Жаропонижающее нимесулид

Нимесулид (Nimesulide)

Жаропонижающее нимесулид
НимесулидNimesulidum (род. Nimesulidi)

N-(4-Нитро-2-феноксифенил)метансульфонамид

C13H12N2O5S51803-78-2

НПВС из класса сульфонамидов.

Фармакологическое действие – противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее.

Фармакодинамика

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки

Ингибирует фермент ЦОГ, отвечающий за синтез ПГ, главным образом ЦОГ-2 — фермент, участвующий в синтезе ПГ — медиаторов отека, воспаления и боли в очаге воспаления.

Обратимо ингибирует образование ПГE2, как в очаге воспаления, так и в восходящих путях ноцицептивной системы, включая пути проведения болевых импульсов спинного мозга.

Снижает концентрацию короткоживущего ПГН2, из которого под действием просгагландинизомеразы образуется ПГE2.

Уменьшение концентрации ПГE2 ведет к снижению степени активации простаноидных рецепторов ЕР-типа, что выражается в анальгезирующем и противовоспалительном эффектах. Ингибирует высвобождение ФНО-α, обусловливающего образование цитокининов.

Подавляет высвобождение гистамина, угнетает синтез ИЛ-6 и урокиназы, тем самым препятствуя разрушению хрящевой ткани.

Ингибирует синтез металлопротеаз (эластазы, коллагеназы), предотвращая разрушение протеогликанов и коллагена хрящевой ткани.

Взаимодействует с глюкокортикоидными рецепторами, активируя их путем фосфорилирования, что также усиливает его противовоспалительное действие. Подавляет агрегацию тромбоцитов.

Гель для наружного применения

При местном применении вызывает ослабление или исчезновение боли в месте нанесения геля, в т.ч. боли в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений.

Фармакокинетика

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь

Всасывание. После приема внутрь нимесулид хорошо всасывается из ЖКТ, достигая Сmах в плазме крови через 2–3 ч.

Распределение. Связь с белками плазмы — 95%, эритроцитами — 2%, липопротеинами — 1%, кислыми альфа1-гликопротеидами — 1%. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема его концентрация составляет около 40% концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через ГЭБ.

Метаболизм. Метаболизируется в печени при помощи изофермента цитохрома Р450 CYP2С9. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида — гидроксинимесулид.

Выведение. T1/2 нимесулида составляет 1,56–4,95 ч, гидроксинимесулида — 2,89–4,78 ч. Нимесулид выводится из организма в основном почками (около 50% принятой дозы). Гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энтерогепатической рециркуляции.

Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при назначении однократных и многократных/повторных доз.

По данным экспериментального исследования, проводившегося с участием пациентов с легкой и средней степенью тяжести почечной недостаточности (Cl креатинина 30–80 мл/мин) и здоровых добровольцев, Сmах нимесулида и его метаболита в плазме пациентов не превышала концентрации нимесулида у здоровых добровольцев. AUC и T1/2 у пациентов с почечной недостаточностью были выше на 50%, но в пределах фармакокинетических значений. При повторном приеме нимесулида кумуляции не наблюдается.

Таблетки

Всасывание. После приема внутрь нимесулид хорошо абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи снижает скорость абсорбции, не оказывая влияния на ее степень. Tmax — 1,5–2,5 ч. Сmax нимесулида в плазме крови достигает 3,5–6,5 мг/л.

Распределение. Связь с белками плазмы составляет 95%, эритроцитами — 2%, липопротеинами — 1%, кислыми альфа1-гликопротеидами — 1%. Доза не влияет на степень связывания с белками крови. Vd — 0,19–0,35 л/кг.

Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема концентрация составляет около 40% концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%).

Легко проникает через ГЭБ.

Метаболизм. Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит (25%) — 4-гидроксинимесулид — обладает сходной фармакологической активностью.

Выведение. Т1/2 нимесулида составляет 1,56–4,95 ч, 4-гидроксинимесулида — 2,89–4,78 ч. 4-Гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энтерогепатической рециркуляции.

Фармакокинетика в особых клинических случаях. У пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек (Cl креатинина 1,8–4,8 л/ч или 30–80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.

