестетик (Наропин) оказывает остаточное действие.

Пациенту не следует паниковать, что после наркоза болит голова. В течение 4-5 часов после операции, при условии нормализации артериального давления, и в состоянии покоя, головная боль исчезнет. Следующая жалоба пациента – это то, что у него болит спина после спинальной анестезии.

Причина такого состояния заключается в следующем. Все нервные волокна под действием местной анестезии были заблокированы. Однако после спинального наркоза они восстанавливают свою прежнюю чувствительность, что и является причиной болевого синдрома в спине.

Как правило, пациенту при таком состоянии вводят обезболивающие фармакомпоненты. К прочим осложнениям при спинальной анестезии относят:

  • Спинальная гематома.
  • Снижение или повышение артериального и внутричерепного давления.
  • Тошнота и рвотный рефлекс.
  • Снижение частотных сокращений сердца (аритмия).

О любых чувствах дискомфорта и болезненных ощущениях необходимо оповещать обслуживающий медицинский персонал.

Спинальная анестезия (СА) в акушерской практике

В настоящее время метод СА очень часто применяется при родовспоможении. Местная анестезия при родах обладает рядом преимуществ, в сравнении с общим наркозом при операции кесарева сечения.

Спинальная анестезия при кесаревом сечении лишена таких неприятных осложнений, как аспирация желудочного содержимого, интубационных трудностей в трахеи и т. д.

Немаловажным показателем является то, что при спинальной анестезии при кесаревом сечении коэффициент риска летального исхода значительно снижет, чем при регионарном и/или общем наркозе. Кроме того, после операции кесарева сечения под СА, новорожденные (по шкале Апгара) менее подвержены депрессии дыхания.

У будущих мам может возникнуть вопрос, опасен ли наркоз в позвоночник при операции? Последствия, осложнения и дальнейшее послеоперационное лечение полностью зависят от индивидуальных физиологических особенностей роженицы и квалификации обслуживающего медперсонала.

Какие же подводные камни можно ожидать в послеоперационный период? Прежде всего, не следует опасаться за здоровье ребенка. Любой квалифицированный специалист проведет оперативное вмешательство максимально качественно без угрозы здоровья малыша.

Что касается женского организма, то медицинские работники готовы к «встрече» со следующими проблемами:

  • Свести до минимума риск инфекционного заражения, соблюдая строгие правила асептики.
  • Возникающие сильные головные боли после спинальной анестезии – это результат снижения тонуса гладкой мускулатуры в стенках кровеносных сосудов, ведущих к ухудшению кровоснабжения. В этом случае предусмотрено терапевтическое лечение, повышающее или понижающее артериальное давление. Сколько будет длиться постпункционная головная боль, зависит от физиологии и сопутствующих клинических состояний пациента.
  • Поскольку вегетативные нервные волокна пояснично-крестцовой зоны восстанавливаются в последнюю очередь, пациенты жалуются на задержку мочеиспускания. Однако при переполненном и болезненно растянутом мочевом пузыре требуется соответствующее лечение – катетеризация.

Особую опасность представляет так называемый тотальный спинальный блок, лечение которого требует максимального внимания и собранности специалистов. Патология возникает в результате неправильного интератекального введения анестезирующего средства.

У пациента возникает потеря чувствительности или слабость в руках и ногах, появляется затрудненность дыхания и даже возможна потеря сознания. Стоит хоть сколько-нибудь промедлить и вовремя не начать реанимационные мероприятия, человека ожидает летальный исход.

Алгоритм медицинских действий неотложной помощи при тотальном спинальном блоке:

  • Реанимационные мероприятия сердечно-лёгочной системы.
  • Искусственная вентиляция лёгких 100% кислородом.
  • Немедленное введение внутривенной инфузионной нагрузки, чтобы избежать остановки сердца.
  • Искусственная вентиляция проводится до полного разрешения проблемы.

Таким образом, подводя итоги из повседневной клинической практики, можно констатировать, что спинальный наркоз, как вид регионарной анестезии, имеет как и безусловные преимущества, так и определенные недостатки перед общим обезболиванием при оперативном вмешательстве. Стоит отметить, что регионарное обезболивание – это вид медицинского искусства, который, к сожалению, не многим анестезиологам доступен. Поэтому свободный выбор анестезирующего средства должен оставаться за пациентом.