Гель для наружного применения

При нанесении геля концентрация активного вещества в системном кровотоке крайне низка. Cmax нимесулида в плазме крови после однократного нанесения отмечается к концу первых суток, ее величина более чем в 300 раз ниже таковой для пероральных лекарственных форм нимесулида. Следов основного метаболита нимесулида (4-гидроксинимесулид) в крови не обнаруживается.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь

Острая боль (боль в спине, пояснице; болевой синдром при патологии костно-мышечной системы, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов; тендениты, бурситы; зубная боль), симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом, альгодисменорея.

Таблетки

Ревматоидный артрит, суставной синдром при обострении подагры, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, остеохондроз с корешковым синдромом, остеоартроз, миалгия ревматического и неревматического генеза, воспаление связок, сухожилий, бурситы, в т.ч. посттравматическое воспаление мягких тканей, болевой синдром различного генеза (в т.ч. в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорея, зубная боль, головная боль, артралгия, люмбоишалгия).

Гель для наружного применения

Острые и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (суставной синдром при обострении подагры, ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, остеохондроз с корешковым синдромом, радикулит, воспалительное поражение связок и сухожилий, бурсит, ишиас, люмбаго), мышечные боли ревматического и неревматического происхождения, посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (повреждения и разрывы связок, ушибы).

Во всех лекарственных формах нимесулид предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки

Гиперчувствительность, полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч.

в анамнезе), эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярное или иное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения, гемофилия и другие нарушения свертываемости крови, декомпенсированная сердечная недостаточность, печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени, анамнестические данные о развитии гепатотоксических реакций при использовании нимесулида, алкоголизм, наркомания, тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина

Источник: //www.rlsnet.ru/mnn_index_id_2450.htm

Нимулид для детей при температуре

Жаропонижающее нимесулид

Нимулид назначают детям при сильном болевом синдроме. Он оказывает противовоспалительное и жаропонижающее действие, стабилизирует состояние ребенка и предотвращает вероятность повторных приступов.

Общие сведения

Нимулид — это гормональный препарат, помогающий бороться с воспалениями, повышенной температурой и болевым синдромом. Лекарственное средство оказывает антиоксидантное действие: уничтожает вредные бактерии, блокирует интоксикационный синдром. Нимулид в короткие сроки уничтожает очаг воспаления, повышает иммунитет и приводит состояние пациента в норму.

В современной медицине препарат используют для лечения простудных и вирусных заболеваний, а также суставных, костных и мышечных патологий. Некоторые врачи назначают Нимулид детям при болезнях желудочно-кишечного тракта для восстановления микрофлоры. Препарат провоцирует развитие побочных реакций, поэтому применять его нужно в точной дозировке.

Терапию суспензией Нимулид допустимо начинать с 2 лет. В особых случаях разрешено давать лекарственный препарат младенцам возрастом от 6 месяцев до 1 года. Однако терапию стоит начинать только после медицинских показаний. Дети от 2 и до 12 лет должны принимать препарат в форме суспензии. Продукт в форме таблеток в этом случае не подойдет.

Состав и форма выпуска

Суспензия представлена в виде вязкой жидкости с ярко-желтым оттенком. Нимулид не имеет резкого запаха, обладает приятным сладким вкусом, из-за чего хорошо воспринимается маленькими детьми. Противовоспалительное средство продается в стеклянных баночках объемом 60 мл.

Для удобного пользования в картонную упаковку препарата помещен специальный мерный колпачок.

В состав суспензии входят:

  • нимесулид;
  • стабилизатор E 415;
  • глицерин;
  • пищевой консервант E 211 и E 222;
  • диоксид кремния;
  • хлористоводородная кислота;
  • метилпарагидроксибензонат натрия.

В качестве дополнительных компонентов выступают подсластители и ароматизаторы (вкус ванили или манго).

Спектр действий

Нимулид считается многопрофильным лекарственным средством. Он оказывает следующие действия:

  • противовоспалительное;
  • жаропонижающее;
  • анальгетическое;
  • противоотечное.

Суспензия действует на эпицентр болевых ощущений. Попадая в организм, препарат предотвращает появление липидов, подавляет действие свободных кислотных радикалов.

Противовоспалительный продукт хорошо усваивается желудком и выходит из организма через почки и кишечник. Происходит это в течение 1 суток после принятия вязкого сиропа.

Лекарственное средство, применяемое в умеренных дозах, не вредит работе внутренних органов. При длительной терапии в организме ребенка не возникает привыкания.

Показания к использованию у детей

Нимулид применяют после тщательной диагностики и обнаружения следующих заболеваний:

  • костные, мышечные и суставные болезни;
  • ревматические поражения мягких тканей;
  • патологии верхних дыхательных путей;
  • дисменорейный болевой синдром у девочек, которые достигли полового созревания;
  • непрекращающаяся боль при внутренних воспалительных процессах;
  • постоперационный период, сопровождающийся повышенной слабостью;
  • посттравматический этап;
  • интоксикационный синдром: повышенная температура, головная боль, слабость;
  • воспалительные заболевания сухожильных тканей;
  • зубная боль (период после лечения зубов);
  • патологии ЛОР-органов;
  • переломы, спортивные травмы.

Препарат применяют для снятия воспалительного процесса, непрекращающегося болевого синдрома, повышенной температуры.

Несмотря на то, что суспензия Нимулид не является токсичной, использовать ее необходимо в соответствии в установленной дозировкой и сроком терапии.

При лечении вирусных заболеваний лекарственный продукт одновременно используют с иными противопростудными средствами (сиропы, леденцы, ингаляторы).

Подробная инструкция по применению

Дозировка лекарственного продукта зависит от возраста пациента, состояния его здоровья.

Перед применением суспензии учитывают наличие хронических патологий в организме ребенка, а также его устойчивость к аллергическим реакциям. Чаще всего Нимулид используют для лечения пациентов возрастом от 2 лет.

Но в исключительных случаях препарат назначают младенцам до 1 года. Дозировка и суточная кратность применения зависят от массы тела ребенка:

  • От 7 до 20 кг. Однократно используют от 1 до 3 мл препарата. Частота приемов — 3 раза в сутки.
  • От 20 до 40 кг. Однократная дозировка составляет от 3 до 5 мл. Количество приемов — 2-3 раза в стуки.
  • От 40 кг. Однократная дозировка держится на отметке 8-10 мл. Частота приемов — 1-2 раза в стуки.

Максимальную суточную норму рассчитывают по формуле: 0,5 мл * 1 кг массы тела. Суспензию принимают перорально. Перед использованием бутылочку с вязкой жидкостью необходимо тщательно встряхнуть. Отмерять нужную дозировку следует при помощи мерного колпачка, находящегося в упаковке. Прием препарата происходит за 30-40 минут до употребления пищи.

При наличии хронических патологий желудка суспензию нужно давать ребенку через полчаса после трапезы.

Сколько продлится лечение — это зависит от состояния ребенка. Максимальный период терапии — 10-12 дней. При увеличении срока увеличивается риск столкновения с аллергическими реакциями.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению выступают следующие патологии:

  • непереносимость некоторых компонентов в составе;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • острые патологии желудочно-кишечного тракта;
  • внутренние кровотечения;
  • бронхиальная астма;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • воспаления кишечника;
  • проблемы свертываемости крови;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • гиперкалиемия;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования.

Запрещено принимать Нимулид после длительного лечения гепатотоксическими лекарственными препаратами. Лекарственное средство оказывает усиленное влияние на работу почек.

Поэтому пациентом с почечной недостаточностью во время терапии следует строго следить за работой больного органа.

Резкие боли в животе, частые позывы к мочеиспусканию, потемнение мочи — это те симптомы, при возникновении которых нужно прекратить лечение.

Отдельные случаи

С осторожностью применяют препарат в следующих случаях:

  • регулярные перепады артериального давления;
  • сахарный диабет;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • увеличенный уровень липидов в организме;
  • патологии периферических артерий;
  • проблемы с жировым обменом;
  • хеликобактериоз;
  • цереброваскулярная патология.