(4 3,50 из 5)
Загрузка…

Источник: https://MoiPozvonochnik.ru/otdely-pozvonochnika/pozvonochnik/spinalnaya-anesteziya

Спинальная анестезия при сколиозе

Спинальная анестезия при искривлении позвоночника
ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу – НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Но вот тут недавно на осмотре у кардиолога врач сразу со спины мой сколиоз разглядела и сказала, что возможно эпридуралка мне противопоказана, а необходима общая анастезия, ибо при таком искривлении затруднительно сделать анастезию надлежащим образом. Сказала что перед кесаревым надо будет поговорить с анестезиологом.

К хирургу на доп. консультацию идти уже поздно, т.к. надо уже на неделе в роддом ложиться. Знала б раньше — проконсультировалась. Рентгеновские снимки, кот. были сделаны года 3 назад есть.

Есть кто-нибудь кто знаком с подобной проблемой? Буду благодарна за инфо, спасибо заранее.

у меня с детства тоже сколиоз, вряд ли сейчас у меня что-то исправилось, и тоже было плановое кесарево. мне делали спинальную анестезию (не эпидуральную, потому что в нашем роддоме всем ставят спинальную), никто даже ни слова мне не говорил о сколиозе.

в любом случае обычно встреча с анестезиологом проходит заранее, так что у вас будет возможность спросить.

Спасибо за коммент. Просто уже лежала в этом роддоме на сохранении (да и в паре других мест уже успела). Уже поняла, что если есть какая проблема со здоровьем, надо настоятельно на нее обращать внимание врачей. У них поток, все понятно, с каждым няньчиться времени нет. УЗИ чуть не насильно заставляла потщательнее рассматривать)).

Насколько эффективна и вредна эпидуральная анестезия при сколиозе позвоночника

Добрый день. Слышала, что эпидуральная анестезия при сколиозе негативным образом отражается на деятельности головного мозга. Если это так, то что делать, если боль не снимается диклофенаком, кеторолаком и подобными им препаратами. Я уже 2 года принимаю терафлекс, но все равно приходится иногда обращаться к врачам за анестезией, иначе спину так скручивает, что невозможно повернуться.

Спинномозговая анестезия при сколиозе применяется в крайних случаях, когда нет невозможности устранить болевой синдром другими методами. К ее проведению существуют противопоказания, но следует понимать, что данная методика отличается от общего наркоза.

Она предполагает локальное обезболивание ущемленных между позвонками нервов, а также сдавленного спинного мозга. При этом практически исключены токсические реакции со стороны нейронов.

Побочные эффекты снижаются также за счет ограничения дозировки анестетика, которым в большинстве случаев является новокаин. Чтобы не превышать концентрацию данного вещества в крови, анестезиологи проводят процедуру в несколько этапов. Обычно вторичное обезболивание осуществляется через неделю после первичного. Правда, большинству пациентов достаточно однократной процедуры.

Говоря о негативном воздействии эпидуральной анестезии на организм в общем, заметим, что на эту тему было проведено множество клинических исследований. Методика применяется уже несколько столетий не только в неврологии, но также и в хирургии, акушерстве, гинекологии.

На практике доказано, что введение анестетика в субарахноидальное пространство спинного мозга у пациентов с межпозвонковой грыжей позволяет значительно снизить количество серьезных осложнений, в том числе и полное обездвиживание конечностей.

Так что каждый метод приносит пользу, если его использовать правильно.

Тем более что при люмбаго (резкая боль в пояснице с вынужденной позой) не существует более эффективных методов устранения болевого синдрома.

Можно ли делать эпидуральную анестезию при сколиозе

Перед родами практически все женщины испытывают вполне понятные страх и беспокойство. И от количества детей эти ощущения не зависят. Всем известно, что родовой процесс сопряжен с болью – у кого-то едва заметной, а у некоторых – очень сильной.

Современная медицина предлагает будущим мамам облегчить роды, оставив только приятные ощущения предвкушения встречи с долгожданным ребенком. Достичь этого можно при помощи обезболивания.

Любые роды – естественные и кесарево сечение – можно обезболить. В высокоразвитых странах анестезию не выполняют лишь в том случае, если от нее отказывается сама женщина. Во всех остальных случаев схватки обезболиваются при помощи различных методов. Частота использования анестетиков достигает 90–95%.