При длительном приеме нестероидных препаратов терапию Нимулидом проводят после медицинской диагностики. Зафиксированы случаи влияния лекарственного средства на зрение пациента. Поэтому при развивающихся офтальмологических патологиях требуется прекратить прием суспензии

Побочные реакции

Нимулид суспензия для детей провоцирует развитие побочных симптомов при несоблюдении установленной дозировки в процессе лечения:

  • изжога;
  • спазмы желудка;
  • вздутие;
  • тошнота и рвота;
  • запор;
  • жидкий стул;
  • непрекращающаяся головная боль;
  • сонливость;
  • слабость;
  • головокружения;
  • высыпания на коже, сопровождающиеся зудом и сухостью;
  • чрезмерная отечность;
  • болезнь Верльгофа.

При обнаружении негативной симптоматики следует прекратить прием препарата и промыть ребенку желудок. После этого рекомендовано обратиться за профессиональной помощью.

Чем опасна передозировка?

Случаи передозировки зафиксированы при длительном приеме Нимулида в несоответствующих норме количествах. Характерные симптомы:

  • длительная рвота;
  • изжога и боли в желудке;
  • сонливость, апатия;
  • головокружение, обмороки;
  • проблемы с дыханием, тахикардия;
  • анафилактоидные реакции

При обнаружении признаков передозировки рекомендовано дать ребенку активированный уголь с большим количеством жидкости. После этого следует дождаться приезда скорой помощи.

Совместимость с другими препаратами

При совмещении Нимулида с препаратами, оказывающими влияние на желудок и кишечник, следует регулярно контролировать состояние здоровья у врача. При взаимодействии препараты могут провоцировать усиление симптоматики при заболеваниях ЖКТ. Прием суспензии одновременно с антикоагулянтами запрещен из-за риска возникновения внутренних кровотечений.

При одновременной терапии с Фуросемидом стоит внимательно следить за состоянием организма.

При превышении дозировки возможна нагрузка на сердце и почки. Совмещение с Метотрексатом приводит к обострению хронических патологий желудка.

Установлено, что Нимулид усиливает действие препаратов, которые замедляют свертываемость крови. Поэтому применение суспензии должно проходить в строго установленной дозировке. При параллельной терапии оральными коагулянтами Нимулид приводит к энзиматической индукции теофиллина. Поэтому лучше не сочетать эти продукты при лечении.

Условия хранения и цена

Срок хранения противовоспалительной суспензии — 3 года с момента упаковки. Для сохранения медикаментозных особенностей необходимо хранить препарат в прохладном месте со средним уровнем влажности. Следует защитить упаковку от попадания прямых солнечных лучей, а также резких перепадов температуры.

Оптимальные показатели для хранения — +18-20 градусов.

После открытия флакона срок годности сокращается до 6 месяцев. По истечении времени применение суспензии запрещается. Хранить Нимулид нужно в недоступном для детей месте.

Стоимость противовоспалительного и болеутоляющего препарат зависит от региона проживания. Средние показатели держатся на отметке 150-170 рублей. Не рекомендовано приобретать товар в интернет-магазинах из-за невозможности проверки подлинности лекарственных средств.

Аналоги препарата

Список средств с аналогичным действием:

Препарат Действующее вещество Производитель Цена
Найз Нимесулид Dr. Reddy’s (Индия) Стоимость варьируется в пределах 200-500 рублей
Немулекс Нимесулид Рофарм Компани (Румыния) Цены варьируются в пределах 150-500 рублей
Нимика Нимесулид Ipca Laboratories (Индия) От 100 до 400 рублей
Нимесан Нимесулид SHREYA LIFE SCIENCES (Индия) От 160 до 450 рублей
Сулайдин Нимесулид Эмбил Фармацеутикал (Турция) От 250 до 600 рублей

Характеристики представленных аналогов:

  • Найз. Продается в форме таблеток для рассасывания, гранул, геля, суспензии, мази наружного действия. Препарат помогает снять болевой и воспалительный синдром при мышечных и суставных патологиях, травмах, миалгии. Найз назначают в посттравматический период. Прием лекарственного средства допустим для детей от 2 лет. Лекарственный продукт не вызывает привыкания и не оказывает токсичное воздействие на организм.
  • Немулекс. Препарат применяют при мышечных и суставных заболеваниях, головной и зубной боли. Нередко Немулекс назначают после операций и спортивных травм. Лекарственное средство употребляют с осторожностью из-за большого количества противопоказаний. Среди них болезни печени, почек, сердца, нарушение свертываемости крови;
  • Нимика. Используют для лечения мышечных болей, синдрома общей интоксикации организма, лихорадочных состояний и болезней верхних дыхательных путей. Препарат также имеет множество противопоказаний: острые болезни желудка, патологии сердца, почек, склонность к аллергическим реакциям.
  • Нимесан. Лекарственное средство применяют при патологиях дыхательных путей, простудных заболеваниях, внесуставных поражениях. Нимесан хорошо усваивается организмом и в редких случаях приводит к появлению побочных реакций.
  • Сулайдин. Применяют для блокировки воспалительных процессов в организме, снижения температуры и болевого синдрома. Препарат запрещено использовать при острых патологиях ЖКТ и сердечной недостаточности.

Препараты оказывают схожее с Нимулидом действие, но отличаются по противопоказаниям и побочным реакциям.

Коротко о главном

Нимулид для детей — это действенное лекарственное средство, помогающее справиться  с сильной болью. Препарат начинает действовать через полчаса после приема.

Он проникает в эпицентр воспаления, замедляет рост размножения бактерий и приводит состояние пациента в норму.

При использовании средства в соответствии со всеми рекомендациями риск возникновения побочных реакций сводится к минимуму.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Источник: //tyubik.net/rastvori/730-nimulid-dlya-detey-pri-temperature.html

Нимулид для детей при температуре: отзывы Комаровского, инструкция по применению, показания, противопоказания

Жаропонижающее нимесулид

Дети более уязвимы к различным вирусам, чем взрослые, так как их иммунная система сформирована не до конца. Любое заболевание имеет определенные симптомы. Воспаление чаще всего характеризуется болевыми ощущениями, ломотой и высокой температурой. При подобных симптомах Комаровский рекомендует детям Нимулид.

Общие характеристики

Нимулид – это гормональное лекарственное средство, которое оказывает жаропонижающий, обезболивающий и противовоспалительный эффект. Препарат обладает антиоксидантным действием: останавливает рост вредных микробов, тем самым избегая интоксикации организма. Тем самым происходит уничтожение очага воспаления, что ускоряет процесс выздоровления. Нимулид уменьшает броноспазмы.

Используется препарат в ЛОР-практике, стоматологии, а также для лечения заболеваний мышц, суставов и костей.

Часто Комаровский назначает Нимулид ребенку, так как препарат не нарушает микрофлору желудочно-кишечного тракта. Лекарство выводится из организма вместе с мочой, в меньшей степени с калом.

Форма выпуска и состав

Нимулид производится в 4 видах:

  • Таблетки для приема внутрь: по 10 штук в 1 упаковке, в картонной коробке от 1 до 3 блистеров (10-30 штук);
  • Рассасывающие таблетки: по 10 штук в упаковке, в картонной коробке 1 или 2 блистера (10-20 штук);
  • Суспензия: флакон 60 мл с мерным колпачком;
  • Гель для внешнего нанесения (туба по 10, 20 или 30 г).

Главным действующем веществом препарата является нимесулид. Дополнительные вещества зависят от формы, в которой выпускается препарат. В суспензию добавляют вкусовые ароматизаторы, чтобы малыши смогли беспрепятственно принимать лекарственное вещество.

Показания

Нимулид чаще всего применяется при следующих заболеваниях:

  • Тендинит;
  • Артрит;
  • Подагра;
  • Бурсит;
  • Ревматизм;
  • Остеоартроз;
  • Остеохондроз;
  • Миалгия;
  • Зубная или головная боль;
  • Воспаление сухожилий;
  • Ринит;
  • Отит;
  • Фарингит.

Препарат успешно борется со всеми показаниями в случае своевременно начатого лечения.

Инструкция по применению

Комаровский рекомендует Нимулид суспензию детям от 3 до 12 лет, связано это с простотой использования.