Какие способы чаще всего используют анестезиологи? Речь идет об эпидуральной и спинальной анестезии. Эти виды обезболивания практически вытеснили общий наркоз, который раньше с успехом практиковался при кесаревом сечении. Хотя последствия его для малыша иногда бывают неблагоприятными.

Однако, как любой новый метод, отношение к такой процедуре остается настороженным. Особенно когда дело касается осложнений, связанных с этим процессом.

Бытует мнение, что эпидуральная и спинальная анестезии вызывают длительные и упорные боли в спине и позвоночнике после родов, от которых практически невозможно избавиться. Так ли это на самом деле?

Эпидуральная анестезия, или ЭА – современный и наиболее часто используемый метод обезболивания при естественных родах. Иногда его применяют и при кесаревом сечении, если женщина хочет чувствовать процесс и сразу увидеть своего малыша. ЭА можно делать на любом уровне позвоночника, но наиболее удобно проводить эту манипуляцию в области поясницы.

При эпидуральной анестезии игла и катетер для подачи лекарств входят в пространство над твердой оболочкой спинного мозга. Они не контактируют ни с нервными волокнами, ни со спинным мозгом.

Анестетик также действует на уровне сегмента и не попадает в системный кровоток. Он практически не влияет на малыша и маму в целом.

Основная функция ЭА – отключение боли посредством инъекции в области позвоночника.

Бывают ли при выполнении этой процедуры осложнения и неприятные последствия? Действительно ли болит спина после эпидуральной анестезии? Почему об этом так много говорят и пишут?

Боль в спине после эпидуральной анестезии

Эпидуральная анестезия предполагает введение инъекции в области позвонков. Этот метод обезболивания воздействует на органы малого таза, поэтому его основное применение — обезболивание во время родов. Причин, из-за которых болит спина после эпидуральной анестезии, может быть достаточно много. При этом нельзя пускать состояние на самотек — необходимо предпринимать определенные действия.

Для проведения инъекции область поясницы обрабатывают обезболивающим средством местного действия. Это облегчает дальнейший процесс проведения анестезии. Для введения лекарства используется специальная игла, которая вводится в область позвоночника. В результате проведения этих манипуляций блокируются болевые импульсы нервных окончаний.

Все манипуляции могут проводиться исключительно опытным анестезиологом, так как в процессе введения лекарства в эпидуральное пространство есть риск повредить твердые оболочки спинного мозга.

При возникновении такой необходимости врач-анестезиолог может принять решение о введении дополнительной дозы обезболивающего препарата. С этой целью катетер после установки остается в спине пациента на протяжении всей операции, которая потребовала применения эпидуральной анестезии.

В акушерстве и гинекологии этот метод обезболивания нашел широкое применение. Основанием к назначению эпидуральной анестезии могут служить следующие патолгии или состояния:

  • преждевременные роды;
  • кесарево сечение;
  • затяжные роды;
  • белок в моче;
  • нарушение родовой деятельности и осложнения во время родов;
  • увеличенное маточное сокращение;
  • низкий болевой порог;
  • повышенное давление.

Но некоторые нежелательные последствия при использовании эпидуральной анестезии все-таки возможны. Так, многие пациенты жалуются на то, что у них болит в спине после эпидуральной анестезии.

В большинстве случаев эпидуральная анестезия проходит без каких-либо последствий, но иногда могут возникать такие осложнения:

  • головные боли и болезненные ощущения в спине, которые могут пройти за несколько дней или мучить пациента несколько месяцев или даже лет;
  • развитие эпидуральной гематомы;
  • неполное обезболивание, которое возникает у 5% пациентов после введения анестетика;
  • повреждение твердой оболочки спинного мозга, из-за чего возникают боли в спине, головокружение, а в некоторых случаях даже нарушение дыхания и работы сердца;
  • потеря чувствительности нижней половины тела на некоторое время.

Болеть позвоночник и спина после эпидуралки могут по ряду причин. Этот метод анестезии применяется при проведении различных операций, а не только при приеме родов, поэтому укол могут делать в разные области позвоночника. Роженицам укол делают в область поясничного отдела. В результате поясница может достаточно сильно болеть, когда анестезирующий эффект проходит.

В этом случае боли должны пройти самостоятельно за несколько дней.

Но в некоторых случаях болезненные ощущения самостоятельно не проходят, а со временем становятся только интенсивней. Причиной этого может быть занесение инфекции. Попадание инфекции в ткани непосредственно при введении иглы — это большая редкость, а вот если катетер не снимают на протяжении 4 дней и более, то вероятность попадания инфекции возрастает.

Об инфекционном заражении могут говорить следующие симптомы:

  • выраженные боли в спине;
  • головокружение и головные боли;
  • нарушение сердечного ритма;
  • повышение температуры тела.

При занесении инфекции в организме начинаются острые воспалительные процессы. В этом случае возможно развитие серьезных осложнений: гнойного эпидурита и абсцесса.

Избежать этого позволят только своевременно предпринятые меры.

В некоторых случаях возможно проведение хирургического вмешательства, но обычно это требуется только в том случае, если применение медикаментов не дало желаемых результатов.

Если у пациента ранее образовалась позвоночная грыжа, то боли после эпидуральной анестезии у него могут не проходить длительное время. Причем укол в этом случае делается так, чтобы область грыжи не была задета, но не всегда это помогает.

У некоторых пациентов развиваются идиопатические боли, причина которых кроется в психологическом настрое пациента.

Иногда боли в спине не связаны с эпидуральной анестезией, хотя и возникают после ее проведения. В этом случае обследование позволяет выявить реальные причины появления дискомфорта, стоит только обратиться к врачу.

С такими ситуациями чаще всего сталкиваются женщины после родов.

В период беременности и в момент родов в организме женщины возникает повышенная нагрузка на позвоночник, что и приводит к болям в спине, а женщина ошибочно связывает их появление с применением эпидуральной анестезии.

Проведение эпидуральной анестезии — манипуляция достаточно сложная, поэтому некоторые врачебные ошибки в этом случае вполне могут быть допущены. Если процедуру выполнял квалифицированный специалист, то вероятность врачебной ошибки очень низка, но все же это не исключено.

Прокол может быть выполнен не в том месте, в котором должен был быть. Также возможно повреждение нервных волокон, сосудов или связок позвоночника — все это приводит к дальнейшим болям.

Сложность состояние пациента в этом случае будет зависеть от глубины погружения иглы в эпидуральное пространство.

Возможно попадание врача иглой в сплетение кровеносных сосудов, которых в эпидуральном пространстве достаточно много. Такие ситуации возникают достаточно редко, при этом боли, как правило, проходят самостоятельно. Чаще всего такие травмы возникают у людей, которые принимают препараты, улучшающие кровообращение, поэтому врачам необходимо учитывать болезни в анамнезе пациента.

При недостатке опыта выполнения необходимых манипуляций для эпидуральной анестезии врач может задеть грыжу, если она образовалась ранее у пациента. Но такие случаи достаточно редки, так как грыжи образуются в других областях. То же касается и повреждения связок позвоночника.

Прежде всего необходимо срочно обратиться к врачу. Даже если боли вызваны естественными причинами и пройдут самостоятельно, лучше обследоваться и убедиться в том, что ничего серьезного человеку не грозит.

Если состояние пациента не требует серьезного лечения, доктор может назначить применение препаратов с легким анальгезирующим эффектом, чтобы облегчить самочувствие больного, если у него болит позвоночник.

Если же боли вызваны попаданием инфекции и развитием абсцесса или эпидурита, то и справиться с ними будет сложнее.

Прежде всего врач назначает средства, устраняющие воспалительный процесс, а также антибиотики, которые будут бороться с возбудителями инфекции.

Если в месте введения иглы образовались гнойники, то чаще всего применяется хирургическое лечение, которое позволяет избежать дальнейшего распространения инфекции.

В первую очередь врач проведет диагностику, по результатам которой можно будет определить причины болей.

В зависимости от выявленных причин болей может быть назначен один из следующих методов лечения:

  • остеопатия, которая позволит восстановить подвижность в отделе позвоночника, подвергшемся воздействию;
  • медикаментозная терапия или магнитная стимуляция для восстановления поврежденных нервных волокон.