В инструкции прописаны следующие дозировки суспензии, зависимые от веса:

  • 6-8 кг – 2 мл 2 раза в сутки;
  • 9-12 кг – 2 мл 3 раза в сутки;
  • 13-16 кг – 4 мл 2 раза в сутки;
  • 17-21 кг – 5 мл 2 раза в сутки;
  • 21-24 кг – 4 мл 3 раза в сутки;
  • От 6 лет – 5-10 мл 2-3 раза в сутки.

Принимается суспензия на голодный желудок – до еды. Предварительно флакон необходимо встряхнуть. Запивается суспензия кипяченой водой комнатной температуры.

Если малыш страдает кишечным расстройством, то лекарственное средство принимается после еды. Точную дозировку может назначить только педиатр, после осмотра ребенка. В среднем курс длится 7-10 дней.

Суспензия не принимается более 10 суток.

Таблетки могут принимать дети после 12 лет. Дозировка лекарственного средства на 1 кг веса составляет 1,5 мг, употребляется 2 раза в день. Предельная доза в сутки составляет 5 мг умноженную на массу тела. Для ребят старше 12 лет, чей вес составляет более 40 кг, доза препарата доходит до 100 мг. Принимается препарат 2 раза в день. Максимальная суточная доза – 200 мг.

Гель наносится на очаг воспаления тонким слоем, не втирая, не больше 4 раз в день. Само лечение длится не менее 2 недель. После нанесения геля на очаг, руки необходимо вымыть с мылом и смыть теплой водой.

Побочные эффекты

Нимулид имеет побочные эффекты, к которым относятся:

  • Аллергия;
  • Сыпь;
  • Нарушения ЦНС;
  • Проблемы с мочевыделением;
  • Нарушения ЖКТ;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Проблемы с кровотоком;
  • Нарушения зрения.

Для снижения риска появления побочных действий, необходимо принимать таблетки в минимальной дозе и с наименьшей продолжительностью.

Если при приеме Нимулида для детей температура не спадает, Комаровский советует прекратить лечение и повторно обратиться к педиатру. Если таблетки пьются более 2 недель, обязательно назначается контроль над печенью.

Аналоги

Нимулид имеет достаточно аналогов. Если по каким-то причинам препарат не подходит можно использовать его аналоги, к которым относятся:

  • Найз;
  • Нимесулид;
  • Немулекс;
  • Нурофен.

Стоит учесть, что у каждого из этих препаратов есть свои противопоказания и ограничения по возрасту.

(3 3,67 из 5)

Источник: //vospitulya.ru/razvitie-detey/zdorovye/lekarstva/nimulid-otzyvy-komarovskogo.html

Нимесулид

Жаропонижающее нимесулид

Нимесулид – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) анальгезирующего, антиагрегантного и жаропонижающего действия.

Показания к применению

Нимесулид не оказывает влияния на прогрессирование заболевания и предназначен только для симптоматической терапии (уменьшение боли и воспаления на момент применения) следующих состояний/заболеваний:

  • Миалгии;
  • Артралгии;
  • Тендинит;
  • Ревматоидный артрит;
  • Бурсит;
  • Остеоартроз;
  • Альгодисменорея;
  • Артриты различного происхождения;
  • Головная и зубная боль;
  • Посттравматические и послеоперационные боли.

Способ применения и дозировка

Нимесулид предназначен для приема внутрь (таблетки, суспензия и порошок) и наружно (гель).

Рекомендуемая доза – по100 мг (1 таблетка или соответствующее количество суспензии) 2 раза в сутки, предпочтительно после еды. Запить достаточным количеством жидкости. Порошок следует предварительно растворить в 80-100 мл воды. Максимальная суточная доза для взрослых пациентов и подростков 12-18 лет – 200 мг. Продолжительность лечения определяется индивидуально.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Лицам с хронической почечной недостаточностью следует снизить суточную дозу до 100 мг.

Для уменьшения риска развития побочных эффектов Нимесулид рекомендуется назначать в минимально эффективной дозе, желательно на протяжении короткого периода времени. При отсутствии улучшений лечение следует прекратить. Максимальная продолжительность терапии – не более 15 дней.