Справиться с болями может помочь укрепление мышечного корсета и разгрузка позвоночника. С этой целью выполняются физические упражнения с умеренными нагрузками и соблюдается диета, позволяющая избавиться от лишнего веса.

Улучшить самочувствие многим пациентам помогает мануальная терапия. Эффект от ее применения заключается в:

  • облегчении болей;
  • улучшении функционирования опорно-двигательного аппарата и внутренних органов;
  • восстановление подвижности суставов и связок позвоночника.

При своевременном обращении к врачу при наличии жалоб на боли в спине после эпидуральной анестезии можно быстро справиться с этим неприятным симптомом. В большинстве случаев боли проходят самостоятельно за несколько дней, но только врач сможет точно определить их причины и решить, какие меры предпринимать для улучшения самочувствия пациента, у которого болит позвоночник.

Источник: https://sustavnik.ru/skolioz/spinalnaya-anesteziya-skolioze.html

Спинальная анестезия при искривлении позвоночника – в домашних условиях, как передается, методы терапии, проявления

Спинальная анестезия при искривлении позвоночника

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Основное отличие в области позвоночника, в которую вводят фармацевтическое средство и которое фактически и именуется спинальным местом. В нем сплетается множество нервных окончаний, приходящих сюда из эпидурального места. Размещено оно поглубже эпидурального, а заполнено особенной прозрачной жидкостью – ликвором.

К первым относятся: Но и у них имеется рад противопоказаний, которые могут быть абсолютными или относительными. Оба вида наркоза в позвоночник фактически всепригодны и могут употребляться в вариантах, когда общий наркоз попадает под грозный запрет.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эпидуральное место – это внутреннее образование, окружающее спинной мозг, оно чрезвычайно узенькое, всего 2–5 мм. Не считая множества нервных ответвлений, в нем размещены кровеносные сосуды, а заполнено оно жировой тканью. Термин, обозначающий этот вид анестезии, произошёл от наименования места, куда вводится фармацевтическое вещество.

Попадая в эпидуральное место позвоночника, наркоз повлияет на конечные участки нервных волокон, вызывает их блокаду и лишает чувствительности участок тела расположенный меньше. Для этого вида анестезии употребляется особая, наиболее толстая по сопоставлению с обыкновенной, игла.

  • Скорость пришествия обезболивающего эффекта, которая может составлять 30 минуток. В экстренных вариантах это длиннюще, потому эпидуральная анестезия употребляется лишь при плановых операциях.
  • Может вызывать снижение артериального давления, потому не постоянно подступает людям мучащимся гипотонией.
  • Риск развития гематомы опосля эпидурального наркоза в полтора раза выше, чем опосля спинального.
  • Время от времени наркоз осложняется болями в спине, которые могут тревожить пациента на протяжении месяца.

Спинальная анестезия

  • Постпунктационные цефалгии или просто головные боли, которые могут принимать обретенный нрав.
  • Неврологические отягощения, таковые, к примеру, как менингит или утрата чувствительности нижних конечностей.
  • Развитие судорог.

Справедливости ради стоит отметить, что побочные эффекты появляются наименее чем в 1% вариантов и, как правило, проходят сами за две — три недельки.

  1. Ежели пациент мучается ожирением.
  2. Выраженным маленьким давлением.
  3. Некими неврологическими болезнями.
  4. Чувственно или на психологическом уровне не готов к таковой процедуре.
  5. Пациенту назначался гепарин или остальные продукты, работающие на свертываемость крови.
  6. Неизвестна четкая длительность операции.
  7. При неких болезнях сердечки.

Ежели доктор дает вам проводниковую анестезию, не торопитесь отрешаться. Невзирая на имеющиеся недочеты спинальный или эпидуральный наркоз намного безопаснее общего, организм их переносит легче, а восстановительный период опосля них меньше.

Эпидуральная или перидуральная анестезия

  • Эпидуральную анестезию можно проводить людям с некими болезнями сердечки и сосудов.
  • Она дает возможность обезболить определенный участок тела.
  • Практически не дает отягощений в виде приобретенной головной боли, которыми нередко грешит спинальный наркоз.
  • Последствия таковой анестезии проходят намного скорее, чем последствия общего наркоза.
  • Больший эффект наступает в просвете времени от 10 до 30 минуток и может сохраняться до 5 часов.
  • Анестезия действует лишь на нервные корни и не затрагивает спинной мозг.

Плюсы

Но существует ряд преимуществ соответствующих лишь для него. Различает спинальную анестезию: В основном этот вид наркоза владеет теми же плюсами, что и эпидуральный.

До этого всего, это: Казалось бы, таковой способ анестезии просто всепригоден, подступает для фактически всех операций и дозволяет навсегда отрешиться от чреватого ожесточенными отягощениями общего наркоза. Но свои недочеты, противопоказания и отягощения есть и у него.

Индивидуальности

  1. Томные деформации или воспалительные болезни позвоночника, к примеру, туберкулезный спондилит.
  2. Инфекционные или воспалительные процессы на коже спины.
  3. Шоковые состояния, вызванные травмой.
  4. Томные патологии центральной нервной системы.
  5. Нарушения в системе свертывания крови.
  6. Завышенное внутричерепное давление..

Доктор может отрешиться от проводниковой анестезии, в варианте:

Отсчет истории местной анестезии принято начинать с 1879 года, когда В.К. Анреп открыл обезболивающие характеристики кокаина. Конкретно с помощью этого вещества, спустя приблизительно 20 лет, была проведена 1-ая спинномозговая или ежели поточнее – эпидуральная анестезия.

Длина спинного мозга приблизительно равна длине самого позвоночника. Потому проводниковый наркоз дозволяет обезболить хоть какой участок тела. Ежели упростить, то анатомически это пучок нервных волокон, который отвечает за проводимость нервных импульсов во все органы и ткани.

  • Скорое пришествие эффекта обезболивания. Спинальная анестезия начинает действовать в течение 5–10 минуток. Таковая скорость дозволяет использовать спинальный наркоз даже при экстренных вариантах.
  • Неудавшаяся анестезия, когда ожидаемое действие не пришло, при спинальном наркозе развивается не почаще 1% вариантов, тогда как при эпидуральном в 5%.
  • Головная боль хоть и встречается почаще, приблизительно в 10% вариантов, но имеет не таковой истязающий и выраженный нрав как при эпидуральной. Это преимущество обосновано наиболее узкими иглами, которые для неё употребляются.
  • Риск развития гематомы или проникания заразы существенно меньше.

Противопоказания

Для спинального наркоза употребляются наиболее длинноватые и узкие иглы. Наркоз вводится поглубже, чем при эпидуральном обезболивании, а блокируются не нервные окончания, а участок спинного мозга. Традиционно этот вид наркоза употребляется при операциях на суставах нижних конечностей.

Пожалуй, главным недочетом спинального способа, как это ни феноминально, является скорое действие. Потому гипотония, тошнота и головокружение появляются почаще и появляются посильнее.

Не считая этого, к недочетам этого способа можно отнести: За 10 минуток развития эффекта, в отличие от получаса который есть в запасе при эпидуральном наркозе, организм пациента не успевает совладать с переменами.

  1. В пояснично-крестцовом отделе, отвечающем за чувствительность нижних конечностей.
  2. В поясничном отделе, обеспечивающим чувствительность области животика и органам маленького таза.
  3. В грудном отделе, отвечающим за грудную клеточку.
  4. В шейном отделе, ежели пригодна операция на суставах верхних конечностей.

Но на этом сходство способов заканчивается и далее начинаются различия как в технике проведения процедуры, так и в механизмах деяния наркоза.

Естественно, современная анестезия проводится совершенно иными, наиболее безопасными и действенными веществами. Да и сама разработка различается от той, что была в прошедшем веке. На отданный момент существует две разновидности такового наркоза: спинальный и эпидуральный, которые объединяются под общим заглавием – проводниковая анестезия.

В зависимости от того какую конкретно часть тела необходимо обезболить наркоз в позвоночнике может проводиться:

Более комфортным местом для прокола считается место меж 2-мя позвонками. Общим в эпидуральной или спинальной анестезии является то, что в обоих вариантах вещество для наркоза с помощью иглы доставляется прямо в позвоночник и поступает конкретно к нервным волокнам, которые и отвечают за чувствительность той или другой части тела.

Источник: https://rik-tools.ru/simptomyi/spinalnaya-anesteziya-pri-iskrivlenii-pozvonochnika/

Советы Артролога
Добавить комментарий