Препарат в форме геля применяют наружно. Полоску геля длиной 3 см наносят на пораженный участок и втирают легкими движениями. Кратность применения – не более 4 раз в сутки. Гель Нимесулид не следует использовать под повязку.

Побочные действия

  • Пищеварительная система: тошнота, рвота, метеоризм, диарея, запор, боли в животе, дегтеобразный стул, стоматит, гастрит, перфорация и/или язва двенадцатиперстной кишки или желудка, желудочно-кишечное кровотечение;
  • Сердечно-сосудистая система: тахикардия, приливы, геморрагии, артериальная гипертензия;
  • Дыхательная система: бронхоспазм, обострение бронхиальной астмы, одышка;
  • Центральная нервная система: нервозность, сонливость, головная боль, ощущение страха, головокружение, энцефалопатия (синдром Рейе), кошмарные сновидения;
  • Мочевыделительная система: гематурия, дизурия, гиперкалиемия, отеки, почечная недостаточность, задержка мочи, интерстициальный нефрит, олигурия;
  • Печень и желчевыводящая система: желтуха, молниеносный гепатит, холестаз, гепатит, повышение печеночных трансаминаз;
  • Система кроветворения: эозинофилия, панцитопения, удлинение времени кровотечения, анемия, пурпура, тромбоцитопения;
  • Кожные покровы: кожная сыпь, дерматит, эритема, зуд, крапивница, усиление потоотделения, отечность лица, ангионевротический отек, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), многоформная экссудативная эритема;
  • Органы чувств: нечеткость зрения;
  • Аллергические реакции: гиперчувствительность и анафилактоидные реакции;
  • Прочие: гипотермия, общая слабость.

Особые указания

Применение Нимесулида следует прекратить в следующих случаях:

  • Повышение температуры или развитие на фоне приема препарата гриппоподобных симптомов;
  • Возникновение язвы или желудочно-кишечного кровотечения;
  • Появление симптомов, указывающих на повреждение печени (например, рвота, тошнота, анорексия, повышенная утомляемость, боль в животе, темная моча);
  • Повышение уровня печеночных трансаминаз;
  • Ухудшение функции почек.

При использовании препарата более двух недель необходимо контролировать показатели функции печени.

У пациентов с циррозом печени или почечной недостаточностью с гипербилирубинемией или гипоальбуминемией снижается связывание нимесулида.

Побочные эффекты наиболее часто развиваются у пожилых пациентов, поэтому рекомендуется регулярный контроль состояния больных этой возрастной категории.

Препарат может повлиять на женскую фертильность, он не рекомендуется женщинам, которые планируют беременность.

При развитии во время применения Нимесулида побочных эффектов со стороны органов чувств и центральной нервной системы следует воздержаться от управления автомобилем или иным транспортом и не выполнять работу, требующую повышенного внимания и быстрой реакции.

Лекарственное взаимодействие

Препарат может снижать биодоступность фуросемида и выступать конкурентом в связывании белков плазмы с салициловой кислотой, фенофибратом и толбутамидом.

Нимесулид не рекомендуется принимать одновременно с мочегонными средствами, которые оказывают повреждающий эффект на гемодинамику почек.

Ненасыщенные жирные кислоты (в физиологических концентрациях) не влияют на связывание нимесулида с альбумином сыворотки.

Фуросемид, варфарин, дигитоксин и глибенкламид (в терапевтических концентрациях) не влияют на связывание нимесулида.

При одновременном применении с препаратом возможен значительный рост свободных фракций метотрексата.

У пациентов со слабо выраженной сердечной недостаточностью при применении нимесулида в течение короткого периода и в терапевтических дозах не изменяется сывороточный профиль дигоксина.

Нимесулид повышает концентрацию лития и может усиливать действие циклоспорина на почки.

При одновременном применении с ингибиторами обратного захвата серотонина и глюкокортикостероидами увеличивается риск желудочно-кишечных кровотечений.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом месте, защищенном от света, при температуре не более 25 °С. Беречь от детей.

Срок годности – 4 года.

Источник: //medlib.net/nimesulid.html

Советы Артролога
Добавить комментарий